Laste väärrotatsioon: sümptomid, ravi ja diagnoosimine

Laste väärrotatsioon on tavaline probleem, mis võib tekkida lapse arengu ajal. See seisund võib põhjustada valu, ebamugavust ja piiratud liikuvust. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on oluline, et vähendada pikaajalisi tagajärgi ja aidata lapse arengut toetada. Sellest artiklist saate teada laste väärrotatsiooni sümptomitest, ravi võimalustest ja diagnoosimise meetoditest. On oluline olla teadlik sellest seisundist, et saaksite vajadusel otsida professionaalset abi ja toetada oma lapse tervist ja heaolu.

Malrotatsioon on kõrvalekalle, mille korral imiku soolestik ei ole kõhuõõnes õigel viisil moodustunud. Malrotatsioon ei ilmne sageli, välja arvatud juhul, kui laps kogeb soolestiku keerdumist, mida nimetatakse volvuluseks. Kuigi malrotatsioon võib põhjustada tüsistusi, on see varajase tabamise korral ravitav.

Ülevaade

Mis on malrotatsioon?

Malrotatsioon on haruldane sünnieelne kõrvalekalle, mille puhul beebi soolestik ei moodustu ega pöörle kõhus õigel viisil. See ilmneb raseduse alguses (umbes 10. nädalal) ja areneb siis, kui lapse sooled ei rullu õigesse asendisse. See tähendab, et soolte osad on vales kohas.

Malrotatsioon võib olla asümptomaatiline (ilma sümptomiteta) ja see ei ilmne sageli, välja arvatud juhul, kui lapsel esineb ebanormaalset soolestiku väändumist, mida nimetatakse volvuluseks. Volvulus põhjustab soolesulguse või ummistuse, takistades toidu normaalset seedimist. Samuti võib katkeda soolestiku keerdunud osa verevarustus, mis viib selle soolestiku segmendi surmani. See olukord on hädaolukord ja seda tuleb ravida niipea kui võimalik. Volvulust saab edukalt ravida operatsiooniga ning teie laps saab normaalselt kasvada ja areneda.

Kui levinud on malrotatsioon?

Malrotatsioon esineb Ameerika Ühendriikides umbes ühel 500-st sünnist ja see ilmneb tavaliselt lapse esimesel eluaastal, kuigi see võib olla ka asümptomaatiline. Vaid umbes ühel imikul 6000-st areneb sümptomaatiline malrotatsioon, 30–60% juhtudest diagnoositakse esimesel elunädalal.

Malrotatsioon esineb võrdselt nii poistel kui tüdrukutel. Siiski ilmnevad esimese elukuu jooksul sümptomid rohkem poistel kui tüdrukutel. Malrotatsioon võib olla seotud ka muude sünni- või sooledefektidega.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab malrotatsiooni?

Malrotatsiooni täpne põhjus pole teada.

Millised on malrotatsiooni sümptomid?

Üks esimesi märke malrotatsioonist on kõhuvalu ja krambid, mis on põhjustatud soolestiku suutmatusest toitu ummistusest mööda lükata.

Imikud, kellel on väärrotatsioonist tingitud krambid ja valud, järgivad sageli tüüpilist mustrit: nad võivad jalad üles tõmmata ja nutta, rahuneda umbes 10–15 minutiks ja seejärel uuesti nutma hakata. Kui teie laps järgib seda mustrit või kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest, helistage kohe oma lastearstile.

Malrotatsiooni sümptomiteks võivad olla:

• Sage oksendamine, sageli rohelise või kollakasrohelise värvusega.
• Paistes, kindel kõht.
• Kahvatu värv.
• Halb isu.
• Vähe või üldse mitte uriini (vedeliku kaotuse tõttu).
• Harv roojamine.
• Veri väljaheites.
• Palavik.
• Letargia (näitab vähe energiat).

Diagnoos ja testid

Kuidas malrotatsiooni diagnoositakse?

Pärast teie lapse põhjalikku füüsilist läbivaatust määrab teie lastearst testid, mis hindavad soolestiku asendit ja näitavad, kas see on keerdunud või ummistunud. Need testid võivad hõlmata järgmist:

• Kõhuõõne röntgenuuring: röntgen, mis võib näidata soolesulgusi.
• Baariumi klistiiri röntgen: Baarium on vedelik, mis muudab soolestiku röntgenpildil selgemini nähtavaks. Selle testi jaoks sisestatakse baarium päraku kaudu soolde ja seejärel tehakse röntgenikiirgus.
• CT skaneerimine: CAT või CT (arvuti aksiaalne tomograafia) skaneerimine kasutab arvuteid ja röntgenikiirgust, et teha palju pilte mitme nurga alt, et anda arstidele kehast täpne pilt. Võimaliku malrotatsiooni korral otsitakse kompuutertomograafia abil ummistust ühes soolestikus. Selle hõlbustamiseks süstitakse kahjutut värvainet, nii et ummistust on kergem näha.

Juhtimine ja ravi

Kuidas malrotatsiooni ravitakse?

Malrotatsiooni peetakse hädaolukorraks ja volvuluse teket eluohtlikuks seisundiks. Probleemi lahendamiseks on vajalik operatsioon.

• Dehüdratsiooni vältimiseks alustatakse teie lapsele IV (intravenoossete) vedelikega. Teie laps saab infektsiooni vältimiseks antibiootikume ja sedatsiooni, et teie laps magaks protseduuri ajal.
• Kõigepealt keerab kirurg lapse soolestiku lahti ja kontrollib, kas see pole kahjustatud. Kui soolestik on terve, asendatakse see kõhus.
• Kui soolestiku verevarustus on küsitav, võib soolestiku lahti keerata ja kõhuõõnde tagasi asetada.
• Teie kirurg teeb 24–48 tunni jooksul uue operatsiooni, et kontrollida teie lapse soolestiku tervist. Kui ilmneb, et sool on kahjustatud, võib vigastatud osa eemaldada.

Juhtudel, kui suur osa soolest on kahjustatud, võidakse eemaldada märkimisväärne osa soolest. Kui see juhtub, ei pruugi ülejäänud soolestiku osi olla võimalik kirurgiliselt üksteise külge kinnitada.

Selle parandamiseks võib seedimisprotsessi jätkamiseks teha kolostoomi. Kolostoomiga viiakse kaks ülejäänud tervet sooleotsa läbi kõhuõõne avade. Väljaheide läbib avause (nimetatakse stoomiks) ja seejärel kogumiskotti. Kolostoomia võib olla ajutine või püsiv, olenevalt eemaldatava soolestiku kogusest.

Väljavaade / prognoos

Milline on malrotatsiooni prognoos?

Kuigi malrotatsiooni parandamiseks on vaja operatsiooni, kogeb enamik lapsi pärast haigusseisundi ravi ja korrigeerimist normaalset kasvu ja arengut. Suuremal osal volvulust kogenud malrotatsiooniga lastel ei ole pikaajalisi probleeme, kui volvulus parandati kiiresti ja soolekahjustusi ei esinenud. Teie meditsiinimeeskond aitab teil mõista teie lapse konkreetset prognoosi.

Kokkuvõttes on laste väärrotatsioon tõsine probleem, mis võib põhjustada lapsele valu ja ebamugavustunnet. Õigeaegne diagnoosimine on oluline, et alustada sobiva ravi ja füsioteraapiaga. Sümptomite hulka võivad kuuluda kõndimisraskused, valu ja erineva pikkusega jalad. Arst peaks hindama lapse kliinilist seisundit ning vajadusel suunama teda edasistele uuringutele. Vanemad peaksid olema teadlikud väärrotatsiooni sümptomitest ja otsima abi, kui lapsel esineb kahtlaseid märke. Õigeaegne sekkumine võib aidata vältida tõsisemaid probleeme tulevikus.