Sinding-Larsen-Johanssoni sündroom: diagnoosimine ja ravi

Sinding-Larsen-Johanssoni sündroom on noorte sportlaste hulgas levinud probleem, mis põhjustab põlvevalu ja ebamugavustunnet. Õige diagnoosimine ja ravi on olulised selle seisundi tõhusaks ja pikaajaliseks raviks. Paljud noored sportlased kannatavad selle sündroomi all, kuid õigeaegne diagnoosimine ja sobiv ravi võivad aidata neil kiiremini tagasi mängu saada. Selles artiklis vaatleme Sinding-Larsen-Johanssoni sündroomi diagnoosi ja ravi olulisust ning kuidas see võib mõjutada noorte sportlaste elukvaliteeti ja tulemuslikkust.

Sinding-Larsen-Johanssoni sündroom on põlve kasvuplaadi ajutine vigastus. See mõjutab lapsi ja teismelisi vanuses 10–14 aastat ning on peaaegu alati põhjustatud spordiga tegelemisest tingitud ülekoormusest. Tavaliselt paraneb see puhkuse, jää ja käsimüügiravimiga. Lapsed peavad kõõluste paranemise ajal vältima sporti või intensiivset füüsilist tegevust.

Ülevaade

Mis on Sinding-Larsen-Johanssoni sündroom?

Sinding-Larsen-Johanssoni sündroom (SLJ) on kasvuplaadi vigastus, kus teie põlvekedra (põlvekedra) kinnitub teie põlvekedra kõõluse külge, kõõluse külge, mis ühendab teie põlvekedra sääreluuga. Täpsemalt, SLJ on kõõluse vigastus kohas, kus kõõlus lahkub põlvekedrast (teie põlvekedra alumisest poolusest). See mõjutab peaaegu alati 10–14-aastaseid lapsi, kes tegelevad spordiga või on eriti aktiivsed.

Patellar kõõlus on nagu paks kummipael, mis ühendab teie põlvekedra säärega. See hoiab luid koos ja aitab neil korralikult liikuda. Sinding-Larsen-Johanssoni sündroomi põhjustab korduv pinge ja surve põlvekedra kõõlusele, kui lapsed pigistavad oma reielihaseid (nelipealihaseid). SLJ-d põhjustav ülekasutamine võib olla põhjustatud mis tahes korduvast liikumisest, sealhulgas:

• Jooksmine.
• Hüppamine.
• Löömine.
• Igasugune tegevus või spordiala, mis paneb lapsed korduvalt oma jalgade ja põlvedega palju jõudu avaldama.

Mis vahe on Sinding-Larsen-Johanssoni sündroomil ja Osgood-Schlatteri haigusel?

Sinding-Larsen-Johanssoni sündroom ja Osgood-Schlatteri tõbi on väga sarnased ning neil on palju põhjuseid, sümptomeid ja ravimeetodeid. Tegelikult viitavad mõlemad haigusseisundid vigastatud põlvekedra kõõlustele lastel ja teismelistel.

Peamine erinevus seisneb selles, milline põlvekedra kõõluse osa on vigastatud. Sinding-Larsen-Johanssoni sündroom on kõõluse ülaosa (proksimaalse otsa) vigastus. Osgood-Schlatteri tõbi mõjutab kõõluse põhja (distaalset otsa). Noored, kellel on diagnoositud SLJ, vigastavad kõõlust just seal, kus see väljub põlvekedrast, samas kui Osgood-Schlatteri tõvega inimesed kahjustavad kõõlust selle vastasotsas, kus see väljub säärest.

Sinding-Larsen-Johanssoni sündroomi ja Osgood-Schlatteri tõve vahel võib olla raske vahet teha. Sellest sarnasusest võib aga abi olla. Kuna need mõlemad on põhjustatud liigsest kasutamisest – tavaliselt spordiga tegelemisest – ning kõige levinumad ravimeetodid hõlmavad puhkust ja turse vähendamiseks ravimeid, saate oma lapse sümptomeid leevendada samade ravimeetoditega. Teie tervishoiuteenuse osutaja selgitab üksikasjalikult, mis teie lapse valu põhjustab ja miks see on SLJ või Osgood-Schlatter.

Keda mõjutab Sinding-Larsen-Johanssoni sündroom?

Sinding-Larsen-Johanssoni sündroom mõjutab lapsi ja teismelisi vanuses 10–14 aastat. Uuringud on näidanud, et tserebraalparalüüsiga lastel on suurem risk haigestuda SLJ-sse.

Vanusevahemik on nii spetsiifiline, kuna laste kehad kasvavad ja muutuvad. Ajavahemikus 10–14 on nende sääreluu ülaosas olev kasvuplaat väga aktiivne ja haavatav vigastuste suhtes. Kasvuhoog, kui laste luud, lihased ja kõõlused muutuvad korraga kiiresti, võivad ka nende põlved täiendava stressi alla panna.

Sinding-Larsen-Johanssoni sündroom täiskasvanutel

Ei ole võimatu, et Sinding-Larsen-Johanssoni sündroom mõjutab täiskasvanuid, kuid see on väga haruldane. Tegelikult, kui teil on SLJ-ga sarnased sümptomid ja olete üle 15-aastane, on teil tõenäoliselt mõni muu haigusseisund, näiteks “hüppaja põlv”. Täiskasvanute põlvevalu põhjuseid on palju. Rääkige oma teenusepakkujaga, kui märkate uusi ebamugavusi, eriti pärast intensiivset füüsilist tegevust.

Kui levinud on Sinding-Larsen-Johanssoni sündroom?

Sinding-Larsen-Johanssoni sündroom on väga levinud. See on teismeliste põlvevalu sagedane põhjus.

Kuidas Sinding-Larsen-Johanssoni sündroom mõjutab minu lapse keha?

See võib olla väga valus, kuid Sinding-Larsen-Johanssoni sündroomil ei ole pikaajalist mõju teie lapse tervisele ega võimele jätkata tegevust, mida ta armastab. Nad peavad puhkama ja vältima tegevust või sporti, mis põhjustas SLJ-d kuni paar kuud, kuid pärast põlvekedra kõõluse paranemist ei tohiks neil olla püsivaid SLJ tagajärgi.

Sümptomid ja põhjused

Millised on Sinding-Larsen-Johanssoni sündroomi sümptomid?

Sinding-Larsen-Johanssoni sündroomi kõige levinumad sümptomid on:

• Terav valu teie lapse põlve allosas, otse sääre kohal.
• Turse.
• Hellus nende põlve ümber.
• Raskused põlve painutamisel nii kaugele, kui nad tavaliselt suudavad.

Mis põhjustab Sinding-Larsen-Johanssoni sündroomi?

Sinding-Larsen-Johanssoni sündroomi põhjustab põlvekedra kõõluse ülekasutamine. Sarnaselt teistele osteokondriidi vormidele mõjutab see kõige sagedamini spordiga tegelevaid lapsi ja teismelisi. Iga kord, kui teie laps avaldab liigset jõudu – näiteks jookseb kõvasti või lööb jalaga jalgpalli – võib ta põhjustada põlvekedra kõõlusele väikese, märkamatu kahjustuse. Aja jooksul võivad need “mikrotraumad” põhjustada SLJ-d ja selle kaubamärgiga seotud valu ja turset.

Diagnoos ja testid

Kuidas Sinding-Larsen-Johanssoni sündroomi diagnoositakse?

Teie tervishoiuteenuse osutaja viib läbi teie lapse põlve ja sääre füüsilise läbivaatuse ning küsib neilt, millal nad esimest korda valu märkasid. Teie laps läbib tõenäoliselt ka mõned pilditestid, et kinnitada Sinding-Larsen-Johanssoni sündroomi ja välistada muud seisundid ja vigastused.

Milliseid teste tehakse Sinding-Larsen-Johanssoni sündroomi diagnoosimiseks?

Teie teenusepakkuja võib Sinding-Larsen-Johanssoni sündroomi diagnoosimiseks kasutada mõnda pilditesti, sealhulgas:

• Röntgenikiirgus: Röntgenipilt näitab, kas teie lapse põlvekedra, sääreluu või muud luud on katki (murtud). Teie teenusepakkuja kasutab röntgenikiirgust, et otsida sääreluu stressimurdu, mis on sportlastel tavaline.
• Magnetresonantstomograafia (MRI): MRI näitab täielikku pilti teie lapse põlvest, sealhulgas selle ümbrusest. See näitab, kas põlvekedra kõõlus on nende vigastuse tagajärjel paksenenud.
• Ultraheli: Ultraheli näitab, kuidas veri liigub läbi teie lapse põlve ümbritsevate lihaste ja sidekoe.

Juhtimine ja ravi

Kuidas Sinding-Larsen-Johanssoni sündroomi ravitakse?

Puhkamine ja nelipealihase venitamine on Sinding-Larsen-Johanssoni sündroomi kõige levinum ravi. Teie laps peaks põlvekedra kõõluse paranemise ajaks lõpetama vigastuse põhjustanud spordiala(de).

Enamik lapsi peab spordist mõne nädala kuni mõne kuu jooksul pausi võtma. Kui kaua teie laps peab puhkama, sõltub sellest, kui tõsine on tema esialgne vigastus. Teie laps võib paranemise ajal asendada oma algse spordiala muude, füüsiliselt vähem stressi tekitavate tegevustega (nt ujumine).

Lühiajalises perspektiivis võite valu leevendamiseks ja põletiku vähendamiseks kasutada oma lapse põlve jäätumist ja käsimüügis olevaid MSPVA-sid.

Sinding-Larsen-Johanssoni sündroomi operatsioon

On äärmiselt ebatõenäoline, et teie laps vajab Sinding-Larsen-Johanssoni sündroomi raviks operatsiooni.

Rääkige oma teenusepakkujaga oma lapse ravivõimalustest. Isegi raskematel juhtudel soovitab teie teenusepakkuja enne lapse või teismelise SLJ operatsiooni kaalumist tõenäoliselt muid vähem invasiivseid ravimeetodeid, näiteks füsioteraapiat.

Mõnel juhul võivad SLJ-ga diagnoositud täiskasvanud põlvekedra kõõluse parandamiseks vajada põlve artroskoopiat.

Milliseid ravimeid/ravimeid kasutatakse?

Tavaliselt on Sinding-Larsen-Johanssoni sündroomist põhjustatud valu vähendamiseks vaja käsimüügist mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nagu aspiriin või ibuprofeen. MSPVA-d vähendavad ka põletikku ja turset. Teie laps võib neid valu vähendamiseks võtta vastavalt juhistele, kuid rääkige oma teenusepakkujaga enne, kui alustate, lõpetate või vahetate ravimite regulaarset kasutamist. Teie laps ei tohiks võtta MSPVA-sid kauem kui 10 päeva järjest ilma teie teenusepakkuja nõusolekuta.

Ravi tüsistused/kõrvaltoimed

MSPVA-del võivad olla tõsised kõrvaltoimed, sealhulgas:

• Verejooks.
• Haavandid.
• Kõhuvalu.
• Soole tüsistused.

Kui kiiresti pärast ravi tunneb mu laps end paremini?

Teie laps peaks end paremini tundma kohe, kui MSPVA-d hakkavad toimima, tavaliselt umbes tund aega. Sama kehtib ka nende põlve jäätumise kohta.

See valu leevendamine on kiire toimega, kuid see ei tähenda, et teie lapse põlvekedra kõõlus oleks paranenud. Puhkamine ja Sinding-Larsen-Johanssoni sündroomi põhjustanud tegevuse vältimine on teie lapse ravi kõige olulisem osa.

Järgige kindlasti teenusepakkuja pakutavat plaani. Nad ütlevad teile, kui kaua kulub teie lapse enesetunde paranemiseks, lähtudes nende konkreetsest Sinding-Larsen-Johanssoni sündroomi juhtumist.

Ärahoidmine

Kuidas ma saan vähendada oma lapse riski Sinding-Larsen-Johanssoni sündroomi tekkeks?

Saate aidata oma lapsel enne põlvekedra kõõluse kahjustusi enne selle tekkimist ära hoida. Üks parimaid viise selleks on tagada, et neil oleks spordihooaegade vahel piisavalt aega puhata ja taastuda.

Sinding-Larsen-Johanssoni sündroomi diagnoositakse rohkem lastel ja teismelistel kui kunagi varem. Selle suurim põhjus on aastaringselt ühe spordialaga tegelemine või treenimine. Kuna rohkem lapsi on spetsialiseerunud ühele spordialale või tegevusele, ei ole nende kehal aega korralikult puhata ja taastuda. Lapsed ja teismelised peaksid vältima ühele spordialale spetsialiseerumist kuni hilise teismeeani, et vähendada kõigi vigastuste, sealhulgas SLJ-i riski.

Kuidas vältida Sinding-Larsen-Johanssoni sündroomi?

Parim viis Sinding-Larsen-Johanssoni sündroomi ennetamiseks on nelipealihaste (reielihaste) korrapärane venitamine. Mida painduvamad on teie lapse jalad, seda vähem survet avaldatakse tema kõõlustele.

Üldiselt on põlvekedra kõõluse stressi vähendamiseks kõige parem võtta mõned ennetavad sammud, sealhulgas:

• Venitamine enne ja pärast sportimist.
• Puhkamine ja pauside võtmine.
• Ärge “mängige läbi valu”.

Väljavaade / prognoos

Mida oodata, kui mu lapsel on Sinding-Larsen-Johanssoni sündroom?

Kui teie lapsel on diagnoositud Sinding-Larsen-Johanssoni sündroom, oodake, et ta veedab aega spordist ja intensiivsest füüsilisest tegevusest eemal. SLJ on ajutine vigastus, kuid kõõluse paranemine võtab aega.

Kui kaua kestab Sinding-Larsen-Johanssoni sündroom?

Kui kaua Sinding-Larsen-Johanssoni sündroom kestab, sõltub sellest, kui tõsine on teie lapse põlvekedra kõõluse esialgne kahjustus. Valu ja põletik võivad taanduda mõne päeva või nädalaga, kuid lapsed peavad sageli vältima sportimist kuni mitu kuud, et vältida põlvede pikemaajalist kahjustamist.

Millal saab mu laps kooli tagasi minna?

Teie laps ei tohiks Sinding-Larsen-Johanssoni sündroomist taastumise ajal koolist puududa. Küsige oma teenusepakkujalt, kas teie laps vajab muudetud jõusaalitundi või kehalise kasvatuse nõudeid, et vältida põlve stressi tekitamist selle paranemise ajal.

Sinding-Larsen-Johanssoni sündroomi väljavaade

Sinding-Larsen-Johanssoni sündroom on ajutine seisund, kuid see võib olla lastele pettumust valmistav, kui nad jätavad vahele mõne armastatud spordiala. Veenduge, et teie laps mõistaks, mida ta peab tegema, et aidata oma kehal puhata, taastuda ja paraneda, ning miks ta peab tegema pausi spordis või tegevuses, mis põhjustas SLJ-d.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Külastage kohe oma tervishoiuteenuse osutajat, kui teie laps märkab oma põlves uut valu, eriti kui see on kombineeritud tursega. Teie teenusepakkuja aitab teil kindlaks teha, mis teie lapse valu põhjustab ja kas see on Sinding-Larsen-Johanssoni sündroom või midagi tõsisemat, näiteks luumurd.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

• Milliseid teste mu laps vajab?
• Kui kauaks peaks mu laps sportimise lõpetama?
• Kas see on Sinding-Larsen-Johanssoni sündroom või Osgood-Schlatteri tõbi?
• Millised venitused aitavad Sinding-Larsen-Johanssoni sündroomi tulevikus ära hoida?

See on alati hirmutav, kui teie lapsel on valus. Kui lapsed liigestele haiget teevad, on loomulik muretseda pikaajaliste tagajärgede pärast. Õnneks on Sinding-Larsen-Johanssoni sündroom ajutine vigastus, mis ei tohiks teie lapse põlvele tulevikus mingit mõju avaldada. Veenduge, et teie laps teaks, et isegi kui ta peab oma lemmikspordihooaeg paranemiseks vahele jätma, on see seda väärt.

Kokkuvõttes võib öelda, et Sinding-Larsen-Johanssoni sündroomi diagnoosimine ja ravi on oluline, et leevendada sellest tingitud valu ja taastada normaalne liikuvus. Õige diagnoosi saamiseks tuleb läbi viia põhjalik uurimine, sealhulgas füüsiline läbivaatus ja kujutise uuringud. Ravi hõlmab tavaliselt puhkust, füsioteraapiat ja valu leevendamise meetodeid nagu jää ja põletikuvastased ravimid. Oluline on järgida arsti juhiseid ja vältida liigset koormust vigastatud piirkonnale. Enamikul juhtudel on prognoos soodne ja sümptomid paranevad täielikult pärast nõuetekohast ravi ja taastumist.