Uus igapäevane püsiv peavalu (NDPH): sümptomid ja ravi

Kui teil on pikka aega olnud pidev peavalu, võib see olla märk uuest igapäevasest püsivast peavalust (NDPH). NDPH on seisund, mille puhul inimene kannatab peavalu all vähemalt 15 päeva kuus vähemalt kolme kuu jooksul. Selle seisundi sümptomiteks võivad olla pidev peavalu, mis võib olla kas tuikav või suruv, samuti tundlikkus valgusele ja helile. Õnneks on olemas mitmeid ravimeetodeid, mis võivad aidata leevendada NDPH sümptomeid ja parandada elukvaliteeti.

Uus igapäevane püsiv peavalu (NDPH) on haruldane häire, mis juhtub ettearvamatult ja teadmata põhjustel. NDPH-ga inimestel on peavalu, mis ei lõpe ega parane tavaliste ravimeetoditega. Mõne inimese jaoks võib peavalu kesta aastaid või ei kao kunagi. Ravivõimalused on saadaval, kuid need ei ole alati edukad.

Ülevaade

Mis on uus igapäevane püsiv peavalu?

Uus igapäevane püsiv peavalu (NDPH) on haruldane krooniline peavalu. NDPH sümptomid algavad väga äkki ja on mõõdukad kuni rasked. See ei ole ohtlik seisund, kuid sümptomid kestavad kuid ja võivad teie elu ja rutiinseid tegevusi oluliselt häirida. Enamikku selle seisundi juhtudest on ka raske ravida.

NDPH-l on kaks peamist vormi, esmane ja sekundaarne.

• Esmane NDPH: Tervishoiuteenuse osutajad ja eksperdid nimetavad seda sageli “idiopaatiliseks” NDPH-ks, mis tähendab, et eksperdid ei suuda kindlaks teha, miks see juhtub.
• Sekundaarne NDPH: See on siis, kui NDPH tekib seoses mõne muu seisundi või haigusega või selle tõttu, kõige sagedamini viirushaigusega.

Keda mõjutab uus igapäevane püsiv peavalu?

NDPH võib mõjutada kõiki, kuid see on sagedamini naistel ja inimestel, kes on sünnil määratud naiseks. Seda võib sagedamini esineda ka lastel ja teismelistel, eriti 10–18-aastastel, kuid see on siiski võimalik igas vanuses.

Kui levinud on uus igapäevane püsiv peavalu?

Uuringuid selle kohta, kui levinud on NDPH, on vähe, kuid olemasolevad andmed näitavad, et see on haruldane. Parimad kättesaadavad uuringud, mis pärinevad Norrast ja Hispaaniast, näitavad, et seda esineb 30–100 inimesel 100 000-st.

Kuidas uus igapäevane püsiv peavalu mu keha mõjutab?

NDPH mõjutab tavaliselt ainult teie aju otseselt. Siiski, kui sellel on migreenilaadsed tunnused, võib see põhjustada valgustundlikkust, helitundlikkust, peapööritust, iiveldust või oksendamist.

Sümptomid ja põhjused

Millised on uue igapäevase püsiva peavalu sümptomid?

NDPH sümptomid ei ole ainulaadsed, kuid mõned ilmnevad ebatavaliselt.

• Need on kauakestvad. NDPH diagnoosimise nõue on, et teil on peavalu vähemalt kolm kuud.
• Valu on pidev. Enamik eksperte määratleb NDPH kui pideva valu, kui see algab.
• Mäletate, kui see algas. Rahvusvahelise peavaluühingu ametlikud juhised, rahvusvaheline peavaluhäirete klassifikatsioon, nõuavad, et peaksite meeles pidama, millal peavalu algas. See tähendab, et tervishoiuteenuse osutaja diagnoosib NDPH ainult siis, kui mäletate täpselt, millal peavalu algas, sealhulgas seda, kus te olite ja mida tegite.
• Valu on tavaliselt mõõdukas kuni tugev. NDPH-ga inimestel on tavaliselt mõõdukas või halvem valu. Kuna valu on samuti pidev, võib see inimese elu ja tegevust tõsiselt häirida.

NDPH-ga tekkivad peavalud võivad välja näha nagu tavalised pingepeavalud, migreenid või neil võivad olla mõlema tunnused. Pingepeavalu sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Valu mõlemal pool pead.
• Valu tundub survena või pingutamisena peas või selle ümber.
• Valu ei süvene sõltuvalt sellest, mida teete.

Migreeni tunnuste hulka võivad kuuluda:

• Valu ühel pool peas.
• Valu, mis tundub tuikavat, pulseerivat või tuksuvat.
• Fotofoobia (valguse tundlikkus või valu).
• Fonofoobia (helide tundlikkus või valu).
• Iiveldus ja oksendamine.
• Vertiigo.
• Visuaalsed aurad.

Mis põhjustab uut igapäevast püsivat peavalu?

Eksperdid ei tea täpselt, miks NDPH juhtub, kuid nad kahtlustavad, et teatud sündmused ja asjaolud on võimalikud käivitajad. Stressirohkete sündmuste läbimine on NDPH-ga inimestel tavaline. Inimestel tekib tõenäoliselt ka NDPH pärast teatud meditsiinilisi sündmusi, kuid pole piisavalt andmeid, et kinnitada, kas need sündmused põhjustavad NDPH-d või soodustavad seda.

Üks sellistest peamistest käivitajatüüpidest on infektsioon. Inimestel tekib sageli NDPH, kui neil on viirus- või bakteriaalne infektsioon, sealhulgas:

• Epsteini-Barri viirus (mononukleoosi peamine põhjus või lihtsalt “mono”).
• Salmonella.
• E. coli.
• Dengue palavik.
• COVID 19.
• Meningiit või entsefaliit.

NDPH võib olla ka teise meditsiinilise seisundi sekundaarne mõju, mis mõjutab otseselt teie aju või kesknärvisüsteemi. Mõned näited selle kohta on järgmised:

• Subarahnoidaalne hemorraagia (verejooks teie aju ja välismembraani vahel olevasse subarahnoidaalsesse ruumi; see algab sageli väga ootamatult “äikesepeavaluga”).
• Madal tserebrospinaalvedeliku (CSF) rõhk, mis on tavaliselt tingitud tserebrospinaalvedeliku lekkest koljus või seljaaju ümber.
• Kõrge CSF rõhk, mis põhjustab peavalu.
• Vigastusjärgne peavalu (näiteks põrutusest või traumaatilisest ajukahjustusest).
• Ravimite liigkasutamine (eriti peavalu või migreeni ravivate ravimite puhul), mis võib põhjustada tagasilöögipeavalusid.

Kas uus igapäevane püsiv peavalu on nakkav?

Ei, NDPH ei levi ühelt inimeselt teisele. Kuigi NDPH võib tekkida pärast mõningaid infektsioone, ei ole nende infektsioonide esinemine NDPH tekke garantiiks.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse uut igapäevast püsivat peavalu?

NDPH diagnoosimine on mitmeastmeline protsess.

• Esimene samm on koguda teavet oma sümptomite kohta, sealhulgas selle kohta, kui kaua teil peavalu on olnud, millal see algas ja mida te sellest tunnete.
• Teine samm on välistada muud peavalu põhjused.

Esimene samm hõlmab tavaliselt seda, et tervishoiuteenuse osutaja räägib teiega ja esitab teile küsimusi. Nad võivad teha ka neuroloogilise läbivaatuse, et kontrollida teie närvisüsteemiga seotud probleemide märke.

Pärast esimese sammu lõpetamist peab tervishoiuteenuse osutaja veenduma, et NDPH-l pole muud põhjust. See on võtmetähtsusega, sest NDPH-l on nii palju sümptomeid teiste neuroloogiliste seisunditega.

Diagnoosimine enne kolmekuulise nõude saavutamist

On tavaline, et inimesed otsivad arstiabi enne, kui nad jõuavad NDPH omamiseks kolmekuulise nõudeni. Nendel juhtudel läbib teie teenusepakkuja kõik samad diagnostikaetapid, kuid ei vii diagnoosi lõplikult. Nendel juhtudel diagnoosib teenusepakkuja teile “tõenäolise NDPH”. Kui olete sümptomitega kolm kuud jõudnud, saavad nad ametlikult diagnoosida NDPH.

Milliseid teste tehakse uue igapäevase püsiva peavalu diagnoosimiseks?

Puuduvad testid, mis saaksid NDPH-d otseselt diagnoosida. Selle asemel keskenduvad testid muude seisundite välistamisele, mis võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid, eriti ohtlikke või eluohtlikke seisundeid. Mõned võimalikud testid hõlmavad järgmist:

• Kompuutertomograafia (CT) skaneerimine.
• Magnetresonantstomograafia (MRI) skaneerimine.
• Lumbaalpunktsioon (selgroopuudus).
• Vereanalüüs nakkuse nähtude tuvastamiseks.

Sõltuvalt teie haigusloost või teie kirjeldatud sümptomitest võib teie teenusepakkuja soovitada ka muid teste. Võite rääkida oma teenusepakkujaga, et saada lisateavet nende soovitatud testide ja soovituse põhjuste kohta. Need on parim teie olukorraga seotud teabeallikas ja saavad teavet teie konkreetsete tingimustega kohandada.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse uut igapäevast püsivat peavalu ja kas seda on võimalik ravida?

NDPH on sageli raskesti ravitav seisund. Mõningaid selle seisundi juhtumeid on lihtsam ravida, eriti neid, kellel on migreenitaolised sümptomid. Pingepeavalu juhtumid on tõenäolisemalt ravile vastu. Aeg on samuti tegur, kuna NDPH allub ravile tõenäolisemalt, kui seda ravitakse varem, mitte aastaid pärast sümptomite ilmnemist.

Ravimid on tavaliselt NDPH ravi peamine viis. Selle seisundi raviks on aga sageli raske leida ravimit. Mõned näited võimalikest ravimitüüpidest on järgmised:

• Antidepressandid. Ravimid, nagu amitriptüliin, nortriptüliin ja venlafaksiin, mis samuti ravivad valuhäireid, võivad mõnikord aidata NDPH-d.
• Krambivastased ravimid. Mõned näited hõlmavad gabapentiini või topiramaati.
• Botuliintoksiini süstid (üldtuntud kaubamärgi Botox® all). See ravim blokeerib närvisignaale, sealhulgas valu signaale. Abi võivad olla ka muud tüüpi närviblokaadid.
• Migreeni ennetamiseks kasutatavad ravimid. Näited hõlmavad beetablokaatoreid, nagu propranolool, ja angiotensiin-II retseptori blokaatoreid, nagu kandesartaan.
• Eksperimentaalsed anesteetikumid/antidepressandid. Ketamiin, võimas anesteetikum, mis näeb eksperimentaalset kasutamist ka resistentse depressiooni ravis, võib mõnikord aidata NDPH-d.

Ravi tüsistused või kõrvaltoimed

Võimalikud tüsistused ja kõrvaltoimed, mis raviga võivad tekkida, sõltuvad paljudest teguritest, eriti konkreetsest ravimist. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teile rohkem rääkida kõrvaltoimete ja tüsistuste kohta, mis on teie jaoks kõige tõenäolisemad, ning mida saate teha nende vältimiseks või nende mõju minimeerimiseks.

Kuidas enda eest hoolitseda või sümptomeid juhtida?

NDPH ise ravimine on keeruline, eriti kui teil pole diagnoosi. Seda seetõttu, et see seisund ei allu sageli tavalistele peavaluravidele. See tähendab, et käsimüügiravimid ja isegi paljud retseptiravimid ei ole NDPH peatamiseks tõhusad.

Samuti ei tohiks te proovida NDPH-d ise diagnoosida ega ise ravida, sest ootamatult algav mõõdukas või tugev peavalu on samuti insuldi peamine sümptom. Insuldid tekivad verehüüvete või muude ummistuste tõttu teie ajus, mis katkestab verevoolu. Mida kauem ootate pärast sümptomite ilmnemist arstiabi saamiseks, seda väiksem on tõenäosus, et sümptomid on pöörduvad. Lõpuks põhjustab insult püsiva ajukahjustuse või isegi surma.

Kui teil või kellelgi teiega koos on see sümptom, eriti kui teil on muud insuldi sümptomid, peaksite kohe helistama 911 (või oma kohaliku hädaabinumbril).

TÄHTIS: Insuldi sümptomite äratundmiseks pidage meeles KIIRESTI mõelda:

• F on näole. Paluge inimesel naeratada. Otsige, kas nende ühel või mõlemal näopoolel pole rippumist, mis on halvatuse (näo hemipleegia) või lihasnõrkuse tunnuseks.
• A on käe jaoks: Insuldi saanud inimesel on sageli ühel küljel lihasnõrkus või halvatus. Paluge neil käed üles tõsta. Kui neil on uus ühepoolne nõrkus või halvatus, jääb üks käsi kõrgemale, teine ​​aga vajub alla ja langeb või ei tõuse üldse.
• S on kõne jaoks. Insuldi tagajärjel kaotab inimene sageli kõnevõime. Nad võivad oma kõnet segamini ajada või neil võib olla raskusi õigete sõnade valimisega.
• T on aja jaoks. Aeg on kriitiline, nii et ärge oodake abi saamiseks! Võimaluse korral vaadake oma käekella ja pidage meeles, millal sümptomid algavad. Tervishoiuteenuse osutajale sümptomite ilmnemise hetkest teavitamine võib aidata teenusepakkujal teada saada, millised ravivõimalused on teie jaoks parimad.

Kui kiiresti pärast ravi tunnen end paremini?

Kahjuks ei ole võimalik teada, kas erinevad ravimeetodid töötavad või mitte. On tavaline, et paljud ravimid ei mõjuta NDPH-d. Üldiselt kulub ennetava raviplaani jõustumiseks umbes kuus kuni kaheksa nädalat. Teie tervishoiuteenuse osutaja on parim inimene, kes teiega räägib, kui kiiresti peaks ravim – kui see on tõhus – toimima. Nad võivad teile öelda, mida võite ja peaksite ootama ning mida peaksite tegema, kui ravi ei ole efektiivne.

Hooldus Clevelandi kliinikusLeidke esmatasandi arstiabi osutaja. Leppige kokku kohtumine

Ärahoidmine

Kuidas ma saan vähendada oma riski uue igapäevase püsiva peavalu tekkeks ja kas see on ennetatav?

Kahjuks juhtub NDPH ettearvamatult. See tähendab, et seda ei saa kuidagi ära hoida. Paljud võimalikud käivitajad juhtuvad ka ettearvamatult, seega pole ka võimalust oma riski tõhusalt vähendada.

Väljavaade / prognoos

Mida ma võin oodata, kui mul on uus igapäevane püsiv peavalu?

Kui teil on NDPH, peaksite ootama peavalu koos mõõduka kuni tugeva valuga. See peavalu kestab vähemalt kolm kuud ja valu tekib iga päev ega lõpe. Mõned inimesed saavad ravist leevendust, kuid paljud mitte.

Kui kaua kestab uus igapäevane püsiv peavalu

Mõne inimese jaoks on NDPH midagi, mida nad kogevad aastaid, enne kui see lõpuks kaob. Sellesse kategooriasse kuuluvatel inimestel lõpeb peavalu tavaliselt kolme aasta jooksul. Teistel ei kao peavalu kunagi. Kui inimestel on NDPH, mis ei allu ravile ega lakka iseenesest, võib see seisund olla nii häiriv, et häirib nende töövõimet, osalemist ühiskondlikes tegevustes ja palju muud. Selle seisundiga elama õppimine võib hõlmata ka mitme eriala teenuseosutajaid, näiteks vaimse tervise pakkujat, kes ravib kroonilise valuga elamise psühholoogilisi mõjusid.

Uue igapäevase püsiva peavalu väljavaade

NDPH iseenesest ei ole ohtlik seisund. Siiski on teada, et mõõduka või tugeva kroonilise valuga elamine mõjutab negatiivselt inimese vaimset ja emotsionaalset heaolu. Kroonilise valuga inimestel tekivad või on tavaliselt ka vaimse tervise häired, nagu ärevus ja depressioon.

Selle seisundi diagnoosimise raskendavad mitmed tegurid. Need sisaldavad:

• See seisund on haruldane.
• Puuduvad diagnostilised testid, mis seda lõplikult kinnitaksid.
• Pildistamise testid ei näita tavaliselt mingeid muutusi, mis võiksid sümptomeid selgitada.

Kõigi ülaltoodud tegurite tõttu võivad NDPH-ga inimesed enne diagnoosi saamist pöörduda mitme tervishoiuteenuse osutaja poole. Kuna see on seisund, mida teenuseosutajad saavad tõeliselt diagnoosida alles pärast seda, kui inimesel on sümptomid esinenud vähemalt kolm kuud (kuigi nad saavad seda diagnoosida tõenäolise juhtumina enne seda), elavad NDPH-ga inimesed sageli sümptomitega ilma kindla vastuseta, mis põhjustab. nende seisund. See võib veelgi kaasa aidata vaimse tervise probleemidele, nagu ärevus ja depressioon.

Koos elamine

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Kui teil on NDPH, võib tervishoiuteenuse osutaja pakkuda soovitusi selle kohta, mida saate selle seisundi leevendamiseks teha. Enamasti ei saa enamik inimesi selle seisundi haldamiseks palju teha. Siiski on tõendeid selle kohta, et teie üldisele tervisele ja heaolule keskendumine võib suurendada tõenäosust, et teatud ravimeetodid, eriti ravimid, toimivad. Üldiselt on kõige kasulikumad tervisekäitumised järgmised:

• Sööge tervislikku toitumist.
• Tehke regulaarset füüsilist tegevust.
• Tehke regulaarne unegraafik ja magage piisavalt.

Millal peaksin pöörduma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Üldiselt peaksite pöörduma tervishoiuteenuse osutaja poole, kui teil pole varem esinenud peavalusid ja teil tekib uus, mõõdukalt valulik peavalu, mis vastab mõnele järgmistest kriteeriumidest:

• See ei parane käsimüügiravimitega ja/või läheb pidevalt hullemaks.
• See esineb ainult ühel pool pead või hõlmab tuikavat, tuksuvat või pulseerivat valu.
• Teil on muid sümptomeid, nagu tugev iiveldus ja oksendamine või tundlikkus valguse ja heli suhtes.

Ülaltoodud kriteeriumid ei ole ainult NDPH tunnused, vaid võivad ilmneda ka mitmete muude tõsiste peavaluhäirete või terviseseisundite korral. Need juhtuvad tavaliselt tõsiste haigusseisunditega, mida tervishoiuteenuse osutaja peaks uurima, et näha, kas teil on probleeme, mis vajavad arstiabi.

Millal peaksin kiirabisse minema?

Tõsised peavalud, mis tekivad äkki, ei parane ega süvenevad aja jooksul, on samuti tõsiste või ohtlike seisundite võimalikud märgid. On ka muid sümptomeid, mis näitavad, et peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Need sisaldavad:

• Nõrkus, tuimus või kihelus ühel või mõlemal kehapoolel.
• Nägemiskaotus või nägemishäired, nagu ähmane nägemine, topeltnägemine jne.
• Segadus või väga väsinud tunne.
• Probleemid tasakaalu või kõnega.

Täiendavad levinud küsimused

Kas uus igapäevane püsiv peavalu erineb migreenist, kobarpeavaludest või muudest peavaluhäiretest?

Jah, NDPH erineb teistest peavaluhäiretest. NDPH võib jagada mõningaid omadusi migreeni ja muude peavaluhäiretega, kuid on piisavalt erinev, et eksperdid klassifitseerivad selle eraldi.

Kas uus igapäevane püsiv peavalu kaob kunagi?

NDPH kaob mõne inimese puhul, kuid mitte kõigi puhul. Siiski ei ole võimalik ennustada, millal see juhtub või kellega.

Millal peaksin korduvate peavalude pärast muretsema?

Peaksite muretsema korduvate peavalude pärast, mis on mõõdukalt valusad või hullemad või mis ei parane raviga ega kao iseenesest. Kui teil on iga päev peavalu, on hea mõte rääkida esmatasandi arstiga. Kuigi on tavaline, et igapäevased peavalud on enamasti kahjututel põhjustel, näiteks prillide või kontaktide vajadus, võivad need tekkida ka muudel, tõsisematel põhjustel.

Kas iga päev kerge peavalu on normaalne?

Ei, iga päev peavalu ei ole normaalne. Kui teil on igapäevased peavalud, on hea mõte rääkida tervishoiuteenuse osutajaga. Nad saavad kindlaks teha, kas teil on tõsine seisund, mis põhjustab teie peavalu, või kui peate edasiseks hoolduseks pöörduma spetsialisti poole. Paljudel juhtudel võib teenusepakkuja välistada tõsised seisundid ja aidata teil leida viise peavalude peatamiseks või ravimiseks, kui need ilmnevad.

Uus igapäevane püsiv peavalu (NDPH) on haruldane seisund, mille puhul inimesel tekib uus peavalu, mis on mõõdukalt valus või halvem ja ei parane aja jooksul. Seda haigusseisundit on raske ravida ning paljudel sellega inimestel on valu ja muud sümptomid aastaid. Mõnikord kaob peavalu iseenesest, kuid see juhtub ettearvamatult. Tervishoiuteenuse osutajad võivad soovitada ravivõimalusi, kuid enne, kui eksperdid saavad öelda, miks see seisund juhtub ja millised vahendid on selle raviks kõige tõhusamad, on vaja rohkem uurida.

Kokkuvõttes võib öelda, et uus igapäevane püsiv peavalu (NDPH) on raske ja häiriv seisund, mille sümptomiteks on pidev peavalu, mis kestab vähemalt 15 päeva kuus, ilma selge põhjuseta. Selle seisundi ravi on keeruline ja hõlmab sageli mitmeid erinevaid meetodeid, sealhulgas ravimite, füsioteraapia, stressi juhtimise ja elustiili muutuste kombinatsiooni. Oluline on õigeaegselt arsti poole pöörduda ja leida individuaalselt sobiv ravi, et vähendada peavalude intensiivsust ja parandada patsiendi elukvaliteeti.