Laste depressioon: põhjused, sümptomid ja ravi

Tänapäeval on laste depressioon kasvav probleem, mis vajab rohkem tähelepanu ja mõistmist. Paljud vanemad ja õpetajad võivad olla teadmatud sellest, kuidas ära tunda depressiooni sümptomeid lastel ning kuidas neid aidata. Selles artiklis uurime laste depressiooni põhjuseid, sümptomeid ja võimalikke ravimeetodeid. On oluline märkida, et õigeaegne abi ja tugi võivad aidata lastel ületada depressiooni ning tagada nende vaimse tervise heaolu tulevikus.

Igal lapsel on emotsionaalsed tõusud ja mõõnad. Kuid mõne lapse jaoks võib rohkem kui paar nädalat kestnud “sinine” tunne olla depressiooni märk. Laste depressioon on meeleoluhäire, mis põhjustab kurbust, mis segab nende suhteid ja tegevusi. Jututeraapia (kognitiivne käitumisteraapia) ja ravimid on peamised viisid laste depressiooni raviks.

Ülevaade

Mis on laste depressioon?

Laste depressioon on meeleoluhäire, mis võib põhjustada nende kurbust, ärrituvust või lootusetust. Lastel on sageli meeleolumuutused. Nad võivad tunda end teatud aja jooksul kurvana või ärritununa, näiteks pärast halva hinde saamist või sõpradega tülitsemist. Kuid mõne aja pärast kipuvad nad end jälle paremini tundma.

Depressioon on erinev. Kui teie lapsel on depressioon, kestab tema kurbus kauem kui kaks nädalat. Neil võib olla ka ärrituvus või lootusetus, mis püsib. See võib mõjutada teie lapse und, söögiisu või suhteid teistega. Depressioon võib takistada ka teie lapsel koolist, spordist või hobidest, mis talle kunagi meeldisid. Rasketel juhtudel võib depressioon põhjustada enesetapumõtteid.

Kui märkate, et teie lapsel on kaks nädalat või kauem depressiooni sümptomid, pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga. Kuigi depressioon on tõsine haigusseisund, on see tavaliselt ravitav.

Depressiooni tüübid lastel

• Suur depressiivne häire. Mõned inimesed nimetavad seda kliiniliseks depressiooniks. See on kõige tuntum laste depressiooni tüüp. Kui teie lapsel on suur depressiivne häire, võib ta tunda end kurvana või lootusetuna või vihastada. Neil võib olla probleeme unega või nad võivad magada liiga palju. Nad ei pruugi soovida teha asju, mis neile kunagi rõõmu valmistasid, ja nad võivad tunda end oma perekonnast ja sõpradest eraldatuna.
• Premenstruaalne düsfoorne häire (PMDD). See seisund võib ilmneda pärast seda, kui teie lapsel on esimene menstruatsioon. Kui teie lapsel on PMDD, võivad tal esineda depressiooni ja/või ärevuse sümptomid, mis algavad umbes nädal enne igakuist menstruatsiooni algust. Nad võivad vihastada või nutta tavalisest kergemini või neil on raske keskenduda. Nad võivad tunduda menstruatsioonieelsel nädalal ärritatumad ja see võib mõjutada nende võimet tulla toime tavapäraste igapäevaste probleemidega (nad võivad tõesti vaeva näha lihtsate asjadega, mis muidu ei paneks neid muretsema). Neil võivad esineda ka füüsilised sümptomid, nagu menstruatsioonikrambid, kehavalud, valulikud rinnad ja väsimus.
• Hooajaline afektiivne häire (SAD). SAD-i sümptomid on nagu suure depressiivse häire sümptomid, kuid need tulevad ja lähevad koos aastaaegadega. On tavaline, et inimestel on sümptomid pimedatel ja külmadel talvekuudel. Kuid see võib juhtuda igal aastaajal.
• Häiriv meeleolu düsregulatsiooni häire. Seda haigust põdevatel lastel esineb sageli vihahoogusid või vihahoogusid, mis ei tundu nende vanusele sobilikud. Nad võivad olla füüsiliselt või verbaalselt agressiivsed. Kui tekkib raevuhoog või teie laps lööb teie peale, ei pruugi teile tunduda, et teie laps on kurb. Kuid alati on hea mõte anda oma lapse lastearstile teada, kui arvate, et tema käitumine ei vasta tema vanusele. Tervishoiuteenuse osutajad diagnoosivad seda seisundit ainult 6-aastastel või vanematel lastel.
• Düstüümia. See seisund on kergem kui suur depressiivne häire. Sümptomid on sarnased, kuid kestavad kauem. Teie lapse sümptomid võivad tulla ja kaduda aastaid. Võib tunduda, et meeleolu muutused on vaid osa teie lapse isiksusest. Kuid ravi võib aidata.

Kui levinud on depressioon lastel ja teismelistel?

Umbes 3% lastest ja teismelistest vanuses 3 kuni 17 aastat põeb depressiooni. See on sagedamini teismelistel kui lastel. Umbes igal viiendal teismelisel on diagnoositud raske depressioon. Ja need on ainult need, kellel on ametlik diagnoos. Tegelik arv on tõenäoliselt palju suurem. Lastel ja teismelistel, kellel on teatud kroonilised haigused, nagu diabeet, epilepsia, krooniline valu ja astma, võib depressiooni esinemissagedus olla veelgi suurem.

Sümptomid ja põhjused

Millised on depressiooni sümptomid lastel?

Laste depressioon võib tunduda teistsugune kui täiskasvanutel. Ja see võib iga lapse jaoks erinev välja näha. Lapse depressiooni tunnused ja sümptomid on järgmised:

• Meeleolu muutused. Teie laps võib tunduda tavapärasest kurvem või ärritunum ja ta tunneb end nii enamasti.
• Huvi puudumine lõbusate tegevuste vastu.
• Madal energiatase või üldine väsimus.
• Negatiivne enesevestlus või madal enesehinnang. Võite kuulda oma last enda kohta negatiivseid asju ütlemas. Nad võivad tunda end väärtusetuna.
• Söömine rohkem või vähem kui tavaliselt.
• Unehäired või liiga palju magamist.

Mis põhjustab laste depressiooni?

Eksperdid ei tea täpselt, mis põhjustab lastel ja noorukitel depressiooni. Kuid nad arvavad, et geneetika ja keskkonnategurid mängivad rolli. Laste depressioon on tõenäoliselt tingitud ühest või mitmest järgmisest:

• Geneetika ja perekonna ajalugu (teistel lähisugulastel on depressioon).
• Füüsiline haigus või vigastus.
• Pingelised elusündmused nagu lahkuminek, lahutus, kolimine või kellegi lähedase surm.
• Aine kasutamine.
• Kiusamine või kokkupuude muude traumeerivate kogemustega.

Millised on selle seisundi riskifaktorid?

Lapseea depressioonile võib kaasa aidata palju riske, sealhulgas:

• Depressiooniga lähedane pereliige.
• Anamneesis depressioon, ärevushäired, sooline düsfooria, tähelepanupuudulikkuse/hüperaktiivsuse häire või käitumisprobleemid.
• Halvad lapsepõlvekogemused.
• Sündimisel määratakse naine.
• Kiusamine.
• Tuvastatakse kui LGBTQAI+.
• Perekondlikud konfliktid.
• Armastatud inimese kaotus või romantiline suhe.
• Haiguslugu, sealhulgas madal sünnikaal, ajukahjustus või krooniline haigus (nt diabeet).
• Probleemid sõpradega.
• Puberteet.
• Aine kasutamine.

Millised on lapsepõlve depressiooni tüsistused?

Depressiooniga lastel on suurem risk ärevuse ja ainete tarvitamise häirete tekkeks. Nad võivad koolis vaeva näha. Neil on ka suurem enesetapurisk. Kuigi need sümptomid on hirmutavad, on oluline meeles pidada, et ravi on saadaval. Pöörduge kindlasti oma lapse tervishoiuteenuse osutaja poole nii sageli, kui ta soovitab. Ja pöörduge kohe arsti poole, kui arvate, et teie laps võib endale haiget teha.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse lastel depressiooni?

Kui arvate, et teie lapsel on depressiooni nähud, pidage nõu tervishoiuteenuse osutajaga. Alustage oma lapse lastearstiga. Nad võivad suunata teid üksikasjalikuma hinnangu saamiseks vaimse tervise spetsialisti juurde.

Nende tervishoiuteenuse osutaja alustab tõenäoliselt tingimuste välistamisega, mis võivad teie lapse meeleoluprobleeme põhjustada. Haigused, mis teadaolevalt põhjustavad depressiooni sümptomeid, on järgmised:

• Aneemia.
• Krooniline valu.
• Põrutus.
• Diabeet.
• Epilepsia.
• Hüpotüreoidism või hüpertüreoidism.
• Mononukleoos.
• D-vitamiini puudus.

Kui teie lapse tervishoiuteenuse osutaja ei saa seostada nende meeleolu muutusi füüsilise probleemiga, võib teie lastearst suunata teid vaimse tervise spetsialisti, näiteks terapeudi, lastepsühholoogi või psühhiaatri juurde.

Teie lapse depressiooni diagnoosimiseks räägib nende teenusepakkuja nii teie kui ka teie lapsega. Nad küsivad teilt teie lapse käitumise ja meeleolu kohta. Nad paluvad teie lapsel rääkida neile sümptomitest, mida nad märkavad ja millal nad neid märkavad. Nad võivad paluda teil täita küsitlusi. Samuti võivad nad soovida rääkida teie lapse õpetaja või teiste hooldajatega, et saada lisateavet teie lapse sümptomite kohta.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse laste depressiooni?

Laste depressiooni ravimiseks on kaks peamist viisi: kõneteraapia ja ravimid. Mõlemad ravimeetodid võivad toimida iseseisvalt, kuid tundub, et need toimivad paremini koos.

Kognitiivne käitumuslik teraapia

Kognitiivne käitumuslik teraapia (CBT) aitab lastel õppida enda, oma mineviku ja tuleviku kohta positiivsemalt mõtlema. See võib aidata neil hallata ärevust ja negatiivset käitumist, õpetades neile toimetulekuoskusi ja lõõgastustehnikaid.

Ravimid

Kõige levinumad antidepressandid lastele on selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d). Need ravimid suurendavad teie lapse ajus serotoniini taset. Serotoniin on kemikaal, mis võib aidata suurendada nende õnne- ja heaolutunnet. Tavalised SSRI-d, mida pakkujad lapsepõlve depressiooni raviks määravad, on järgmised:

• Fluoksetiin (Prozac®).
• Paroksetiin (Paxil®, Pexeva®).
• Sertraliin (Zoloft®).

Laste depressiooni ravivate ravimite kõrvaltoimed

Nagu paljudel ravimitel, on ka SSRI-del kõrvaltoimed. Helistage oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teie lapsel tekib mõni järgmistest kõrvaltoimetest:

• Allergiline reaktsioon.
• Verine kaka.
• Kiire või ebaregulaarne südametegevus.
• Minestus, pearinglus, valu rinnus või õhupuudus.
• Kõrge palavik.
• Äkilised nägemishäired või silmavalu.
• Enesetapumõtted või meeleolu halvenemine.

Muud SSRI-de kõrvaltoimed ei vaja tavaliselt arstiabi. Need peaksid mõne nädala pärast kaduma, kuid võivad tagasi tulla, kui teie lapse annust muudetakse. Need võivad hõlmata järgmist:

• Söögiisu muutub.
• Unehäired või unisus.
• Kuiv suu.
• Peavalu.
• Värisemine (värinad).
• Kõhuvalu, iiveldus või kõhulahtisus.

Pöörake tähelepanu, kui teie laps alustab antidepressantide kasutamist või kui tema pakkuja annust muudab. Mõned lapsed ei tunne end paremini isegi ravimitega. Või võivad nad end isegi rohkem masendunud tunda. Ärge kunagi lubage oma lapsel järsku antidepressantide võtmist lõpetada. See võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid või süvendada depressiooni.

Kui kiiresti pärast ravi tunneb mu laps end paremini?

Antidepressantide toimimise alustamiseks võib kuluda veidi aega (umbes neli kuni kuus nädalat). Ja mitte kõik ravimid ei toimi kõigil inimestel ühtemoodi. Teie lapse tervishoiuteenuse osutaja võib mõnda aega (tavaliselt vähemalt mitu nädalat kuni paar kuud) proovida ühte ravimit, et näha, kas see aitab leevendada tema depressiooni sümptomeid. Kui see ei aita, võivad nad proovida teist annust või teist ravimit. Kui see on nende esimene depressiooniepisood, soovitavad psühhiaatrid ravimit kasutada vähemalt üheksa kuud.

Kuigi nõustamisest võib olla vahetumat kasu, võib kuluda veidi aega, enne kui teie laps hakkab oma terapeuti usaldama. Isegi pärast usalduse loomist võtab mõtlemis- ja käitumismustrite muutmine aega.

See võib olla üks põhjus, miks paljud teenusepakkujad eelistavad kombineerida ravimeid depressiooniraviga. Teie lapse terapeut võib aidata neil saada teada nende vallandajatest ja arendada toimetulekuoskusi, kuni ravim hakkab mõjuma.

Ärahoidmine

Kas ma saan takistada oma lapsel depressiooni tekkimist?

Te ei saa oma lapse depressiooni ära hoida. See võib areneda teatud eluolukordade tõttu või sellel võib olla bioloogiline põhjus. Lapsevanemana ei saa te alati oma lapse elus stressitekitajatega toime tulla ja te ei saa oma perekonna ajalooga midagi ette võtta. Kuid saate aidata parandada oma lapse vaimset tervist, tagades, et nad saavad:

• Igapäevane treening.
• Turvaline, toetav keskkond kodus ja koolis.
• Palju und.
• Hästi tasakaalustatud toidud.

Väljavaade / prognoos

Mida oodata, kui mu lapsel on depressioon?

Kui teie lapsel on depressiivne häire, võib ta kaotada huvi tegevuste vastu, mis talle kunagi meeldisid. Nad võivad sõpradest ja lähedastest eemale tõmbuda. Nad võivad olla ärritunud. Võib olla raske öelda, kas nad lihtsalt näitlevad või on neil haigus. Seega võite depressiooniga lapse vanemana tunda end pisut segaduses ja mures.

Kuigi lapsepõlve depressiooni ravi võib aega võtta, vähendab see üldiselt sümptomeid. Raviga osalevad paljud depressiooniga lapsed neid huvitavates tegevustes, loovad tugevaid sõprussuhteid ja lõpetavad kooli.

Teie lapse elus võib ette tulla perioode, mil depressioon hakkab teda uuesti valdama. Kui see juhtub, võivad nad vajada oma ravimite kohandamist või sagedasemaid raviseansse, kuni nad saavad oma sümptomeid paremini hallata.

Koos elamine

Kuidas saan aidata oma last, kellel on depressioon?

Kõige olulisem, mida vanemad ja hooldajad saavad depressiooni või muude meeleoluhäiretega laste heaks teha, on neid kuulata ja neid toetada. Kui märkate muutusi nende meeleolus, esitage küsimusi. Küsige, kuidas nad end füüsiliselt tunnevad. Ja küsige, kuidas nad endasse suhtuvad. Ka see, mida nad ei ütle, võib olla oluline. Kui teie lapse sümptomid tunduvad pärast vestlust hullemad, võib teil olla järgmisel korral vaja teistsugust lähenemist. Kui teie laps räägib igal ajal enesetapust, rääkige oma vaimse tervishoiuteenuse osutajaga.

Saate aidata ka jälgides:

• Kuidas teie laps magab ja sööb.
• Nende energiatase ja tegevused.
• Kõik ravimite kõrvaltoimed.
• Kuidas nad teiega suhtlevad.
• Osalemine hobides ja tegevustes, mis neile tavaliselt meeldivad.
• Suhtlemine eakaaslastega.

Neid üksikasju võib olla raske meeles pidada, kui teie lapse tervishoiuteenuse osutaja seda küsib. Kui salvestate need asjad päevikusse, võite selle endaga lapse kohtumistele kaasa võtta. See võib aidata teil ja teie lapse teenusepakkujal tuvastada suundumusi ja märgata olulisi muutusi.

Millal peaksin helistama oma lapse arstile?

Helistage tervishoiuteenuse osutajale, kui teie lapsel ilmnevad depressiooni nähud, mis ei kao üle, kui tal on raskusi magama jäämisega üle kolme päeva või kui ta ei lähe kooli üle viie päeva.

Kui teie lapsel on enesetapu nähud, otsige kohe abi. Võite helistada Suicide and Crisis Lifeline’ile numbril 988 (Ameerika Ühendriikides). See vihjeliin ühendab teid kohalike kriisikeskuste riikliku võrgustikuga, et saada tasuta ja konfidentsiaalset emotsionaalset tuge. Keskused toetavad enesetapukriisis või emotsionaalses stressis olevaid inimesi 24 tundi ööpäevas, seitse päeva nädalas. Hädaolukorras helistage 911

Märkus Clevelandi kliinikust

Võib-olla mõtlete, kas teie lapse käitumine on tema arenguetapile tüüpiline. Või olete mures nende tuju pärast ja tundub, et miski, mida teete, ei aita. Võib-olla kardate seda hullemaks muuta. Või tunnete end abituna või süüdi, nagu oleksite lapsevanemana midagi valesti teinud. Kuid lapsepõlves esinev depressioon on tavaline. Ja see pole kellegi süü.

Kindlasti andke oma lapse tervishoiuteenuse osutajale teada meeleolumuutustest või muudest depressiooni sümptomitest, mis kestavad kauem kui paar nädalat. Teie laps võib vajada ravi vaid mõnda aega või pidevat vaimse tervise abi. Aga lootust on. Lapseea depressiooni ravi võib aidata.

Kokkuvõttes on laste depressioon tõsine probleem, millel võivad olla mitmed erinevad põhjused, sealhulgas geneetilised, sotsiaalsed ja keskkondlikud tegurid. Selle sümptomid võivad olla mitmekesised ja mõjutada lapse igapäevast elu. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on oluline, et tagada lapse heaolu ja tulevik. Ravi võib hõlmata nii teraapiat kui ka ravimeid. Laste depressiooni mõistmine ja sellele reageerimine on oluline, et aidata lastel elada tervislikku ja õnnelikku elu.