Rasvumise hüpoventilatsiooni sündroom (OHS): sümptomid ja ravi

Rasvumise hüpoventilatsiooni sündroom (OHS) on haruldane, kuid tõsine seisund, mis on seotud ülekaalulisusega. Selle seisundi puhul on hingamise kontroll häiritud, mis võib põhjustada süsinikdioksiidi kogunemist organismis ja hapniku vähesust. OHS-i sümptomiteks võivad olla unisus, kurnatus, peavalud ja õhupuudus. Kui seda seisundit ei ravita, võib see põhjustada tõsiseid terviseprobleeme. Õnneks on olemas mitmeid ravivõimalusi, sealhulgas kaalukaotus, hingamisaparaatide kasutamine ja mõnikord isegi kirurgiline sekkumine. On oluline olla teadlik OHS-i sümptomitest ja otsida õigeaegset ravi.

Rasvumise hüpoventilatsiooni sündroom (OHS) või Pickwicki sündroom on hingamishäire, mis mõjutab mõningaid rasvunud inimesi. Seisund põhjustab teie veres liiga palju süsinikdioksiidi ja ebapiisavat hapnikku. See tekib hüpoventilatsiooni tõttu, mis tähendab ebatavaliselt aeglast hingamist. OHS võib põhjustada eluohtlikke terviseprobleeme.

Ülevaade

Mis on rasvumise hüpoventilatsiooni sündroom?

Rasvumise hüpoventilatsiooni sündroom (OHS) on hingamishäire, mis mõjutab mõningaid rasvunud inimesi. Seisund põhjustab teie veres liiga palju süsinikdioksiidi ja hapniku puudumist (hüperkapnia). Tavaliselt hingate välja süsinikdioksiidi ja hingate sisse hapnikku. Kuid kui hingate aeglaselt, ei liiguta te piisavalt õhku kopsudesse ja sealt välja. Seda nimetatakse hüpoventilatsiooniks.

Lisaks hüpoventilatsioonile võib teil esineda ka uneaegseid hingamishäireid obstruktiivse uneapnoe tõttu. Umbes 90% uneaegsetest hingamishäiretest, mis tekivad OHS-iga, on tingitud obstruktiivsest uneapnoest. Seetõttu on TTO tavaliselt kolme teguri kombinatsioon:

• Rasvumine.
• Hüpoventilatsioon.
• Uneaegsed hingamishäired.

Teine OHS-i nimi on Pickwicki sündroom. 1950. aastatel nimetasid teadlased haigusseisundit Charles Dickensi romaani tegelase järgi, kellel olid OHS-i sümptomid.

Rasvumise hüpoventilatsiooni sündroom on rasvumise tõsine hingamisteede tüsistus. See võib põhjustada eluohtlikke terviseprobleeme, kuid see on ravitav.

Keda mõjutab rasvumise hüpoventilatsiooni sündroom?

OHS mõjutab rohkem mehi ja inimesi, kes on sünnihetkel meessoost määratud (AMAB) kui naised ja sünnihetkel naised (AFAB). Samuti mõjutab see mustanahalisi sagedamini kui valgeid.

Kui levinud on rasvumise hüpoventilatsiooni sündroom?

TTO täpsed määrad pole teada. Kuid uuringute hinnangul esineb TTO-d 0,4–0,6% USA täiskasvanud elanikkonnast. See on umbes 1 260 Ameerika täiskasvanust.

Sümptomid ja põhjused

Millised on rasvumise hüpoventilatsiooni sündroomi sümptomid?

Rasvumise hüpoventilatsiooni sündroomi sümptomid tekivad tavaliselt unepuuduse ja madala vere hapnikusisalduse (hüpokseemia) tõttu. Need sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Õhupuudus.
• Väsimus.
• Energiapuudus.
• Päevane loidus.
• Peavalud.
• Pearinglus.
• Depressioon.

Magamise ajal võib teie voodipartner märgata järgmisi sümptomeid:

• Tugev norskamine.
• Lämbumine või hingeldamine.
• Hingamispausid.

Mis põhjustab rasvumise hüpoventilatsiooni sündroomi?

Teadlased ei tea rasvumise hüpoventilatsiooni sündroomi täpset põhjust. Nad usuvad, et see võib olla mitme teguri kombinatsioon, sealhulgas:

• Teie aju defekt võib mõjutada seda, kuidas see teie hingamist kontrollib.
• Lisaraskus vastu rindkere seina võib raskendada lihaste sügavat ja piisavalt kiiret hingamist.
• Liigne rasv kaelal, rinnal ja kõhul (kõhul) võib toota hormoone, mis mõjutavad teie hingamisharjumusi.

Diagnoos ja testid

Kuidas OHS-i diagnoositakse?

Teie tervishoiuteenuse osutaja dokumenteerib teie sümptomid ja viib läbi füüsilise läbivaatuse. Nad mõõdavad teie pikkust ja kaalu ning arvutavad teie kehamassiindeksi (KMI). Rasvunud inimeste KMI on 30 või suurem.

Teie teenusepakkuja võib seejärel taotleda mitmeid teste, et aidata diagnoosida OHS-i. Need testid võivad hõlmata järgmist:

• Arteriaalse vere gaas: Teie teenusepakkuja võtab arterist vereproovi, et mõõta teie vere süsinikdioksiidi ja hapniku kogust.
• Pulssoksümeeter: Teie teenusepakkuja asetab teie sõrmele anduri, et mõõta teie vere hapnikusisaldust. See test ei mõõda süsinikdioksiidi kogust teie veres. Samuti ei ole see teie vere hapnikutaseme mõõtmisel nii täpne kui vereproov.
• Kopsufunktsiooni testid: Need testid kontrollivad teie kopsude tööd, et välistada muud hingamisraskuste võimalikud põhjused.
• Rindkere röntgen: Rindkere röntgenuuring võib välistada ka võimalikud hingamisraskuste põhjused.
• Uneuuring (polüsomnograafia): Uneuuring määrab, kas teil on ka uneapnoe ja kui jah, siis kui tõsine see on.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravida rasvumise hüpoventilatsiooni sündroomi?

Rasvumise hüpoventilatsiooni sündroomi ravi hõlmab kehakaalu langetamist ja hingamisabi.

Kaalukaotus

Tervisliku kehakaalu saavutamine ja säilitamine on TTO ravi esimene samm. Ainuüksi kaalulangus võib olla kõik, mida vajate sümptomite juhtimiseks ja teie seisundiga seotud probleemide raviks. Tervisliku eluviisi muutused, näiteks järgmised, võivad aidata teil oma eesmärke saavutada:

• Sööge tervislikku toitumist, näiteks Vahemere dieeti.
• Sea eesmärgiks 30 minutit füüsilist tegevust päevas.
• Kujundada häid magamisharjumusi.

Sõltuvalt teie seisundist võib teie teenusepakkuja soovitada kaalulangetamise operatsiooni, et aidata teil kaalust alla võtta. See võib hõlmata sellist protseduuri nagu maovähendusoperatsioon.

Hingamisabi

Teie teenusepakkuja võib soovitada spetsiaalset mehaanilist ventilatsiooni masinat, mis aitab teil hingata. Need mitteinvasiivsed seadmed aitavad teie hingamisteid öösel avatuna hoida, mis aitab tõsta teie vere hapnikutaset. Magades kannate spetsiaalset maski ja masin edastab teile toru kaudu õhku. Nende seadmete hulka kuuluvad:

• Pidev positiivne hingamisteede rõhk (CPAP): CPAP-masin tagab pideva õhurõhu nii sisse- kui väljahingamisel.
• Kahetasandiline positiivne hingamisteede rõhk (sageli tuntud kaubanime BiPAP® all): BiPAP masin annab sissehingamisel kõrgema õhurõhu kui väljahingamisel.

Harva, kui positiivse hingamisteede rõhu seade ei aita teie seisundit kontrollida, vajate trahheostoomiat. Trahheostoomiga teeb kirurg teie kaela augu kuni hingetoruni, et aidata teil hingata.

Hooldus Clevelandi kliinikusRespiratory TherapyLeppige kokku aeg

Ärahoidmine

Kuidas ma saan vähendada oma TTO riski?

Tervisliku kehakaalu säilitamisega saate vähendada oma riski haigestuda OHS-i. Kui teie teenusepakkuja määras CPAP-i või BiPAP-i, jätkake ravi vastavalt juhistele.

Lisaks rääkige oma teenusepakkujaga, kui plaanite lennata või kui teil on ees ootamas operatsioon. Mõlemad olukorrad võivad suurendada tõsiste tüsistuste riski.

Väljavaade / prognoos

Milline on rasvumise hüpoventilatsiooni sündroomiga inimese eeldatav eluiga?

Ravi abil saate TOH-i sümptomeid vähendada või neist täielikult lahti saada. Mõned inimesed leiavad, et ainuüksi kehakaalu kaotamine aitab nende sümptomeid leevendada. Ravi on oluline, sest see võib parandada teie elukvaliteeti. See vähendab ka teie edasiste tüsistuste tõenäosust. Varajane ravi hingamisaparaadiga võib vähendada TTO suremust 10%.

Ravimata jätmise korral võib OHS põhjustada eluohtlikke tüsistusi, sealhulgas südame- ja veresoonteprobleeme. Hapnikupuudus koormab oluliselt teie südant. Samuti on teil oht unepuudusega seotud tüsistuste tekkeks. Ilma ravita langeb teie elukvaliteet ja suureneb haiglaravi oht.

Ravi mittesaavate inimeste väljavaade (prognoos) on halb. Ravimata rasvumise hüpoventilatsiooni sündroom viib tavaliselt eluea lühenemiseni. Muude haigusseisunditega inimestel on TTO-sse suremus 23% 18-kuulise perioodi jooksul.

Millised on rasvumise hüpoventilatsiooni sündroomi võimalikud tüsistused?

Ravimata rasvumise hüpoventilatsiooni sündroom võib põhjustada unepuudusega seotud tüsistusi. Need tüsistused võivad hõlmata:

• Depressioon.
• Agitatsioon ja ärrituvus.
• Suurenenud õnnetuste oht.
• Seksi ja intiimsuse probleemid.

OHS võib põhjustada ka südameprobleeme, sealhulgas:

• Kõrge vererõhk (hüpertensioon).
• Parempoolne südamepuudulikkus.
• Kõrge vererõhk teie kopsudes (pulmonaalne hüpertensioon).

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Te peaksite pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole, kui:

• Teil on rasvumine koos teiste OHS-i sümptomitega.
• Teie voodikaaslane märkab, et norskate valjult või peatute hingamises.
• Sa oled päeva jooksul liiga väsinud.

Rasvumise hüpoventilatsiooni sündroom on rasvumise raske hingamisteede tüsistus. Kui teil on ülekaalulisus, hingamisprobleemid või unehäired, pöörduge tervishoiuteenuse osutaja poole. Nad on selleks, et aidata. Kui teenuseosutaja diagnoosib teil OHS-i, saab ta määrata teile õige raviplaani. Varase ravi korral võivad OHS-i sümptomid väheneda või kaduda täielikult. Ilma õigeaegse ravita võib haigusseisund põhjustada eluohtlikke terviseprobleeme. Seega pöörduge kohe teenusepakkuja poole.

Kokkuvõttes on rasvumise hüpoventilatsiooni sündroom tõsine seisund, mille korral tekivad hingamisprobleemid seoses kehakaalu ülekaaluga. Selle seisundi sümptomite hulka kuuluvad unisus, väsimus, hingamisraskused ja isegi ärevushäired. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on olulised, et vältida tõsiseid terviseprobleeme, nagu südamehaigused ja insult. Ravi hõlmab sageli kaalulangust, unehäirete ravimist ja hapnikuravi. On oluline pöörduda arsti poole, kui kahtlustate endal OHS-i sümptomeid, et saada õigeaegselt vajalikku abi ja ravi.