Amenorröa: tüübid, põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi

Tere tulemast! Täna räägime amenorröast – seisundist, kus naine kaotab menstruatsioonitsükli. See võib olla tingitud mitmesugustest põhjustest, sealhulgas hormonaalsetest tasakaaluhäiretest, stressist, kehakaalu kõikumistest või reproduktiivsüsteemi häiretest. Amenorröa võib olla primaarne (kui menstruatsioon ei ole kunagi alanud) või sekundaarne (kui menstruatsioon peatub pärast selle algust). Selle seisundi sümptomid võivad hõlmata kehakaalu muutusi, ebaregulaarset tupeverejooksu või liigset karvakasvu kehal. Diagnoosimiseks ja raviks on mitmeid meetodeid, sealhulgas hormoonravi ja elustiili muutused. Järgnevalt vaatame lähemalt amenorröa tüüpe, põhjuseid, sümptomeid, diagnoosi ja ravi.

Amenorröa korral puudub üks või mitu menstruatsiooni. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui olete vanem kui 15-aastane ja teil pole esimest menstruatsiooni tulnud (esmane amenorröa) või teil on menstruatsioon ära jäänud kolm või enam kuud (sekundaarne amenorröa). Amenorröa on sageli ravitava seisundi tunnuseks. Raviga taastub tavaliselt teie regulaarne menstruaaltsükkel.

Ülevaade

Amenorröa on siis, kui menstruatsiooni ei tule. Põhjused võivad olla erinevad, sõltuvalt sellest, kas teil on primaarne või sekundaarne amenorröa.

Mis on amenorröa?

Amenorröa on siis, kui menstruatsiooni ei tule. On kahte tüüpi amenorröa: primaarne ja sekundaarne. Primaarne amenorröa on siis, kui üle 15-aastasel inimesel pole kunagi esimest menstruatsiooni tekkinud. Sekundaarne amenorröa tekib siis, kui inimesel pole menstruatsiooni rohkem kui kolm kuud.

Kuidas menstruatsioon toimib?

Teie menstruaaltsüklit kontrollib keeruline hormoonide süsteem. Igas tsüklis valmistavad need hormoonid teie emaka ette võimalikuks raseduseks. Kui selles tsüklis rasedust pole, eemaldate emaka limaskesta. See kadu on teie periood. On palju tegureid, mis võivad teie menstruatsiooni mõjutada, sealhulgas probleemid järgmiste organite ja struktuuridega:

• Hüpotalamus: kontrollib teie hüpofüüsi, mis mõjutab ovulatsiooni (munaraku vabastamine).
• Munasarjad: säilitada ja toota munarakku ovulatsiooniks ning hormoone östrogeeni ja progesterooni.
• Emakas: reageerib hormoonidele, paksendades teie emaka limaskesta. See vooder kaob teie menstruatsiooni ajal, kui rasedust pole.

Millised on amenorröa tüübid?

Primaarne amenorröa

Primaarne amenorröa on siis, kui teil ei ole esimest menstruatsiooni 15-aastaselt või viie aasta jooksul pärast esimeste puberteedimärkide (nt rinnanäärmete) ilmnemist tekkinud. Tavaliselt on see tingitud geneetilistest seisunditest (seisundid, millega olete sündinud) või omandatud kõrvalekalletest (seisundid, mis arenevad pärast sündi).

Sekundaarne amenorröa

Sekundaarne amenorröa on siis, kui teil on regulaarne menstruatsioon, kuid menstruatsioon lakkab vähemalt kolmeks kuuks või menstruatsioon katkeb kuueks kuuks, kui need olid varem ebaregulaarsed. Seda tüüpi amenorröa levinumad põhjused on järgmised:

• Rasedus.
• Imetamine.
• Stress.
• Kroonilise haiguse põdemine.

Kui levinud on amenorröa?

Umbes 1 neljast naisest ja sünnihetkel naiseks määratud inimesest, kes ei ole rase, ei toida last rinnaga ega läbi menopausi, kogeb mingil eluperioodil amenorröa.

Sümptomid ja põhjused

Millised on amenorröa sümptomid?

Peamine sümptom on menstruatsiooni puudumine. Muud sümptomid sõltuvad põhjusest. Võite kogeda:

• Kuumahood.
• Nibudest lekib piim.
• Vaginaalne kuivus.
• Peavalud.
• Nägemine muutub.
• Vinnid.
• Liigne karvakasv näol ja kehal.

Kuidas teil tekib amenorröa?

Erinevatel amenorröa tüüpidel on erinevad põhjused. Mõned põhjused ilmnevad loomulikult iseenesest, samas kui teised võivad viidata haigusseisundile või probleemile.

Menstruatsiooni ärajäämise loomulikud (või normaalsed) põhjused on järgmised:

• Rasedus (kõige sagedasem sekundaarse amenorröa põhjus).
• Imetamine (või laktatsiooni amenorröa).
• Menopaus.
• Emaka või munasarjade eemaldamise operatsioon.

Primaarse amenorröa tavalised põhjused

Primaarne amenorröa tekib siis, kui menstruatsioon pole olnud 15-aastaselt. Levinud põhjused on järgmised:

• Kromosomaalsed või geneetilised probleemid, mis mõjutavad teie reproduktiivsüsteemi, näiteks Turneri sündroom.
• Hormonaalsed probleemid, mis tulenevad teie aju või hüpofüüsi probleemidest.
• Struktuuriprobleemid teie elunditega, nagu emaka või tupe osade puudumine või vähearenenud reproduktiivsüsteem.

Sekundaarse amenorröa tavalised põhjused

Sekundaarne amenorröa on siis, kui teil jääb menstruatsioon vahele kolm või enam kuud pärast eelnevat normaalset menstruatsiooni. Levinud põhjused on järgmised:

• Mõned rasestumisvastased meetodid, nagu Depo-Provera®, emakasisesed vahendid (IUD) ja teatud rasestumisvastased tabletid.
• Vähi keemiaravi ja kiiritusravi.
• Eelmine armistumisega emakaoperatsioon (näiteks kui teil oli laienemine ja kuretaaž, mida sageli nimetatakse D&C-ks).
• Stress.
• Kehv toitumine.
• Kaalumuutused – äärmine kaalulangus või -tõus.
• Ekstreemsed treeningrutiinid.
• Teatud ravimid.

Järgmised haigusseisundid võivad samuti põhjustada sekundaarset amenorröa:

• Primaarne munasarjade puudulikkus (POI), kui teie munasarjad lakkavad töötamast enne 40. eluaastat.
• Hüpotalamuse amenorröa, seisund, mille korral amenorröa tekib hüpotalamuse probleemi tõttu.
• Hüpofüüsi häired, nagu healoomuline hüpofüüsi kasvaja või liigne prolaktiini tootmine.
• Hormonaalne tasakaalustamatus, mis on tingitud sellistest seisunditest nagu polütsüstiliste munasarjade sündroom, neerupealiste häired või hüpotüreoidism.
• Munasarja kasvajad.
• Rasvumine.
• Käimasolev haigus või krooniline haigus (nt neeruhaigus või põletikuline soolehaigus).

Millised on amenorröa riskifaktorid?

Amenorröa riskifaktorid on järgmised:

• Amenorröa või varajase menopausi perekonna ajalugu.
• Geneetiline või kromosomaalne seisund, mis mõjutab teie munasarju või emakat.
• Rasvumine või alakaalulisus.
• Söömishäire.
• Liigne treenimine.
• Kehv toitumine.
• Stress.
• Krooniline haigus.

Kas amenorröaga kaasnevad tüsistused?

Amenorröa ei ole eluohtlik. Kuid mõned põhjused võivad põhjustada pikaajalisi tüsistusi, seega peaks amenorröa alati hindama tervishoiuteenuse osutaja. Amenorröa tõttu võib teil tekkida suurem tõenäosus:

• Osteoporoos või südame-veresoonkonna haigused (östrogeeni puudumise tõttu).
• Raskused rasestumisel või viljatus.
• Vaagnavalu (kui põhjuseks on struktuursed probleemid).

Diagnoos ja testid

Kuidas amenorröa diagnoositakse?

Kui teil jääb menstruatsioon vahele, võtke ühendust tervishoiuteenuse osutajaga. Nad küsivad teilt teie sümptomeid ja haiguslugu, sealhulgas teie menstruatsiooni ajalugu. Teie teenusepakkuja viib läbi füüsilise läbivaatuse ja vaagnaeksami.

Kuidas tervishoiuteenuse osutajad amenorröa testivad?

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovida teha mõned testid, sealhulgas:

• Rasedustest.
• Vereanalüüsid teie hormoonide taseme kontrollimiseks ja kilpnäärme või neerupealiste häirete tuvastamiseks.
• Geneetiline testimine, kui teil on esmane munasarjade puudulikkus ja olete noorem kui 40.
• MRI, kui teie teenusepakkuja kahtlustab teie hüpofüüsi probleemi.
• Ultraheli, kui teie teenusepakkuja kahtlustab teie munasarjade või emaka probleemi.

Kas ma peaksin oma menstruatsiooni jälgima?

Amenorröa diagnoosimine võib olla keeruline. Kui amenorröa põhjus pole ilmne, näiteks rasedus või menopaus, võib teie teenusepakkuja paluda teil pidada arvestust menstruaaltsükli muutuste kohta. See teie perioodide ajalugu võib aidata teie teenusepakkujal diagnoosi välja selgitada.

Rakendust või päevikut kasutades pange tähele:

• Kui kaua teie menstruatsioonid kestavad.
• Kui teil oli viimane menstruatsioon.
• Ravimid, mida te võtate.
• Muutused teie dieedis või treeningrutiinis.
• Emotsionaalsed väljakutsed, mis teil on, näiteks stress.

Juhtimine ja ravi

Kuidas amenorröad ravitakse?

Kui teie menstruatsioon katkes menopausi, imetamise või raseduse tõttu, ei pea teie teenusepakkuja seda ravima.

Muudel juhtudel sõltub teie ravi põhjusest ja võib hõlmata:

• Dieedi- ja treeningplaani järgimine, mis aitavad teil säilitada tervislikku kehakaalu.
• Stressi juhtimise tehnikad.
• Treeningu taseme muutmine.
• Hormonaalne ravi (ravimid), nagu teie tervishoiuteenuse osutaja on määranud.
• Kirurgia (harvadel juhtudel).

Lisaks võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada mõnda ravi amenorröa kõrvaltoimete leevendamiseks:

• Östrogeeniteraapia kuumahoogude ja tupekuivuse leevendamiseks.
• Kaltsiumi ja D-vitamiini toidulisandid, et hoida luud tugevad.
• Jõutreening (raskuste tõstmine või liigutuste tegemine lihaste tugevdamiseks).

Kas ma vajan amenorröa operatsiooni?

Amenorröa operatsioon on haruldane. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib seda soovitada, kui teil on:

• Füüsiline erinevus, mis hoiab ära tupeverejooksu, nagu tupe vahesein või ebakorrektne neitsinahk.
• Hüpofüüsi kasvaja.
• Emaka armkude.

Kui kaua amenorröa kestab?

Enamik amenorröa juhtumeid on ravitavad. Raviga peaksid menstruatsioonid algama regulaarselt. Menstruatsiooni taastumine võib võtta paar kuud, kuid enamikul juhtudel see taastub. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, mida võite raviga oodata.

Hooldus Clevelandi kliinikus Ebanormaalne periood RaviLeidke arst ja spetsialistidLeppige aeg kokku

Ärahoidmine

Kuidas ma saan amenorröa ära hoida?

Hea üldise tervise säilitamine võib aidata vältida mõningaid sekundaarse amenorröa põhjuseid. Proovi:

• Järgige teie jaoks tervislikku toitumis- ja treeningkava.
• Olge teadlik oma menstruaaltsüklist (et teaksite, kui menstruatsioon jääb ära).
• Võtke regulaarselt günekoloogi kohtumisi, sealhulgas tehke vaagnaeksam ja Pap-test.
• Magage regulaarselt ja piisavalt.

Väljavaade / prognoos

Kas mu menstruatsioon taastub?

Tavaliselt taastub teie menstruatsioon pärast selle põhjuse kõrvaldamist. Siiski võib kuluda aega, et uuesti korrapäraseks muutuda.

Mõnel juhul võib teil olla terviseprobleem, mis tähendab, et teil ei tule kunagi menstruatsiooni. Kui see nii on, võib teie teenusepakkuja teiega rääkida viljakuse võimalustest, kui soovite rasestuda.

Koos elamine

Millal peaksin amenorröa osas oma tervishoiuteenuse osutaja poole pöörduma?

Kui teil jääb kolmekuuline menstruatsioon vahele, peaksite helistama oma tervishoiuteenuse osutajale. Külastage oma teenusepakkujat, kui teil jääb menstruatsioon vahele ja:

• Teil on probleeme tasakaalu, koordinatsiooni või nägemisega (need sümptomid võivad viidata tõsisemale seisundile).
• Tooda rinnapiima, kui te pole sünnitanud.
• Pange tähele liigset kehakarva kasvu.
• Olete vanemad kui 15 ja teil pole veel esimest menstruatsiooni tulnud.

Mida peaksin veel oma tervishoiuteenuse osutajalt küsima?

Kui räägite oma tervishoiuteenuse osutajaga, küsige:

• Mis põhjustab minu amenorröa?
• Millised on minu ravivõimalused ning millised on nende riskid ja eelised?
• Kas ma pean hormonaalravi saamiseks pöörduma endokrinoloogi poole?
• Kas ma saan ikkagi rasestuda, kui mul on amenorröa?
• Kui menstruatsioon taastub, kas ma saan uuesti amenorröa?

Täiendavad levinud küsimused

Kas pärast pillide võtmise lõpetamist on normaalne amenorröa?

Jah, mõned inimesed märkavad, et neil ei tule pärast rasestumisvastaste pillide võtmise lõpetamist menstruatsiooni (pillijärgne amenorröa). Seda seetõttu, et teie keha püüab meeles pidada, kuidas toota ovulatsiooniks ja menstruatsiooniks vajalikke hormoone. Teie kehal võib menstruatsiooni taastumiseks kuluda kuni kolm kuud. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui pärast pillide võtmise lõpetamist on menstruatsioonita kauem kui neli kuni kuus kuud.

Kas amenorröa on viljatuse tüüp?

Ei, amenorröa ei ole viljatuse vorm. Kuid menstruatsiooni puudumine võib põhjustada selle, et te ei saa rasestuda. Kui teie eesmärk on lapse saamine ja teie menstruaaltsükkel on ebaregulaarne või puudub, võtke aja saamiseks ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui olete vanem kui 15-aastane ja teil pole menstruatsiooni tulnud või kui teil on olnud normaalne menstruaaltsükkel, kuid menstruaaltsükkel on nüüd puudu. Amenorröa on tavaliselt ravitava seisundi tunnus. Kui teie teenusepakkuja on aru saanud, mis põhjustab menstruatsiooni ärajäämist, saate oma tsüklit reguleerida. Normaalse menstruaaltsükli taastamiseks võite vajada elustiili muutusi või hormonaalset ravi.

Kokkuvõttes võib öelda, et amenorröa on mitmekesine seisund, millel on erinevad tüübid, põhjused, sümptomid, diagnoosimisviisid ja ravivõimalused. Ükskõik milline on amenorröa tüüp või põhjus, on oluline pöörduda arsti poole, et saada õige diagnoos ja ravi. Sümptomid võivad olla erinevad, kuid ravivõimalused võivad hõlmata hormoonravi, elustiili muutusi, dieedimuutusi või kirurgilisi protseduure. Oluline on mõista, et amenorröa võib olla muret tekitav seisund, kuid õigeaegne haiglaravi või meditsiiniline abi võib aidata selle probleemi lahendada.