MALT lümfoom: sümptomid, ravi ja prognoos

Tere tulemast! MALT lümfoom on madala kvaliteediga lümfoom, mis mõjutab lümfikude limaskestadel, nagu mao, silmad, kopsud ja nahk. Selle seisundi sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt mõjutatud piirkonnast, kuid hõlmavad tavaliselt suurenenud lümfisõlmi, kõhuvalu, köha ja nahalöövet. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on olulised, et tagada parim võimalik prognoos. Käesolevas artiklis vaatleme lähemalt MALT lümfoomi sümptomeid, ravi võimalusi ja prognoosi, et paremini mõista ja hallata selle seisundiga seotud väljakutseid.

MALT (mucosa-assisted lymphoid kudede) lümfoom on mitte-Hodgkini lümfoomi haruldane vorm. Seda nimetatakse ka ekstranodaalseks marginaalseks tsooniks lümfoomiks. See areneb teie kõhu limaskestas (mao-MALT), kuid võib ilmneda ka teie kopsudes, nahas, kilpnäärmes, süljenäärmes või silma lähedal (mitte-mao-MALT).

Ülevaade

Mis on MALT lümfoom?

MALT (mucosa-assisted lymphoid kudede) lümfoom on mitte-Hodgkini lümfoomi haruldane alatüüp. See on marginaalse tsooni lümfoomi, aeglaselt kasvavate lümfoomide rühma, kõige levinum vorm. MALT-lümfoom mõjutab tavaliselt 65-aastaseid ja vanemaid inimesi. Seda esineb sagedamini meestel ja inimestel, kelle sünnihetkel on meessoost isikud (AMAB), kui naistel ja sünnihetkel naiseks määratud inimestel (AFAB). Tervishoiuteenuste osutajatel on ravi, mis viib selle remissiooni, kuid seisund võib taastuda.

Millised on MALT-lümfoomi tüübid?

MALT-lümfoomi on kahte tüüpi:

• Mao MALT lümfoom areneb teie kõhus. See algab teie kõhu sisemisest limaskestast või limaskestast. See seisund jääb tavaliselt sinna, kus see algas, kuid see võib levida piirkondadesse, mis asuvad väljaspool teie kõhtu. See on kõige levinum MALT-lümfoomi tüüp.
• Mitte-mao-MALT-lümfoom võib mõjutada teie kopse, süljenäärmeid, kilpnääret või nahka vooderdavaid kudesid. See võib mõjutada ka silmaümbruse kudesid, näiteks pisarakanaleid.

Kui levinud see seisund on?

MALT-lümfoom on haruldane, moodustades 7% kõigist mitte-Hodgkini lümfoomidest. Ameerika Vähiliidu hinnangul diagnoositakse 2023. aastal mitte-Hodgkini lümfoom 80 550 inimesel. Konteksti jaoks saavad 300 590 inimest rinnavähi diagnoosi.

Kui kiiresti MALT-lümfoom levib?

See seisund areneb väga aeglaselt. Varakult ei pruugi see märgatavaid sümptomeid põhjustada. Mõnel juhul saavad inimesed mitteseotud meditsiiniliste probleemide analüüsimisel MALT-lümfoomi diagnoosi.

Sümptomid ja põhjused

Millised on sümptomid?

Sümptomid varieeruvad sõltuvalt lümfoomi asukohast, kuid kõik MALT lümfoomid algavad limaskestast. Limaskest (limaskest) on kogu kehas teatud elundite ja õõnsuste niiske sisemine vooder. Mitte-mao-MALT-lümfoom areneb mitmes elundis, kuid maovorm areneb ainult teie kõhus.

Mao MALT lümfoomi sümptomid

Mao MALT lümfoom võib põhjustada järgmist:

• Kõrvetised ja seedehäired.
• Kõhuvalu.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Söögiisu kaotus.
• Seletamatu kaalulangus.
• Seedetrakti verejooks.

Mitte-mao-MALT-lümfoomi sümptomid

See seisund võib mõjutada teie silmi, kopse, süljenäärmeid, nahka ja kilpnääret.

Silmad

• Rippuvad silmalaud.
• Ärritatud või punetavad silmad.
• Turse silmade ümber.
• Topeltnägemine.

Kopsud

• Õhupuudus.
• Valu rinnus.
• Köhimine või vere köhimine.

Süljenäärmed

Näärmete turse, mis paikneb:

• Kõrvade ees.
• Su lõua all.
• Sinu suus.

Nahk

• Punased, roosad või lillad laigud nahal.
• Kõhud nahal.

Kilpnääre

• Hüpotüreoidismi sümptomid, sealhulgas väsimus, kuiv nahk, seletamatu kaalutõus või külmatundlikkus.
• Kühm kaela eesosas.

Mis põhjustab MALT lümfoomi?

Selle seisundi põhjused on bakteriaalsed või viiruslikud infektsioonid ja autoimmuunhaigused.

• Bakterid ja viirused: Krooniline H. pylori infektsioon on tavaline mao MALT põhjus. Muud bakterid, sealhulgas Achromobacter xylosoxidans, Campylobacter jejuni, Borrelia burgdorferi ja C. psittiaci, on seotud mõlema MALT lümfoomi tüübiga. C-hepatiiti seostatakse nii mao kui ka mittemao MALT-lümfoomiga.
• Autoimmuunsed häired:Hashimoto tõbi ja Sjӧgreni sündroom võivad põhjustada teatud mitte-mao-MALT-lümfoome.

Millised on MALT-lümfoomi riskifaktorid?

Kui perekonnas on esinenud lümfoomi, võib see suurendada MALT-lümfoomi tekkeriski.

Diagnoos ja testid

Kuidas MALT-lümfoomi diagnoositakse?

Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad haigusseisundi diagnoosimiseks ja hindamiseks mitmeid teste. Mõned testid aitavad seda diagnoosida; teised määravad kindlaks, kui kaugele on MALT-lümfoom levinud.

Vereanalüüsid

Pakkujad võivad teha järgmisi vereanalüüse:

• CBC (täielik vereanalüüs).
• LDH (laktaatdehüdrogenaas).
• CMP (täielik metaboolne paneel).
• C-hepatiidi test.

Biopsia

Tervishoiuteenuse osutajad võivad teha järgmist:

• Luuüdi biopsia.
• Nõela biopsia.

Teenusepakkujad võivad teie ülemise seedetrakti uurimiseks teha ülemise endoskoopia osana biopsiaid.

Pildistamise testid

Pakkujad võivad lümfoomi asukoha ja staadiumi määramiseks teha neid teste:

• Kompuutertomograafia (CT) skaneeringud.
• Positronemissioontomograafia (PET) skaneerimine.

Laboratoorsed uuringud

Meditsiinilised patoloogid võivad kudede või vähirakkude uurimiseks kasutada järgmisi teste:

• H. pylori test.
• Voolutsütomeetria.

Vähi staadium (mao MALT-lümfoom)

Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad vähi staadiumisüsteeme ravi planeerimiseks ja prognooside või oodatavate tulemuste väljatöötamiseks pärast ravi. Nad võivad kasutada mao MALT-lümfoomi lavastamiseks järgmist süsteemi:

• I etapp: Vähk teie kõhu sisemises limaskestas.
• II etapp: vähk lähedalasuvates lümfisõlmedes, kaugemates lümfisõlmedes või lähedalasuvates elundites ja kudedes.
• IV etapp: Vähk mitmetes lümfisõlmedes teie luuüdis ning diafragma kohal ja all.

*Mao MALT-lümfoomi III staadium puudub.

Juhtimine ja ravi

Kuidas MALT-lümfoomi ravitakse?

Ravi sõltub sellistest teguritest nagu MALT lümfoomi tüüp, põhjus ja haigusseisundi staadium. Näiteks näitavad mõned uuringud, et antibiootikumid võivad kõrvaldada mõne varajases staadiumis mao MALT-lümfoomi. Ravi võib hõlmata:

• Tähelepanelik ootamine/aktiivne jälgimine: Pakkujad võivad soovitada tähelepanelikku ootamist varajases staadiumis MALT-lümfoomiga inimestel, kellel ei esine sümptomeid.
• Antibiootikumid: See ravi kõrvaldab H. pylori bakterid, mis põhjustavad mao MALT-lümfoomi. Mõned uuringud soovitavad kõrvaldada H. pylori võib haigusseisundit ravida.
• Kiiritusravi: Pakkujad võivad kasutada kiiritust, et ravida mõlemat tüüpi MALT lümfoomi.
• Monoklonaalsete antikehade ravi: See ravi võib aidata inimesi, kellel on mao MALT-lümfoom, kes ei ole reageerinud kiiritusravile või kellel on mitte-mao-MALT-lümfoom.

Hooldus Clevelandi kliinikus Lümfoomi raviLeidke arst ja spetsialistid. Leppige kokku aeg

Ärahoidmine

Kas MALT-lümfoomi saab ära hoida?

Arstiteadlased ei tea kõiki põhjuseid, miks inimestel see haigus areneb. Üks uuring soovitas vältida H. pylori infektsioonid võivad vähendada mao MALT-lümfoomi riski.

Väljavaade / prognoos

Kas MALT-lümfoomi saab ravida?

Antibiootikumid võivad ravida varajases staadiumis mao MALT-lümfoomi, kõrvaldades seda põhjustavad bakterid. Ravi võib viia seisundi remissiooni, kuid see võib tagasi tulla.

Milline on prognoos?

Inimesed võivad MALT-lümfoomiga elada aastaid, isegi kui haigus pärast ravi taastub (kordub).

Mis on ellujäämismäär?

Üks uuring näitab, et 88% MALT-lümfoomiga inimestest on elus viis aastat pärast diagnoosimist. Pidage meeles, et ellujäämismäärad on hinnangud, mis põhinevad teiste inimeste kogemustel ja aja jooksul kogutud andmetel. Teie kogemus võib olla erinev. Sel juhul on teie tervishoiuteenuse osutaja teie parim teabeallikas.

Koos elamine

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Enamik inimesi vajab elukestvat arstiabi, sealhulgas regulaarseid teste, et teha kindlaks, kas haigusseisund on taastunud. Üldiselt on teil viie aasta jooksul iga kolme kuni kuue kuu järel labori- ja pilditestid ning seejärel iga-aastased järelkontrolli testid.

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

MALT-lümfoomiga inimestel on tavaliselt regulaarsed järelkontrollid. Võtke ühendust oma teenusepakkujaga, kui:

• Teil on MALT-lümfoom ja märkate oma kehas muutusi, mis võivad olla sümptomid.
• Te saate ravi ja teie sümptomid süvenevad.
• Olete remissioonis ja märkate muutusi, mis võivad viidata teie seisundi taastumisele (korduvad).

Milliseid küsimusi peaksin küsima oma tervishoiuteenuse osutajalt?

• Mis tüüpi MALT-lümfoom mul on?
• Mis on minu seisundi staadium?
• Kas ma vajan ravi?
• Kui ma vajan ravi, siis millist ravi te soovitate?
• Kas on kliinilisi uuringuid, mida peaksin kaaluma?

MALT (mucus-associated-lymphoid kudede) lümfoom on mitte-Hodgkini lümfoomi haruldane alatüüp. See mõjutab kudesid, mis vooderdavad teie elundeid ja muid kehapiirkondi. See kasvab väga aeglaselt ja sageli ei põhjusta märgatavaid sümptomeid. Tervishoiuteenuse osutajad saavad ravida ja mõnikord ravida MALT-lümfoomi. Kuid seisund taastub sageli ja võite vajada rohkem ravi. Kui teil on see seisund, küsige oma teenusepakkujalt, mida võite oodata.

Kokkuvõttes on MALT lümfoom haigus, mida iseloomustab aeglane kasv ja healoomulised sümptomid. Enamasti esineb see mao või teiste lümfisõlmede piirkonnas. Õigeaegse diagnoosimise ja sobiva ravi korral on prognoos enamasti soodne. Ravi hõlmab tavaliselt kiiritust, keemiaravi või antibiootikumravi, sõltuvalt haiguse levikust ja staadiumist. Oluline on regulaarne jälgimine pärast ravi lõppu, et tuvastada võimalikud retsidiivid varakult. Üldiselt on MALT lümfoom hästi ravitav ning patsiendid saavad pikemaajaliselt olla seisundiga kontrolli all.