Severi tõbi (kalcaneaalne apofüsiit): mis see on, sümptomid ja ravi

Severi tõbi, mida tuntakse ka kui kalcaneaalne apofüsiit, on tavaline seisund, mis mõjutab noori sportlasi. See avaldub valu kandluu piirkonnas ning võib takistada normaalset liikumist ja sportimist. Sümptomite hulka võivad kuuluda valu kandluu all, lonkamine, turse ja tundlikkus puudutamisel. Õigeaegne diagnoos ja ravi on olulised, et vähendada pikaajalisi mõjusid ning tagada kiire taastumine. Ravi hõlmab tavaliselt puhkust, jää kasutamist, füsioteraapiat ja harjutusi, et tugevdada jalalaba lihaseid. On oluline pöörduda arsti poole, kui tekivad sümptomid.

Kasvuhoo ajal võivad lapsed kogeda valu, kui kõõlused, luud ja kõhred kasvavad. Severi tõbi on kasvavate laste tavaline seisund. Seda iseloomustab kannavalu ja seda saab leevendada nii aja (lapsed kasvavad sellest seisundist välja) kui ka Achilleuse kõõluse venitamisega. Severi haigust nimetatakse ka kaltsineaalseks apofüsiidiks.

Ülevaade

Mis on Severi haigus?

Severi tõbi on tavaline haigus, mis põhjustab lastel kannavalu. Valu süveneb tugevate spordialade ja tegevuste ajal, mis avaldavad survet kanna kasvuplaadile. Kasvuplaadid on kõhretükid laste ja noorukite luude vahel. Vananedes kasvuplaadid kõvastuvad luuks.

Severi tõbe, mida nimetatakse ka kaltsineaalseks apofüsiidiks, on tegelikult vigastus, mitte haigus. Lapsed kasvavad sellest ajaga välja. Vahepeal sümptomid paranevad tavaliselt puhkuse, valuvaigistite ja korralike jalanõudega. Valu leevendamiseks soovitavad arstid harjutusi kannaga ühenduva Achilleuse kõõluse venitamiseks.

Mis vahe on Severi tõvel ja Achilleuse kõõlusepõletikul?

Kui Severi tõbi on lubjaluu ärritus, siis Achilleuse kõõlusepõletik on kaltsineuse luu külge kinnituva kõõluse ärritus. Erinevalt Achilleuse tendiniidist esineb Severi tõbi ainult lastel ja noorukitel.

Miks nimetatakse seda Severi haiguseks?

Seisund on nime saanud arsti järgi, kes kirjeldas seda esmakordselt 1912. aastal: dr James Warren Sever.

Kui levinud on Severi haigus?

Severi haigus on väga levinud. See on üks levinumaid kannavalu põhjuseid kaheksa- kuni 14-aastastel lastel.

Keda Severi haigus mõjutab?

Kõige sagedamini põevad Severi tõbe lapsed ja noorukid vanuses 8–14 aastat. Poistel on haigusseisund veidi suurem tõenäosus kui tüdrukutel. Suurema Severi tõve riskiga rühmadesse kuuluvad lapsed ja noorukid, kes:

• Jookse ja hüppa sageli, eriti kõvadel pindadel.
• Osalege suure mõjuga spordialadel, nagu võimlemine, võrkpall ja korvpall.
• Kas teil on ülekaalulisus/rasvumine.
• Kandke jalanõusid, mis ei toeta jalgu või ei sobi nende tegevuseks.

Kas täiskasvanutel võib olla Severi tõbi?

Ei. Severi tõbi mõjutab konkreetselt lapsi.

Lisaks erineb Severi haigusest põhjustatud valu võrreldes teiste jalahaiguste põhjustatud valuga. Üldiselt väheneb täiskasvanute kannavalu aktiivsusega. Severi tõve korral kipub aktiivsus valu hullemaks muutma.

Sümptomid ja põhjused

Kuidas inimesed Severi tõve saavad?

Lastel tekib Severi tõbi kasvuspurdi ajal, mil lihased, kõõlused, luud ja kõhred kasvavad kiiresti. Kui luud ja pehmed koed kasvavad ja nihkuvad, võivad need olla vigastuste suhtes haavatavamad.

Jooksmine ja hüppamine avaldavad pinget Achilleuse kõõlusele – tugevale koeribale, mis ühendab säärelihast kannaluuga. See korduv stress põhjustab turset ja valu kasvuplaadis, kus Achilleuse kõõlus kinnitub kanna tagaküljele. Kui lapsed vananevad ja kasvuplaat muutub tugevaks luuks, taluvad kand ja kõõlused rohkem jõudu.

Millised on Severi tõve sümptomid?

Severi tõbe põdevatel lastel on kõige sagedasemaks sümptomiks valu kanna tagaosas. Valu tõttu võivad lapsed oma varvastel kõndida või lonkama.

Severi tõve sümptomid on sarnased plantaarfastsiidi või sääreluu lahastega, kuid haigusseisundid ei ole omavahel seotud. Severi tõve sümptomiteks on:

• Valu ühes või mõlemas kannas (enamik lapsi märgib valu mõlemas kannas).
• Hellus ja valu, mis süveneb tegevustega (eriti hüppamine ja kõval pinnal jooksmine) ning paraneb puhates.
• Punetus, turse ja ärritus kandadel.

Kui kaua Severi tõbi kestab?

Severi haigus võib kesta, kuni teie laps on täielikult kasvanud. Kui kasvuplaadid sulguvad, laheneb seisund iseenesest.

Kas Severi tõbi on geneetiline?

Puuduvad praegused tõendid selle kohta, et Severi tõbi on geneetiline. Seisund on põhjustatud kanna korduvast stressist.

Kas Severi tõbi võib põhjustada püsivaid kahjustusi?

Ei. Kuigi Severi tõbi võib arenguaastatel olla valulik, ei põhjusta see pikaajalisi kahjustusi.

Diagnoos ja testid

Kuidas Severi haigust diagnoositakse?

Arstid diagnoosivad Severi haiguse füüsilise läbivaatusega. Teie lapse arst avaldab kannale ja jalalabale õrna survet, et teha kindlaks, millised konkreetsed piirkonnad valu põhjustavad. Röntgenikiirgus või magnetresonantstomograafia (MRI) võivad aidata teie arstil diagnoosi kinnitada ja välistada muud seisundid, nagu luumurd (luumurd).

Kuidas ma tean, kas mul on Severi tõbi?

Kui teie lapsel on kannavalu, turse ja hellus, mis tugevate tegevuste korral süveneb, võib see olla Severi tõbi. Kuna Severi tõve sümptomid võivad olla sarnased teiste haigusseisunditega, peaks teie laps valu põhjuse väljaselgitamiseks arsti poole pöörduma.

Juhtimine ja ravi

Millised on Severi tõve ravimeetodid?

Severi tõve sümptomid taanduvad sageli koduste ravimeetoditega, nagu puhkus ja käsimüügi valuvaigistid. Sümptomite täielikuks kadumiseks võib kuluda paar kuud. Severi tõve ravi hõlmab:

• Puhka: Teie laps peab tegema hoogsatest tegevustest mitmeks päevaks või nädalaks pausi. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui kaua teie laps peaks puhkama. Julgustage oma last alustama tegevust järk-järgult, et vältida valu taastumist.
• Jää- ja valuvaigistid: Kandke kannale jääkotte paar korda päevas nelja-viie päeva jooksul. Käsimüügis olevad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) võivad leevendada valu ja turset.
• Toetavad kingad: Veenduge, et teie laps kannaks jalanõusid, mis toetavad võlvi ja kaitsevad jalga. Polsterdatud kontsapadjad võivad neelata lööke ja vähendada survet teie lapse kandadele.
• Venitusharjutused: Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt või füsioterapeudilt harjutusi, mis venitavad Achilleuse kõõlust ja vähendavad koormust kasvuplaadile. Kannade, sääre- ja reielihaste venitamine ja tugevdamine muudab lihased tugevamaks ning suudavad paremini jalgu ja kandasid toetada.
• Immobiliseerimine: Kui teie lapsel on pärast mõnenädalast puhkust ikka kannavalu, võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada kipsi või lahast, et kaitsta kasvuplaati ja anda sellele aega paranemiseks.

Füüsiline teraapia võib olla Severi tõve ravimisel väga kasulik. Terapeut määrab sümptomite parandamiseks spetsiifilised harjutused, nagu venitus.

Millised on Severi tõve ravi kõrvaltoimed?

MSPVA-de kõrvaltoimed võivad tekkida. Need on haruldased ja mõjutavad tavaliselt ainult neid inimesi, kes on ravimit pikka aega võtnud. MSPVA-de kõrvaltoimed võivad hõlmata:

• Kõhuvalu, kõrvetised ja maohaavandid.
• Peavalud ja peapööritus.
• Kõrge vererõhk (hüpertensioon).

Mis tüüpi arst ravib Severi haigust?

Teie perearst või lastearst võib Severi tõve sümptomid ära tunda. Kui puhkus ja ravi ei lahenda valu või kui teie lapsel on tekkinud tugev valu, võidakse teid suunata ortopeedilise spetsialisti poole.

Ärahoidmine

Kuidas saate Severi haigust ennetada?

Severi haigust ei pruugi olla võimalik vältida, eriti väga aktiivsetel lastel. Lapse haigusseisundi tekkimise riski vähendamiseks saate oma last aidata:

• Säilitage nende jaoks tervislik kaal: Ülekaalulistel/rasvunud lastel on Severi tõve tõenäosus suurem. Julgustage oma last sööma tervislikku toitu ja jääma aktiivseks, et hoida oma kaalu normaalses vahemikus.
• Puhka: Öelge oma lapsele valu või turse ilmnemisel tegevusest paus teha. Lastel, kes annavad oma kehale aega tegevuste vahel paranemiseks, on väiksem risk haigestuda Severi tõvesse.
• Valige õiged kingad: Lapsed peaksid kandma toetavaid jalatseid, mis sobivad spordi või tegevusega. Klambrid võivad sümptomeid halvendada, kuna avaldavad kannale rohkem survet.
• Erinevad tegevused: Kui teie laps osaleb paljudel suure mõjuga spordialadel, mis hõlmavad jooksmist ja hüppamist, segage mõnda vähese mõjuga tegevust. Ujumine ja rattasõit hoiavad teie lapse aktiivsena, vähendades samal ajal kannaluu stressi.

Väljavaade / prognoos

Millised on Severi tõvega patsientide väljavaated?

Enamik Severi tõvega lapsi ja noorukeid saavad oma sümptomeid konservatiivse raviga toime tulla. Pärast laste suureks saamist kaob Severi haigusest tingitud kannavalu, kui kasvuplaadid muutuvad tugevaks luuks.

Koos elamine

Kas saate Severi haigusega sportida?

Teie laps ei tohiks spordiga tegeleda, kui tal on ägenemine. Kasutage oma parimat otsust ja rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, millised tegevused on teie lapsele ohutud.

Millal peaksin Severi haiguse tõttu oma tervishoiuteenuse osutajale helistama?

Kui teie lapsel on kannavalu ja turse, peaksite pöörduma oma arsti poole. Kuigi Severi haigus ei ole tõsine, viib teie arst läbi eksami ja võib tellida röntgeni, et välistada muud seisundid, nagu luumurd.

Severi haigus ei ole tõsine, kuid see võib olla teie lapsele üsna valus. Kui teie lapsel ilmnevad Severi tõve sümptomid, planeerige viivitamatult konsulteerimine oma tervishoiuteenuse osutajaga. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi võivad aidata haigusseisundit hallata, kuni teie laps sellest välja kasvab.

Kokkuvõttes on Severi tõbi kreenluu apofüsiit, mis esineb tavaliselt noorukitel, eriti sportlastel. Selle seisundi peamised sümptomid on kanna valu ja ebamugavustunne. Õigeaegse diagnoosi ja raviga saab seisundit tõhusalt hallata. Ravi hõlmab tavaliselt puhkust, jala tugi, füsioteraapiat ja vajadusel põletikuvastaseid ravimeid. Lisaks on oluline vältida tegevusi, mis võivad seisundit halvendada. Oluline on pöörduda arsti poole, kui sümptomid püsivad või süvenevad. Kõige parem on võtta seisundi ravimisel aega ja olla kannatlik, et vältida tulevikus kroonilisi probleeme.