Äge koronaarsündroom (ACS): põhjused, sümptomid ja ravi

Äge koronaarsündroom (ACS) on tõsine südamehaigus, mis võib olla eluohtlik. Selle põhjused võivad olla mitmed, sealhulgas ateroskleroos, südameatakk või ebaregulaarne südamelöögisagedus. Sellest tingitud sümptomid võivad hõlmata valu rinnus, õhupuudust, iiveldust ja väsimust. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on äärmiselt oluline, et vältida tõsiseid tüsistusi nagu südameatakk või isegi surm. ACS-i raviks võib kasutada ravimeid, angioplastikat või koronaararteri bypass operatsiooni. On oluline teada selle haiguse põhjuseid, sümptomeid ja ravivõimalusi, et ennetada tõsiseid tagajärgi.

Äge koronaarsündroom (ACS) viitab kolme tüüpi koronaararterite haigusele, mis mõjutavad igal aastal miljoneid inimesi. See on meditsiiniline hädaolukord, mis võib arteri ummistuse tõttu põhjustada ebastabiilse stenokardia ja südameataki. Kiire tähelepanu korral võib ravi arterid kiiresti uuesti avada ja aidata taastada verd teie südames, et see saaks korralikult töötada.

Ülevaade

Mis on äge koronaarsündroom?

Äge koronaarsündroom (ACS) on lai mõiste kolme tüüpi koronaararterite haiguse kohta, mis mõjutavad igal aastal miljoneid inimesi. Need potentsiaalselt eluohtlikud seisundid tekivad siis, kui ummistus põhjustab teie südame verevoolu järsku aeglustumist või peatumist.

ACS-iga inimestel võib tekkida ebastabiilne stenokardia või südameatakk (müokardiinfarkt). Tavalisteks nähtudeks on valu või surve rinnus (stenokardia), õhupuudus (düspnoe) või pearinglus.

Äge koronaarsündroom on meditsiiniline hädaolukord, mis nõuab viivitamatut tähelepanu. Sümptomite leevendamiseks ja tüsistuste vältimiseks on oluline õigeaegne ravi. Kui arvate, et teil on südameatakk, võtke aspiriini ja helista 911 kohe.

Milliseid südamehaigusi ACS hõlmab?

Äge koronaarsündroom hõlmab kolme tüüpi koronaararterite haigust, mis kahjustavad või hävitavad südamekude. Konkreetne tüüp sõltub:

• Kus verevool teie südamesse on blokeeritud.
• Kui kaua ummistus kestab.
• Selle tekitatud kahju suurus.

ACS-i tüübid on järgmised:

• Ebastabiilne stenokardia: See hõlmab äkilist, ootamatut valu või survet rinnus isegi puhkamise ajal. See on südameinfarkti hoiatusmärk ja tekib siis, kui stabiilne stenokardia süveneb.
• Mitte-ST elevatsiooniga müokardiinfarkt: NSTEMI on südameatakk, mida teenuseosutajad saavad tuvastada vereanalüüsidega, kuid mitte elektrokardiogrammi (EKG) abil. See tähendab, et teie koronaararterid ei ole täielikult blokeeritud või blokeeritud lühikeseks ajaks.
• ST elevatsiooniga müokardiinfarkt: STEMI on palju raskem südameatakk, mida teenuseosutajad saavad tuvastada vereanalüüside ja EKG abil. See tekib siis, kui verevool teie südamesse on pikka aega täielikult blokeeritud, mõjutades suurt osa teie südamest.

Kes saab ägeda koronaarsündroomi?

Äge koronaarsündroom võib mõjutada kõiki. Kuid teatud riskitegurid suurendavad ACS-i tekke tõenäosust.

Vanus ja elustiil:

• Vanus (inimesed, kes on sünnihetkel määratud meheks, kes on vanemad kui 45 aastat, või inimesed, kes on sünnihetkel määratud naiseks ja kellel on menopaus läbinud).
• Ülekaalulisus/rasvumine.
• Kokaiini tarbimine.
• Füüsilise aktiivsuse puudumine.
• Suitsetamine.
• Ebatervislik toitumine.

Haigused, mis teil on (või on olnud) ja perekonna ajalugu:

• COVID 19.
• Diabeet.
• Perekonnas on esinenud valu rinnus, südamehaigusi või insulti.
• Kõrge vere kolesteroolitase.
• Kõrge vererõhk (hüpertensioon).
• Kõrge vererõhk, preeklampsia või diabeet raseduse ajal.

Kas on muid haigusi, nagu äge koronaarsündroom?

Muud seisundid võivad põhjustada mittekardiaalset valu rinnus ja ägeda koronaarsündroomi sarnaseid sümptomeid. Hankige kiiret arstiabi, et saaksite täpse diagnoosi ja õige ravi. ACS-iga sarnased tingimused hõlmavad järgmist:

• Aordi stenoos (aordiklapi ahenemine).
• Astma.
• Verehüüve kopsudes (kopsuemboolia).
• Seedehäired, krooniline happe refluks (GERD) või söögitoru spasmid.
• Perikardi põletik (perikardiit).
• Lihaste või luude probleemid.
• Roide murrud.
• Kopsupõletik.
• Kõhuprobleemid, näiteks haavandid.
• Stress, ärevus või depressioon.

Kui levinud on äge koronaarsündroom?

Koronaararterite haigus (CAD) on USA-s kõige levinum südamehaigus ja peamine surmapõhjus. Äge koronaarsündroom, mis on CAD tüüp, põhjustab igal aastal peaaegu 400 000 surmajuhtumit, kõige sagedamini inimeste seas, kes on sünnihetkel määratud meessoost ja kellel on südame isheemiatõbi.

Sümptomid ja põhjused

Ägeda koronaarsündroomi korral takistab ummistus verevoolu aeglustumist või peatumist.

Mis põhjustab ägedat koronaarsündroomi?

Teie süda on lihas, mis vajab korralikuks tööks pidevat hapnikurikka verevoolu. Seda verd varustavad koronaararterid ja nende väiksemad veresooned.

Mõnikord kõveneb ja ahendab teie artereid järkjärguline rasva ja kolesterooli (naastu) kogunemine (ateroskleroos). Äge koronaarsündroom võib tekkida ootamatult, kui see naast rebeneb või lõheneb.

Ava kohale moodustub verehüüve, mis kitsendab või blokeerib verevoolu teie südame ossa, mida nimetatakse müokardiks. Süda ei saa piisavalt hapnikku. Hapnikupuudus (isheemia) kahjustab südamelihast, põhjustades ebastabiilse stenokardia või südameataki.

Harva põhjustavad ägedat koronaarsündroomi:

• Koronaararterite emboolia (verehüüvete, õhumullide, rasva või muu materjali ummistus).
• Koronaararterite spasm.
• Spontaanne koronaararteri dissektsioon (SCAD).

Millised on ägeda koronaarsündroomi sümptomid?

Ägeda koronaarsündroomi sümptomid sõltuvad ummistuse asukohast ja raskusastmest. Teie sümptomid sõltuvad ka teie vanusest, soost ja muudest haigusseisunditest, nagu diabeet.

ACS-i nähud ilmnevad tavaliselt ilma hoiatuseta, isegi kui puhkate. Sündroom põhjustab sageli valu või ebamugavustunnet rinnus (stenokardia). See võib tunduda selline:

• Valutav.
• Põlemine.
• Raskustunne.
• Tuimus.
• Surve.
• Tihedus.

Tunne võib levida teie vasakule õlale, kätele, kaelale, seljale või lõualuule. Mõnel inimesel pole aga rindkere sümptomeid üldse.

Muud levinud sümptomid on järgmised:

• Pearinglus, peapööritus või minestamine.
• Liigne, äkiline higistamine (diaforees).
• Väsimus.
• Südame tormamine või pekslemine (südamepekslemine).
• Valu ülakõhus (võib segi ajada seedehäirete või kõrvetistega).

Ägeda koronaarsündroomi põdevatel inimestel, kes on sünnil määratud naiseks, ei esine sageli rindkere sümptomeid. Nad kogevad tõenäolisemalt kui sünnihetkel meessoost isikud:

• Iiveldus või oksendamine.
• Valu, mis levib õlgadele, kaelale, kõhule või lõualuule.
• Õhupuudus (düspnoe).

Kui sümptomid püsivad või süvenevad, teavitage oma tervishoiuteenuse osutajat niipea kui võimalik. Kui arvate, et teil on südameatakk, võtke aspiriini ja helista 911 või minge kohe kiirabisse.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse ägedat koronaarsündroomi?

Tervishoiuteenuse osutajad diagnoosivad ägeda koronaarsündroomi füüsilise läbivaatuse, vereanalüüside ja EKG-ga, mis registreerib teie südame elektrilise aktiivsuse. Tulemused aitavad teie tervishoiuteenuse osutajal kindlaks teha, kas teie seisund on südameatakk või ebastabiilne stenokardia.

Täiendavad eksamid võivad aidata välistada muid tingimusi ja suunata ravi. Mõned testid, nagu koormustest või ravimite koormustest, suurendavad teie südame löögisagedust, et näidata, kui hästi teie süda töötab kõige raskemal ajal.

Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad teie südamest üksikasjalike piltide saamiseks ka pildiuuringuid, nagu CT-skaneerimine või südame MRI. Muud pildistamistestid võivad hõlmata järgmist:

• Kaltsiumi skoori sõeluuringu südame skaneerimine.
• Südame kateteriseerimine.
• Koronaartomograafia angiogramm.
• Koronaarangiogramm.
• Ehhokardiogramm.
• Tuumameditsiini pildistamine.

Äge koronaarsündroom on meditsiiniline hädaolukord. Kui tulemused näitavad, et teie südame verevool on blokeeritud, saate koheselt ravi. Kui teil on tõsised sümptomid, nagu teadvusekaotus, võite saada ravi enne, kui teenuseosutajad diagnoosi kinnitavad.

Juhtimine ja ravi

Kas ägeda koronaarsündroomi vastu on ravi?

Ägeda koronaarsündroomi vastu ei saa ravida, kuid varajane diagnoosimine ja õigeaegne ravi võivad kaitsta teie südant edasiste kahjustuste eest ja aidata sellel töötada võimalikult hästi. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib arutada võimalusi riskide vähendamiseks ja tüsistuste vältimiseks.

Kuidas ravitakse ägedat koronaarsündroomi?

Ägeda koronaarsündroomi ravi keskendub valu leevendamisele ja verevoolu parandamisele, et teie süda saaks võimalikult kiiresti töötada nii hästi kui võimalik. Teie tervishoiuteenuse osutaja soovitab ravi vastavalt teie konkreetsele seisundile. Ravi hõlmab tavaliselt ravimite ja protseduuride kombinatsiooni arterite avamiseks ja südamefunktsiooni taastamiseks.

Milliseid ravimeid võib teenusepakkuja mulle ägeda koronaarsündroomi korral anda?

Ravimid, mida saate, sõltuvad teie konkreetsest seisundist. Mõnel juhul võib teie teenusepakkuja anda teile ravimeid enne diagnoosi kinnitamist. Ravimid võivad sisaldada:

• Antikoagulandid või verevedeldajaid, nagu aspiriin või hepariin, et lahustada trombe või takistada nende moodustumist.
• Angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid vererõhu alandamiseks.
• Beeta-blokaatorid vererõhu reguleerimiseks ja südame löögisageduse aeglustamiseks.
• Nitroglütseriin parandada verevarustust ja leevendada valu rinnus.
• Valuvaigistid.
• Statiinid vere kolesterooli alandamiseks.
• Trombolüütilised (trombolüütilised) ravimid verehüüvete lahustamiseks esimese 12 tunni jooksul pärast südameinfarkti.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada ravimeid ka seotud südameprobleemide jaoks, näiteks:

• Kõrge kolesterool.
• Kõrge vererõhk.
• Ebaregulaarne südamerütm (arütmia).

Kas ma vajan ägeda koronaarsündroomi operatsiooni?

Ägeda koronaarsündroomi kirurgiline ravi hõlmab arteri uuesti avamist, et taastada regulaarne verevool. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada:

• Angioplastika stendiga (väike metallvõrguga toru), et avada teie arteri blokeeritud ala.
• Koronaararterite šunteerimise operatsioon (koronaararterite šunteerimine ehk CABG), et luua uus verevoolu rada.
• Perkutaanne koronaarne sekkumine (PCI) ummistunud arteri avamiseks.

Hooldus Clevelandi kliinikusHangi koronaararterite haiguse raviLeidke arst ja spetsialistid.Leppige kokku aeg

Ärahoidmine

Kuidas ma saan vähendada ägeda koronaarsündroomi tekkeriski?

Südame tervisliku eluviisi muutmine võib aidata vähendada ägeda koronaarsündroomi ja teiste kardiovaskulaarsete seisundite riskitegureid. Soovitused hõlmavad järgmist:

• Ärge suitsetage: Kui suitsetate või kasutate nikotiinitooteid, küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt suitsetamisest loobumise viise, sealhulgas programme ja ravimeid.
• Sööge südamele tervislikku toitumist: Rääkige oma tervishoiuteenuse osutaja või registreeritud dietoloogiga oma toitumise muutmise kohta, et vähendada südamehaiguste riski ja säilitada teie jaoks tervislik kaal. Toiteväärtuslikud toitumisstiilid hõlmavad Vahemere ja DASH dieeti.
• Piirata alkoholi kasutamist: Piirake igapäevast jooki kuni ühe joogiga päevas inimestele, kes on sünnil määratud naiseks, ja kahe joogiga päevas inimestele, kes on sünnil määratud meessoost.
• Terviseprobleemide haldamine nagu kõrge kolesterool, kõrge vererõhk, diabeet, stress, depressioon ja ärevus. Teie tervishoiuteenuse osutaja või vaimse tervise spetsialist võib pakkuda tuge ja ravivõimalusi.
• Olge aktiivne: Treening aitab teil kaalust alla võtta, parandada füüsilist vormi ja leevendada stressi. Enne treeningprogrammi alustamist pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Väljavaade / prognoos

Millised on ägeda koronaarsündroomi väljavaated?

Ägeda koronaarsündroomi väljavaated sõltuvad konkreetsest seisundist ja selle raskusastmest, sealhulgas südamelihase kahjustuse ulatusest. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi koos elustiili muutustega võivad aidata anda teile parima võimaluse tervislikuks eluks.

Järgige oma tervishoiuteenuse osutaja juhiseid ja säilitage südametervislikud harjumused. Hoidke kõik kohtumised ja täitke testid, mida teie teenusepakkuja tellib. Arutage oma jätkuvat ravi, et mõistaksite, mida saate teha riskide vähendamiseks ja tüsistuste vältimiseks.

Kui teil on olnud südameatakk, võib teie teenusepakkuja soovitada südame taastusprogrammi, et taastada jõudu, vähendada terviseriske ja parandada teie elukvaliteeti.

Koos elamine

Millal peaksin ACS-i hooldust otsima?

Ägeda koronaarsündroomi sümptomite korral otsige viivitamatult erakorralist abi. Minge lähimasse kiirabisse või helista 911 kui teil tekivad äkilised ACS-i sümptomid või arvate, et teil on südameatakk.

Millist teavet pean esitama?

Teie meditsiinimeeskond palub teil kirjeldada oma sümptomeid, sealhulgas nende ilmnemise aega ja nende tõsidust.

Mida rohkem üksikasju saate esitada, seda parem. Kaaluge:

• Millal ma esimest korda sümptomeid tundsin?
• Millega ma sel ajal tegelesin?
• Millised on sümptomid?
• Kaua need kestsid?
• Kas mul on valu ja kus see on?
• Kui palju valu ma skaalal 1-10 tunnen?
• Kas mul on mingeid haigusi?
• Milliseid ravimeid ma praegu võtan?

Äge koronaarsündroom on tavaline südamehaigus, mis nõuab viivitamatut ravi. Teil võib tekkida tunne, et teil on südameatakk. Ärge kartke helista 911 või minge kohe lähimasse kiirabisse. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi võivad teie südame uuesti tööle panna, et saaksite end paremini tunda.

Kokkuvõttes võib öelda, et äge koronaarsündroom on tõsine seisund, mille põhjuseid võivad olla ateroskleroos, verehüübed või südame-veresoonkonna haigused. Selle seisundi sümptomiteks on tugev valu rinnus, õhupuudus ja iiveldus. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on äärmiselt oluline, et vältida tõsiseid tüsistusi, nagu südameatakk või südamepuudulikkus. Ravi hõlmab sageli ravimeid, nagu trombotsüütidevastased ained ja trombolüütikumid, ning mõnel juhul võib olla vajalik ka südameoperatsioon. Ennetusmeetmed, nagu tervislik toitumine ja regulaarne liikumine, on samuti olulised selle seisundi vältimiseks.