Hõõguv hulgimüeloom: sümptomid, ravi ja prognoos

Hõõguv hulgimüeloom on vererakkude vähivorm, mis mõjutab luuüdi. Selle haiguse sümptomid võivad olla ebamäärased ja muutuda ajas, mistõttu diagnoosimine võib olla keeruline. Õigeaegse ravi alustamine on aga äärmiselt oluline, et aidata kontrollida haiguse progresseerumist ja parandada ellujäämise võimalusi. Tänapäevaste meditsiiniliste protseduuride ja ravimite abil on võimalik saavutada pikem ja parem elukvaliteet. Selles artiklis uurime hõõguva hulgimüeloomi sümptomeid, praeguseid ravimeetodeid ja prognoosi.

Hõõguv hulgimüeloom (SMM) on eelkäija või varajane märk sellest, et kellelgi võib tekkida hulgimüeloom (MM), haruldane verevähk, mis tekib siis, kui teatud valged verelibled muteeruvad ebanormaalseteks rakkudeks. SMM-ist võib MM-iks muutumine võtta aastaid ja mõnel juhul ei arene hõõguva hulgimüeloomiga inimestel hulgimüeloom kunagi välja.

Ülevaade

Mis on hõõguv hulgimüeloom?

Hõõguv hulgimüeloom (SMM) on vere- ja luuüdi häire, millest võib saada haruldane verevähiga aktiivne hulgimüeloom. Hulgimüeloom (MM) tekib siis, kui teie immuunsüsteemi spetsiifilised valged verelibled muteeruvad ebanormaalseteks rakkudeks. Hõõguva hulgimüeloomiga aktiivseks muutumiseks võib kuluda aastaid. Mõnel juhul ei arene selle seisundiga inimestel kunagi aktiivne MM. Tervishoiuteenuse osutajad haldavad SMM-i, jälgides märke, et see on muutumas aktiivseks hulgimüeloomiks. Tervishoiuteenuse osutajad võivad soovitada kliinilisi uuringuid, mis hindavad paremaid viise hõõguva hulgimüeloomi juhtimiseks ja selle aktiivseks muutumise vältimiseks hulgimüeloomiks.

Kas hõõguv hulgimüeloom on vähk?

Kuigi hõõguvat hulgimüeloomi ei käsitleta vähina, võib see areneda aktiivseks hulgimüeloomiks, mis on ravitav vähk. Nii nagu ebatavalised laigud või mutid teie nahal võivad olla nahavähi varajane märk, tähendab SMM, et teil võib tekkida MM. Seetõttu jälgivad tervishoiuteenuse osutajad selle häirega inimesi tähelepanelikult.

Millised muud seisundid on hulgimüeloomi eelkäijad?

Määratlemata tähtsusega monoklonaalne gammopaatia (MGUS) on teine ​​haigus, mis võib areneda aktiivseks hulgimüeloomiks. Sarnaselt SMM-iga peavad tervishoiuteenuse osutajad MGUS-i (hääldatakse “EM-gus”) hulgimüeloomi eelkäijaks.

Kuidas hõõguv hulgimüeloom mu keha mõjutab?

Kui teil on see häire, pole teil sümptomeid, mis teie keha mõjutaksid. Sageli saavad inimesed teada, et neil on SMM pärast rutiinseid teste, mis on tehtud muudel põhjustel. Need vereanalüüsid võivad näidata, et teil on ebanormaalsed plasmarakud, mis toodavad M-valke.

Vereanalüüsid näitavad, et ebanormaalsed plasmarakud toodavad ebanormaalseid immuunvalke (M-valke) ja kui tehakse luuüdi biopsia, eeldavad tervishoiuteenuse osutajad neid ebanormaalseid plasmarakke luuüdis. Kuid hõõguvas olekus ei põhjusta müeloom teie kehas probleeme, seega ei esine SMM-iga inimestel tavaliselt mingeid sümptomeid.

Kellel võib tekkida hõõguv hulgimüeloom?

See häire mõjutab tavaliselt üle 60-aastaseid inimesi. Diagnoosimise keskmine vanus on 62–67.

Kas hõõguv hulgimüeloom on levinud haigus?

Ei see ei ole. Teadlaste hinnangul tekib häire ühel inimesel 100 000-st. Seevastu hulgimüeloom mõjutab 7 inimest 100 000-st.

Kui suur on oht, et hõõguv hulgimüeloom muutub aktiivseks hulgimüeloomiks?

Igal aastal esimese viie aasta jooksul pärast diagnoosimist võib 10% inimestest, kellel on SMM, areneda aktiivne MM. See protsent langeb järgmise viie aasta jooksul 3 protsendini aastas ja pärast esimest 10 aastat 1 protsendini aastas.

Kas testid võivad ennustada, kas kellelgi tekib hulgimüeloom?

Praegu pole teste, mis ennustaksid, kas kellelgi tekib hulgimüeloom. Tervishoiuteenuse osutajad hindavad, kas MM-iga seotud geneetiliste muutuste analüüsimine võib aidata kindlaks teha, kas kellelgi, kellel on SMM, tekib MM.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab hõõguvat hulgimüeloomi?

Teadlased teavad, et ebanormaalsed plasmarakud ja valgud on hõõguva hulgimüeloomi (SMM) ja hulgimüeloomi (MM) tunnused. Nad pole kindlad, mis käivitab muutuse, mis muudab normaalsed plasmarakud ebanormaalseteks rakkudeks. Nad uurivad mõningaid võimalikke põhjuseid:

• Geneetilised mutatsioonid: Teadlased uurivad seoseid muteerivate või muutuvate onkogeenide (kasvu soodustavate rakkude) ja hulgimüeloomi ning hõõguva hulgimüeloomi vahel.
• Rasvumise olemasolu: See on kõrge keharasvasisaldusega.

Millised on hõõguva hulgimüeloomi sümptomid?

SMM ei põhjusta märgatavaid sümptomeid.

Diagnoos ja testid

Kuidas tervishoiuteenuse osutajad diagnoosivad hõõguvat hulgimüeloomi?

Tervishoiuteenuse osutajad võivad selle häire kinnitamiseks teha mitmeid teste. Pidage meeles, et rutiinsed testid, mis näitavad M-valgu märke veres ja/või pissis (uriinis), võivad olla esimene märk hõõguva hulgimüeloomi kohta. Tervishoiuteenuse osutajad võivad teha muid algtaseme teste, et jälgida muutusi, mis võivad viidata hulgimüeloomile. Need testid hõlmavad järgmist:

• Täielik vereanalüüs (CBC): See test mõõdab teie punaste ja valgete vereliblede arvu ning trombotsüütide arvu, mida teie luuüdi toodab.
• Vere keemiline test: see test näitab teie kreatiniini taset (kui hästi teie neerud töötavad), albumiini taset (kui hästi teie neerud ja maks funktsioneerivad) ja kaltsiumi taset (luude lagunemise kontrollimiseks).
• Kvantitatiivne immunoglobuliini test: see vereanalüüs mõõdab M-valkude (immuunvalkude) taset teie veres.
• Elektroforees ja seerumi immunofiksatsioon: Need testid otsivad teie veres M-valke (immuunvalke).
• Uriini analüüsid: Tervishoiuteenuse osutajad võivad paluda teil koguda pissi (uriin) kodus 24 tunni jooksul, et nad saaksid testida teie pissis M-valke (immuunvalke).
• röntgenikiirgus: Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad hulgimüeloomiga kahjustatud luude otsimiseks röntgenikiirgust.
• Kompuutertomograafia (CT) skaneerimine: See on veel üks viis luukahjustuste otsimiseks.
• Magnetresonantstomograafia (MRI): see test kasutab teie luudest ja selgroost üksikasjalike kujutiste loomiseks raadiolaineid ja tugevaid magneteid. Tervishoiuteenuse osutajad võivad seda testi kasutada varajase luukahjustuse tõendite otsimiseks.
• Luuüdi biopsiad: Tervishoiuteenuse osutajad võivad teha luuüdi biopsiaid, et analüüsida normaalsete ja ebanormaalsete plasmarakkude protsenti teie luuüdis. Samuti võivad nad testida teie luuüdi proovi muutuste suhtes teie DNA-s, mis võivad põhjustada vähi kasvu.

Millised on hulgimüeloomi hõõgumise kriteeriumid?

Kui tervishoiuteenuse osutajad räägivad kriteeriumidest, räägivad nad testitulemustest, mis vastavad teatud diagnoosi seadmise meditsiinilistele standarditele. SMM-i kriteeriumid on järgmised:

• Vereanalüüs näitab M-valgu kontsentratsiooni > 3g/dl (3 grammi vere detsiliitri kohta).
• 24-tunnine uriinianalüüs näitab 500 või enam milligrammi valku VÕI…
• Luuüdi biopsia näitab, et plasmarakud moodustavad 10–59% teie luuüdi vererakkudest, JA…
• Puuduvad märgid ebanormaalsetest luukahjustustest või neerukahjustustest, mida müeloom võib põhjustada, teie verepildid on normaalsed ja kaltsiumitase on normaalne.

Juhtimine ja ravi

Kuidas tervishoiuteenuse osutajad seda haigust ravivad?

“Valvas ootamine” on hõõguva hulgimüeloomi ravi praegune standard. Valvas ootamises teevad tervishoiuteenuse osutajad regulaarselt teste, et jälgida M-valgu taset ja plasmarakkude taset teie luuüdis.

Mõnel inimesel on häire vorm, mis tõenäoliselt areneb aktiivseks hulgimüeloomiks. Sellises olukorras võivad mõned tervishoiuteenuse osutajad soovitada alustada MM-ravi varem. Kui teil on SMM, on teie teenusepakkuja teie parim teabe- ja ravisoovituste allikas.

Hooldus Clevelandi kliinikus Mitme müeloomi raviLeidke arst ja spetsialistidLeppige aeg kokku

Ärahoidmine

Kas ma saan vähendada hõõguva hulgimüeloomi tekkeriski?

Ei, SMM-i vältimiseks pole teadaolevat viisi.

Väljavaade / prognoos

Kui kaua saate hõõguva hulgimüeloomiga elada?

See häire mõjutab inimesi erineval viisil. Mõnel inimesel võib see olla ja neil ei teki kunagi hulgimüeloomi. Mõnel inimesel diagnoositakse häire, kuid MM areneb alles kuid ja aastaid pärast diagnoosimist. Kui olete mures SMM-iga elamise pärast, küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt, mida võite oodata. Need on teie parim allikas konkreetse teabe saamiseks.

Kui kaua saate hulgimüeloomiga elada?

Ligikaudu 40–82% hulgimüeloomiga inimestest on elus viis aastat pärast diagnoosi saamist.

Koos elamine

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Kui teil on hõõguv hulgimüeloom, ei pruugi te vajada ravi kohe või mitte kunagi. Teie tervishoiuteenuse osutaja soovitab teil regulaarselt kontrollida ja testida, et nad saaksid otsida märke, et teie seisund on muutunud hulgimüeloomiks. Kui elate koos SMM-iga, võite tunda ärevust ja ärrituvust, sest soovite midagi ette võtta ja oma haigusega toime tulla. Siin on mõned sammud, mida saate oma üldise tervise toetamiseks võtta:

• Söö hästi tasakaalustatud toite. Kui vajate soovitusi, pidage nõu toitumisspetsialistiga, et saada ideid tervisliku toitumise kohta.
• Kui suitsetate, proovige lõpetada.
• Puhka piisavalt.
• Kaitske end nakkuse eest. Küsige oma teenusepakkujalt võimalusi nakkuse vältimiseks.
• Treenige regulaarselt, kuid rääkige kõigepealt oma teenusepakkujaga, et mitte üle pingutada.
• Pöörake tähelepanu oma emotsionaalsele tervisele. Kui tunnete oma olukorra pärast masendust, rääkige oma teenusepakkujaga, eriti kui kurbus ja depressioon kestavad kauem kui kaks nädalat või häirivad teie igapäevast tegevust.

Milliseid küsimusi peaksin küsima oma tervishoiuteenuse osutajalt?

Kui teil on hõõguv hulgimüeloom, on siin mõned küsimused, mida võiksite küsida:

• Miks mul see häire tekkis?
• Kuidas see minu igapäevaelu mõjutab?
• Kui kaua kulub hulgimüeloomi tekkeks?
• Kas peaksin jälgima teatud sümptomeid, mis võivad viidata, et mul on hulgimüeloom?
• Kas on olemas ravi, et vältida SMM-i hulgimüeloomiks muutumist?

Hõõguv hulgimüeloom (SMM) on hulgimüeloomi (MM) eelkäija. Kuid mitte kõigil, kellel on SMM, ei arene aktiivne hulgimüeloom. Arusaadavalt tahavad SMM-i põdevad inimesed teada, kas neil tekib aktiivne hulgimüeloom ja kui see tekib, siis millal. Need on rasked küsimused. Tervishoiuteenuste osutajatel pole praegu kõiki vastuseid. Hiljutised uuringud näitavad, et teatud geenide muutuste kaardistamine võib hõlbustada hindamist, kas ja/või kui hõõguv hulgimüeloom võib muutuda MM-iks. Kui teil on see häire, küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt, kas teie olukorra kohta on uut teavet. Nad aitavad hea meelega.

Kokkuvõttes võib öelda, et hõõguv hulgimüeloom on haruldane, kuid tõsine haigus, millel on mitmeid erinevaid sümptomeid nagu valu luudes, aneemia ja nõrkus. Õigeaegse diagnoosimise ja õige ravi korral on võimalik haiguse prognoosi parandada ning pikendada ellujäämise aega. Ravi hõlmab tavaliselt keemiaravi, kiiritusravi ja luuüdi siirdamist. Kuigi haigusel on sageli tagasikordumise oht, on oluline säilitada positiivne ellusuhtumine ja jälgida regulaarselt arsti juures, et haiguse kulgu kontrolli all hoida.