Kusihappekivid: põhjused, sümptomid ja ravi

Kusihappekivid on valus seisund, mida põhjustab kusihappe soolade kogunemine neerudes. Need moodustuvad siis, kui kehas on liiga palju kusihapet, mis võib tekkida ebatervislikust toitumisest või geneetilistest teguritest. Kusihappekividega võivad kaasneda tugevad valud alaseljas, iiveldus, oksendamine ja veri uriinis. Õnneks on olemas mitmeid ravimeetodeid, mis aitavad kivide moodustumist vähendada ja neid kehast väljutada. On oluline pöörduda arsti poole, kui kahtlustate kusihappekivide esinemist, et saada õigeaegset ja tõhusat ravi.

Kusihappekivid on teatud tüüpi neerukivid. Liiga palju kusihapet organismis põhjustab väikeste kivide moodustumist, mis võib pissimisel põhjustada valu ja verd uriinis. Väikesed kusihappekivid võivad iseeneslikult üle minna. Suuremate kivide puhul võivad pakkujad kasutada minimaalselt invasiivseid või mitteinvasiivseid ravimeetodeid, nagu PCNL ja lööklaine litotripsia.

Ülevaade

Mis on kusihappekivid?

Kusihappekivid on üks neljast neerukivide tüübist. Neerukivi on mineraalide ja soola kogum, mis kivistub. Neerukivid tekivad neerudes või kuseteedes – tee, mida mööda uriin kehast väljub. Need võivad põhjustada valu ja verd uriinis, kuid ravi võib aidata.

Muud tüüpi neerukivid on järgmised:

• Kaltsiumi kivid.
• Struviidi kivid.
• Tsüstiini kivid.

Mis on kusihape?

Kusihape on jääkprodukt, mis on teie veres. Teie keha toodab kusihapet, kui see lagundab kemikaale, mida nimetatakse puriinideks. Enamik kusihapet lahustub teie veres ja läbib neerusid. See jätab teie keha uriiniga.

Kuidas kusihappekivid tekivad?

Kui teil on kõrge kusihappe tase, hakkavad moodustuma kristallid. Need kusihappekristallid ühinevad teie kehas teiste ainetega ja loovad tahke massi. Mass muudkui kasvab. See võib jääda neerudesse või liikuda mööda kuseteede alla ja settida kusejuhas.

Kui kivid on väga väikesed, võivad need teie kehast uriiniga väljuda ilma liigse valuta. Kuid kui need ei möödu, põhjustavad nad uriini tagasivoolu neerudes, kusejuhas, põies või kusitis. Siis tekib valu ja muud sümptomid.

Kellel on oht saada kusihappekivid?

Kui te ei joo piisavalt vett, on teil suurem võimalus kusihappekivide ja muude neerukivide tekkeks. Muud riskitegurid hõlmavad järgmist:

• Keemiaravi
• Sellised seisundid nagu rasvumine ja 2. tüüpi diabeet.
• Soola ja suhkrurikas dieet.
• Neerukivide perekonna ajalugu.
• Liiga palju või liiga vähe treeningut.
• Kaalu langetamise operatsioon.
• Teatud ravimite võtmine, näiteks diureetikumid ja immuunsupressandid.

Kui levinud on kusihappekivid?

Teadlaste hinnangul on ühel inimesel kümnest Ameerika Ühendriikides mingil eluperioodil neerukivi. Need on meestel sagedamini kui naistel. Meeste puhul on eluaegne risk umbes 19%. Naiste puhul on see umbes 9%.

Enamikul inimestel ei teki neerukive enne 30. eluaastat. Kuid paljud juhtumid võivad juhtuda varem, isegi lastel.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab kusihappekive?

Kusihappekivid tekivad, kui:

• Kusihappe sisaldus uriinis on liiga kõrge.
• Uriin on pidevalt liiga happeline.

Uriini kõrge happesuse peamised põhjused on:

• Probleemid kusihappe või valgu töötlemisel teie dieedis: Need probleemid on sageli päritavad, pärandatakse vanematelt lastele. Kui teie kehal on probleeme kusihappe või valgu töötlemisega, koguneb hape uriinis. Seotud haigusseisund on podagra, mille puhul inimestel on kõrge kusihappe tase veres ja valulikud kristallide ladestused liigestes.
• Suure puriinisisaldusega toidud: Loomsed valgud, nagu veiseliha, linnuliha, sealiha, munad ja kala sisaldavad suures koguses puriine. Kõige kõrgem tase on elundilihas, nagu maks ja neerud. Kui sööte palju loomseid valke, võib kusihape koguneda teie uriini. See võib settida ja moodustada kivi kas iseseisvalt või kaltsiumiga. Tavaliselt ei põhjusta ainult toitumine kusihappekive – neid esineb sageli inimestel, kellel on kõrge puriinisisaldusega dieet ja kellel on kalduvus nende tekkeks.

Teised kõrge kusihappetaseme põhjused on järgmised:

• Ülekaalulisus ja diabeet: Need seisundid võivad suurendada uriini happesuse taset.
• Teatud ravimid ja toidulisandid: Diureetikumide (mis aitavad vett kinni hoida) või immuunsüsteemi pärssivate ravimite võtmine võib suurendada kusihappe taset.
• Keemiaravi: Inimesed, kes saavad keemiaravi, on altid kõrgemale kusihappesisaldusele.

Millised on kusihappekivide sümptomid?

Kusihappekividel on sarnased sümptomid muud tüüpi neerukividega. Peamine sümptom on valu, mis tuleneb ärritusest või ummistustest neerudes või kuseteedes. Võite tunda valu oma:

• Alaselg.
• Küljed.
• Kõht.
• Kubemes.

Muud sümptomid hõlmavad järgmist:

• Veri uriinis.
• Iiveldus või oksendamine.
• Palavik ja külmavärinad.
• Halva lõhnaga või hägune uriin.

Millised on kusihappekivide võimalikud tüsistused?

Mis tahes tüüpi neerukivid suurendavad teie neeruhaiguse tekke riski. Kui teil on kivi, on teil suurem risk järgmise viie kuni seitsme aasta jooksul uue kivi tekkeks.

Diagnoos ja testid

Kuidas kusihappekive diagnoositakse?

Teie tervishoiuteenuse osutaja küsib teilt teie haiguslugu ja teeb füüsilise läbivaatuse. Seejärel teeb teie teenusepakkuja muid diagnostilisi protseduure, sealhulgas:

• Vereanalüüsid: Vereanalüüs võib tuvastada teie veres liiga palju kusihapet või kaltsiumi. Need testid võivad soovitada või välistada ka muid haigusi, mis võivad teie sümptomeid põhjustada.
• Uriini analüüs: Teie teenusepakkuja võib paluda teil teha 24-tunnine uriinianalüüs. Kogute oma uriini 24 tunni jooksul, et teie teenusepakkuja saaks seda kaltsiumi ja kusihappe suhtes testida.
• Pildistamine: Kusihappekivide leidmiseks kuseteedes võib vaja minna CT-skannimist või ultraheliuuringut. Need pildiskaneeringud võivad aidata leida isegi väikseid kive. Tavaliselt ei kasuta teenuseosutajad kõhu röntgenikiirgust, kuna neil võivad väiksemad kivid vahele jääda.
• Kivide analüüs: Võimalik, et peate urineerima spetsiaalse kurnaga, et püüda kinni kõikvõimalikud kivid. Teie teenusepakkuja saadab kivi analüüsimiseks laborisse, et välja selgitada, mis tüüpi neerukiviga on tegemist. Kivi analüüsimine aitab teie teenusepakkujal kindlaks teha põhjuse ja selle, kuidas saate vältida selle kordumist.

Juhtimine ja ravi

Kuidas kusihappekive ravitakse?

Väikesed kivid (läbimõõt alla 7 millimeetri) võivad ise läbi minna. Selle möödumiseks võib kuluda kuni kolm nädalat. Isegi kui kivid lähevad ise üle, on siiski oluline oma teenusepakkujaga rääkida, et saaksite vältida kivide uuesti moodustumist.

Kõige olulisem samm kusihappekivide ravis on rohke vee joomine, et:

• Vähendage mineraalide kontsentratsiooni uriinis. Vedelikud lahustavad mineraale, võimaldades neil organismist uriiniga väljuda.
• Julgustage teid sageli pissima, mis loputab kive moodustada võivaid materjale minema.

Pakkujad soovitavad juua nii palju, et tekiks umbes 2,5 liitrit uriini. Et toota nii palju uriini, peate jooma veidi rohkem kui 2,5 liitrit vedelikku. Põhjus on selles, et te kaotate higistamise või treeningu tõttu vedelikku. Püüdke juua umbes 3 liitrit (ehk umbes 3,1 liitrit) vedelikku päevas.

Kuigi vedeliku joomine loeb, on parem juua vett. Teie teenusepakkuja võib välja kirjutada ka ravimeid, et muuta uriin vähem happeliseks.

Kas ravim võib ravida kusihappekive?

Teie teenusepakkuja võib välja kirjutada ravimeid, et:

• Vähendage kusihappe sisaldust veres ja uriinis.
• Hoidke oma uriin aluseline (happelise vastand).
• Lahustage kusihappekivid.

Alfa-blokaatorid on teatud tüüpi ravimid, mis võivad aidata kusejuhi kividel kiiremini läbida. Teie teenusepakkuja räägib teile sellest valikust, kui see teile sobib.

Kas ma vajan kusihappekivide jaoks operatsiooni?

Te võite vajada operatsiooni, kui kivid:

• On väga suured.
• Blokeerige uriini väljavool.
• Põhjustada infektsiooni.
• Ärge mööduge nelja kuni kuue nädala pärast.

Ravivõimalused hõlmavad minimaalselt invasiivseid või mitteinvasiivseid tehnikaid:

• Lööklaine litotripsia: See mitteinvasiivne protseduur kasutab kivide purustamiseks suure energiaga helilaineid. Shockwave litotripsia ei kasuta sisselõiget ja teie kehasse ei sisene midagi.
• Ureteroskoopia: Ureteroskoopia ajal sisestab teie teenusepakkuja endoskoobi (õhuke toru) läbi kusejuha, toru, mis viib igast neerust põide. Pakkuja eemaldab kivi väikese korvi abil. Mõnel juhul võib pakkuja kivi laseriga väiksemateks tükkideks murda ja seejärel tükid eemaldada.
• Perkutaanne nefrolitotoomia (PCNL): Pakkujad kasutavad PCNL-i suuremate kivide jaoks. Kirurg teeb teie seljale väikese sisselõike, et pääseda juurde neerule. Nad kas eemaldavad kivi või purustavad selle kõigepealt ja seejärel eemaldavad.

Teie teenusepakkuja saadab kivi või kivitükid analüüsimiseks laborisse.

Hooldus Clevelandi kliinikus Neerukivide raviLeidke arst ja spetsialistid. Leppige kokku aeg

Ärahoidmine

Kuidas aitab vee joomine vähendada kusihappekivide tekkeriski?

Palju vee joomine on üks parimaid asju, mida saate teha, et vähendada kusihappekivide ja muude neerukivide tekke riski. Vedelikud aitavad muuta teie uriini jääkainetega vähem kontsentreerituks. Vesi aitab teie kehal kemikaale maha pesta, nii et kive ei teki.

Saate kontrollida oma uriini värvi, et näha, kas joote piisavalt. Tume piss tähendab, et te ei joo piisavalt. Piss peaks olema helekollane või selge.

Milline dieet aitab vältida kusihappekivide teket?

Vältige või piirake kõrge puriinisisaldusega toite. Liiga palju seda kemikaali põhjustab teie kehas rohkem kusihappe tootmist. Kõrge kusihappe tase põhjustab teie uriinis rohkem hapet, mille tulemusena moodustuvad kusihappekivid.

Kusihappekivide vältimiseks vähendage kõrge puriinisisaldusega toitude tarbimist, sealhulgas:

• Punane liha.
• Oreliliha.
• Õlu ja alkohol.
• Lihapõhised kastmed.
• Sardiinid, anšoovised ja karbid.

Söö rohkem:

• Köögi- ja puuviljad.
• Täistera.
• Madala rasvasisaldusega piimatooted.

Samuti aitab see piirata suhkrurikkaid toite ja jooke, eriti neid, mis sisaldavad kõrge fruktoosisisaldusega maisisiirupit. Ja proovige vältida kiireid dieete, mis võivad suurendada kusihappe taset teie veres.

Kuidas muidu saaksin vältida kusihappekivide teket?

Kusihappekivide vältimiseks võite võtta muid meetmeid:

• Joo iga päev vähemalt 12 tassi vedelikku, eelistatavalt vett.
• Säilitage tervislik kaal.
• Järgige hüpertensiooni peatamise (DASH) dieeti, mis võib vähendada nii kõrget vererõhku kui ka neerukivide riski.
• Võtke kõik arsti poolt välja kirjutatud ravimid, et vältida kusihappekivide moodustumist.

Väljavaade / prognoos

Millised on kusihappekividega inimeste väljavaated?

Kusihappekivide ja muude neerukivide väljavaade on positiivne. Paljudel juhtudel lähevad kivid ise üle. Te ei pruugi isegi ravi vajada. Kui vajate ravi, on ravivõimalused väga edukad. Tõenäoliselt paranete täielikult.

Kuid on oht, et kivid tulevad tagasi. Rääkige oma teenusepakkujaga toitumise muudatustest ja muudest sammudest, mida saate teise kivi vältimiseks võtta.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma kiirabisse kusihappekivi pärast?

Helistage oma teenusepakkujale või minge kiirabisse, kui arvate, et teil võib olla neerukivi ja teil on järgmised sümptomid:

• Kõrge palavik (üle 101,5 F).
• Põletustunne või vere nägemine pissimisel.
• Tugev valu.
• Iiveldus ja oksendamine, mis ei kao.
• Meditsiiniline seisund, mis seab teile suurema riski neerukivide tüsistuste tekkeks, nagu diabeet, ainult üks neer või mis tahes neeruprobleemid.

Kuidas ma saan enda eest hoolitseda?

Kui teil on olnud kusihappekivi või teil on suur risk ühe (või mõne neerukivi) tekkeks, võtke meetmeid tervise säilitamiseks:

• Joo palju vett.
• Järgige tervislikku toitumist.
• Võtke teenusepakkuja poolt välja kirjutatud ravimeid või toidulisandeid.
• Kui teil on tugev valu või muud murettekitavad sümptomid, võtke ühendust oma teenusepakkujaga.

Mida peaksin veel oma tervishoiuteenuse osutajalt küsima?

Kui teil on kusihappekivi, küsige oma teenusepakkujalt:

• Milline ravi toimib kõige paremini?
• Kas ma vajan operatsiooni?
• Kuidas vältida kivi uuesti moodustumist?
• Milline dieet mulle sobib?
• Kas ma peaksin vältima toite või jooke?
• Kas ma pean mingeid toidulisandeid võtma?

Kusihappekivid on teatud tüüpi neerukivid. Kui teie veres ja uriinis on kõrge kusihappe sisaldus, võivad tekkida väikesed kivid. Need kivid võivad takistada uriini väljutamist kehast, põhjustades valu ja muid sümptomeid. Paljud kusihappekivid läbivad iseenesest. Teie teenusepakkuja võib välja kirjutada ravimeid, mis aitavad kivil läbida. Suuremate kivide puhul võib teie teenusepakkuja soovitada mitteinvasiivseid või minimaalselt invasiivseid protseduure. Need ravimeetodid hõlmavad lööklaine litotripsiat, ureteroskoopiat ja PCNL-i. Ravi on edukas, kuid kusihappekivid võivad tagasi tulla. Vältige või piirake kõrge puriinisisaldusega toite, et vähendada oma riski. Kui teil on valu küljes, põletustunne pissimisel või verd uriinis, pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga. Õige diagnoos ja ravi aitavad teil end kõige paremini tunda.

Kokkuvõttes võib öelda, et kusihappekivid on valus seisund, mille põhjuseks on kusihappe kogunemine organismis. Selle seisundi sümptomid võivad olla äärmiselt ebameeldivad ja patsiendi elukvaliteeti oluliselt halvendada. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on oluline, et vältida tüsistuste tekkimist. Ravi võib hõlmata dieedimuutusi, ravimeid või kirurgilist sekkumist. Oluline on järgida arsti juhiseid ja teha vajalikke elustiilimuutusi, et vähendada kusihappekivide kordumise riski. Tervislik toitumine, piisav vedeliku tarbimine ja regulaarne liikumine võivad aidata vähendada kivide teket organismis.