Käe-jala sündroom: mis see on, põhjused ja ravi

Käe-jala sündroom on seisund, mis põhjustab käte ja jalgade tuimust, kipitustunnet, nõrkust või valu. Seda seisundit põhjustab närvide kokkusurumine või vigastus, mis võib tekkida erinevatel põhjustel. Käe-jala sündroomi põhjused võivad olla näiteks istuv eluviis, vigastused, rasedus või teatud meditsiinilised seisundid. Õnneks on olemas mitmeid ravimeetodeid, mis võivad aidata leevendada sümptomeid ja parandada seisundit. Selle artikli abil saame rohkem teada selle seisundi kohta ja kuidas seda ravida.

Käe-jala sündroom (HFS) ehk palmaar-plantaarne erütrodüsesteesia on nahareaktsioon, mis mõjutab teie peopesasid ja jalataldu. See on teatud tüüpi keemiaravi tavaline kõrvaltoime. Sümptomiteks on punetus, turse ja mõnikord valu. Sageli saate sümptomeid hallata elustiili muutuste ja käsimüügiravimitega.

Ülevaade

Mis on käe-jala sündroom?

Käe-jala sündroom (HFS) või palmi-plantaarne erütrodüsesteesia on teatud tüüpi keemiaravi sagedane kõrvaltoime. Keemiaravi on levinud vähiravi. HFS on nahareaktsioon, mis võib tekkida peopesade või jalataldade punetuse või tursena.

Sümptomid ja põhjused

Milline keemiaravi põhjustab käe-jala sündroomi?

Esimesed käe-jala sündroomi juhtumid diagnoositi leukeemiaga inimestel, kes said suuri annuseid tsütarabiini. Muud tüüpi keemiaravi, mida tavaliselt seostatakse HFS-iga, on järgmised:

• Kapetsitabiin.
• Dotsetakseel.
• Pegüleeritud liposomaalne doksorubitsiin (PLD).
• 5-fluorouratsiil.

Muud (vähem levinud) HFS-iga seotud keemiaravi on järgmised:

• Bleomütsiin.
• Tsisplatiin.
• Tsüklofosfamiid.
• Daunorubitsiin.
• Doksifluridiin.
• Etoposiid.
• Fludarabiin.
• Gemtsitabiin.
• Hüdroksüuurea.
• Idarubitsiin.
• Iksabepiloon.
• Metotreksaat.
• Mitotaan.
• Paklitakseel.
• Tegafur.
• Tiotepa.
• Vinorelbiin.

Millised on käe-jala sündroomi riskifaktorid?

Teie keemiaravi annuse tugevus ja selle manustamine mõjutavad teie HFS-i saamise tõenäosust. Kui saate pideva ajakava järgi suuri keemiaravi annuseid, on teil suurem risk HFS-i tekkeks.

Teisisõnu, teil on suurem tõenäosus saada HFS-i, kui teie süsteemis on pika aja jooksul palju keemiaravi ravimeid.

Millised on käe-jala sündroomi sümptomid?

Käe-jala sündroomi esimesed nähud algavad tavaliselt kaks kuni kolm nädalat pärast keemiaravi algust. Võite märgata kipitust peopesades ja jalataldades. Sümptomite progresseerumisel võivad need hõlmata:

• Käte ja jalgade turse ja nahavärvi muutused. (Inimesed, kes on valged või kellel on vähem melaniini, võivad märgata peopesadel ja jalataldadel punetust, nagu päikesepõletust. Pruunid, mustad või rohkem melaniini sisaldavad inimesed võivad märgata naha tumenemist peopesadel ja taldadel.)
• Turse, mis on rohkem väljendunud sõrmeotste padjandites.
• Nahk, mis tundub pingul, puudutamisel õrn või valulik.
• Nahk, mis koorub või koorub.
• Valu, kui teie peopesad või tallad puutuvad millegagi kokku (näiteks kui te kõnnite või võtate esemest kinni).

Sümptomid võivad ulatuda väikestest nahamuutustest ilma valuta kuni valuni, mis on nii tugev, et takistab igapäevaste tegevuste tegemist.

Diagnoos ja testid

Kuidas käte-jala sündroomi diagnoositakse?

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib kahtlustada, et teil on HFS, kui saate keemiaravi ja teil on sellega seotud sümptomid.

Kui saate ka vähiravimeid, mida nimetatakse multikinaasi inhibiitoriteks, võib teie tervishoiuteenuse osutaja välistada käe-jala sündroomiga sarnase seisundi, mida nimetatakse käe-jala nahareaktsiooniks (HFSR). HFSR on multikinaasi inhibiitorite kõrvaltoime. See põhjustab ka naha muutusi. Sümptomiteks on valulik, paks, kollakas nahk sellistes kohtades nagu liigesed, tallad ja peopesad.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib vaadata naharakke mikroskoobi all, et teha kindlaks, kas naha muutused on HFS või HFSR.

Mis on käe-jala sündroomi hindamissüsteem?

Riiklik Vähiinstituut töötas välja hindamissüsteemi HFS-i klassifitseerimiseks selle tõsiduse alusel. Teie HFS-i aste mõjutab seda, kuidas teie tervishoiuteenuse osutaja otsustab seda ravida või juhtida.

• 1. astme käe-jala sündroom: Sümptomiteks võivad olla peopesade ja jalataldade turse ning värvimuutused (punetus või tumenemine), kuid mitte valu.
• 2. astme käe-jala sündroom: Lisaks 1. astme sümptomitele võivad teil esineda villid, verejooks ja naha koorumine. Teil võib tekkida valu, mis muudab igapäevased tegevused raskemaks.
• 3. astme käe-jala sündroom: Lisaks 2. astme sümptomitele võib teil tekkida tugev valu, mis muudab põhitoimingute tegemise raskemaks. Teil võib olla raskusi riietumisega, vannis käimisega või vannituppa minemisega.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse käe-jala sündroomi?

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib keemiaravi peatada, annust kohandada või minna üle teist tüüpi keemiaravi ravimile, kui teil on tõsiseid sümptomeid, mis häirivad teie elukvaliteeti.

Mõnikord võib nende muudatuste tegemine muuta vähiravi vähem tõhusaks. Kui see on nii (või kui teie sümptomid on kerged), võib teie teenusepakkuja soovitada strateegiaid kõrvaltoimete juhtimiseks.

Kuidas ma saan sümptomeid juhtida?

Enamik käe-jala sündroomiga inimesi saab sümptomeid hallata elustiili muutustega. Saate sümptomeid leevendada ja hallata, kui:

• Põletiku vähendamiseks kasutage kortikosteroidseid kreeme.
• Kasutage niisutajaid (pehmendavaid aineid), et nahk oleks hüdreeritud ja kaitstud.
• Kasutage suukaudseid (suu kaudu) või paikseid (nahale) valuvaigisteid, nagu on soovitanud teie tervishoiuteenuse osutaja.
• Kaitske nahka kuumuse eest (näiteks vältige päikese käes viibimist, kuuma duši või vanni jne).
• Käte ja jalgade verevoolu vähendamiseks pange randmetele ja pahkluudele jääkotte või külmi kompresse.
• Tõstke oma käed ja jalad üles.
• Patsutage nahka õrnalt losjooni peale kandes või rätikut kasutades. Ärge hõõruge nahka.
• Kandke kergeid, avaraid sokke ja kingi (nt sussid).

Samuti peaksite vältima tegevusi, mis põhjustavad peopesade või taldade hõõrdumist. Vähemalt lühiajalises perspektiivis vältige selliseid tegevusi nagu sörkjooks, kus teie jalad sageli maad löövad. Vältige tegevusi, mis nõuavad tööriista või seadme pikaajalist haaramist.

Näited:

• Köögiviljade tükeldamine (noa haaramine).
• Aia rohimine (aiatööriistade haaramine).
• Kodu remondi tegemine (haardetööriistad).
• Paljud teised.

Mis on parim kreem käte-jala sündroomi jaoks?

Kasutage lõhnavaba kreemi, mis ei sisalda alkoholi. Alkohol võib nahka kuivatada ja sümptomeid halvendada. Mõned uuringud näitavad, et 10% uureaga kreemi kandmine nahale kolm korda päevas võib aidata nahal end paremini tunda.

Kui kiiresti pärast ravi tunnen end paremini?

Sümptomid paranevad tavaliselt kahe kuni viie nädala jooksul pärast keemiaravi lõpetamist.

Ärahoidmine

Kuidas vältida käe-jala sündroomi?

Enne keemiaravi alustamist on hea mõte lasta end ravida olemasolevate nahahaiguste vastu.

Paljud HFS-i haldavad strateegiad võivad samuti HFS-i ära hoida. Näiteks võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada teil hakata regulaarselt kasutama niisutajat samal päeval, kui alustate keemiaravi. Saate olla ennetav, vältides kuumaga kokkupuudet ja tegevusi, mis koormavad peopesade ja taldade nahka.

Väljavaade / prognoos

Mida võin oodata, kui mul on käe-jala sündroom?

Igaüks kogeb HFS-i erinevalt, isegi kui nad saavad samu keemiaravi ravimeid. HFS võib olla väike häiriv või nii ebameeldiv, et see nõuab teie lähenemise muutmist vähiravile.

Tavaliselt kaovad sümptomid pärast keemiaravi lõpetamist. Naha eest hoolitsemine võib ära hoida pikaajalisi tagajärgi, nagu armid.

Millised on käe-jala sündroomi tüsistused?

Mõned inimesed kaotavad HFS-iga ajutiselt oma sõrmejäljed. See võib tekitada ebamugavusi, kui teil on mingil põhjusel vaja võtta sõrmejäljed, näiteks rahvusvahelistel reisidel.

Sõrmejäljed taastuvad tavaliselt mõne kuu jooksul pärast ravi lõppu.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Hoidke oma tervishoiuteenuse osutajat kursis sümptomitega, mida te keemiaravi ajal kogete. On oluline, et nad teaksid, kui te:

• Sümptomid, mis süvenevad.
• Kui teil on verejooks naha lõhenemise või koorumise tõttu.
• Teil on sümptomid, mis segavad teie igapäevaelu.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

• Milliseid kõrvaltoimeid peaksin keemiaravi ajal ootama?
• Millistest kõrvalmõjudest peaksin teile rääkima?
• Millised kõrvaltoimed nõuavad arsti visiiti või kiirabisse sõitmist?
• Kas ma saan võtta meetmeid teatud kõrvaltoimete vältimiseks?
• Kas on teatud tooteid, mida soovitaksite HFS-i vältimiseks või raviks?

Keemiaravi on oluline vähiravi, millel on sageli ka varjuküljed, nagu soovimatud kõrvaltoimed. Käe-jala sündroom (HFS) on üks levinumaid kõrvaltoimeid, mis teil keemiaravi ajal tekkida võivad. Andke oma tervishoiuteenuse osutajale teada, kui teil tekivad ravi ajal nahamuutused. Nad võivad soovitada viise, kuidas teie sümptomeid leevendada. Või võivad nad vajadusel teie keemiaravi muuta.

Käe-jala sündroom on tingimus, mille puhul närvide kokkusurumine põhjustab valu ja ebamugavustunnet kätes ja jalgades. Selle tingimuse põhjused võivad hõlmata mitmesuguseid tegureid, nagu näiteks istuv eluviis, korduvad liigutused või vigastused. Õnneks on mitmeid ravivõimalusi, mis võivad aidata leevendada sündroomi sümptomeid, sealhulgas füsioteraapia, ravimid ja mõnikord isegi kirurgiline sekkumine. Oluline on konsulteerida arstiga, et saada õige diagnoos ja ravi, et leevendada sündroomi sümptomeid ja parandada elukvaliteeti.