Loote distress: põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi

Loote distress viitab emaüsas oleva beebi tervise halvenemisele. Põhjused võivad hõlmata ema haigusi, platsenta probleeme või loote arenguhäireid. Sümptomid võivad hõlmata loote vähendatud liikumist, südamelöögisageduse muutusi või vedeliku kogunemist loote kehas. Diagnoosimiseks võib kasutada ultraheli, südame löögisageduse jälgimist või amnioskooptilist vedeliku proovi. Ravi võib hõlmata ema tervise jälgimist, ravimite või operatsiooni vajadust. Loote distress on tõsine seisund, mis nõuab kiiret meditsiinilist sekkumist.

Lootel esineb lootehäireid (või loote seisundit, mis ei ole rahustav), kui tal on enne sünnitust või sünnituse ajal muutusi südame löögisageduses, liikumises või hapnikupuuduse tunnused.

Ülevaade

Mis on loote distress?

Loote distress kirjeldab seisundit, kui lootel ilmnevad raseduse või sünnituse hilisel ajal stressi tunnused. Enamik tervishoiuteenuse osutajaid on asendanud mõiste lootehäda looteseisundi mitterahustavaga (NRFS). Põhjuseid, miks lootel võib esineda stressi märke, võib olla palju, näiteks sünnitus, reaktsioonid ravimitele või nabanööri või platsentaga seotud probleemid. Loote distress võib olla ohtlik ja põhjustada tüsistusi nii teile kui ka lootele. Teie sünnitusarst otsib teie rasedushoolduse osana stressi märke.

Sümptomid ja põhjused

Millised on loote stressi tunnused?

Kõige sagedasemad lootehäire tunnused on:

• Muutused loote südame löögisageduses (tavalisest madalam või kõrgem).
• Loode liigub pikema aja jooksul vähem.
• Madal amnionivedelik.

Mis põhjustab loote vaevusi?

Kõige tavalisem loote vaevuste põhjus on see, et loode ei saa piisavalt hapnikku. Loode saab sinult hapnikku. Hingate hapnikku oma kopsudesse, seejärel kannab teie veri selle platsentasse. See antakse platsentale ja kantakse üle loote verre. Kõik, mis selle protsessi katkestab, võib põhjustada loote vaevusi.

Muud tingimused, mis võivad viia loote seisundi ebakindluseni, on järgmised:

• Liiga sagedased kokkutõmbed (tahhüsüstool).
• Loote aneemia.
• Oligohüdramnion (madal amnionivedelik).
• Rasedusest tingitud hüpertensioon (kõrge vererõhk, kui teil seda enne rasedust ei olnud).
• Preeklampsia.
• Ebatavaliselt madal vererõhk.
• Hiline rasedus (41 nädalat või rohkem).
• Loote kasvupiirang (väga väike laps).
• Platsenta eraldumine.
• Platsenta previa.
• Nabanööri kompressioon.
• Teil on krooniline haigus nagu diabeet, neeruhaigus või südamehaigus.
• Ootad identseid kaksikuid.

Diagnoos ja testid

Kuidas loote distressi diagnoositakse?

Teie rasedushooldusteenuse osutaja diagnoosib loote distressi, lugedes loote südame löögisagedust. Madal pulss või ebatavalised südame löögisageduse mustrid võivad anda märku loote vaevusest. Loote südame löögisageduse kontrollimine on hea viis teada saada, kas see talub hästi rasedust ja sünnitust.

Raseduse ajal võib teie sünnitusarst soovitada teisi teste, et jälgida loote südame löögisagedust:

• Mittestressi test. Elektrooniline lootemonitor mõõdab loote südame löögisagedust istudes või lamades. Elektroonilise anduriga vöö asetatakse ümber teie kõhu. Selle aja jooksul mõõdetakse ja registreeritakse loote südame löögisagedus. Test võib mõõta ka teie emaka kokkutõmbeid. Tulemused on kas reaktiivsed või mittereaktiivsed sõltuvalt loote aktiivsusest.
• Biofüüsikaline profiil. Ultraheli, mis mõõdab loote liikumist, lihastoonust, hingamisliikumist ja lootevee kogust. Mõnikord kombineeritakse seda mittestressitestiga.

Sünnituse ajal jälgib teie sünnitusarst loote südame löögisagedust pidevalt või perioodiliselt. Pidev jälgimine tähendab, et kannate oma kõhu ümber seadet, mis loeb kogu aeg loote südame löögisagedust (see on kõige levinum meetod). Vahelduv jälgimine tähendab, et teie teenusepakkuja kontrollib loote südame löögisagedust määratud aegadel (näiteks iga 30 minuti järel).

Kaks kõige levinumat viisi loote südame löögisageduse jälgimiseks lootehäirete korral on järgmised:

• Elektrooniline loote pulsimõõtja. Kannate sünnituse ja sünnituse ajal pidevalt kõhu ümber kinnitatud anduriga seadet. See saadab loote südame helid arvutisse, mida teie tervishoiumeeskond saab lugeda.
• Doppleri väljatöötamine. Teie sünnitusarst asetab teie kõhule käeshoitava seadme, mis tuvastab helilainete abil loote südamelöögid. Teie sünnitusarst kasutab Dopplerit kogu teie raseduse ajal, tõenäoliselt teie tavapärastel sünnieelsetel kontrollidel.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse loote distressi?

Kui teil on sünnitus, võib teie sünnitusarst lootehäda ajal aidata:

• Oma positsiooni muutmine. See võib suurendada vere tagasivoolu südamesse ja hapnikuvarustust lootele.
• Annab teile läbi maski hapnikku.
• Vedelike andmine IV liini kaudu.
• Ravimite manustamine kontraktsioonide aeglustamiseks või peatamiseks.
• Amnioinfusioon (protseduur, mis asetab teie lootekotti vedelikku, et leevendada nabanööri kokkusurumist).

Kui teie laps on hädas, võib teie teenusepakkuja vajada lapse viivitamatult kohaletoimetamist. Nad võivad kasutada tange või vaakum-ekstraktorit, kui olete täielikult laienenud ja laps on teie emakas piisavalt madalal. Vastasel juhul võib tekkida vajadus teha erakorraline c-sektsioon. Teie teenusepakkuja räägib teile, mis toimub ja miks nad on mures. Nad küsivad enne mis tahes protseduuri teie nõusolekut.

Millised on loote stressi pikaajalised tagajärjed?

Lootehäired võivad teie lapsele püsivalt mõjutada. Pikaajaline hapnikupuudus sünnituse ajal võib põhjustada ajukahjustust, tserebraalparalüüsi või isegi surnult sündi. Kui teie laps on hädas, teeb teie teenusepakkuja kõik endast oleneva, et sünnitada teie laps ohutult ja enne tõsiste tüsistuste tekkimist.

Hooldus Clevelandi kliinikusLeidke oma ob/gynLeppige aeg kokku

Ärahoidmine

Kuidas vältida loote vaevusi raseduse ajal?

Tavaliselt ei saa te midagi teha, et vältida loote vaevusi. Kõigil sünnieelsetel kohtumistel osalemine ja terve raseduse säilitamine võib aga aidata vähendada loote vaevusi põhjustavate seisundite riski. Lisaks võib rasedus- ja sünnitussümptomite arutamine sünnitusarstiga aidata neil lootehäireid tuvastada. Näiteks pöörake tähelepanu loote liikumisele ja andke oma teenusepakkujale teada vaginaalsest verejooksust, tupevedeliku väljavoolust või pidevatest ja sagedastest kontraktsioonidest.

Väljavaade / prognoos

Mida ma saan teha, kui mu laps on hädas?

Kui teie laps on hädas, on oluline kuulata sünnitusarsti ja järgida tema juhiseid. Ärge kartke neilt küsida, mis toimub, sest mõnikord muutuvad asjad kiiresti. Enamikul juhtudel loodab teie teenusepakkuja teile, et annate neile teada, kuidas te end tunnete.

Sünnitusarstid teavad, kuidas märgata, et laps kogeb raseduse ja sünnituse ajal stressi. Loote südame löögisageduse kuulamine ja selliste märkide nagu vähenenud liikumine on viisid loote mitterahustava seisundi (loote distress) tuvastamiseks. Mõnikord võib tõsiste tüsistuste vältimiseks olla vajalik teie laps varem sünnitada. Oma keha kuulamine ja oma raseduse ja sünnituse sümptomitest teavitamine on parim, mida saate teha, et vähendada loote vaevuste riski.

Kokkuvõttes on loote distressi peamisteks põhjusteks ema haigus või terviseprobleemid, emakasisene infektsioon, hapnikupuudus või loote geneetilised probleemid. Sümptomid võivad ilmneda erineval viisil, sealhulgas loote liikumise vähenemine, südame löögisageduse muutused ja väiksem loote kasv. Diagnoosimiseks kasutatakse ultraheli- ja südame monitorimist, samuti vereproove. Ravi võib hõlmata ema terviseprobleemide ravimist, hapniku lisamist või isegi erakorralist keisrilõiget. Oluline on õigeaegne diagnoosimine ja ravi, et tagada loote tervis ja heaolu.