Prinzmetali stenokardia: põhjused, sümptomid ja ravi

Prinzmetali stenokardia on tõsine südamehaigus, mis võib olla eluohtlik. Selle haiguse põhjusteks võivad olla veresoonte ummistused, suitsetamine, kõrge vererõhk ja stress. Selle seisundi sümptomid on tugev valu rinnus, õhupuudus ja iiveldus. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on äärmiselt oluline, et vältida tõsiseid tüsistusi, sealhulgas südameatakk ja südamepuudulikkus. Seetõttu on oluline pöörduda arsti poole, kui tekivad või süvenevad rindkerevalud või -ebamugavused. Ravi võib hõlmata ravimeid, elustiili muutusi ja vajadusel operatsiooni.

Prinzmetali stenokardiat nimetatakse ka variantstenokardiaks või vasospastiliseks stenokardiaks. Prinzmetali stenokardia sümptomite hulka kuuluvad valu rinnus episoodid, mis tekivad öösel, kui olete puhkeasendis. Testimine ei pruugi näidata koronaararterite haigust. Ravimid on osa Prinzmetali stenokardia ravist.

Ülevaade

Mis on Prinzmetali stenokardia?

Prinzmetali stenokardia on haruldane ja mõnikord raskekujuline stenokardia (valu rinnus). Tavaliselt juhtub see kesköö ja hommiku vahel, kui te magate või puhkate. Prinzmetali (või Prinzmetali) stenokardiat nimetatakse ka variantstenokardiaks, stenokardiaks inversaks ja vasospastiliseks stenokardiaks.

Stenokardia on termin, mida kasutatakse valu rinnus kirjeldamiseks, mis on põhjustatud südamelihase ebapiisavast verevoolust, mis on tavaliselt põhjustatud koronaararterite haigusest. Inimesed, kellel on stenokardia, kirjeldavad valu erinevalt: ebamugavustunne, pingetunne, surve, raskustunne, põletustunne või pigistamine. Kui teil on tegelikult stenokardiahoog, võite arvata, et teil on seedehäired.

Mis vahe on stenokardia ja Prinzmetali stenokardia vahel?

Stenokardia tekib tavaliselt siis, kui töötate kõvasti või emotsionaalse stressi ajal. Prinzmetali stenokardia puhul erineb see, et see juhtub tavaliselt siis, kui te lõõgastute või puhkate. See mõjutab tavaliselt ka nooremaid ja tervemaid inimesi kui traditsioonilise stenokardia (nimetatakse ka “klassikaliseks” stenokardiaks) põdejaid.

Keda mõjutab Prinzmetali stenokardia?

Prinzmetali stenokardia mõjutab nii mehi kui naisi. Seda leidub ka inimestel, kellel on muud veresoonte spasmidega seotud seisundid, nagu migreeni peavalu ja Raynaudi fenomen. Prinzmetali stenokardia võib mõjutada ka inimesi, kellel on kõrge kolesteroolitase või kõrge vererõhk, kuid see mõjutab ka inimesi, kellel neid haigusi ei ole.

Kas see on pärilik?

Prinzmetali stenokardia uuringud ei ole näidanud, et see oleks pärilik. Mõned uuringud näitavad siiski, et haigusseisundis võib olla geneetiline tegur. Näiteks jaapanlastel esineb Prinzmetali stenokardiat sagedamini kui valgetel inimestel.

Kui levinud on Prinzmetali stenokardia?

American Heart Association ütleb, et Prinzmetali stenokardia esineb ligikaudu kahel 100-st stenokardiajuhtumist ja peab seda seisundit haruldaseks. Puudub palju teavet selle kohta, kui paljudel inimestel on Prinzmetali stenokardia ja kellel see kõige tõenäolisem on.

Sümptomid ja põhjused

Millised on Prinzmetali stenokardia sümptomid?

Kui teil on Prinzmetali stenokardia, on teil tõenäoliselt:

• Valu rinnus või ebamugavustunne puhkamise ajal, tavaliselt kesköö ja kella 8 vahel. Valu võib liikuda teie kätte, pähe või õlga.
• Korduvad valuepisoodid, mis kestavad umbes viis kuni 15 minutit episoodi kohta, võib-olla kauemgi. Episoodid kipuvad moodustama mustri.
• Seonduvad sümptomid on higistamine, iiveldus ja/või pearinglus.
• Sümptomite leevendamine ravimite võtmise ajal.

Mis põhjustab Prinzmetali stenokardiat?

Prinzmetali stenokardia on põhjustatud koronaararterite spasmidest või arteritest, mis toovad teie südamesse verd ja hapnikku. Hapnikupuudus põhjustab valu, mida tunnete. Kui see on pikk, võib see kahjustada südamelihast.

Mis põhjustab koronaararterite spasme?

On mitmeid asju, mis põhjustavad teie südame arterite spasmi. Need sisaldavad:

• Ravimid, mis on ette nähtud veresoonte ahendamiseks (või ahenemiseks), näiteks migreeniravimid, nagu sumatriptaan või efedriini sisaldavad dekongestandid.
• Narkootikumide nagu marihuaana ja kokaiini kasutamine.
• Suitsetamistubakas.
• Stress.
• Kokkupuude külmaga.
• Harjutus.

Diagnoos ja testid

Kuidas Prinzmetali stenokardiat diagnoositakse?

Teie teenusepakkuja võib Prinzmetali stenokardia diagnoosimiseks teha järgmisi teste.

• Stressi test.
• Koronaarangiograafia.
• Ambulatoorne elektrokardiogramm.

Kuna puuduvad tõendid südameprobleemidest, nagu ummistunud arterid, võib teie teenusepakkuja proovida esile kutsuda Prinzmetali stenokardia episoodi, kasutades selliseid aineid nagu atsetüülkoliin või ergonoviin. Seejärel saavad nad näha, mis toimub Prinzmetali stenokardia episoodi ajal (teie arterid pigistatakse kokku ja ajutiselt blokeeritakse). Kuna spasm on esile kutsutud, pööravad teie arstid tähelepanu teie enesetundele ja sellele, mis nende episoodide ajal EKG-ga juhtub.

Juhtimine ja ravi

Kuidas Prinzmetali stenokardiat ravitakse?

Prinzmetali stenokardiat ravitakse ravimite ja elustiili muutustega. Prinzmetali stenokardia raviks kasutatavad ravimid on järgmised:

• Nitraadid: Neid võib manustada keelealuste tablettidena, suukaudsete tablettidena või kapslite või plaastritena.
• Kaltsiumikanali blokaatorid: Nende hulka kuuluvad diltiaseem, amlodipiin, nifedipiin ja verapamiil.
• Fluvastatiin: Statiinravim, millel võib olla positiivne mõju veresoonte limaskestale.

Prinzmetali stenokardia korral ei kasutata selliseid ravimeid nagu beetablokaatorid ja aspiriin, mida sageli kasutatakse muude südamehaiguste korral.

Elustiili muutmine hõlmab suitsetamisest loobumist ja spasme põhjustavate ainete vältimist, näiteks:

• Narkootikumid, sealhulgas marihuaana või kokaiin.
• Ravimid, mis ahendavad veresooni, nagu paljud migreeniravimid, ninakinnisusravimid, kaalulangusravimid ja energiajoogid.

Samuti on hea mõte võtta südamele tervislikke strateegiaid toitumise ja treeningu osas, et vältida ummistunud arterite teket. Inimestel, kellel on lisaks koronaararterite haigusele ka Prinzmetali stenokardia, on kehvemad väljavaated.

Hooldus Clevelandi kliinikusCardiology CareCardiology Care for ChildrenLeppige kokku aeg

Ärahoidmine

Kuidas ma saan vähendada Prinzmetali stenokardia tekkeriski?

Tervisliku eluviisi valimine on alati hea mõte. Proovi:

• Tehke piisavalt trenni.
• Saavutage ja säilitage tervislik kaal.
• Sööge mõistlikult, lisades oma toidukordadesse palju köögivilju ja puuvilju.
• Maga piisavalt.
• Hallake stressi.

Prinzmetali stenokardia tekkeriski vähendamiseks võite vältida kolme peamist asja:

• Ärge suitsetage.
• Ärge kasutage kokaiini.
• Ärge kasutage muid aineid, näiteks efedrat/efedriini, mis võivad teie veresooni spasme tekitada. Efedra on ravimtaim ja efedriin on efedra aktiivne koostisosa. Neid aineid võib leida mõnedes dekongestantides, külmetusravimites, kaalulangetavates toidulisandites ja energiajookides.

Väljavaade / prognoos

Mida ma võin oodata, kui mul on Prinzmetali stenokardia?

Prinzmetali stenokardiaga inimese väljavaade (prognoos) on üldiselt hea. Teil on endiselt vaja pikaajalist hooldust ja järelkontrolli kohtumisi kogenud kardioloogidega. Prognoos on vähem optimistlik, kui teil tekib lisaks Prinzmetali stenokardiale arütmia või arterite ummistus.

Kas Prinzmetali stenokardia on surmav?

Ei, Prinzmetali stenokardia ei ole surmav. Stenokardia on sümptom, mitte haigus. Stenokardia viitab aga sellele, et südame verevooluga on probleeme, mis võib põhjustada südameinfarkti (müokardiinfarkt). Ravimata Prinzmetali stenokardia võib samuti tähendada, et teil on suurem tõenäosus südame rütmihäirete tekkeks. Need on seotud insuldi, äkilise südameseiskuse, surma ja dementsusega.

Koos elamine

Millal peaksin Prinzmetali stenokardia osas oma tervishoiuteenuse osutaja poole pöörduma?

Kui teil on mis tahes tüüpi valu rinnus, peate võtma ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga. Tõenäoliselt viivad nad läbi testid, et näha, mis valu põhjustab. Kui teil on tugev valu rinnus, minge kiirabisse või helistage 911. See võib olla hädaolukord.

Kui teil on diagnoositud Prinzmetali stenokardia (stenokardia variant), järgige oma teenusepakkuja soovitusi elustiili muutmise kohta ja võtke kindlasti ravimeid. Kui teil ei ole klassikalise stenokardiaga seotud tüüpilisi riskitegureid (nt kõrge kolesteroolitase), soovite seda säilitada. Väljavaated on head, kui teil on Prinzmetali stenokardia, kuid peate siiski oma teenusepakkujaga pikaajaliselt ühendust võtma.

Kokkuvõttes võib öelda, et Prinzmatali stenokardia on tõsine seisund, mis nõuab kiiret ja õigeaegset ravi. Selle seisundi põhjused võivad olla mitmed, sealhulgas südame veresoonte haigused ja stress. Selle sümptomid võivad olla väga ohtlikud, sealhulgas raske valu rinnus ja õhupuudus. Ravi hõlmab sageli ravimite võtmist, elustiili muutmist ja mõnikord ka invasiivseid protseduure nagu stentimine või koronaararteri bypass operatsioon. Oluline on jälgida tervislikke eluviise ja regulaarselt kontrollida oma südame tervist, et ennetada Prinzmetali stenokardia tekkimist või halvenemist.