Pterygium (surfari silm): diagnoos, sümptomid ja ravi

Pterygium ehk surfari silm, on turse silmakilel, mis võib tekkida pikaajalise kokkupuute tulemusena päikesekiirguse või tuulega. Sümptomite hulka kuuluvad silmade punetus, sügelus, võõrkeha tunne silmas ja ebamugavustunne nägemisel. Õnneks on olemas mitmeid ravivõimalusi alates tilkadest ja salvidest kuni kirurgilise eemaldamiseni. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on olulised, et vältida pikaajalisi komplikatsioone ja säilitada head nägemist. Seega on oluline võtta sümptomite ilmnemisel kiiresti ühendust silmaarstiga.

Pterygium on kõrgendatud, lihav, kolmnurkne kasv teie silma sidekesel. Peamine põhjus on pikaajaline kokkupuude UV-kiirgusega. Teie silmad võivad kergetel juhtudel olla punased, paistes ja ärritunud. Kui pterügium kasvab, võib teie nägemine olla blokeeritud või hägune. Ravi hõlmab sümptomeid leevendavaid silmatilku ja salvi operatsioonile, kui teie nägemine on kahjustatud.

Ülevaade

Pterygium, kõrgendatud lihav kasv teie sarvkestale.

Mis on pterygium?

Pterygium (hääldatakse tur-IJ-ee-um) on teie silma sidekesta kõrgenenud, lihav kasv. Teie konjunktiiv on läbipaistev membraan, mis katab teie silmavalget. Konjunktiiv lõpeb tavaliselt teie silma selge osaga, sarvkestaga. See joondab ka teie silmalaugude sisemust.

Pterygium pärineb kreeka sõnadest pterixmis tähendab “tiib” ja pterygion, mis tähendab “uime”. Pterygium on tiivakujuline või kolmnurkne konjunktiivikoe piirkonna paksenemine. See kasvab mõlemast silmanurgast, kuid tavaliselt sagedamini nina lähimast nurgast. See levib väljapoole, mõnikord ka silma sarvkestale.

Pterygium võib mõjutada ühte või mõlemat silma, kuid tavaliselt mitte samal ajal. Kui see mõjutab mõlemat silma korraga, nimetatakse seda kahepoolseks pterygiumiks.

Miks nimetatakse pterygiumi surfisilmaks?

Hüüdnimi “surfari silm” tuleneb ideest, et surfarid töötavad samades elementides, mis põhjustavad pterügiumi – päike, tuul ja tolmused tingimused.

Kas pterygium on tõsine seisund?

Pterygium ei ole vähk. Siiski võib see kasvada piisavalt suureks, et katta osa teie sarvkestast (läbipaistev kuppel, mis katab teie pupilli ja vikerkesta). Kui see juhtub, võib see mõjutada teie nägemist. Harvadel juhtudel võib pterügium teie sarvkesta armistada. Ilma ravita võite kaotada nägemise.

Kui kaua pterygium kestab?

Pterygium võib kogu teie elu jooksul aeglaselt kasvada ja levida või mingil hetkel peatuda.

Mis vahe on pterygiumil ja pingueculal?

Mõlemad on teie silma sidekesta kasvud.

Pingueculum on kõrgenenud kollakas või valge kasv silmavalgel. See jääb konjunktiivile ega kattu teie sarvkestaga. Tavaliselt ei põhjusta see sümptomeid või tuleb eemaldada.

Pterygium on lihakas kasv, milles on palju veresooni. See võib jääda väikeseks või kasvada ja levida sarvkestale. See võib alata pinguekulumina.

Kes saab pterügiumi?

Pterygium võib juhtuda igaühega, kes veedab palju aega väljas päikese käes ilma silmakaitseta. Seda esineb sagedamini vanematel täiskasvanutel (üle 80-aastastel), kes elavad ekvaatori lähedal. Lapsed saavad pterygiumi harva.

Umbes 12% inimestest maailmas areneb pterügium.

Sümptomid ja põhjused

Millised on pterygiumi tunnused ja sümptomid?

Mõnikord pole teil sümptomeid enne pterygiumi ilmumist. Kui sümptomid arenevad, ulatuvad need kergest kuni raskeni.

Varajased nähud ja sümptomid hõlmavad järgmist:

• Silmal veidi kõrgenenud roosakasv.
• Punased, ärritunud või paistes silmad.
• Kuivad silmad, sügelevad või põlevad silmad.
• Silmas on tunne, nagu oleks liiva või liiva.
• Pisarad silmad.

Hilised nähud ja sümptomid on järgmised:

• Kahjustuse suuruse ja leviku suurenemine.
• Teie silma ebameeldiv välimus kahjustuse suuruse tõttu.
• Hägune nägemine või kahelinägemine (kui pterügium kasvab sarvkestale).

Mis põhjustab pterügiumi?

Pterygium on teie sidekesta koe ülekasv. Arvatakse, et selle põhjuseks on:

• Pikaajaline kokkupuude päikese ultraviolettkiirgusega (UV) (kõige levinum põhjus).
• Silmade ärritus kuuma ja kuiva ilma, tuule ja tolmu tõttu.

Diagnoos ja testid

Kuidas pterügiumi diagnoositakse?

Teie silmahooldusteenuse osutaja saab pterygiumi diagnoosida pilulambi abil. Libisemislamp on teatud tüüpi mikroskoop, mis teravustab teie silmale kitsa (“pilu”) ereda valguse joone. See aitab teie teenusepakkujal vaadata teie silma esi- ja sisekülge. Pilulambi uuring on silmade läbivaatuse tavaline osa.

Muud silmatestid, mida teie teenusepakkuja võib teha, hõlmavad järgmist:

• Nägemisteravuse test: See test kontrollib, kui hästi näete tähti või sümboleid 20 jala kaugusel oleval diagrammil.
• Sarvkesta topograafia: See on teatud tüüpi fotograafia, mis kasutab teie sarvkesta pinnast 3D-kaardi loomiseks arvutit.

Teie teenusepakkuja võib ka teie silmast pilte teha, et jälgida pterügiumi kasvu muutusi aja jooksul. Teie silmahooldusteenuse osutaja võib tellida muid teste, et välistada muud seisundid, sealhulgas silma mõjutavad vähid.

Juhtimine ja ravi

Kuidas pterygiumit ravitakse?

Kui teie sümptomid ei põhjusta ebamugavust ega häiri teie nägemist, ei vaja te tõenäoliselt ravi. Teie teenusepakkuja planeerib kontorikülastusi, et näha, kas pterügium kasvab või põhjustab nägemisprobleeme.

Teie silmahooldusteenuse osutaja võib:

• Soovitage käsimüügis olevaid silmasalve või määrivaid (märgavaid) tilkasid / kunstpisaraid või turset leevendavaid tilku, kui teie silm tunneb ebamugavust.
• Valu, punetuse, sügeluse ja turse vähendamiseks määrake steroidsed silmatilgad või silmasalvid.

Millal võib olla vajalik operatsioon?

Te võite vajada operatsiooni, kui:

• Silmatilgad ja silmasalvid ei leevenda teie sümptomeid.
• Pterügium kasvab nii suureks, et blokeerib teie nägemist või tõmbab sarvkesta külge ja muudab selle kõverat, põhjustades astigmatismi. Astigmatism võib teie nägemist hägustada.
• See, kuidas teie silm välja näeb, pole teile vastuvõetav.

Mis on seotud pterügiumi operatsiooniga?

On mitmeid kirurgilisi strateegiaid. Nad sisaldavad:

• Ainult pterügiumi eemaldamine.
• Pterügiumi eemaldamine ja kahjustatud piirkonna kohale amnionimembraani leht, mis toimib sidemena, mis aitab silmal paraneda.
• Pterügiumi eemaldamine ja kahjustatud piirkonna katmine terve sidekesta tükiga (autotransplantaadi operatsioon). Terve konjunktiiv võetakse tavaliselt ülemise silmalau tagant. See protseduur on parim pterügiumi tagasituleku vältimiseks, kuid see on pikem ja tehnilisem operatsioon.
• Teie teenusepakkuja võib teile operatsiooni ajal anda ravimeid, et vältida pterügiumi tagasikasvamist. Neid saab kasutada mis tahes muu operatsioonitüübiga. Nende ravimite hulka kuuluvad mitomütsiin C ja 5-fluorouratsiil.

Kirurgia üksikasjad

Teie silmahooldusteenuse osutaja tuimestab teie silma kohaliku tuimestusega. Teile antakse kerge rahusti. Pterügium eemaldatakse ettevaatlikult teie silmast.

Kui teil on operatsioon amniootilise membraaniga, lõigatakse membraan õigeks suuruseks ja asetatakse katma piirkonda, kust pterügium eemaldati. Spetsiaalne liim või õmblused hoiavad amnionimembraani paigal.

Kui teil on autotransplantaadi operatsioon, eemaldab teie kirurg teie silmalau alt konjunktiivi osa, et katta ava. Spetsiaalne liim või õmblused hoiavad uut kudet paranemise ajal paigal.

Kirurgia kestab tavaliselt 30 minutit kuni üks tund.

Mida võin oodata operatsioonijärgsel taastumisel?

Tõenäoliselt kannate paar päeva silma peal plaastrit.

Kandke kahjustatud silmale mõne nädala või kuu jooksul steroidseid silmatilku. Need silmatilgad aitavad vähendada põletikku ja kasvu taastumise võimalust.

Mõne päeva pärast saate naasta oma tavapäraste igapäevaste tegevuste juurde.

Teie ja teie teenusepakkuja jälgivad pterügiumi kordumist. See juhtub kõige tõenäolisemalt esimese 12 kuu jooksul pärast operatsiooni.

Millised on operatsiooni riskid ja tüsistused?

Operatsiooni riskid ja tüsistused hõlmavad järgmist:

• Pterügiumi tagastamine pärast selle eemaldamist. Pterügiumi tagasikasvamise vältimiseks peaksite võtma ettenähtud steroidtilku ja vältige silma sattumist päikese käes.
• Tsüsti või infektsiooni tekkimine.
• Pidev kahelinägemine, mis vajab operatsiooni.
• Teie silm võib jätkuvalt olla kuiv või ärritunud.
• Sklera või sarvkesta sulamine. See on nende kahe silma kihi tõsine kahjustus. See on mitomütsiin C ja 5-fluorouratsiili kasutamise tuntud tüsistus, kuid seda saab ravida.

Hooldus SFOMCusSilmahooldusLeidke arst ja spetsialistidLeppige kokku aeg

Ärahoidmine

Mida ma saan teha, et vähendada pterügiumi riski?

Saate vähendada pterügiumi tekke riski, aeglustada selle kasvu, kui teil on selline haigus, või aidata vältida selle taastumist pärast operatsiooni, kui:

• Päikese käes viibides kandke päikeseprille või laia äärega mütsi, et kaitsta silmi ultraviolettkiirguse eest. Päikeseprillid peaksid peatama 99–100% nii ultraviolett-A- kui ka ultraviolett-B-kiirgusest. Ümbritsev stiilid on parimad. Kandke neid isegi pilvistel päevadel.
• Silmade niiskena hoidmiseks kasutage kunstpisaraid, eriti kui elate kuivas kliimas.

Väljavaade / prognoos

Millist tulemust võin oodata, kui mul on pterügium?

Enamik inimesi, kellel on pterügium, ei vaja ravi. Ravimid võivad sümptomeid ravida, kui teil need on. Kui pterügium blokeerib või hägustab teie nägemist, saab selle eemaldada.

Kui teil on operatsioon, sõltub pterügiumi taastumise võimalus teie tehtud operatsiooni tüübist ja päikese käes viibimisest pärast operatsiooni.

Pterygiumi tagastusmäärad on järgmised:

• Kuni umbes 80%, kui teie operatsioon oli ainult lihtne eemaldamistehnika.
• Umbes 20%, kui pterygiumi koha katmiseks kasutatakse amnionimembraani

5–10%, kui teie operatsioon oli pterügiumi eemaldamine, millele järgnes koe asendamine sidekesta klapi või autotransplantaadiga.

Koos elamine

Millal ma peaksin oma arstile helistama?

Helistage oma teenusepakkujale, kui märkate oma nägemises mingeid muutusi või kui ebamugavad sümptomid taastuvad.

Teie ja teie silmahooldusteenuse osutaja planeerite regulaarseid visiite, et kontrollida teie nägemist ja jälgida pterügiumi kasvu.

Täiendavad levinud küsimused

Kas ma saan kanda kontakte, kui mul on pterügium?

Kui pterygium põhjustab silmade ebamugavust, ei tohiks te tõenäoliselt kontaktläätsi kanda. Küsige oma silmahooldusteenuse pakkujalt.

Kas pterügium võib põhjustada pimedaksjäämist?

Pterygium võib teie nägemist blokeerida või hägustada, kui see kasvab üle sarvkesta. Mõnikord võib pterügium teie sarvkesta armistada, kuid see on haruldane. Armistumist saab ravida, kui see on väike. Kui armistumine on suur, võib teie sarvkesta kahjustus põhjustada pimedaksjäämist. Tehniliselt on võimalik, kuid harva võib pterügium põhjustada pimedaksjäämist. Juhtumid on tavaliselt väikesed või vajadusel ravitakse neid ravimite või operatsiooniga.

Kas pterügium kaob iseenesest?

See ei kao iseenesest. Väike pterügium ei pruugi kunagi põhjustada probleeme silmale, kuni see lakkab kasvamast. Enamikul juhtudel on ainus viis pterygiumi täielikuks eemaldamiseks operatsioon.

Mis vahe on pterügiumil ja kataraktil?

Pterygium on sidekesta enda ülekasv. Selle tulemuseks on konjunktiivi kõrgem piirkond – läbipaistev membraan, mis katab kogu teie silma esiosa.

Katarakt on teie silmaläätse hägustumine. Teie lääts on iirise taga (silma värviline osa). Teie objektiiv teravustab valgust ja töötab teie ajuga, et töödelda teavet ja luua pilt sellest, mida näete.

Kuigi pterygium tundub veider ja isegi hirmutav, ei ole see tõsine silmahaigus. Te ei pruugi isegi ravi vajada. Kui see põhjustab sümptomeid, helistage oma silmaarstile. Kunstpisarad ja steroidsed salvid või silmatilgad võivad leevendada teie silmade ebamugavustunnet. Kui pterügium levib ja häirib teie nägemist või kui teie silm ei tunne end ebamugavalt, võib teie silmahooldusteenuse osutaja aidata. Nad räägivad teiega nii kirurgilistest võimalustest kui ka riskidest, tüsistustest ja tulemustest. Silmade kaitsmiseks pidage meeles, et väljas viibides kandke UV-kiirguse kaitsega päikeseprille isegi pilvistel päevadel.

Kokkuvõttes, pterygium ehk surfari silm on üsna levinud silmahaigus, mida iseloomustab silmavalgele tekkiv kolmnurkne kude. Selle diagnoosimine põhineb tavaliselt silmaarsti läbivaatusel ning sümptomid võivad hõlmata punetust, sügelust ja põletust. Kuigi pterygiumi täpne põhjus pole teada, on oluline vältida silma päikesevalgust ning kasutada kaitseprille. Ravi võib hõlmata silmatilku, hormoonravi või kirurgilist eemaldamist. Oluline on pterygiumi õigeaegne diagnoosimine ja ravi alustamine, et vältida komplikatsioone ja säilitada hea nägemine.