Vasektoomiajärgne valu sündroom: põhjused ja ravi

Vasektoomiajärgne valu sündroom on levinud probleem meestel, kes on läbinud vasektoomia protseduuri. See võib tekitada ebamugavust ja piirata igapäevaseid tegevusi. Valu võib olla põhjustatud erinevatest teguritest, sealhulgas põletikust, armistumisest või närvi kahjustusest. Õnneks on olemas mitmeid ravivõimalusi, mis aitavad leevendada vasektoomiajärgset valu sündroomi, sealhulgas valuvaigistid, põletikuvastased ravimid ja füsioteraapia. On oluline otsida professionaalset meditsiinilist abi, et leida sobivaim ravi ning ennetada tüsistusi.

Vasektoomiajärgne valusündroom on haruldane tüsistus, mis võib juhtuda kohe pärast vasektoomiat või kuid hiljem. Teil tekib munandivalu, mis põhjustab tuima valulikku tunnet. Valu võib olla pidev või tulla ja minna. Kui sellised ravimeetodid nagu ravimid ei leevenda sümptomeid, võite vajada vasektoomia tühistamist või teistsugust operatsiooni.

Ülevaade

Mis on vasektoomiajärgne valu sündroom (PVPS)?

Väikesel arvul meestel, kellele tehakse vasektoomia, tekib pärast protseduuri munandites krooniline valu. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib diagnoosida vasektoomiajärgse valu sündroomi (PVPS), kui valu kestab kolm kuud või kauem. Valu võib tekkida kohe pärast protseduuri või kuid või aastaid hiljem.

Mis on vasektoomia (meeste steriliseerimine)?

Vasektoomia (nimetatakse ka meeste steriliseerimiseks) on meeste reproduktiivsüsteemi väike kirurgiline protseduur. Uroloog, meeste suguelunditele spetsialiseerunud arst, teostab tavaliselt vasektoomiat.

Ambulatoorse protseduuri ajal lõikab või blokeerib teie tervishoiuteenuse osutaja kaks vasdeferensi toru. Need torud kannavad spermat igast teie munandist (munanditest) ejakulatsioonikanalitesse. Enne vasektoomiat seguneb sperma seemnepõiekestes vedelikuga. Orgasmi ajal ejakuleerite spermat ja spermat peenises oleva kusiti kaudu.

Pärast vasektoomiat ei saa spermatosoidid liikuda läbi lõigatud või ummistunud vasektoomia torude. Selle asemel jäävad sperma rakud teie munanditesse, kus teie keha need uuesti neelab. Kuna teie spermas ei ole spermat, ei saa te naise munarakku viljastada, põhjustades raseduse. Sa ikka ejakuleerid ja saad orgasmi normaalselt.

Vasektoomia ümberpööramine (vasovasostoomia) võib olla võimalik, kui muudate oma meelt, et soovite bioloogilisi lapsi. Tervishoiuteenuse osutajad peavad vasektoomiat siiski püsivaks rasestumisvastaseks vormiks.

Kui levinud on vasektoomiajärgne valu sündroom?

Tüsistused pärast vasektoomiat on haruldased. Igast 100 vasektoomiast tekib ligikaudu ühel või kahel mehel vasektoomiajärgne valusündroom. Tervishoiuteenuse osutajad teevad igal aastal umbes pool miljonit vasektoomiat. Seega on vasektoomiajärgse valu sündroomi esinemissagedus väga madal.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab vasektoomiajärgset valu sündroomi?

Meditsiinieksperdid pole kindlad, miks väikesel arvul meestel tekib vasektoomiajärgne valusündroom. Võimalikud põhjused on järgmised:

• Kongestiivne epididümiit (turse või turse munandimanuses, munandite tagaosas olevad spiraaltorud, mis säilitavad sperma).
• Vas deferensi toru kahjustus.
• Põletik.
• Närvi kokkusurumine või närvikahjustus (neuropaatia).
• Armkude.
• Sperma granuloom (kõva, mõnikord valulik tükk, mis moodustub läbilõigatud vas deferens toru otsas).

Millised on vasektoomiajärgse valu sündroomi sümptomid?

PVPS-i peamine sümptom on krooniline munandivalu, mis kestab vähemalt kolm kuud. See valu võib tekkida varsti pärast protseduuri. Mõnel mehel tekib valu kuid või aastaid pärast vasektoomia tegemist.

Munandites võib olla tuim pidev valulik tunne. Või võib valu tulla ja minna. Mõnel mehel on valu treeningu, erektsiooni, ejakulatsiooni või muudel seksuaalse reaktsiooni tsükli hetkedel.

Millised muud seisundid põhjustavad vasektoomiajärgse valu sündroomiga sarnaseid sümptomeid?

Muud seisundid võivad põhjustada munandite valu, näiteks:

• Hüdrotseel.
• Infektsioonid, nagu kuseteede infektsioonid (UTI).
• Kubemesong.
• Prostatiit.
• Munandivähk.
• Munandite torsioon.
• Kasvajad.
• Varicocele.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse vasektoomiajärgset valu sündroomi?

Vasektoomiajärgse valu sündroomi diagnostiline test puudub. Teie tervishoiuteenuse osutaja hindab teie sümptomeid ja viib läbi füüsilise läbivaatuse.

Võite läbida testid, et tuvastada või välistada muid haigusi, mis samuti põhjustavad munandivalu. Need testid hõlmavad järgmist:

• Uriinianalüüs, uriinikultuur ja spermakultuur.
• Pildistamise testid nagu ultraheli.
• Spermaatiline nööriplokk (närviblokaad).

Juhtimine ja ravi

Millised on vasektoomiajärgse valu sündroomi mittekirurgilised ravimeetodid?

Vaagnapõhja harjutused (Kegels meestele) võivad aidata leevendada vasektoomiajärgse valu sündroomi sümptomeid. Te näete füsioterapeudi, kes on spetsialiseerunud teie vaagnapõhjalihaseid mõjutavatele tingimustele. Need on lihased, mis toetavad teie põit, soolestikku ja suguelundeid.

Samuti võite saada kasu:

• Valuvaigistid nagu mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d).
• Antidepressandid.
• Neuropaatilised valuvaigistid nagu gabapentiin.
• Täiendav meditsiin nagu nõelravi ja biotagasiside.

Millised on vasektoomiajärgse valu sündroomi kirurgilised ravimeetodid?

PVPS-i kroonilist valu võib olla raske ravida. Kui mittekirurgilised ravimeetodid ei anna piisavat sümptomite leevendust, võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada operatsiooni.

Vasektoomia ümberpööramine leevendab valu rohkem kui 9 mehel 10-st. Kuid see taastab ka teie viljakuse. Muud kirurgilised võimalused varieeruvad sõltuvalt teie valu põhjusest. Nad sisaldavad:

• Sperma granuloomi eemaldamine (ekstsisioon).
• Epididümektoomia ühe või mõlema munandimanuse struktuuri eemaldamiseks.
• Spermaatilise nööri mikrodenervatsioon (nööri eemaldamine) valu põhjustavate närvide eemaldamiseks.
• Vasektoomia ümberpööramine.
• Orhiektoomia ühe või mõlema munandi eemaldamiseks (see protseduur on haruldane).

Hooldus Clevelandi kliinikusUrology CareLeppige kokku aeg

Ärahoidmine

Kas saate vältida vasektoomiajärgset valu sündroomi?

Vasektoomiajärgne valu sündroom on väga haruldane. Kuna meditsiinieksperdid pole kindlad, miks mõnel mehel see valu tekib, ei saa te selle vältimiseks midagi ette võtta.

Väljavaade / prognoos

Kui kaua kestab vasektoomiajärgne valu sündroom?

Kirurgiline ravi võib olla väga edukas. Vasektoomia tagasipööramine leevendab valu kuni 9 mehel 10-st. Umbes 3 meest 4-st on pärast mikrodenervatsiooni (nööri eemaldamist) valuvabad. Kuid kahjuks jätkub mõnel mehel pärast operatsiooni valu.

Koos elamine

Millal ma peaksin arstile helistama?

Helistage oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil tekib:

• Seksuaalne düsfunktsioon, nagu valulik erektsioon või erektsioonihäired.
• Turses munandid või munandikott.
• Munandite valu, mis kestab kuid.

Mida peaksin oma teenusepakkujalt küsima?

Võite küsida oma tervishoiuteenuse osutajalt:

• Mis põhjustab minu vasektoomiajärgset valu sündroomi?
• Mis on minu jaoks parim mittekirurgiline ravi?
• Kas ma vajan operatsiooni ja kui jah, siis millist operatsiooni?
• Kas peaksin otsima tüsistuste märke?

Meestele, kes ei soovi rohkem lapsi (või lapsi), on vasektoomia ohutu ja püsiv rasestumisvastane vahend. Teie risk vasektoomiajärgse valu sündroomi (PVPS) tekkeks on äärmiselt madal. Kuid kui pärast protseduuri tekib krooniline munandivalu, on abiks mittekirurgilised ja kirurgilised ravimeetodid. Ärge häbenege oma tervishoiuteenuse osutajale öelda, kui teil on munandivalu. Need võivad aidata teil sümptomeid leevendada.

Vasektoomiajärgne valu sündroom võib olla väga ebamugav ja segada igapäevaelu. Sellele võivad kaasa aidata mitmed erinevad põhjused, sealhulgas närvikahjustus, põletik või armkoed. Õnneks on olemas mitmeid ravimeetodeid, mis võivad aidata leevendada vasektoomiajärgset valu. Need hõlmavad nii valuvaigisteid kui ka füsioteraapiat. Oluline on konsulteerida arstiga, et leida endale sobivaim ravimeetod. Samuti võib olla kasulik leida tuge ja toetust teistelt, kes on läbinud sarnaseid kogemusi. Koostöös arstiga on võimalik leida sobiv lahendus vasektoomiajärgse valu sündroomi leevendamiseks.