Sakilised polüübid: mis need on, istuvad ja muud tüübid ning ravi

Sakilised polüübid on väikesed kasvajad, mis võivad esineda inimese soolestikus. Need moodustuvad limaskestadel ja võivad põhjustada ebamugavustunnet ning seedekulgla probleeme. Sakilisi polüüpe leidub erinevates tüüpides, sealhulgas ka istuvad polüübid. Õnneks on olemas mitmeid ravivõimalusi, sealhulgas endoskoopiline eemaldamine ja kirurgiline eemaldamine. On oluline regulaarselt kontrollida ja jälgida seedekulgla tervist ning vajadusel konsulteerida arstiga. Sakiliste polüüpide varajane avastamine ja ravi võib aidata vähendada tõsiste tüsistuste riski.

Sakilised polüübid on käärsoole polüüpide klass, mille teie tervishoiuteenuse osutaja võib kolonoskoopia käigus avastada. Need on tavalised ja enamik neist on kahjutud, kuid mõned võivad olla vähieelsed.

Ülevaade

Mis on sakilised polüübid?

Sakilised polüübid on käärsoole polüüpide klass, millel on mikroskoobi all sakiline või saehambaline välimus. Käärsoole polüübid on healoomulised kasvajad; kudede kasvud, mis tekivad teie käärsoole siseseintel. Need ei ole vähk, kuid mõned polüübid, sealhulgas mõned sakilised polüübid, võivad aja jooksul muutuda vähiks. Tervishoiuteenuse osutajad eemaldavad need tüübid, kui nad leiavad, et vältida käärsoolevähi teket.

Nende polüüpide sakiline pind on seotud nende kasvuga. Sakilised polüübid moodustuvad teistsuguse protsessiga kui levinumad käärsoole polüübid, mida nimetatakse adenoomideks. Kui sakilised polüübid muutuvad vähiks, toimub see ka adenoomidest erineval viisil. Ainult umbes 25% käärsoolevähi juhtudest areneb sakiliste polüüpide tõttu. Kuid kui nad seda teevad, võivad nad edeneda kiiremini kui tavalisemad tüübid.

Millised on hammastatud polüüpide erinevad tüübid?

Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) on jaotanud sakilised polüübid nelja tüüpi. Need tüübid on määratletud nende erinevate füüsiliste omaduste järgi. Need omadused esindavad erinevaid rakulisi protsesse, mis on seotud nende polüüpide kasvuga. Ainult teatud tüüpi sakilised polüübid on vähieelsed. Tervishoiuteenuse osutajad klassifitseerivad need, kui nad need leiavad, et ennustada nende vähiriski.

Neli tüüpi sakilised polüübid:

• Hüperplastilised polüübid.
• Sessiilsed sakilised kahjustused.
• Traditsioonilised sakilised adenoomid.
• Klassifitseerimata sakilised adenoomid.

Hüperplastilised polüübid

Hüperplastilised polüübid on kõige levinumad sakiliste polüüpide tüübid, mis moodustavad ligikaudu 75%. Hüperplastilised polüübid ei ole kahjulikud ega muutu vähiks. Termin “hüperplastiline” tähendab, et need arenevad lihtsalt rakkude ületootmisest. Enamik vähieelseid polüüpe on “düsplastilised”, mis tähendab, et rakud näivad tegelikult muutuvat. Need raku muutused võivad põhjustada vähki.

Sessiilsed sakilised kahjustused

Ligikaudu 20% hammastega polüüpidest on alatüüp, mida nimetatakse sessile sakilisteks kahjustusteks (SSL). Need on kõige levinumad vähieelsed sakilised polüübid. Mõiste “istuv” viitab nende tasasele või veidi kõrgendatud kujule, kuigi neil on see kuju oma sugulaste, hüperplastiliste polüüpidega. Neid võib olla raske eristada hüperplastilistest polüüpidest, kuid eksperdid tunnevad ära teatud moonutused nende arhitektuuris.

Sessiilsed sakilised kahjustused on varem kandnud mitmeid teisi nimesid, sealhulgas istuvad sakilised polüübid ja istuvad sakilised adenoomid. Uus nimi on mõeldud üldise segaduse vähendamiseks. Nende keerukust suurendavad mõned, kuid mitte kõik istuvad sakilised kahjustused, millel on düsplaasia tunnused. Tervishoiuteenuse osutajad klassifitseerivad need düsplaasiaga istuvad sakilised kahjustused. Kuid nad peavad kõiki SSL-e vähieelseteks.

Traditsioonilised sakilised adenoomid

Traditsioonilised sakilised adenoomid on kõige haruldasemad sakiliste polüüpide tüübid, mida leidub vähem kui 1% elanikkonnast. Nad on ka vähieelsed. Need meenutavad traditsioonilisi adenoome, seenekujulise kuju ja tüüpilise düsplaasiaga, kuid neil on ka sakilised tunnused. Ajalooliselt peeti neid polüüpe sageli traditsiooniliste adenoomidega. Neid hakati alles hiljuti tunnistama sakilise polüübi tüübiks.

Klassifitseerimata sakilised adenoomid

Viimane kategooria on sakiliste polüüpide jaoks, mida ei saa selgelt liigitada üheks või teiseks asjaks. Need võivad tunduda istuvad ja sakilised, kuid neil on ka düsplaasia tunnused või adenoomidele sarnased tunnused. Kuigi need on haruldased, tunnistavad tervishoiuteenuse osutajad, et oluline on need mitmetähenduslikud polüübid eraldi tuvastada, kuna tulevased uuringud võivad nende kohta rohkem paljastada. Me alles õpime sakiliste polüüpide kohta.

Kui levinud on sakilised polüübid?

Ligikaudu 30% rutiinsetest kolonoskoopiatest avastavad sakilised polüübid. Tavaliselt on need kahjutud hüperplastilised polüübid, kuid kuni 10% neist võivad olla vähieelsed, näiteks istuvad sakilised kahjustused. Kolonoskoopiaid tegevad tervishoiuteenuse osutajad ei suuda eksami ajal alati vahet teha. Võimalik, et nad peavad need eemaldama ja saatma patoloogile mikroskoobi all uurimiseks.

Mis on hammastatud polüpoosi sündroom?

Hammas polüpoosi sündroom (SPS) on aeg-ajalt esinev haigus, mida iseloomustavad mitmed sakilised polüübid kogu käärsooles. Varem tunti seda hüperplastilise polüpoosi sündroomina. Teil võib olla rohkem kui 20 polüüpi ja/või need võivad olla keskmisest suuremad. Nad on tõenäolisemalt vähieelsed tüübid. Selle seisundiga kaasneb hinnanguliselt 25% vähirisk. Seda esineb ligikaudu 0,4% elanikkonnast.

Sümptomid ja põhjused

Kas sakilised polüübid põhjustavad sümptomeid?

Enamik käärsoolepolüüpe, sealhulgas sakilised polüübid, ei põhjusta sümptomeid. Harva võivad suured polüübid veritseda või mõjutada teie väljaheidet. Mõned inimesed märkavad oma kakas verd või neil tekib seletamatu kõhulahtisus või kõhukinnisus. Kuid neil sümptomitel on tõenäolisemalt muud põhjused. Enamik inimesi, kellel on käärsoole polüübid, ei tea seda. Seetõttu soovitavad tervishoiuteenuse osutajad rutiinseid kolonoskoopia sõeluuringuid.

Mis põhjustab hammastega polüüpe?

Käärsoole polüübid on üldiselt väga levinud, eriti kui te vananete. Me ei tea kõiki nende esinemise põhjuseid, kuid me teame, et sellega on seotud geneetilised mutatsioonid. Geneetilised mutatsioonid on vead teie rakkude kodeerimisel, mis tekivad nende paljunemisel (kopeerimisel). Need põhjustavad uute rakkude arengut erinevalt, kui nad peaksid. Erinevalt teist tüüpi käärsoolepolüüpidest põhjustavad sakilised polüübid erinevad mutatsioonid.

Millised riskifaktorid on seotud sakiliste polüüpidega?

Sakiliste polüüpide riskifaktorid on sarnased käärsoolepolüüpide riskiteguritega üldiselt. Nad sisaldavad:

• Vanus üle 50.
• Suitsetamine.
• Raske alkoholi tarbimine.
• Raske punase liha tarbimine.
• Rasvumine.
• Põletikuline soolehaigus.

Diagnoos ja testid

Kuidas hammastatud polüüpe diagnoositakse?

Kolonoskoopia on parim meetod sakiliste polüüpide tuvastamiseks. Kuid mõnikord jäävad need ikkagi märkamatuks. Seda seetõttu, et kõige levinumad sakiliste polüüpide tüübid, nii hüperplastilised polüübid kui ka istuvad sakilised kahjustused, on välimuselt suhteliselt peened. Need kipuvad olema väikesed (ligikaudu 5 millimeetrit), lamedad või veidi üles tõstetud (“istuvad”) ja ümbritseva koega sama värvi, ebamääraselt määratletud piiridega.

Uuemad, suurema eraldusvõime ja suurendusega kolonoskoobid tuvastavad sakilise polüüpe paremini kui vanemad. Ettevalmistus ja väljaõpe on samuti olulised. Tervishoiuteenuse osutajad peavad olema kursis hammastega polüüpide tuvastamise praeguste juhistega. Pakkujad on ka leidnud, et teatud soolepreparaadid kolonoskoopia jaoks on tõhusamad kui teised ja võivad muuta nähtavust.

Kuigi teie teenusepakkuja võib teie kolonoskoopia ajal kahtlustada istuvat sakilist kahjustust või muud vähieelset tüüpi sakilise polüüpi, ei suuda nad seda alati kindlalt tuvastada. Kui nad seda kahtlustavad, eemaldavad nad selle eksami (polüpektoomia) ajal. Nad saadavad selle patoloogile laboris uurimiseks. Patoloog määrab kindlaks konkreetse polüübi tüübi ja teeb lõpliku diagnoosi.

Kuid teie teenusepakkuja võib teie kolonoskoopia ajal ära tunda sakilise polüpoosi sündroomi. SSP-de diagnoosimise kriteeriumid põhinevad leitud sakiliste polüüpide arvul ja suurusel, samuti nende leidmisel. Statistiliselt on ka sakilised polüübid, mis on tavapärasest suuremad või mis tekivad teie käärsoole tavapärasest erinevates osades, põhjalikul uurimisel tõenäolisemalt vähieelset tüüpi.

Juhtimine ja ravi

Mis juhtub, kui nad leiavad mu kolonoskoopia käigus sakilised polüübid?

Hüperplastilised polüübid on tavalised ja ei põhjusta muret. Kuid kui teie teenusepakkuja kahtlustab vähieelset tüüpi sakilise polüüpi, peavad nad selle eemaldama. See on vajalik nii selleks, et kinnitada, mis tüüpi see on, kui ka veendumaks, et see ei arene vähiks. Kui see osutub vähieelseks, soovib teie teenusepakkuja planeerida teie järgmise kolonoskoopia suhteliselt kiiresti, et olla kindel, et nad ei jätaks ühtegi uut.

Kui sageli tuleb sakilise polüübi puhul kolonoskoopiat teha?

Tervishoiuteenuse osutajad liigitavad leitud sakilised polüübid kolorektaalse vähi madala riskiga, keskmise riskiga või kõrge riskiga polüüpideks. Nad soovitavad selle riski põhjal rutiinseid kolonoskoopia sõeluuringuid. Praegused juhised soovitavad sõeluuringut teha iga viie aasta järel keskmise riski osas, iga kolme aasta järel kõrge riski osas ja igal aastal, kui teil on SPS. Madala riskiga hüperplastilised polüübid ei vaja erilist järelevalvet.

Väljavaade / prognoos

Mida võin oodata, kui mul on vähieelsed sakilised polüübid?

Kui teie tervishoiuteenuse osutaja eemaldab kolonoskoopia ajal vähieelsed sakilised polüübid, olete praegu ohutu. Nende eemaldamine kaob riski, et need võivad muutuda vähiks. Kuid teie teenusepakkuja soovib teie käärsoolel silma peal hoida mitmel põhjusel. Üks põhjus on see, et nende lameda kuju ja ebamääraste piiride tõttu võib istuvad sakilised polüübid olla polüpektoomiaga raskesti eemaldatavad.

Kui pärast polüpektoomiat jäetakse hulkuvaid polüübirakke maha või kui peenemad polüübid jäid teie viimase kolonoskoopia käigus avastamata, võivad need edasi areneda vähieelseteks kahjustusteks. Need võivad areneda kiiremini kui täiesti uus polüüp. Lisaks võivad sakilised polüübid areneda vähiks keskmiselt kiiremini kui muud tüüpi. Samuti arenevad nad tõenäolisemalt vähiks mitmes kohas korraga.

Koos elamine

Millal peaksin käärsoolepolüüpide osas oma tervishoiuteenuse osutaja poole pöörduma?

Kui teil on keskmine risk, soovitavad tervishoiuteenuse osutajad teha rutiinseid kolonoskoopiaid iga 10 aasta järel, alates 45. eluaastast. Teil võib tekkida vajadus seda teha varem, kui teie perekonnas on esinenud käärsoolevähki või polüüpe või kui teie tervislik seisund suurendab statistiliselt teie riski polüüpide, näiteks põletikulise soolehaiguse tekkeks. Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt, kas peate läbima rutiinse käärsoolepolüüpide kolonoskoopia sõeluuringu.

Nagu enamik käärsoolepolüüpe, on ka sakilised polüübid tavalised ja tavaliselt kahjutud. Mõnel on väike oht muutuda aja jooksul kahjulikuks. Selleks on kolonoskoopiad. Niikaua kui me neid kontrollime ja leidmisel eemaldame, ei ole sakilistel polüüpidel võimalust vähiks muutuda. Me alles õpime sakiliste polüüpide ja nende käitumise kohta, kuid teame praegu piisavalt, et neid ennetavalt ravida.

Kokkuvõtteks võib öelda, et sakilised polüübid on limaskesta kasvajad, mis võivad esineda nii jämesooles kui ka mao piirkonnas. Need polüübid võivad olla istuvad, levides laiali või hüperplastilised. Ravi hõlmab tavaliselt polüübi eemaldamist endoskoopilise protseduuri käigus või kirurgilist eemaldamist juhul, kui polüüp on pahaloomuline. Oluline on regulaarselt jälgida polüüpide arengut ja konsulteerida arstiga, et leida parim ravimeetod. Ennetamiseks on soovitatav jälgida tervislikku eluviisi ja käia regulaarselt tervisekontrollis.