Rahusti: mis see on, kasutusalad, kõrvaltoimed ja tüübid

Rahustid on lai rühm retseptiravimeid, mis aeglustavad teie ajutegevust. Levinud tüüpide hulka kuuluvad bensodiasepiinid ja barbituraadid. Rahustitel on mitu kasutusala, alates ärevuse ja unetuse ravist kuni anesteesia eesmärkideni. Need ravimid võivad tekitada sõltuvust, seetõttu tuleb neid võtta ettevaatusega.

Ülevaade

Mis on rahusti?

Rahusti on mis tahes retseptiravim, mis aeglustab teie kesknärvisüsteemi (teie aju ja seljaaju) aktiivsust. Rahustitel on lai kasutusala. Nende tugevus (tugevus) ja kestus (kestvus) on märkimisväärselt erinevad.

Rahustite mõjude näited on järgmised:

• Lõdvestunud tunne.
• Vähenenud ärevus.
• Aistingute, nagu valu ja puudutus, intensiivsuse vähenemine.
• Unisus.
• Pindlik hingamine.
• Aeglane südame löögisagedus.
• Vähenenud lihaste funktsioon.
• Katkestused teie mälus.

Meditsiinimaailm seostab rahusteid sageli hüpnootiliste ravimitega. Mõnikord rühmitavad nad need ühte klassi: rahustid-uinutid.

Mitmetel ravimitel on sedatiivsed kõrvaltoimed (nagu antihistamiinikumid ja neuroleptikumid), kuid toime on piisavalt kerge, et pakkujad ei pea neid üldiselt rahustite ravimite klassi kuuluvaks.

Rahustitel võib olla ohtlik mõju, eriti kui te neid valesti kasutate. Neil on sõltuvuspotentsiaal ja nad võivad harjumust kujundada. Seetõttu määravad tervishoiuteenuse osutajad rahusteid ettevaatlikult. Oluline on võtta rahustit täpselt nii, nagu ette nähtud. Retseptiravimite väärkasutamine võib põhjustada ainete tarvitamise häireid ja üleannustamist.

Mis on sedatsioon?

Sedatsioon on rahustav, lõdvestus või unisus teatud rahustite kasutamise tagajärjel. Seda tuntakse ka kui teadlikku sedatsiooni, hämaras sedatsiooni või jälgitud anesteesiahooldust.

Meditsiinilises keskkonnas käib sedatsioon enamasti käsikäes protseduuride või operatsioonidega. Selle näiteks on sedatsiooniga hambaravi. Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad sedatsiooni, et leevendada ärevust protseduuride ajal või aidata teil toime tulla väga stressirohke sündmustega.

Sedatsioon hõlmab alati rahustavaid ravimeid, kuid kõiki rahustavaid ravimeid ei kasutata täielikuks meditsiiniliseks sedatsiooniks. Mõned inimesed võtavad teatud haigusseisundite, näiteks unetuse või ärevuse korral, retsepti alusel väljastatavaid rahusteid.

Sedatsioonil on kolm taset:

• Minimaalne: Minimaalne rahusti aitab teil lõõgastuda, kuid tõenäoliselt olete ärkvel. Saate hõlpsasti vastata küsimustele ja järgida juhiseid.
• Mõõdukas: Mõõdukas sedatsioon tekitab unisuse. Võite isegi magama jääda. Protseduuri osad võivad teile meelde jätta või mitte. Saate vastata küsimustele ja järgida juhiseid.
• Sügav: Sügav sedatsioon paneb uinuma. Kuid see ei kaota teadvust nagu üldanesteesia. Tõenäoliselt mäletate protseduurist vähe või üldse mitte.

Mis vahe on sedatsioonil ja anesteesial?

Sedatsioon on teadlikkuse vähenemine ja reageerimise vähenemine välisele stimulatsioonile. Selle tulemuseks on iseenesest rahu ja lõõgastus. Üldanesteesia on pöörduv ja kontrollitud teadvusekaotus. Üldanesteesia hõlmab sedatsiooni, suutmatust tunda valu (analgeesia), ajutist amneesiat ja ajutist lihaste halvatust.

Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad sedatsiooni väiksemate operatsioonide või lühemate ja vähem keerukate protseduuride puhul. Üldanesteesia on vajalik suurte operatsioonide (nt avatud südameoperatsiooni) või laste puhul, kes ei pruugi väikeste protseduuride ajal paigal püsida.

Milleks rahusteid kasutatakse?

Tervishoiuteenuse osutajad määravad rahusteid mitme erineva seisundi jaoks, millest mõned hõlmavad järgmist:

• Ärevushäired.
• Krambid.
• Paanikahäired.
• Unehäired, nagu unetus.
• Bipolaarne häire.
• Spastilisus.

Pakkujad kasutavad ka spetsiifilisi rahusteid, et aidata saavutada sedatsiooni teatud protseduuride ja väiksemate operatsioonide puhul. Nad kasutavad neid ka üldanesteesia osana.

Millised on rahustite tüübid?

Peamised rahustite rühmad on järgmised:

• Bensodiasepiinid.
• Barbituraadid.
• Hüpnootikumid (mittebensodiasepiinid).
• Mitmesugused rahustid.

Bensodiasepiinid

Bensodiasepiinid on depressiivsed ravimid, mis aeglustavad teie aju ja keha vahel liikuvaid sõnumeid. Tervishoiutöötajad kirjutavad neid välja peamiselt ärevushäirete, unetuse ja krampide korral.

Bensodiasepiinide näited on järgmised:

• Alprasolaam (Xanax®).
• Flurasepaam (Dalmane®).
• Triasolaam (Halcion®).

Barbituraadid

Barbituraadid on ravimid, mis põhjustavad teil lõõgastumist või uimasust. Samuti võivad nad krampe peatada või ära hoida. Kõige sagedamini kasutatakse anesteesia eesmärgil ning krampide ja unetuse raviks.

Barbituraatide näited on järgmised:

• Metoheksital (Brevital®).
• Pentobarbitaal (Nembutal®).
• Fenobarbitaal (Luminal Sodium®, Solfoton®, Tedral®).

Hüpnootikumid (mittebensodiasepiinid)

Need on ravimid, mis jäljendavad hüpnootilist toimet ja toimivad sarnaselt bensodiasepiinidega, kuid need ei ole samad. Need ravimid on kõige tõhusamad unetuse ja sellega seotud unehäirete ravis. Nad sisaldavad:

• Eszopikloon (Lunesta®).
• Zaleplon (Sonata®).
• Zolpideem (Ambien®).

Pakkujad nimetavad neid mõnikord “Z-ravimiteks”.

Mitmesugused rahustid

Muud rahustavad ravimid, mis ei sobi teistesse kategooriatesse, on järgmised:

• Ramelteon (Rozerem®): see on melatoniini agonisti ravim, mis aitab ravida unetust.
• Suvoreksant (Belsomra®): see on oreksiini antagonisti ravim, mis aitab ravida unetust. Oreksiin on neuropeptiid, mis reguleerib erutust, ärkvelolekut ja söögiisu.

Opioididel on ka kerge rahustav toime. Pakkujad võivad neid kasutada koos bensodiasepiinidega täiendava rahustava toime jaoks.

Mis on kõige levinum rahusti?

Bensodiasepiinid on kõige levinum määratud rahustite rühm. Kõige sagedamini välja kirjutatud bensodiasepiinid on diasepaam (Valium®) ja alprasolaam (Xanax®).

Protseduuri üksikasjad

Kuidas rahustid toimivad?

Rahustid toimivad, häirides teie kesknärvisüsteemi teatud närvisidemeid. See aeglustab teie ajutegevust.

Täpsemalt, rahustid suurendavad gamma-aminovõihappe (GABA) aktiivsust. GABA on inhibeeriv neurotransmitter, mis aeglustab teie aju. Suurenenud GABA aktiivsus põhjustab ajutegevuse vähenemist.

Igal rahustil on erinev toimetugevus. Mõned rahustid aeglustavad teie ajutegevust ainult veidi, teised võivad teie ajutegevust piisavalt vähendada, et viia teid kontrollitud teadvusetuse seisundisse.

Mida peaksin enne rahusti võtmist oma tervishoiuteenuse osutajale rääkima?

Enne rahusti võtmise alustamist peaksite oma tervishoiuteenuse osutajaga arutama järgmisi teemasid:

• Kas teised ravimid või ravimeetodid võivad teie seisundit ravida.
• Rahusti võtmise riskid ja eelised.
• Teie haiguslugu.
• Kui teil või kellelgi teie perekonnas on esinenud aineid või ainete tarvitamise häireid.
• Kõik muud teie kasutatavad ravimid ja toidulisandid, mis võivad rahustiga suhelda.
• Kui te joote alkoholi.
• Kui olete rase või plaanite rasestuda.
• Kui kasutate marihuaanat/kanepit (retseptiga või muul viisil).
• Kui kasutate muid aineid.

Riskid / eelised

Millised on rahustite kõrvaltoimed?

Rahustite lühiajalised kõrvaltoimed on järgmised:

• Unisus.
• Pearinglus.
• Raskused keskenduda või mõelda.
• Ähmane nägemine.
• Häiritud sügavuse tajumine.
• Aeglustatud reaktsiooniajad ja refleksid.
• Ei tunne valu, nagu tavaliselt.

Millised on rahustite riskid või tüsistused?

Rahustite riskid ja tüsistused hõlmavad järgmist:

• Pikaajalised tüsistused.
• Sõltuvuse potentsiaal.
• Toksilisus ja üleannustamine.
• Väljavõtmine.

Pikaajalised tüsistused

Pikaajaline rahusti kasutamine võib põhjustada järgmisi tüsistusi:

• Sage unustamine või mälukaotus.
• Depressiooni sümptomid, nagu väsimus, lootusetuse tunne või enesetapumõtted.
• Maksaprobleemid või maksapuudulikkus.
• Tekib sõltuvus rahustitest, mis võib nende kasutamise järsul lõpetamisel põhjustada ärajätunähte. Rahustav ärajätmine võib olla eluohtlik. Kui arvate, et teil tekib sõltuvus, peate oma teenusepakkujaga rääkima. Ärge kunagi lõpetage nende võtmist järsku.

Sõltuvuse potentsiaal

Peamine põhjus, miks rahustitel on suur sõltuvuspotentsiaal, on see, et mõned neist võivad tekitada eufooriatunnet (intensiivne õnnetunne), mida paljud inimesed peavad meeldivaks.

Inimesed, kes kasutavad regulaarselt rahusteid, võivad varsti nende mõjude suhtes taluda. Seejärel võivad nad kasutada üha rohkem ravimit, püüdes saavutada sümptomite leevendamise ja eufooria algset intensiivsust. Retseptiravimite krooniline kasutamine või väärkasutamine võib põhjustada vaimse (psühholoogilise) ja füüsilise sõltuvuse.

Inimesed on psühholoogiliselt sõltuvad, kui narkootikum on nende mõtetes, emotsioonides ja tegevustes nii kesksel kohal, et vajadus selle tarbimist jätkata muutub negatiivsetest tagajärgedest hoolimata ihaks või sunniks.

Füüsilise sõltuvuse korral on teie organism ravimi olemasoluga kohanenud ja kui te järsku lõpetate ravimi võtmise või võtate annuse vähendatud, tekivad ärajätunähud.

Inimesed, kes on füüsiliselt sõltuvad rahustitest, kogevad ravimi võtmise lõpetamisel ärajätunähte. Need sümptomid on sageli ebameeldivad, seega võivad nad ärajätusümptomite peatamiseks suurema tõenäosusega ravimit võtta.

Rahustite tarvitamise häire on Ameerika Ühendriikides levinud ainete tarvitamise häire. Ekspertide hinnangul kasutab USA-s rahusteid vääralt 5 miljonit või enam inimest.

Sedatiivse kasutamise häire (SUD) võib oluliselt mõjutada teie tervist, suhteid ja üldist elukvaliteeti. See võib olla ka eluohtlik. Väga oluline on otsida abi kohe, kui teil tekivad SUD-i nähud.

Rahustite kasutamise häirete ennetamine

Rahustite kasutamise häire ennetamise viisid on järgmised:

• Järgige oma retsepti alusel välja kirjutatud rahusti juhiseid. Ärge kunagi võtke rohkem, kui teie teenusepakkuja on juhendanud.
• Ärge kunagi jagage oma retseptiravimit kellegi teisega ega müüge oma ravimeid.
• Hoidke rahustavat ravimit alati turvalises kohas, lastele kättesaamatus kohas.
• Kui teil on ravi lõpus rahustite järele jäänud, leidke nende ohutuks kõrvaldamiseks kogukonna ravimite tagasivõtmise programm või apteegi tagasisaatmisprogramm.

Toksilisus ja üleannustamine

Bensodiasepiini toksiline tase võib tekkida, kui te võtate ebasobivaid koguseid (näiteks rohkem kui ettenähtud kogus). Lisaks, kui te võtate bensodiasepiini koos mõne muu ainega, näiteks erineva rahusti, opioidi või alkoholiga, võib see põhjustada üleannustamist ja võib-olla surma.

Rahusti üleannustamise sümptomid on järgmised:

• Tugev sedatsioon.
• Ebaselge kõne.
• Ataksia.
• Hingamisteede depressioon.
• kooma.

Helistage numbril 911 või pöörduge lähimasse kiirabisse, kui teil või mõnel teie tuttaval on need sümptomid. Rahusti üleannustamine võib lõppeda surmaga, kui seda õigeaegselt ei ravita.

Väljavõtmine

Kui te võtate oma retseptiravimit täpselt nii, nagu teie tervishoiuteenuse osutaja on juhendanud, ei tohiks teil pärast ravikuuri lõpetamist tekkida ärajätunähte.

Kui kasutate rahusteid valesti ja lõpetate või vähendate nende ravimite võtmist pärast mõnenädalast või kauem kestnud tugevat kasutamist, on teil tõenäoliselt võõrutusnähud, sealhulgas:

• Ärevus.
• Söögiisu kaotus.
• Värinad.
• Öised hirmud.
• Kõrge palavik.
• Suurenenud südame löögisagedus.
• Kiire hingamine.
• Krambid.

Ärajätmine võib olla eluohtlik hädaolukord, mis võib vajada haiglaravi. Hoidke oma teenusepakkujat kursis kõigi rahusti ärajätmise sümptomitega, mis teil võivad tekkida.

Muud tüsistused

Rahustid aeglustavad teie närvisignaale ja reflekse, mistõttu võivad need mõjutada teie võimet juhtida autot või teha teatud ülesandeid ohutult. Teie tervishoiuteenuse osutaja ütleb teile, kas autojuhtimine on ohutu või mitte, kui te võtate rahustavaid ravimeid.

Rahustid võivad ka loote arengut negatiivselt mõjutada. Rääkige oma teenusepakkujaga, kui olete rase või kavatsete rasestuda, ja võtke rahustit.

Millal arstile helistada

Millal peaksin helistama oma tervishoiuteenuse osutajale?

Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt, kui sageli peaksite neid nägema, kui võtate ettenähtud rahustit.

Rääkige oma teenusepakkujaga, kui:

• Ravim ei tööta nii nagu peaks.
• Kõrvaltoimed häirivad teie tavapärast rutiini ja tegevusi.
• Arvate, et teil tekib rahustist sõltuvus.
• Kui mõtlete rahusti kasutamise lõpetamisele.

Rahustitel on mitu kasutusala, alates ärevuse ja unetuse ravist kuni anesteesia eesmärkideni. Kuigi need ravimid võivad ravida paljusid haigusi, ei ole need riskideta. Kui teie tervishoiuteenuse osutaja määrab rahusti, ärge kartke küsida juhiseid ja võtke kindlasti ravimeid täpselt nii, nagu ette nähtud. Nii saate nendest ravimitest kasu ja vähendada probleemide riski.