Kusejuha kivid: sümptomid, diagnoosimine, ravi ja ennetamine

Kusejuha kivid on levinud terviseprobleem, mille sümptomid võivad olla väga ebameeldivad ja valulikud. Õigeaegse diagnoosimise ja ravi abil on võimalik vähendada nende kivide teket ning leevendada nende põhjustatud vaevusi. Ennetamine on samuti oluline, et vältida korduvaid kusejuha kivide teket tulevikus. Selles artiklis uurime lähemalt kusejuha kivide sümptomeid, diagnoosimist, ravi ja ennetamist, et aidata teil paremini mõista ja hallata seda terviseprobleemi.

Kusitikivid on neerukivid ühes kusejuhas, mis ühendavad teie neeru põiega. Sümptomiteks võivad olla valu, iiveldus ja oksendamine. Ravi võib lõhkuda või eemaldada kusejuha kive. Muudatused teie dieedis ja ravimites võivad takistada nende uuesti teket.

Ülevaade

Mis on kusejuha kivi?

Kusejuha kivi (hääldatakse “yer-ree-ter-uhl”) on ebakorrapärase kujuga tahke mass või kristall, mis on takerdunud ühte teie kusejuhasse (hääldatakse “yer-it-ters”). Teie kusejuhad on kaks lihastoru, mis kannavad uriini (pissi) teie neerudest põide. Teil on üks kusejuha neeru kohta.

Kuseteede kivid võivad ilmuda teie vasakusse või paremasse kusejuhasse. Enamikul täiskasvanutel on kusejuhid 10–12 tolli pikad. Kivid võivad olla teie kusejuha proksimaalse otsa (lähtepunkti lähedal) või distaalse otsa (lähtepunktist eemal) lähedal. Teie kusejuha proksimaalne ots ühendub teie neeruvaagnaga. Iga teie neeru keskel on neeruvaagen ja see kogub pissi. Teie kusejuha distaalne ots ühendub teie põiega.

Kusejuha kivid on sageli väikesed. Mõned neist on palja silmaga nägemiseks liiga väikesed. Need läbivad teie pissi ja ei tekita probleeme.

Kui kusejuha kivi on piisavalt suur, võib see blokeerida pissivoolu neerudest põide. See ummistus võib põhjustada tugevat valu. Kusejuhakivid tekivad siis, kui pissi sisse koguneb mineraale ja sooli. Mineraalid moodustavad kristalle, mis kasvavad kivideks.

Kas kusejuha kivid on neerukivid?

Jah, kusejuhakivid on neerukivid. Kusejuha kivi on neerukivi, mis on kinni jäänud ühte teie kusejuhast.

Millised on peamised kusejuha kivide tüübid?

Kusejuha kive on neli peamist tüüpi, sealhulgas:

• Kaltsiumi kivid. Kaltsiumikivid on kõige levinum kusejuha kivide tüüp. Kaltsiumikivide tüübid hõlmavad kaltsiumoksalaatkive ja kaltsiumfosfaatkive.
• Kusihappe kivid. Kusihappekivid tekivad siis, kui pissis on liiga palju kusihapet.
• Struviidi kivid. Struviidikivid tekivad mõnikord pärast kuseteede infektsiooni (UTI) põdemist. Magneesiumammooniumfosfaat (struviit) ja kaltsiumsüsinik-apatiit on struviitkivide põhikomponendid.
• Tsüstiini kivid. Geneetiline tsüstinuuria (hääldatakse “sis-tah-nuhr-ee-ah”) põhjustab tsüstiini kive. Tsüstinuuria põhjustab aminohappe tsüstiini lekkimist neerudest pissi sisse.

Keda mõjutavad kusejuha kivid?

Igaühel võib tekkida kusejuha kivi. Siiski on teil suurem tõenäosus saada kusejuha kivi, kui:

• Kas olete mees või määrati sündides meessoost.
• On valged.
• On vanuses 40 kuni 60 aastat.
• Varem on olnud kusejuha kive.
• Kas teie perekonnas on esinenud kusejuha kive.
• Ärge jooge palju vett.
• Kas teil on diabeet.
• Kas teil on polütsüstiline neeruhaigus.

Kui levinud on kusejuha kivid?

Igal aastal läheb Ameerika Ühendriikides kuseteede kivide tõttu haiglasse umbes 1 täiskasvanust 1000-st.

Elu jooksul on teil võimalus kivi moodustada 1:8.

Sümptomid ja põhjused

Millised on kusejuha kivi sümptomid?

Kui teil on väikesed kusejuhakivid, võivad need teie kuseteedest iseseisvalt ilma sümptomiteta läbida.

Kuid kivid, mis blokeerivad teie kusejuhasid või mis tahes teie neerude äravoolutorusid, võivad põhjustada järgmisi sümptomeid:

• Tugev valu, mis tuleb ja läheb (vahelduv) ülaosas (seljas, alumiste ribide all).
• Valu, mis levib (kiirgab) alakõhtu.
• Valu või põletustunne pissimisel.
• Iiveldus.
• Oksendamine.
• Verine või värvunud piss (pruun, roosa või punane).
• Pilves piss.
• Sage pissihäda.
• Pissib vaid väikeses koguses.

Mis põhjustab kusejuha kive?

Kusejuhakivid tekivad siis, kui teie pissis on liiga palju kive moodustavat ainet. Ained, mis moodustavad kusejuha kivid, läbivad tavaliselt teie kuseteede süsteemi probleemideta. Kui nad seda ei tee, on põhjuseks see, et teie kehas ei ole ainete lahustamiseks või loputamiseks piisavalt pissi, tavaliselt seetõttu, et te ei joo piisavalt vett. Seejärel hakkavad ained kristalliseeruma.

Millised ained moodustavad kusejuha kivid?

Järgmised ained moodustavad kusejuha kivid:

• Kaltsium.
• Oksalaat.
• Kusihappe.
• fosfaat.
• Tsüstiin.
• Ksantiin.

Kui kaua võib kivi mu kusejuhas püsida?

Teie keha on ainulaadne, seega võib aeg, mis kulub teil kusejuhakivist väljumiseks, erineda kellelgi teisel, kellel on kusejuhakivi. Samuti ei pruugi te kivist mööduda ega välja pissida.

Paljudel inimestel võib alla 4-millimeetrine kivi läbida ühe või kahe nädala jooksul.

Kui kusejuha kivi jõuab teie põide, möödub see tavaliselt mõne päeva jooksul.

Diagnoos ja testid

Kuidas kusejuha kive diagnoositakse?

Tervishoiuteenuse osutaja küsib teie sümptomite kohta ja viib läbi füüsilise läbivaatuse. Samuti tellivad nad testid, et kinnitada kusejuha kivide olemasolu.

Milliseid analüüse tehakse kusejuhakivide diagnoosimiseks?

Kuseteede kivide diagnoosimise testid hõlmavad järgmist:

• Uriini analüüs. Uriinianalüüs otsib infektsiooni tunnuseid ja uurib kusejuha kive põhjustavate ainete taset teie pissis.
• Vereanalüüsi. Vereanalüüs näitab, kui hästi teie neerud töötavad, kontrollib infektsiooni ja muid probleeme, mis võivad põhjustada kusejuha kive.
• Ultraheli. Ultraheli kasutab helilaineid, et otsida teie kusejuhade ummistusi.
• Kompuutertomograafia (CT) skaneerimine. CT-skaneerimine võib aidata teie tervishoiuteenuse osutajal määrata teie kusejuha kivi suurust, asukohta ja kõvadust.

Juhtimine ja ravi

Kuidas kusejuha kividest lahti saada?

Kusejuhikividest vabanemine sõltub kivide suurusest ja asukohast. Oleneb ka sellest, millistest ainetest kivid moodustavad. Kivi suurus ja asukoht annavad teie tervishoiuteenuse osutajale hea ettekujutuse, kas saate selle läbida või mitte.

Kui teil on suuremad kusejuhakivid või kuseteede ummistus, võib uroloog soovitada järgmist:

• Lööklaine litotripsia. See protseduur kasutab teie kusejuhades kivide purustamiseks suure energiaga lööklaineid (helilaineid). Väiksemad kivitükid liiguvad pissimisel kergemini läbi kuseteede. Lööklaine litotripsia on kõige vähem invasiivne ravivõimalus, kuid see ei pruugi kõigile inimestele sobida.
• Ureteroskoopia. Uroloog sisestab teie ureetrasse (kus piss väljub teie kehast) kaameraga (ureteroskoop) pika õhukese toru. Nad toidavad ureteroskoopi läbi teie põie ja teie kusejuhasse. Kui nad teie kivi leiavad, eemaldavad nad selle või purustavad laseriga.
• Perkutaanne nefrolitotoomia. Perkutaanse nefrolitotoomia ajal (hääldatakse “per-cue-tae-nee-us neff-ro-lie-thot-oh-mee”) sisestab uroloog skoobi otse teie neeru läbi väikese lõike (sisselõike) teie seljas, et leida ja eemaldage oma kivid. Uroloog soovitab seda protseduuri ainult siis, kui teie kivid on suured või ebakorrapärase kujuga.
• Ureetra stendid. Kusejuha stendid on õhukesed, painduvad ajutised torud, mis hoiavad teie kusejuhad lahti. Need võimaldavad pissil voolata ümber neerukivi, mis blokeerib uriini voolu.
• Meditsiiniline ekspulsiivne ravi (MET). MET on kõige tõhusam väikeste distaalsete kusejuhakivide ravimisel. Ravi võib hõlmata alfa-blokaatoreid, kaltsiumikanali blokaatoreid, kortikosteroide ja fosfodiesteraas-5 inhibiitoreid (PDE5).

Milliseid ravimeid kasutatakse kuseteede kivide raviks?

Ravimid võivad aidata inimesi, kellel tekivad teatud tüüpi kusejuhakivid:

Kaltsiumi kivid

• Kaaliumtsitraat. See muudab teie pissi leelisemaks ja vähem happeliseks.
• Diureetikumid. Need aitavad teil pissimise ajal liigset vedelikku ja kaltsiumi kehast välja viia.

Struviidi kivid

• Antibiootikumid. Need on ravimid, mis võitlevad bakteriaalsete infektsioonidega.
• Atsetohüdroksaamhape. See aitab vältida ammoniaagi kogunemist pissi sisse.

Tsüstiini kivid

• Tioproniin(merkaptopropionüülglütsiin). See aitab vältida neerukivide teket tsüstinuuriaga inimestel.
• Kaaliumtsitraat.

Kuidas enda eest hoolitseda/sümptomeid juhtida?

Hea mõte on juua palju vedelikku. Vähemalt 2–3 liitri vedeliku joomine päevas võib aidata teil väljuda väikestest kusejuhakividest.

Käsimüügis olevad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) aitavad leevendada kerget valu või ebamugavustunnet. Levinumad MSPVA-d on aspiriin (Bayer®), ibuprofeen (Advil®) ja naprokseen (Aleve®). Mitte igaüks ei saa mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid võtta, seega on hea mõte enne kasutamist konsulteerida oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Kui kaua võtab sellest ravist taastumine aega?

Enamik inimesi tunneb end paremini mõne päeva jooksul pärast ravi. Siiski võivad teil esineda kõrvaltoimed, mis kestavad seni, kuni teie keha on viimased kusejuhakivitükid läbinud.

Hooldus Clevelandi kliinikus Neerukivide raviLeidke arst ja spetsialistid. Leppige kokku aeg

Ärahoidmine

Kuidas ma saan vältida kusejuha kive?

Kuseteede kivide ennetamiseks on mitmeid viise:

• Joo rohkem vedelikku. Hea mõte on juua iga päev vähemalt 2–3 liitrit vedelikku. Parim on vesi, kuid head võimalused on ka muud vedelikud, näiteks limonaad või apelsinimahl.
• Piirake loomsete valkude kogust oma toidus. Loomsed valgud – sealhulgas liha, munad ja kala – suurendavad kusihappe sisaldust teie süsteemis. Läätsed, oad, rohelised herned, seitan ja tofu on head valguallikad, mis ei suurenda kusihappe hulka teie kehas.
• Piirake naatriumi (soola) kogust oma dieedis. Vähem kui 1500 milligrammi soola tarbimine päevas aitab vähendada kusejuhakivi tekkevõimalust. Soola võid oma dieedis asendada soolaasendajate, ürtide, vürtside, sidrunimahla või maitseäädikatega.
• Piirake oksalaadi kogust oma dieedis. Oksalaat on toitaine, mida leidub spinatis, mandlites, india pähklites ja kartulites. Toidud ja joogid, mis sisaldavad palju kaltsiumi, võivad aidata vältida oksalaadi kristalliseerumist.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib paluda teil ka spetsiaalsesse kurnasse või filtrisse pissida, kuni olete kusejuhakividest väljunud. Seejärel koguvad nad teie kivi kokku ja analüüsivad seda, et määrata selle keemiline koostis. Teie tervishoiuteenuse osutaja saab seejärel kasutada seda teavet raviplaani koostamiseks, mis takistab kivide uuesti moodustumist.

Väljavaade / prognoos

Mida võin oodata, kui mul on kusejuhakivid?

Õige diagnoosi korral on kusejuhakividega inimeste väljavaated head. Siiski on võimalus, et teil võivad uuesti tekkida kusejuhakivid.

Paljud inimesed läbivad väikesed kusejuha kivid ilma ravita. Suurte kusejuhakivide korral võivad ravimeetodid kivi purustada, nii et saate selle ise edasi anda, või tervishoiuteenuse osutaja saab selle eemaldada. Ravimid võivad samuti aidata eemaldada kusejuhakive ja vältida nende tagasitulekut.

Kui teil tekib kusejuhakivid rohkem kui üks kord, aitab teie tervishoiuteenuse osutaja teil kindlaks teha, miks. Pärast nende analüüsi võib teil olla võimalik teha muudatusi, et vältida kivide uuesti tekkimist.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Kui teil tekivad kusejuhakivi sümptomid, võtke kohe ühendust tervishoiuteenuse osutajaga. Kui teie valu on talumatu, võivad nad välja kirjutada ravimeid valu ja iivelduse või oksendamise vastu.

Kui teil on kusejuha kivi, võib tervishoiuteenuse osutaja aidata selle asukoha kindlaks teha, et saaksite õiget ravi.

Milliseid küsimusi peaksin küsima oma tervishoiuteenuse osutajalt?

• Kuidas saate aru, et mul on kusejuha kivi?
• Kui mul ei ole kusejuha kivi, siis milline muu haigus võib mul olla?
• Mis tüüpi kusejuha kivi mul on?
• Kui suur on mu kusejuha kivi?
• Millises kusejuhas on minu kivi?
• Kui palju kusejuha kive mul on?
• Kas ma saan kusejuha kivist välja või vajan ravi?
• Millist protseduuri peaksin tegema, et ureetra kivist lahti saada?
• Kuidas vältida kusejuhakivide uuesti tekkimist?
• Milliseid muudatusi peaksin oma dieedis tegema?
• Kas peaksin võtma mingeid ravimeid, et vältida kusejuhakivide uuesti tekkimist?

Kusitikivid võivad olla tüütud ja valusad. Need on aga ajutised seisundid. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib aidata ära hoida teie sümptomite süvenemist, seega on hea mõte temaga ühendust võtta niipea, kui märkate kusejuha kivide sümptomeid. Samuti võivad nad anda teile juhiseid, et aidata kusejuhakividel uuesti areneda.

Kokkuvõttes võib öelda, et kusejuhakivid võivad põhjustada tugevat valu ja ebamugavustunnet ning nende sümptomiteks võivad olla valu alaseljas, kõhus ja küljes ning sagedane urineerimine. Diagnoosimiseks kasutatakse tavaliselt ultraheliuuringut või röntgenkiirte. Ravi hõlmab sageli valu leevendamist ja kivide eemaldamist, kasutades näiteks lööklainetehnoloogiat. Ennetamiseks soovitatakse juua piisavalt vett, vältida liigset soola tarbimist ning jälgida toitumist, et vältida kusejuhakivide teket. On oluline pöörduda arsti poole, kui esinevad kusejuhakividele viitavad sümptomid.