Hüsterektoomia: eesmärk, protseduur, eelised, riskid ja taastumine

Hüsterektoomia on kirurgiline protseduur, mis eemaldab teie emaka. Pärast operatsiooni ei saa te rasestuda ega menstruatsiooni enam. Selle operatsiooni põhjused on ebanormaalne verejooks, emaka prolaps, fibroidid ja vähk. Taastumine kestab tavaliselt neli kuni kuus nädalat, sõltuvalt teie operatsiooni tüübist. Hüsterektoomia

Ülevaade

Hüsterektoomia on operatsioon emaka ja võimalusel ka emakakaela, munasarjade ja munajuhade eemaldamiseks.

Mis on hüsterektoomia?

Hüsterektoomia on emaka ja tõenäoliselt emakakaela kirurgiline eemaldamine. Sõltuvalt operatsiooni põhjusest võib hüsterektoomia hõlmata ümbritsevate elundite ja kudede, näiteks munajuhade ja munasarjade eemaldamist. Emakas on koht, kus loode raseduse ajal kasvab. Selle vooder on veri, mida te menstruatsiooni ajal valate. Te ei saa rasestuda ja pärast hüsterektoomiat ei tule menstruatsiooni.

Millised on erinevad hüsterektoomia tüübid?

Teie tervishoiuteenuse osutaja arutab, millist tüüpi hüsterektoomiat on vaja sõltuvalt teie seisundist. See määrab, kas teie munajuhad ja/või munasarjad tuleb eemaldada.

• Täielik hüsterektoomia: emaka ja emakakaela eemaldamine, kuid munasarjade jätmine.
• Supracervikaalne hüsterektoomia: emakakaelast lahkudes eemaldatakse ainult emaka ülemine osa.
• Täielik hüsterektoomia kahepoolse salpingo-ooforektoomiaga: emaka, emakakaela, munajuhade (salpingektoomia) ja munasarjade (ooforektoomia) eemaldamine. Kui teil pole menopausi esinenud, hakkavad munasarjade eemaldamisel menopausi sümptomid.
• Radikaalne hüsterektoomia kahepoolse salpingo-ooforektoomiaga: emaka, emakakaela, munajuhade, munasarjade, tupe ülemise osa ja mõne ümbritseva koe ja lümfisõlmede eemaldamine. Seda tüüpi hüsterektoomia tehakse vähi korral.

Miks tehakse hüsterektoomia?

Tervishoiuteenuse osutajad teostavad hüsterektoomiat, et ravida:

• Ebanormaalne või raske vaginaalne verejooks, mida teised ravimeetodid ei kontrolli.
• Tugev menstruatsioonivalu, mis ei allu muude ravimeetoditega
• Leiomüoomid või emaka fibroidid (mittevähikasvajad).
• Suurenenud vaagnavalu, mis on seotud teie emakaga, kuid mida teised ravimeetodid ei kontrolli.
• Emaka prolaps (emakas, mis on nõrgenenud tugilihaste tõttu tupekanalisse langenud), mis võib põhjustada kusepidamatust või raskusi väljaheitega.
• Emakakaela- või emakavähk või kõrvalekalded, mis võivad vähi ennetamiseks põhjustada vähki.
• Teie emaka limaskestaga seotud seisundid, nagu hüperplaasia, korduvad emaka polüübid või adenomüoos.

Kui tavaline on hüsterektoomia?

Igal aastal tehakse USA-s hüsterektoomia umbes 300 000 naisele. See on teine ​​​​kõige levinum naiste seas tehtud operatsioon (pärast keisrilõiget).

Protseduuri üksikasjad

Kuidas valmistuda hüsterektoomiaks?

Tervishoiuteenuse osutaja selgitab protseduuri üksikasjalikult, sealhulgas võimalikke tüsistusi ja kõrvaltoimeid. Rääkige nendega kõigist teie muredest. Teil võidakse paluda anda vere- ja uriiniproovid.

Mis juhtub hüsterektoomia ajal?

Teie tervishoiuteenuse osutaja määrab teile vajaliku hüsterektoomia tüübi ja parima kirurgilise meetodi selle protseduuri läbiviimiseks. Vahetate end haiglamantlisse ja ühendate end monitoridega, mis jälgivad teie pulssi. Intravenoosne (IV) toru asetatakse teie käe veeni, et manustada ravimeid ja vedelikke.

Anestesioloog annab teile kas:

• üldanesteesia, mille puhul te ei ole protseduuri ajal ärkvel; või
• Regionaalne anesteesia (nimetatakse ka epiduraalanesteesiaks või spinaalanesteesiaks), mille puhul ravimid asetatakse alaselja närvide lähedusse, et “blokeerida” valu ärkveloleku ajal.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib hüsterektoomia läbiviimiseks kasutada mitut erinevat kirurgilist lähenemisviisi:

Vaginaalne hüsterektoomia

• Teie emakas eemaldatakse vagiina ülaosas oleva sisselõike kaudu. Välist sisselõiget pole.
• Lahustuvad õmblused asetatakse teie vagiina sisse.
• Enamasti kasutatakse emaka prolapsi ja muude mittepahaloomuliste (või mittevähktõve) seisundite korral.
• Vähem tüsistusi ja kiireim taastumine (kuni neli nädalat) ning eelistatud lähenemine.
• Sageli lähevad inimesed koju samal operatsioonipäeval.

Laparoskoopiline hüsterektoomia

• Laparoskoop (õhuke toru, mille otsas on videokaamera) sisestatakse naba väikese sisselõike kaudu alakõhusse.
• Kirurgilised tööriistad sisestatakse läbi mitme teise väikese sisselõike.
• Teie emaka saab eemaldada väikeste tükkidena kõhu sisselõigete või tupe kaudu.
• Mõned inimesed lähevad koju samal päeval või pärast ühte ööd haiglas.
• Täielik taastumine on lühem ja vähem valus kui kõhu hüsterektoomia.

Robot-abiga laparoskoopiline hüsterektoomia

• Teie kirurg viib protseduuri läbi robotmasina abil.
• Teie kõhuõõnde sisestatakse laparoskoop, et saaksite vaadata teie vaagnapiirkonda.
• Väikesed õhukesed kirurgilised tööriistad sisestatakse naba ümber kolme kuni viie sisselõike kaudu. Robotkäsivarsi ja -instrumente kontrollib kirurg.
• Taastumine sarnaneb laparoskoopilise hüsterektoomiaga.

Kõhuõõne hüsterektoomia

• Teie emakas eemaldatakse kuue kuni kaheksa tolli pikkuse sisselõike kaudu teie kõhus.
• Lõige tehakse kas nabast kuni häbemeluuni või üle avaliku juuksepiiri. Kirurg kasutab sisselõike sulgemiseks õmblusi või klambreid.
• Kõige sagedamini kasutatakse vähktõve korral, kui emakas on suurenenud või kui haigus levib teistesse vaagnapiirkondadesse.
• Tavaliselt nõuab see pikemat haiglaravi (kaks või kolm päeva) ja pikemat taastumisaega.

Kui kaua hüsterektoomia protseduur kestab?

Protseduur kestab üks kuni kolm tundi. Aeg võib varieeruda olenevalt teie emaka suurusest ja vajadusest eemaldada varasematest operatsioonidest tekkinud armid, samuti sellest, kui teie emakaga eemaldatakse muud kuded, näiteks endomeetriumi kude ja muud organid (nt munajuhad või munasarjad). ).

Millised on hüsterektoomia kõige sagedasemad kõrvaltoimed?

Mõned hüsterektoomia kõige sagedasemad kõrvalnähud on tupe äravool (mis võib ilmneda kuni kuus nädalat pärast operatsiooni) ja ärritus lõikekohtades.

Kui teie munasarjad eemaldati hüsterektoomia ajal, võivad teil tekkida menopausi sümptomid, näiteks:

• Kuumahood.
• Vaginaalne kuivus.
• Libiido kaotus.
• Magamisraskused (unetus).

Teie arst arutab ravivõimalusi, et vältida ülalmainitud menopausi kõrvaltoimeid.

Mis juhtub pärast hüsterektoomiat?

Aeg, mille veedate haiglas pärast hüsterektoomiat, varieerub sõltuvalt sellest, millist operatsiooni teil tehti. Teie tervishoiuteenuse osutaja soovib teid jälgida ja veenduda, et ei esine mingeid tüsistusi, nagu verehüübed või verejooks. Pärast operatsiooni lähete võimalikult kiiresti ringi, et vältida verehüüvete tekkimist jalgades.

Kui teil oli kõhuõõne hüsterektoomia, võite jääda mõneks päevaks haiglasse. Vaginaalsed ja laparoskoopilised hüsterektoomiad on vähem invasiivsed ega vaja tavaliselt ööbimist haiglas.

Teie tervishoiuteenuse osutaja vaatab üle taastumisjuhised, sealhulgas teie igapäevaste tegevuste piirangud. Arutage kindlasti oma taastumise või protseduuriga seotud muresid.

Hooldus Clevelandi kliinikus

• Planeerige hüsterektoomia

• Otsige arst ja spetsialiste

• Küsi kohtumist

Riskid / eelised

Millised on hüsterektoomia eelised?

Hüsterektoomia võib aidata teil elada nauditavamat elu, eriti kui teil on pidev vaagnavalu või raske ja ebaregulaarne verejooks. Kui teil on suurem risk emakavähi tekkeks, võib hüsterektoomia seda riski vähendada ja potentsiaalselt päästa elusid.

Millised on hüsterektoomia puudused?

Hüsterektoomia on pika taastumisperioodiga suur operatsioon. Sellega kaasnevad riskid ja kõrvalmõjud ning see on püsiv. Sõltuvalt teie operatsiooni tüübist võib teil tekkida menopaus või menopausi sümptomid. Samuti ei saa te pärast protseduuri rasestuda.

Millised on hüsterektoomia tüsistused?

Nagu iga operatsiooni puhul, on väike tõenäosus, et võib tekkida probleeme, sealhulgas:

• Verehüübed.
• Raske infektsioon.
• Verejooks.
• Soole ummistus.
• Rebenenud siseõmblused.
• Kuseteede vigastus.
• Anesteesiaga seotud probleemid.

Taastamine ja Outlook

Kui kaua võtab aega hüsterektoomiast taastumine?

Enamik inimesi taastub hüsterektoomiast umbes nelja kuni kuue nädalaga. Teie paranemine sõltub teie hüsterektoomia tüübist ja sellest, kuidas operatsioon tehti. Vaginaalsest ja laparoskoopilisest hüsterektoomiast taastumine võtab vähem aega kui kõhuõõne hüsterektoomiast taastumine.

Te peaksite oma aktiivsust suurendama järk-järgult ja pöörama tähelepanu oma enesetundele. Kui miski põhjustab valu, peaksite lõpetama. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga konkreetsetest juhistest kodus taastumiseks, sealhulgas milliseid ravimeid võtta.

Mida peaksin teadma kodus taastumisest?

Vaginaalne ja laparoskoopiline taastumine võtab aega umbes kaks kuni neli nädalat. Kõhu hüsterektoomiast taastumiseks võib kuluda kuni kuus nädalat. Enne koju minekut pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga, et olla kindel, kuidas enda eest kõige paremini hoolitseda.

Üldised juhised pärast hüsterektoomiat

• Võite kogeda kerget tupeverejooksu ühe kuni kuue nädala jooksul. Tühjenduse püüdmiseks kasutage ainult kerget püksikummi või hügieenipatja.
• Ärge tõstke raskeid esemeid (üle 10 naela) vähemalt nelja kuni kuue nädala jooksul.
• Ärge pange midagi oma vagiinasse nelja kuni kuue nädala jooksul või vastavalt oma tervishoiuteenuse osutaja juhistele.
• Ärge seksige kuus nädalat pärast operatsiooni.
• Võite duši all käia. Peske sisselõige seebi ja veega (õmblusi ei pea eemaldama, kuna need lahustuvad umbes kuue nädalaga). Sidumine sisselõike kohale ei ole vajalik. Kui kasutati kirurgilisi ribasid, peaksid need nädala jooksul ise maha kukkuma. Kui kasutati klambreid, peab teie tervishoiuteenuse osutaja need eemaldama.
• Võite sõita umbes kaks nädalat pärast kõhuõõneoperatsiooni või siis, kui te enam valuvaigistavaid ravimeid ei võta. Kui teil oli vaginaalne või laparoskoopiline hüsterektoomia, võite mõne päeva jooksul sõita alustada.
• Jätkake oma treeningrutiini nelja kuni kuue nädala pärast, olenevalt enesetundest.
• Tavaliselt saate tööle naasta kolme kuni kuue nädala pärast, olenevalt sellest, millist tööd te teete.

Kuidas ma end pärast hüsterektoomiat tunnen?

Füüsiliselt

Pärast hüsterektoomiat teie menstruatsioon peatub. Aeg-ajalt võite tunda paistetust ja teil on menstruatsiooniga sarnased sümptomid. Hele tupeverejooks või tumepruun eritis on normaalne umbes neli kuni kuus nädalat pärast operatsiooni.

Võite tunda sisselõikekohas ebamugavust umbes neli nädalat ning punetus, verevalumid või tursed kaovad nelja kuni kuue nädala jooksul. Põletustunne või sügelus sisselõike ümber on normaalne. Samuti võite kogeda tuimust sisselõike ümber ja jala all. See on normaalne ja kui see esineb, kestab see tavaliselt umbes kaks kuud. Armistumine nii sisemiselt kui ka väliselt on normaalne. Laparoskoopilised operatsioonid põhjustavad väiksemaid, vähem nähtavaid arme, mitte kõhu hüsterektoomiat.

Kui teie munasarjad jäävad alles, ei tohiks teil tekkida hormoonidega seotud mõjusid. Kui teie munasarjad eemaldati koos emakaga enne menopausi, võivad teil tekkida menopausi ajal sageli esinevad sümptomid, näiteks kuumahood. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib määrata menopausi sümptomite leevendamiseks hormoonasendusravi.

Inimestel, kellele tehakse vahesumma hüsterektoomia, võib pärast protseduuri jätkuda valgusperiood aasta jooksul. See juhtub seetõttu, et väike kogus endomeetriumi limaskesta võib jääda teie emakakaela, põhjustades kergeid perioode.

Emotsionaalselt

Emotsionaalsed reaktsioonid hüsterektoomiale on erinevad ja võivad sõltuda sellest, kui hästi olite operatsiooniks ette valmistatud, selle põhjusest ja sellest, kas probleemi on ravitud.

Mõned võivad tunda kaotust, kuid need emotsionaalsed reaktsioonid on tavaliselt ajutised. Teised võivad avastada, et hüsterektoomia parandab nende tervist ja heaolu ning võib olla isegi elupäästev operatsioon. Palun arutage oma emotsionaalseid muresid oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Kas mu kõht läheb pärast hüsterektoomiat alla?

On väga normaalne, et pärast hüsterektoomiat tekib puhitus või gaasitunne. Võib kuluda mitu nädalat, enne kui teie kõhu turse ja turse vähenevad. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, kuidas oma ebamugavustunnet vähendada. Teatud harjutuste sooritamine, sooja kompressi tegemine või dieedi muutmine võib teid aidata.

Kas pärast hüsterektoomiat saabub menopaus?

See sõltub sellest, kas teie munasarjad eemaldati. Kui teie munasarjad jäävad pärast hüsterektoomiat alles, ei jõua te kohe menopausi. Kui teie mõlemad munasarjad eemaldati hüsterektoomia ajal, võite kohe siseneda menopausi.

Kas ma pean ikkagi tegema Pap-testi, kui mulle on tehtud hüsterektoomia?

Üldiselt ei, ja eriti siis, kui teil on madal risk emakakaelavähi tekkeks. Kui teil on vähi tõttu emaka eemaldatud, peaksite jätkama Pap-testi tegemist.

Millal arstile helistada

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole, kui mulle tehti hüsterektoomia?

Helistage oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil on:

• Helepunane tupeverejooks.
• Palavik üle 100 kraadi Fahrenheiti (37,77 kraadi Celsiuse järgi).
• Tugev iiveldus või oksendamine.
• Urineerimisraskused, põletustunne urineerimisel või sagedane urineerimine.
• Valu suurenevad kogused.
• Suurenev punetus, turse või äravool teie sisselõikest.

Täiendavad üksikasjad

Kas hüsterektoomia mõjutab minu seksuaalelu?

Teie seksuaalfunktsiooni ei mõjuta tavaliselt hüsterektoomia. Kui teie munasarjad eemaldati koos emakaga, võivad see alata menopausi sümptomid. Esineda võivad sellised sümptomid nagu vähene sugutung ja tupe kuivus. Kuivuse vastu võib aidata veepõhise libesti kasutamine.

Kas saate pärast hüsterektoomiat ikkagi orgasmi saada?

Jah, pärast hüsterektoomiat võite ikkagi saada orgasmi ja ejakuleerida. Seda seetõttu, et teie tupe välisorganid ja alumisi suguelundeid varustavad vaagnanärvid on pärast lihtsat hüsterektoomiat endiselt puutumata.

Kas pärast hüsterektoomiat tundub seks minu partnerile teistsugune?

Ei, uuringud näitavad, et seksuaalne nauding ei muutu pärast hüsterektoomiat. Kui teie munasarjad on eemaldatud ja teil on tupe kuivus, võib libesti kasutamine aidata. Harvadel juhtudel ja kui hüsterektoomia tehakse vähi või prolapsi tõttu, muutub pärast hüsterektoomiat teie tupekanali kuju. See võib põhjustada valu, eriti tungimise ajal.

Mis täidab tühja ruumi pärast hüsterektoomiat?

Pärast hüsterektoomiat liiguvad teie teised elundid ruumi täitmiseks. Teie peen- ja jämesool täidavad peamiselt ruumi, mille teie emakas on kunagi hõivanud.

Millised on hüsterektoomia alternatiivid?

Teie tervishoiuteenuse osutaja töötab koos teiega, et töötada välja teie sümptomite või seisundi jaoks parim raviplaan. Kui hüsterektoomia ei ole meditsiiniliselt vajalik, võiksid proovida mõned alternatiivid:

• Jälgida ja oodata, kas seisund paraneb.
• Ravimite, näiteks rasestumisvastaste pillide võtmine valulike perioodide või ebanormaalse verejooksu leevendamiseks.
• Emaka limaskesta põletamine tugeva verejooksu tõttu.
• Emaka fibroidide kahanemise protseduurid või operatsioon emaka fibroidide eemaldamiseks.
• Emaka prolapsi harjutuste sooritamine, mis aitavad parandada emaka lihaseid.
• Pessaari kasutamine emaka toetamiseks, kui teil on emaka prolaps.
• Endometrioosi või vaginaalse verejooksu raviks tehtav operatsioon, mis ei hõlma kogu emaka eemaldamist.

Hüsterektoomia võib pakkuda leevendust paljudele emaka seisunditele, nagu ebaregulaarne verejooks või valulikud perioodid. Pidage meeles, et rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga oma sümptomitest avalikult ja ausalt, et nad saaksid soovitada parimat ravi. Kui teile tehakse hüsterektoomia, veenduge, et mõistate protseduuri ja seda, kuidas operatsioonist ohutult taastuda.