Glomerulonefriit: põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi

Glomerulonefriit on neeru põletikuline seisund, mis võib põhjustada neerufunktsiooni halvenemist. Selle põhjused võivad hõlmata mitmesuguseid tingimusi, sealhulgas autoimmuunhaigusi ja infektsioone. Sümptomid võivad hõlmata veres uriinis, kõrget vererõhku ja üldist nõrkust. Diagnoosimiseks võib olla vajalik uriinianalüüs ja neeru biopsia. Ravi võib hõlmata ravimeid, dieedimuutusi ja neeruasendusravi. On oluline konsulteerida arstiga, kui esinevad neeruprobleemidele viitavad sümptomid.

Glomerulonefriit on teatud tüüpi neeruhaigus. See hõlmab teie neerude glomerulite, väikeste filtrite kahjustamist neerudes. Mõned inimesed ei näita mingeid sümptomeid. Infektsioonid ja immuunsüsteemi häired on üks paljudest põhjustest. Mõnikord on glomerulonefriit kerge ja kaob ilma ravita. Muul ajal põhjustab see neerupuudulikkust ja muid tüsistusi.

Ülevaade

Glomerulonefriit on glomerulite, neerude sees olevate pisikeste filtrite kahjustus, mis eemaldab verest jääkaineid. See võib põhjustada pissi muutusi, kuid sageli puuduvad sümptomid.

Mis on glomerulonefriit?

Glomerulonefriit on teatud tüüpi neeruhaigus. See hõlmab neerude sees olevate glomerulite (pisikesed filtrid) kahjustamist. Kui teil on glomerulonefriit, võib teie neerudel olla probleeme jäätmete ja vedeliku eemaldamisega kehast. Paljud kerged juhtumid lahenevad raviga. Kui seisund muutub raskeks, võib see põhjustada neerupuudulikkust.

Kuidas glomerulid teie neere aitavad?

Glomeruli on pisikesed filtreerimisüksused, mis on valmistatud teie neerudes asuvatest kapillaaridest (pisikesed veresooned). Teil on neid peaaegu miljon. Nende ülesanne on eemaldada teie verest jääkaineid ja liigset vedelikku. See on esimene samm pissi valmistamise protsessis. Kui miski neid kahjustab, ei saa nad oma tööd teha. See tähendab, et teie neerud ei pruugi nii hästi töötada.

Kas glomerulonefriiti on erinevat tüüpi?

Kui glomerulonefriit algab äkki, nimetatakse seda ägedaks glomerulonefriidiks. Kui see juhtub aeglaselt ja kestab mõnda aega, nimetatakse seda krooniliseks glomerulonefriidiks. Mõnel inimesel võib aastaid hiljem tekkida äge haigushoog ja seejärel krooniline haigus.

Sümptomid ja põhjused

Millised on glomerulonefriidi sümptomid?

Glomerulonefriidiga inimestel ei esine sageli haiguse hoiatusmärke. Kuid sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Veri pissis, mis võib muuta selle pruuniks, roosaks või punaseks.
• Iiveldus.
• Lööve
• Õhupuudus.
• Valu liigestes või kõhus.
• Pissimine harvem või sagedamini kui tavaliselt.
• Jalgade või näo turse.
• Piss, mis tundub vahune või mullitav.
• Kõrge vererõhk.
• Kollatõbi.
• Kaalulangus või isutus.

Kui teil on üks või mitu neist sümptomitest, võtke ühendust tervishoiuteenuse osutajaga. Paljud muud tervisehäired võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid. Teie tervishoiuteenuse osutaja saab teie sümptomeid hinnata ja öelda, kas glomerulonefriit on võimalik diagnoos.

Mis põhjustab glomerulonefriidi?

Glomerulonefriidi ilmnemise põhjus on sageli teadmata. Kuid põhjused võivad hõlmata järgmist:

• Bakteriaalse endokardiidi tüsistus, teie südameklappide infektsioon.
• Infektsioonide, nagu STREP kurgupõletik, HIV või C-hepatiit, tüsistus.
• Probleemid teie immuunsüsteemiga, mis ründab teie keha terveid osi, näiteks luupus.
• Anti-GBM haigus (endine Goodpasture’i sündroom), autoimmuunhaiguste rühm, mis mõjutab teie kopse ja neere.
• IgA nefropaatia, neeruhaigus, mis on põhjustatud ebanormaalse IgA antikeha (immunoglobuliin A) kogunemisest.
• Haruldased haigused, mis põhjustavad veresoonte põletikku, nagu granulomatoos koos polüangiidiga (endine Wegeneri tõbi), mikroskoopiline polüangiit, Henoch-Schönleini purpur või eosinofiilne granulomatoos koos polüangiidiga (endine Churg-Straussi sündroom).
• Geneetika, see tähendab, et see toimib teie bioloogilises perekonnas (see on haruldane).
• Teatud tüüpi vähid (nt hulgimüeloom).

Millised on glomerulonefriidi riskifaktorid?

Mitte igaüks, kellel on riskifaktorid, ei arenda glomerulonefriiti. Ja mitte kõigil, kellel on haigus, ei ole riskitegureid. Kuid teadaolevad riskitegurid on järgmised:

• Neeruhaiguse isiklik või perekonna ajalugu.
• Teatud ravimite võtmine.
• Kokkupuude spetsiifiliste toksiinidega.
• Teatud viirusinfektsioonid (nagu streptokokk) või bakteriaalsed infektsioonid (bakteriaalne endokardiit).
• Autoimmuunse seisundi olemasolu.

Millised on glomerulonefriidi tüsistused?

Mõnel inimesel tekivad glomerulonefriidi tüsistused. Glomerulonefriit mõjutab teie neerude võimet eemaldada vereringest jäätmeid. Spetsiifilised komplikatsioonid hõlmavad järgmist:

• Verehüübed, sealhulgas süvaveenide tromboos (DVT) või kopsuemboolia (PE).
• Krooniline neeruhaigus (CKD).
• Hüpertensioon (kõrge vererõhk).
• Kõrge kolesterool.
• Neerupuudulikkus, mis võib tekkida kiiresti või mitme aasta pärast.
• Nefrootiline sündroom (nefroos) koos valguga pissis, mis sageli põhjustab vahutavat pissi ja turset teie kehas.

Diagnoos ja testid

Kuidas glomerulonefriiti diagnoositakse?

Glomerulonefriit ei pruugi sümptomeid tekitada. Sellepärast avastatakse see sageli mõne muu probleemi testimise käigus. Kui tervishoiuteenuse osutaja kahtlustab, et teil on glomerulonefriit, võib ta suunata teid neeruspetsialisti juurde ja/või teile võidakse teha järgmised testid:

• Uriini analüüs: See test määrab, kas teie uriinis on valku või verd.
• Vereanalüüsi: See test mõõdab kreatiniini (neerude filtrite jääkprodukt) taset teie vereproovis.
• Neeru biopsia: Tervishoiuteenuse osutaja kasutab nõela, et eemaldada teie neerust koetükk ja saadab selle analüüsimiseks laborisse.
• Pildistamise testid: Teie teenusepakkuja võib tellida pilditeste, näiteks ultraheli, röntgeni- või CT-skannimist. Need testid kontrollivad teie neerude suurust ja kuju, otsivad ummistusi ja aitavad diagnoosida muid probleeme.

Juhtimine ja ravi

Mis on glomerulonefriidi ravi?

Ravi sõltub sellest, mis haigusseisundit põhjustab ja kas teil on neerukahjustus. Ravi eesmärk on vähendada edasist kahju.

Mõnikord on põhjuse ravimine, näiteks kõrge vererõhu raviks mõeldud ravimite võtmine, kõik, mis vajalik. Kui põhjus on infektsioonist, saavad antibiootikumid infektsiooni ravida.

Muul ajal võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada:

• Muudatused toitumises, et sööksite vähem valku ja soola, mis koormavad teie neerusid täiendavalt.
• Immunosupressandid, kui teie immuunsüsteemi probleem põhjustab glomerulonefriidi.
• Teie vererõhku langetavad ravimid, nt angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid või angiotensiini blokaatorid (ARB).
• Kortikosteroidid põletiku vähendamiseks.
• Dialüüs, mis aitab puhastada teie verd, eemaldada liigset vedelikku ja kontrollida vererõhku.
• Diureetikumid (veetabletid) turse vähendamiseks ja liigse vedeliku eemaldamiseks kehast.
• Plasmaferees, spetsiaalne protsess, mis filtreerib teie verest valke.

Hooldus Clevelandi kliinikus Glomerulonefriidi raviLeidke arst ja spetsialistidLeppige kokku aeg

Ärahoidmine

Kas ma saan glomerulonefriidi ära hoida?

Glomerulonefriidi ennetamiseks pole tõestatud viisi. Tervisliku eluviisi järgimine on parim lähenemisviis, kuigi mõned tavad võivad aidata, näiteks:

• Tasakaalustatud toitumise ja töötlemata toidu söömine.
• Kõrge vererõhu juhtimine madala soolasisaldusega dieedi, treeningu ja ravimitega.
• Diabeedi juhtimine.
• Infektsioonide ennetamine hea hügieeni ja turvaseksi järgimisega.
• Pöörduge tervishoiuteenuse osutaja poole alati, kui arvate, et teil on infektsioon, näiteks kurgupõletik.
• Kasutades kõiki käsimüügiravimeid (OTC) vastavalt juhistele.

Väljavaade / prognoos

Millised on glomerulonefriidiga inimeste väljavaated?

Erinevatel inimestel on glomerulonefriidi tagajärjed erinevad, sõltuvalt sellest, millist glomerulonefriiti teil on. Mõned juhtumid mööduvad aja jooksul ilma ravita. Mõnel inimesel pole haiguse sümptomeid ja nad saavad sellest teada alles pärast seda, kui neilt tehakse vere- või uriinianalüüs mõne muu haiguse tuvastamiseks. Kuid see võib ilma ravita põhjustada neerukahjustusi ja põhjustada neerupuudulikkust.

Koos elamine

Kuidas ma saan glomerulonefriidiga toime tulla?

Kui teil on glomerulonefriit, kontrollige regulaarselt oma neere. Järgige arsti nõuandeid ja võtke põhjuse kõrvaldamiseks arsti ettekirjutusi. Samuti peate võib-olla piirama söödava soola ja valgu kogust. Need koostisosad avaldavad teie neerudele stressi.

Kas glomerulonefriit on tõsine haigus?

Mõnel inimesel võib see põhjustada neeruhaigust või neerupuudulikkust. Mõlemad tingimused on tõsised. Oluline on külastada oma tervishoiuteenuse osutajat igal aastal, et nad saaksid teada muutustest teie kehas või tervise ajaloos. See võib aidata neil tuvastada selliseid haigusi nagu glomerulonefriit, mis mõnel inimesel sümptomeid ei põhjusta.

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil on järgmised sümptomid:

• Veri pissis (hematuria) või muud muutused pissi välimuses.
• Muutused pissimise sageduses.
• Liigesevalu.
• Jalgade või näo turse.
• Õhupuudus.

Milliseid küsimusi peaksin küsima oma tervishoiuteenuse osutajalt?

Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt:

• Mis põhjustab minu glomerulonefriidi?
• Kas saate põhjust ravida?
• Kuidas mu neerud töötavad?
• Kas see läheb paremaks või halvemaks?
• Mida saan teha neerukahjustuste vältimiseks?
• Kas see seisund on geneetiline?
• Kas ma vajan dialüüsi?

Paljudel glomerulonefriidiga inimestel pole sümptomeid. Seetõttu on oluline regulaarselt tervishoiuteenuse osutaja juures käia. Nad saavad uuringute ja teie terviseajaloo vaatamise põhjal tuvastada, kui midagi tundub valesti. Mõned glomerulonefriidi põhjused on teie kontrolli all. Nende hulka kuuluvad turvaseksi harjutamine ja arstiabi otsimine, kui arvate, et teil on infektsioon. Kui teil on glomerulonefriidi diagnoos, sõltub ravi põhjusest ja selle seisundi tõsidusest. Teatud strateegiad võivad aidata teie neere tervena hoida ja vältida edasisi kahjustusi. Arutage oma teenusepakkujaga kindlasti kõiki küsimusi või muresid.

Kokkuvõttes võib öelda, et glomerulonefriit on neerude põletikuline haigus, mille põhjustavad mitmed erinevad tegurid, sealhulgas nakkused, autoimmuunhaigused ja teatud ravimid. Selle haiguse sümptomiteks võivad olla veri uriinis, turse, kõrge vererõhk ja väsimus. Diagnoosimiseks tehakse läbi vere- ja uriinianalüüsid ning neerupiirkonna kuvamine. Ravi võib hõlmata ravimeid, dieedimuutusi ja neerutransplantatsiooni. Oluline on saada õigeaegselt abi, et vältida neerufunktsiooni halvenemist ja tüsistusi.