Seljaaju peavalu: mis see on, põhjused, sümptomid ja ravi

Seljaaju peavalu võib olla väga häiriv ja piinav seisund, mis võib mõjutada igapäevast elu. See võib olla tingitud mitmetest erinevatest põhjustest, sealhulgas lihaste pinge, vigastused või isegi stress. Selle seisundi sümptomid võivad hõlmata pikaajalist valu kaelas, õlgades või peas ning võivad viia ka liikumispiiranguteni. Õnneks on olemas mitmeid erinevaid ravivõimalusi, sealhulgas füsioteraapia, ravimid ja isegi alternatiivmeditsiin. On oluline mõista selle seisundi põhjuseid ja leida sobiv ravi, et leevendada seljaaju peavalu ja parandada elukvaliteeti.

Seljaajupeavalu on intensiivne peavalu, mis võib tuleneda seljaaju löömisest (nimmepunktsioonist), nagu epiduraal. See juhtub siis, kui tserebrospinaalvedelik lekib. Lülisambapeavalu taandub tavaliselt iseenesest. Kuid mõnel juhul on vaja epiduraalset vereplaastrit.

Ülevaade

Mis on seljaaju peavalu?

Seljaaju peavalu on intensiivne peavalu, mis tekib siis, kui tserebrospinaalvedeliku (CSF) kogus ajus väheneb. See võib tuleneda seljaaju löömisest (nimmepunktsioonist) või tserebrospinaalvedeliku lekkimisest seljaaju katva ajukelme tsüsti või rebendi tõttu.

Teie aju ja seljaaju ümbritseb CSF-i kaitsekiht. See sisaldab toitaineid, mida teie aju saab kasutada. CSF-kiht toetab ja pehmendab ka teie aju ja seljaaju äkiliste liigutuste eest.

CSF-i leke vähendab teie aju ümbritseva vedeliku kogust. Leke võib põhjustada teie aju toetavate kudede ja närvide venitamist, mille tulemuseks on peavalu.

Seljaaju peavalusid tuntakse ka järgmiste nimetuste all:

• Duraalse punktsioonijärgsed peavalud.
• Epiduraalsed peavalud.
• Madala rõhuga peavalud.

Kui levinud on seljaaju peavalud?

Uuringud näitavad, et seljaaju peavalu tekib ligikaudu 10–40% lumbaalpunktsiooniprotseduuridest.

Sümptomid ja põhjused

Lülisamba alaosa piirkond, kus tehakse lülisambakraan, ja nõela lähivõte seljaaju kanalis.

Millised on seljaaju peavalu sümptomid?

Seljaaju peavalu sümptomid tekivad tavaliselt kahe kuni kolme päeva jooksul pärast seljaaju puudutamist. Kuid need võivad areneda ka kuid hiljem.

Seljaaju peavalu sümptomiteks on:

• Intensiivne tuim või tuikav peavalu, mis algab pea ees- või tagaosast.
• Peavalu, mis suureneb istudes või seistes ja paraneb pikali heites.
• Peavalu, mis süveneb köhimisel, aevastamisel või pingutamisel.
• Iiveldus.
• Kaela valu või jäikus.
• Pearinglus.
• Nägemise muutused ja valgustundlikkus (fotofoobia).

Vähem levinud sümptomite hulka kuuluvad:

• Tinnitus.
• Kuulmislangus.
• Radikulopaatia sümptomid teie kätes, nagu kipitus või tuimus.

Kui kaua seljaaju peavalu kestab?

Seljaaju peavalud kestavad tavaliselt mõnest tunnist mõne päevani, kuid võivad kesta kauem. Pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole, kui teie sümptomid kestavad kauem kui 24 tundi.

Mis põhjustab seljaaju peavalu?

Lülisambapeavalu kõige levinum põhjus on seljaaju või nimmepunktsiooni käigus tekkinud punktsioon (auk). Tervishoiuteenuse osutajad teevad teatud haigusseisundite diagnoosimiseks ja anesteesia tegemiseks seljaaju koputamist, näiteks kui rasedatel on sünnituse ja sünnituse ajal epiduraal.

Lumbaalpunktsiooni ajal sisestab teenuseosutaja nõela teie alaselja selgrookanalisse, et anda anesteesia või võtta tserebrospinaalvedeliku proov. Mõnikord lekib sellest väikesest august välja seljaaju vedelikku.

Vedeliku kadu põhjustab madalat CSF-i rõhku teie ajus (intrakraniaalne hüpotensioon). See põhjustab teie aju langemist. Ümbritsevad närvid ja koed venivad, mille tagajärjeks on peavalu.

Muud seisundid võivad põhjustada seljaaju vedeliku lekkeid, mis põhjustavad seljaaju peavalu, sealhulgas:

• Teie seljaaju lõhkenud (lõhkenud) tsüst.
• Rebend seljaaju ajukelmetes.
• Pea- või näovigastus, näiteks koljuluumurd.

Millised on seljaaju peavalu riskifaktorid?

Seljaaju peavalude riskifaktorid on järgmised:

• Dehüdratsioon.
• Süsteemne haigus (seisundid, mis mõjutavad kogu keha, nagu kõrge vererõhk või gripp).
• Peavalude ajalugu.
• Madal kehamassiindeks (KMI).
• Lõikava või suurema läbimõõduga spinaalnõela kasutamine.

Lülisambapeavalu on kõige sagedasem 20–40-aastastel rasedatel, mis on tingitud epiduraali kasutamisest sünnituse ajal.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse seljaaju peavalu?

Tervishoiuteenuse osutaja diagnoosib seljaaju peavalu teie ajaloo ja sümptomite põhjal. Kui teil on viimase 14 päeva jooksul olnud seljaaju kraan, on diagnoos sageli ilmne. Sellisel juhul pole tavaliselt teste vaja.

Kui teil pole seljaaju kraani saanud, kasutavad teenusepakkujad tavaliselt peavalu allika diagnoosimiseks magnetresonantstomograafiat (MRI). See pilditesti võimaldab teie teenusepakkujal näha teie aju ja seljaaju, et otsida märke tserebrospinaalvedeliku lekkimisest.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse seljaaju peavalu?

Enamiku seljaaju peavalude raviks soovitavad tervishoiuteenuse osutajad:

• Lamades lamedas asendis.
• Joo palju vedelikke, sealhulgas kofeiini sisaldavad joogid (nt kohv, tee ja mõned karastusjoogid).
• Käsimüügi valuvaigistite (valuvaigistite) võtmine.

Mõnikord ei leevenda need meetmed valu. Kui seljaaju peavalu kestab kauem kui paar päeva, võib teie teenusepakkuja soovitada epiduraalset vereplaastrit. Selle protseduuri ajal süstib teenusepakkuja väikese koguse teie verd üle augu, millest CSF lekib. Kui veri hüübib, sulgeb see augu.

Harvadel juhtudel kasutavad teenuseosutajad operatsiooni, et sulgeda auk, kus seljaajuvedelik lekib.

Hooldus Clevelandi kliinikusLeidke esmatasandi arstiabi osutaja. Leppige kokku kohtumine

Ärahoidmine

Kas seljaaju peavalu saab ära hoida?

Üldiselt ei saa te midagi teha, et vältida seljaaju peavalu. Tervishoiuteenuse osutajad saavad vähendada seljaaju peavalu tekke riski, tehes seljaaju koputamise, kasutades väikest nõela, mida nimetatakse mittelõikavaks nõelaks.

Väljavaade / prognoos

Milline on seljaaju peavalu prognoos (väljavaade)?

Seljaaju peavalu prognoos (väljavaade) on üldiselt hea. Umbes 85% kõigist seljaaju peavaludest paranevad ilma ravita. Umbes 60–70% inimestest, kellel on epiduraalne vereplaaster, ei tunne enam 24 tunni jooksul seljaaju peavalu.

Harvadel juhtudel võivad pikaajalised või tugevad seljaaju peavalud põhjustada järgmisi tüsistusi:

• Tserebraalne venoosse siinuse tromboos.
• Subduraalne hematoom.
• Krambid.
• Hüpopituitarism.
• Süringomüelia.
• Aju herniatsioon (kui suurenenud rõhk põhjustab osa ajust punni).
• kooma.
• Surm.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil tekib pärast seljaaju löömist tugev peavalu, eriti kui see kestab kauem kui 24 tundi. Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil on raskusi pissimisega või tunnete kaotamist seljas või jalgades. Need on tõsiste komplikatsioonide tunnused.

Igaühel tekib erinevatel põhjustel aeg-ajalt peavalu. Kuid seljaaju peavalud ei ole tavalised peavalud. Kui teil tekib pärast seljaaju või epiduraali saamist tugev peavalu, rääkige sellest oma tervishoiuteenuse osutajale. Kuigi enamik seljaaju peavalu taandub iseenesest, võib selle raviks vaja minna epiduraalset vereplaastrit.

Seljaaju peavalu võib olla põhjustatud mitmetest erinevatest teguritest, sealhulgas stressist, halbadest tööasenditest ja lihaspingetest. Sümptomid võivad hõlmata kaela- ja õlavalu, peavalu ning pingeid kaelapiirkonnas. On oluline leida õige ravi, mis võib hõlmata ravimeid, füsioteraapiat, massaaži või muud füüsilist ravi. Samuti on oluline ennetada seljaaju peavalu teket, vältides pikaajalist istumist ühes asendis ja võttes regulaarseid pause, et venitada ja lõdvestada keha. Seljaaju peavalu võib olla häiriv, kuid õige ravi abil on võimalik sümptomeid leevendada või isegi ära hoida.