Neurogeenne šokk: põhjused, sümptomid ja ravi

Neurogeenne šokk on äärmiselt ohtlik seisund, mis võib tekkida tugeva emotsionaalse või psühholoogilise traumatiseerimise tagajärjel. Selle seisundi põhjused, sümptomid ja ravi on olulised teadmised, mis võivad aidata hoida inimeste elusid. Ehkki neurogeense šoki sümptomid võivad esmapilgul tunduda sarnased teiste šokiseisunditega, on oluline mõista, et nende ravimeetodid võivad olla erinevad. On äärmiselt oluline, et inimesed saaksid teavet selle seisundi kohta, et nad oskaksid ära tunda ja reageerida olukorrale kiiresti ja õigesti.

Neurogeenne šokk on ohtlik meditsiiniline hädaolukord, mida tuleb kohe ravida. See võib juhtuda pärast seljaaju vigastust, mis võib takistada teie kehal oma vererõhku, südame löögisagedust ja temperatuuri reguleerimast. Neurogeenne šokk on kriitiline seisund, kuna see takistab hapniku jõudmist teie organitesse.

Ülevaade

Mis on neurogeenne šokk?

Neurogeenne šokk on seisund, mille korral teil on raskusi oma südame löögisageduse, vererõhu ja temperatuuri stabiilsena hoidmisega, kuna seljaaju vigastuse järgselt on närvisüsteem kahjustatud. Nagu muud tüüpi šokid, on see tõsine seisund, mis võib lõppeda surmaga, kuna teie verevool on liiga madal. Ilma normaalse verevooluta ei saa teie rakud oma tööks vajalikku hapnikku ja toitaineid.

Peaksite kohe saama šoki raviks.

Neurogeenne šokk vs seljaaju šokk
Seljaaju šokiga on teie lihased lonkavad ja teil pole pärast seljaaju vigastust reflekse.

Neurogeenne šokk vs hüpovoleemiline šokk
Kui teil on neurogeenne šokk, on teil aeglane südamerütm. Kui teil on hüpovoleemiline šokk, on teil kiire südamerütm.

Keda mõjutab neurogeenne šokk?

Inimesed, kelle närvisüsteem on pärast seljaaju vigastust kahjustatud, võivad saada neurogeense šoki.

Kui levinud on neurogeenne šokk?

Uuringute kohaselt saab 19–31% seljaaju vigastusega inimestest neurogeense šoki. Igal aastal vigastab Ameerikas umbes 8000–10 000 inimest seljaaju – enamasti autoõnnetuste ja kukkumiste tõttu.

Kuidas neurogeenne šokk mu keha mõjutab?

Kui teil on seljaaju vigastus, võib see takistada teie närve ütlemast teie veresoontele ahenemisele. Kui seda käsku ei saa, võivad teie veresooned liiga palju avaneda (vasodilatatsioon). See alandab teie vererõhku ja verevoolu, mis tähendab, et teie elundid ei saa piisavalt hapnikku.

Sümptomid ja põhjused

Millised on sümptomid?

Neurogeense šoki sümptomid on järgmised:

• Madal vererõhk (hüpotensioon).
• Aeglane südamerütm (bradüarütmia).
• Punetav, soe nahk, mis muutub hiljem külmaks ja niiskeks.
• Huuled ja küüned, mis näevad välja sinised.
• Täieliku teadvuse puudumine.

Mis põhjustab neurogeenset šokki?

Neurogeense šoki põhjused on järgmised:

• Seljaaju vigastus (kõige levinum põhjus).
• Autonoomse närvisüsteemi toksiinid.
• Guillain-Barré sündroom.
• Spinaalanesteesia.
• Põikmüeliit.

Diagnoos ja testid

Kuidas neurogeenset šokki diagnoositakse?

Neurogeense šoki diagnoosimiseks teeb teie tervishoiuteenuse osutaja:

• Andke teile füüsiline läbivaatus.
• Kontrollige oma elulisi märke.
• Tehke vereanalüüsid.
• Telli skaneeringud.

Milliseid teste tehakse neurogeense šoki diagnoosimiseks?

Teie teenusepakkuja võib tellida järgmised skaneeringud:

• Kompuutertomograafia (CT).
• Magnetresonantstomograafia (MRI).

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse neurogeenset šokki?

Teie teenusepakkuja paneb teie kaelale kaelarihma või kaelatoe, et teie vigastus ei süveneks.

Esiteks ravib teie teenusepakkuja teie madalat vererõhku vedelikega, mida saate IV kaudu. Järgmisena ravib teie teenusepakkuja teie aeglast südamerütmi. Lisaks neurogeense šoki ravile pakuvad teenuseosutajad teile ka õnnetuse tagajärjel tekkinud vigastusi.

Milliseid ravimeid/ravimeid kasutatakse?

Neurogeense šoki juhtimiseks võib teie teenusepakkuja tellida mitmeid erinevaid ravimeid, sealhulgas:

• Fenüülefriin (Suphedrin PE®).
• Norepinefriin.
• Epinefriin (EpiPen®).
• Atropiin (Atropisol®).
• Glükopürrolaat.
• Isoproterenool.
• Teofülliin (Uniphyl®).
• Aminofülliin.

Ravi tüsistused/kõrvaltoimed

Kõikidel ravimitel võivad olla kõrvaltoimed, kuid teie teenusepakkuja valib ravimid, mille eelised kaaluvad üles riskid. Samuti on võimalus, et teile saadavad IV vedelikud võivad põhjustada turset.

Ärahoidmine

Kuidas ma saan oma riski vähendada?

Seljaaju vigastuse ennetamine vähendab oluliselt teie neurogeense šoki riski. Selleks võite proovida vältida õnnetusi, mis võivad põhjustada seljaaju vigastusi, järgmistel viisidel:

• Veenduge, et olete sõites kaine.
• Autos kinnitage turvavöö.
• Vältige vette sukeldumist.

Väljavaade / prognoos

Mida oodata, kui mul on neurogeenne šokk?

Hüpotensioon (madal vererõhk) on võimalik viie nädala jooksul pärast vigastust. Samuti võite saada süvaveenide tromboosi (DVT), stressihaavandi või aspiratsioonipneumoonia (millegi muu kui õhu sissehingamisel).

Kui kaua neurogeenne šokk kestab

Neurogeense šoki sümptomid võivad kesta neli kuni viis nädalat.

Millal saan tööle/kooli tagasi minna?

Tööle või kooli naasmine sõltub teie seljaaju vigastuse ja muude õnnetuse tagajärjel tekkinud vigastuste ulatusest. Võimalik, et peate oma elus suuri muudatusi tegema, et oma piiratud liikumisvõimega toime tulla.

Neurogeense šoki väljavaade

Ilma ravita on šokk enamasti surmav. Ravi puhul sõltub teie väljavaade:

• Sinu vanus.
• Teie vigastuse tõsidus.
• Teie organite vigastused.
• Teie muud meditsiinilised probleemid.
• Kui kaua peate ravi ootama.
• Muud probleemid, nagu suutmatus rääkida või tasakaal.
• Kui hästi teie keha ravile reageerib.

Kui teil on seljaaju vigastus, surete varakult kaks kuni viis korda tõenäolisemalt kui need, kellel seda vigastust pole. Surmaoht on suurim esimesel aastal pärast seljaaju vigastust.

Koos elamine

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Seljaaju vigastuse tõttu on teil tõenäolisem muid probleeme, nagu süvaveenide tromboos. Samuti võib üks või mitu teie organit olla kahjustatud neurogeense šoki ajal verevoolu puudumise tõttu. Iga juhtum on erinev, kuid igaüks, kellel on olnud neurogeenne šokk, peaks tulevaste probleemide vältimiseks kursis olema füsioteraapia ja teenusepakkuja kohtumistega.

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Kui teie seisundis midagi muutub: elulised näitajad, valu tase jne, peaksite võtma ühendust oma teenusepakkujaga.

Millal peaksin kiirabisse minema?

Peaksite kohe abi saama, kui teil on:

• Valu rinnus.
• Pearinglus.
• Iiveldus.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

• Milline on minu konkreetse olukorra väljavaade?
• Kas mul on neurogeense šoki tõttu elundikahjustus?
• Mis on minu jaoks minu olukorras kõige olulisemad asjad?

Kokkuvõttes on neurogeenne šokk seisund, mis tekib keha reaktsioonina tugevale stressile või traumale. Selle seisundi peamisteks põhjusteks on närvisüsteemi kahjustus, näiteks seljaaju vigastus või insult. Sümptomid võivad hõlmata vererõhu langust, ärevust ja südamepekslemist. Ravi hõlmab patsiendi stabiliseerimist, hingamise toetamist ja meditsiinilist abi šoki leevendamiseks. Oluline on pöörduda arsti poole, kui kahtlustate neurogeenset šokki, et saada õigeaegset abi ja ravi.