Kas anküloseeriv spondüliit põhjustab GI probleeme?

Anküloseeriv spondüliit on põletikuline liigesehaigus, mis võib põhjustada mitmesuguseid sümptomeid, sealhulgas seedetrakti probleeme. GI probleemid võivad hõlmata kõhuvalu, seedehäireid, iiveldust ja isegi soolepõletikke. Need sümptomid võivad oluliselt mõjutada patsiendi igapäevaelu ja heaolu. Sellepärast on oluline mõista, kuidas anküloseeriv spondüliit võib GI probleeme tekitada ja kuidas neid probleeme parimal viisil hallata. Selles artiklis uurimegi lähemalt, kuidas see liigesehaigus võib mõjutada seedetrakti ning millised on parimad viisid nende probleemide lahendamiseks.

Kui elate anküloseeriva spondüliidiga (AS), siis teate, et kõige suuremad sümptomid on alaseljas ja puusades. Jäikustunne ja liigesevalu pole üllatav, kuid mis siis, kui teil tekivad ebaharilikud soole sümptomid?

Nagu selgub, võib AS mõjutada ka teisi kehaosi, näiteks seedetrakti (GI). Kui teil on põletikulise soolehaigusega (IBD) seotud sümptomid, võivad teie ravivõimalused olla erinevad.

Gastroenteroloog Asad Ur Rahman, MD, selgitab, mida me teame AS-i ja seedetrakti probleemide vahelise seose kohta.

Kuidas on anküloseeriv spondüliit ja IBD seotud?

Umbes 5–10% AS-i põdevatel inimestel on ka põletikuline soolehaigus – kas Crohni tõve või haavandilise koliidi kujul. Praegu ei ole arstidel selget vastust selle kohta, miks need seisundid on omavahel seotud.

Mõnel juhul võib süüdlane olla IBD taga AS-iga inimestel täheldatud seedetrakti sümptomid. Dr Rahman juhib tähelepanu sellele, et põletikuline soolehaigus põhjustab teie immuunsüsteemi talumatust soolte ja selle bakterite suhtes, kui see peaks tavaliselt infektsiooni vastu võitlema. Seda tüüpi põletikku rakkudes võib seostada teiste immuuntalumatusega, mis põhjustab anküloseerivat spondüliiti.

“Need põletikulised rakud võivad aktiveerimisel minna liigese ruumidesse ja õõnsustesse. See põhjustab nende liigeste põletikku, millest üks on selgroo liigesed,” selgitab dr Rahman. Ameerika spondüliidi assotsiatsiooni andmetel on umbes 20% IBD-ga inimestel ka AS, mille sümptomid mõjutavad tavaliselt nende ristluu-niudeliigeseid ja selgroogu. Dr Rahman märgib ka, et geneetika võib olla üks tegur nende kahe seisundi seostamisel.

Kuid miks AS ja IBD on ühendatud, pole ikka veel täiesti selge. Tegelikult ütleb dr Rahman, et mõnikord tekivad teil AS-i sümptomid enne GI sümptomeid – või vastupidi.

“Sellele ei pea järgnema üks,” selgitab ta. “Tegelikult teame, et mõned uuringud näitavad, et kuni pooltel anküloseeriva spondüliidiga inimestel on pidev väike peensoole või käärsoole põletik.”

Sagedased sooleprobleemid anküloseeriva spondüliidi korral

Võib-olla teate juba, et teil on esinenud põletikulist soolehaigust. Või äkki teate, et elate anküloseeriva spondüliidiga ja mõtlete, kas teil võib tekkida teatud tüüpi IBD. Olenemata sellest, kumb oli enne, on hea kuulata oma keha ja võtta teadmiseks kõik GI sümptomid, mis teil võivad esineda.

Mõned tavalised anküloseeriva spondüliidiga seotud seedetrakti sümptomid on järgmised:

• Kõhulahtisus.
• Kõhupuhitus.
• Sooleharjumuste muutus.
• Veri väljaheites.
• Alatoitumise tunnused.
• Kõhukrambid.
• Kõhuvalu.
• Pidev tung vannituppa minna.
• Öine roojamine.

“Kui teil on anküloseeriv spondüliit ja teil on seedetrakti häirete tunnused, peaksite sellest rääkima oma tervishoiuteenuse osutajaga, pidades silmas IBD ja AS-i seost,” soovitab dr Rahman.

GI-probleemide ja AS-i ravi

Üks peamisi AS-i ravimise viise on regulaarne treenimine. Kuid kui teil on nii AS-i kui ka IBD-ga seotud probleeme, on oluline rääkida oma tervishoiuteenuse osutajaga, kuidas mõlemaga toime tulla.

“Püüame leida ravimeetodeid, mis tavaliselt toimivad mõlema seisundi korral, ja teeme tihedat koostööd reumatoloogidega,” ütleb dr Rahman.

Kui teil on AS ja IBD koos, kaalub teie tervishoiuteenuse osutaja mitmeid ravimeetodeid. Mõnel juhul võivad nad soovitada järgmisi ravimeid:

• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d). Valu leevendamiseks võib soovitada põletikuvastaseid ravimeid nagu aspiriin ja ibuprofeen (nagu Motrin® või Advil®). Kuid mõnel juhul võivad need valuvaigistid sümptomeid halvendada, mistõttu on oluline oma arstiga koostööd teha ja olla ettevaatlik.
• TNF inhibiitorid. Seda tüüpi ravim võib aidata leevendada AS-i ja IBD sümptomeid, suunates põletikku. See on saadaval ainult retsepti alusel ja teie arst teeb teiega tihedat koostööd, et määrata teile sobiv annus.

Teised ravimid, mis võivad aidata AS-i ja IBD-ga, on muu hulgas sulfasalasiin, metotreksaat ja tofatsitiniib. Dr Rahman julgustab tungivalt kõiki, kellel on need kombineeritud sümptomid, rääkima oma tervishoiuteenuse osutajatega järgmiste sammude kohta.

GI ja AS sümptomitega tegelemine

Kahe sümptomite komplekti korraga esinemine võib olla häiriv, kuid on ka viise, kuidas ise leevendust leida.

Mõned elustiili muutused, mida saate teha AS-i ja GI probleemide sümptomite leevendamiseks, on järgmised:

• Aktiivne püsimine. Kerge harjutus on väga soovitatav anküloseeriva spondüliidiga inimestele, et hoida liigeseid liikumas ja parandada kehahoia, kuid see võib leevendada ka teie seedetrakti sümptomeid. “Aeroobsed harjutused, nagu ujumine, on selgroo liikuvuse säilitamisel väga kasulikud,” ütleb dr Rahman. “Ja põletikulise soolehaigusega inimestel on ka väga oluline seda füüsilist tegevust jätkata.”
• Teades oma piire. Samal ajal võivad teatud füüsilised tegevused ja harjutused vajada esialgu lauale panemist. Dr Rahman soovitab tungivalt kohtuda füsioterapeudiga, et saada parem ülevaade sellest, millega su keha hakkama saab ja millega mitte. Oluline on võtta arvesse kõiki AS-i või IBD sümptomeid, mida tunnete.
• Säilitage hüdratsioon ja vältige töödeldud suhkruid. Kuigi puudub konkreetne dieet, mis IBD või AS-i täielikult leevendaks, soovitab dr Rahman rääkida toitumisspetsialisti või dietoloogiga, et näha, kas teatud toitude väljajätmine võib mõningaid sümptomeid leevendada. Üldiselt võivad liiga töödeldud suhkrud ja Vahemere dieedist kinnipidamine anda mõningast põletikuvastast kasu. Lisaks pole rohke vee joomine kunagi halb mõte.

Kokkuvõttes võib öelda, et anküloseeriv spondüliit võib põhjustada seedetrakti probleeme, eriti kui see mõjutab soole. GI probleemid, nagu põletik ja valu, võivad olla spondüliidi sümptomiteks. Oluline on arvestada kaasuvate seedetrakti haigustega ning pöörata tähelepanu ravile ja elustiilimuutustele, mis võivad leevendada sümptomeid. Tervislike harjumuste ja arsti jälgimise abil on võimalik GI probleemidega paremini toime tulla ning elukvaliteeti parandada.