Hiidrakuline müokardiit: põhjused, sümptomid ja ravi

Tere tulemast! Hiidrakuline müokardiit on haruldane, kuid tõsine südamehaigus, mille põhjustavad ennekõike viirused. See haigus mõjutab südame lihaskoe rakke ning võib põhjustada tõsiseid südameprobleeme. Selleks, et õigeaegselt avastada ja ravida hiidrakuline müokardiit, on oluline teada selle sümptomeid ja põhjuseid. Käesolevas artiklis keskendume sellele, millised on selle haiguse peamised põhjused, millised on selle sümptomid ning millist ravi selle haiguse korral kasutatakse. Loodame, et see artikkel aitab teil paremini mõista hiidrakulise müokardiidi olemust ning kuidas sellega parimal moel toime tulla.

Hiidrakuline müokardiit on väga haruldane haigus, mis põhjustab südamelihase põletikku. Põhjus pole teada, kuid teadlased on leidnud selle sageli surmaga lõppeva haiguse jaoks ravi. Ravimid ja meditsiiniseadmed pikendavad aega, kuni vajate südame siirdamist. Hiidrakulise müokardiidi eeldatav eluiga sõltub sellest, millal saate diagnoosi ja ravi.

Ülevaade

Mis on hiidrakuline müokardiit?

Hiidrakuline müokardiit on väga haruldane südamelihase põletiku tüüp. Põletikulised rakud ühinevad ja moodustavad hiiglaslikke rakke, mis ründavad teie südamelihast ja põhjustavad armistumist. See võib kiiresti põhjustada probleeme teie südame töövõimega:

• Pumpa verd.
• Tõmmake südamelöögi ajal kõik selle osad korraga kokku.
• Laske südamelöökidel kulgeda normaalsel ja katkematul teel läbi teie südame.

Kuna hiidrakuline müokardiit on sageli surmav, vajavad paljud seda põdevad inimesed südamesiirdamist.

Mis vahe on müokardiidi ja hiidrakulise müokardiidi vahel?

Hiidrakuline müokardiit on väga haruldane müokardiidi tüüp. Inimestel, kellel on GCM, võivad esineda ebanormaalsed südamerütmid, nagu neil, kellel on muud tüüpi müokardiit. Tavaliselt põhjustab viirusnakkus müokardiiti. Teadlased selgitavad endiselt välja, mis põhjustab hiidrakulist müokardiiti.

Keda mõjutab hiidrakuline müokardiit?

Enamik inimesi, kellel on hiidrakuline müokardiit, on noored täiskasvanud või keskealised inimesed, kes olid enne GCM-i saamist terved. Siiski võib see juhtuda teiste vanuserühmade inimestega, olenemata soost.

Kui levinud on hiidrakuline müokardiit?

Hiidrakuline müokardiit on väga haruldane. Igal aastal diagnoosivad teenuseosutajad 0,13 inimest 100 000-st.

Sümptomid ja põhjused

Millised on sümptomid?

Hiidrakulise müokardiidi varased sümptomid on järgmised:

• Südamepekslemine.
• Valu rinnus.
• Õhupuudus.
• Pahkluude paistetus.
• Äärmuslik väsimus.

Hiidrakulise müokardiidi sümptomid arenevad sageli kiiresti, ebanormaalsed südamerütmid algavad hiljem. Rohkem kui pooltel hiidrakulise müokardiidiga inimestel on ventrikulaarsed arütmiad, mis on ohtlikud südamerütmid, mis võivad põhjustada südame seiskumise.

Hiidrakulise müokardiidi korral võib teie südamelöök olla liiga kiire või liiga aeglane. See võib põhjustada peapööritust või minestamist.

GCM-iga inimestel võib olla ka kardiogeenne šokk.

Mis põhjustab hiiglasliku raku müokardiiti?

Teadlased ei tea hiidrakulise müokardiidi põhjust. Nad uurivad võimalikke põhjuseid, nagu infektsioonid, teie immuunsüsteemi kõrvalekalded või midagi teie geenides, mis muudab teid tõenäolisemaks GCM-i saamiseks.

Kuna 20% inimestest, kellel on hiidrakuline müokardiit, on ka autoimmuunhaigused, võivad need seisundid olla veel üks põhjus või riskitegur.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse hiidrakuline müokardiit?

Teie tervishoiuteenuse osutaja võtab teie südamekoest proovi (biopsia), et teha hiiglasliku raku müokardiidi diagnoos. Nad saadavad selle oma laborisse, kus ekspert südamepatoloog analüüsib proovi, et teha diagnoos. Proovi eksperdi analüüsimine on oluline, kuna hiidrakulise müokardiidi biopsia tulemused võivad olla sarnased teiste südamelihase põletikku põhjustavate haigustega, nagu südame sarkoidoos. Oluline on saada täpne diagnoos, sest see muudab teie raviplaani.

Selle biopsia protseduuriga kaasneb teatud risk, kuid see on ainus viis olla kindel, et teil on hiidrakuline müokardiit. Südamelihase biopsia tüsistused võivad hõlmata:

• Perikardi efusioon.
• Südame tamponaad.
• Teie vatsakese seina (teie südamekambri seina) punktsioon.

Proovi saamiseks paneb teie teenusepakkuja kateetri teie kaela või kubeme veresoonde ja kasutab kujutist, et juhtida kateeter teie südamesse. Kateetri sees olev spetsiaalne tööriist võtab südamekoe tüki.

Teil võib olla vaja rohkem kui ühte biopsiat, kuna GCM võib mõjutada mõnda piirkonda ja mitte teisi. Pildistamine (nagu teie südame MRI) võib aidata teie teenusepakkujal otsustada, kus biopsia võtta.

Milliseid teste tehakse hiidrakulise müokardiidi diagnoosimiseks?

Kui teie tervishoiuteenuse osutaja soovib veenduda, et teil pole muid südameprobleeme, võib ta tellida muid teste.

Testid võivad hõlmata järgmist:

• Elektrokardiogramm (EKG).
• Ehhokardiogramm.
• Südame kateteriseerimine.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse hiidrakulist müokardiiti?

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib välja kirjutada ravimeid, mis võivad:

• Vähendada põletikku.
• Aidake teil vältida ebanormaalseid südamerütme või südamepuudulikkust.
• Andke endale rohkem aega, kuni vajate südamesiirdamist.
• Aidake teil kauem elada.

Teised hiiglasliku raku müokardiidi ravimeetodid käsitlevad südamepuudulikkust ja ebanormaalseid südamerütme. Ravi võib hõlmata:

• Ravimid.
• Kateetri ablatsioon.
• Südamestimulaator.
• Siirdatav kardioverterdefibrillaator (ICD).
• Südame siirdamine.

Südame siirdamist oodates võite vajada vasaku vatsakese abiseadet. Kui teil on vaja südamesiirdamist, tuleb teid hinnata ja ravida haiglas, kus on südamesiirdamise programm.

Milliseid ravimeid kasutatakse?

Hiidrakulise müokardiidi ravi hõlmab ravimeid, mis pärsivad teie immuunsüsteemi.

Need võivad hõlmata järgmist:

• Tsüklosporiin (Gengraf® või Neoral®).
• Kortikosteroidid nagu prednisoon (Sterapred® of Rayos®).
• Asatiopriin (Imuran® või Azasan®).

Oluline on alustada nende ravimite võtmist kohe. Ilma nendeta on sümptomite ilmnemise ja siirdamise vajaduse vahel aega vaid kolm kuud või haigusseisund muutub surmavaks. Inimesed, kes võtavad immuunsüsteemi pärssimiseks ravimeid, võivad elada keskmiselt 12 kuud.

Ravi kõrvalmõjud

Teie kõrvaltoimed võivad varieeruda sõltuvalt sellest, millist ravimit te võtate.

Kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda:

• Lihasvalu või nõrkus.
• Peavalu.
• Kõrge veresuhkur.
• Kõhulahtisus.
• Raskused magada.

Hooldus Clevelandi kliinikusCardiology CareCardiology Care for ChildrenLeppige kokku aeg

Väljavaade / prognoos

Mida oodata, kui mul on hiidrakuline müokardiit?

Kui teil on hiidrakuline müokardiit, võib see põhjustada südamepuudulikkust või südameblokaadi. Kui need seisundid süvenevad (umbes viie kuu pärast), võite vajada südamesiirdamist, kui teil on selleks õigus. Enamikul inimestel ei teki pärast uue südame saamist sümptomeid, kuid nad peavad oma uue südame toetamiseks võtma palju uusi ravimeid.

Kas saate hiiglasliku raku müokardiidi üle elada?

Hiidrakulise müokardiidi üle elate kauem kui varem, kuid see on ikkagi surmav haigus ilma südamesiirdamiseta. Enamiku 1900. aastate jooksul elasid inimesed GCM-iga vähem kui kolm kuud. Tänapäeval elab 90% hiidrakulise müokardiidiga inimestest vähemalt aasta, kui nad saavad õigeaegse diagnoosi ja saavad immuunsüsteemi pärssivate ravimitega ravi. Ravimid võivad anda teile kuid või aastaid enne südamesiirdamist.

Hiidrakulise müokardiidi prognoos

Umbes 71% inimestest (teises uuringus 82%) on elus viis aastat pärast südamesiirdamist. Kümme aastat pärast südamesiirdamist on hiidrakulise müokardiidi elulemus 68%.

Hiiglaslikud rakud võivad tagasi tulla 10–50% inimestest, kes saavad uue südame. See võib juhtuda mõnest nädalast pärast siirdamist kuni üheksa aasta pärast. Kui see juhtub, peate võib-olla mõne kuu jooksul steroide võtma.

Koos elamine

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Kui teil on hiidrakuline müokardiit, ei tohiks te vähemalt kolm kuni kuus kuud võistlusspordiga tegeleda. Kui teie GCM on stabiilne, küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt, kas teil on ohutu hakata vähehaaval treenima.

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil on võetava ravimi tõttu halbu kõrvaltoimeid või kui märkate sümptomite halvenemist. Samuti on oluline jätkata oma teenusepakkujaga planeeritud kohtumistel, et nad saaksid teie seisundit jälgida.

Millal peaksin kiirabisse minema?

Helistage 911, kui teil on valu rinnus või õhupuudus.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

• Kui tihti ma vajan teiega järelkohtumisi?
• Kas on olemas tugigrupp, millega saaksin selle haiguse puhul liituda?
• Kas arvate, et mul on vaja südamesiirdamist?

Hiidrakuline müokardiit on haigus, millel on paremad väljavaated kui varem. Inimesed elavad sellega kauem kui kunagi varem. Teie kogemus sellega sõltub sellest, kui kiiresti teie teenusepakkuja teid diagnoosib ja kui kiiresti ravi alustate. Olge avatud raviteenustele, mida teie teenusepakkuja teile soovitab, näiteks meditsiiniseadmed, mis aitavad teie südamel normaalset rütmi hoida.

Kokkuvõtteks võib öelda, et hiidrakuline müokardiit on haruldane, kuid tõsine haigus, mille põhjused võivad olla mitmed, sealhulgas viirused või autoimmuunhaigused. Selle haiguse sümptomid võivad olla väga erinevad, alates kergeväärsest väsimusest kuni ägeda südamepuudulikkuseni. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on äärmiselt oluline, et vältida tõsiseid tagajärgi. Ravi hõlmab tavaliselt põletikuvastaseid ravimeid ja südamefunktsiooni toetavaid meetmeid. Lisaks peaksid patsiendid järgima tervislikku eluviisi ja vältima stressi, et hoida haigus kontrolli all.