Autojuhi luumurd (radiaalne stüloidmurd): põhjused ja ravi

Autojuhi luumurd on tõsine vigastus, mida võib põhjustada õnnetus või trauma. See võib tekitada tugevat valu ja piirata autojuhi võimet ohutult sõita. Radiaalne stüloidmurd on üks levinumaid autojuhi luumurde, mis mõjutab randmeluu lõpposa. Õigeaegne diagnoosimine ja adekvaatne ravi on olulised selle vigastuse raviks. Artiklis uurime autojuhi luumurde põhjuseid ja sellele sobivaid ravivõimalusi, et aidata autojuhtidel kiiresti taastuda ja tagasi teele pääseda.

Autojuhi luumurd tekib siis, kui küünarvarre raadiuse luu ots (radiaalne stüloidne protsess) puruneb. Juhimurrud tekivad kukkumiste, õnnetuste või spordivigastuste tagajärjel. Pakkujad saavad teie luumurdu ravida kipsi, välise fikseerimisseadme või operatsiooniga. Õrnad harjutused ja füsioteraapia võivad aidata taastada randme tugevust.

Ülevaade

Mis on autojuhi luumurd?

Autojuhi luumurd on luumurd teie randme lähedal. Teie küünarvarrel on kaks pikka luu: raadius ja küünarluu. Juhimurd tekib siis, kui teie raadiuse (radiaalne stüloidprotsess) terav ots puruneb.

Autojuhi luumurd on distaalse raadiuse murd, mis tähendab, et murd on raadiuse luu lõpus. Autojuhi luumurd ulatub ka teie randmeliigesesse. Kui luumurd läheb liigesesse, nimetavad pakkujad seda intraartikulaarseks murruks.

Juhimurrudel on palju nimetusi, sealhulgas radiaalsed stüloidmurrud, Hutchinsoni murrud ja tagasilöögimurrud.

Kes võib saada autojuhi luumurru?

Igaüks võib saada autojuhi luumurru, kuid enamik inimesi, kellel on raadiuse distaalne murd, on aktiivsed nooremad või üle 65-aastased inimesed. Osteoporoosi põdevatel inimestel on suurem risk.

Distaalse raadiuse luumurrud on USA tervishoiuteenuste osutajate poolt kõige levinumad luumurrud. Seda tüüpi luumurrud moodustavad ligi 17% kõigist kiirabis ravitud luumurdudest. Rohkem kui 450 000 inimesel USA-s on igal aastal distaalse raadiuse luumurrud.

Miks nimetatakse seda “juhimurruks”?

Prantsuse ortopeediline kirurg Just Lucas-Championnière andis sellele luumurrule nime paljude autojuhtide järgi, kes 20. sajandi alguses autosid käivitasid. Sel ajal käivitasid inimesed autosid jõuliselt vända päripäeva keerates. Mõnikord põhjustas mootori käivitamine vända tagasitõmbumise. See viis selleni, et inimese käsi väändus randmel tahapoole ja murdis radiaalse luu otsa.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab juhi luumurdu?

Teie randme trauma põhjustab juhi luumurru. See trauma võib tuleneda järgmistest põhjustest:

• Kukkuge väljasirutatud käele.
• Löök randme tagaküljele.
• Autoõnnetus.
• Spordivigastus.

Millised on juhi luumurru sümptomid?

Kui teil on autojuhi luumurd, võivad randmel esineda järgmised sümptomid:

• Verevalumid.
• Piiratud liikumine.
• Valu.
• Turse.
• Hellus.
• Ebatavaline randme painutus, põrutus või keerdumine.

Diagnoos ja testid

Kuidas tuvastatakse juhi luumurd?

Teie tervishoiuteenuse osutaja küsib sümptomite kohta ja uurib teie randmet ja muid kehaosi trauma nähtude suhtes. Nad teevad ka neuroloogilise hinnangu, et kontrollida teie käe ja käe närvifunktsiooni. Nad võivad teha ka järgmist.

• Röntgenikiirgus: See diagnostiline pilditest näitab luumurru asukohta ja ka murtud luutükkide arvu. Teie teenusepakkuja vaatab ka radiaalset pikkust, võrreldes sageli teie mõlemat randmet.
• CT (kompuutertomograafia) skaneerimine või magnetresonantstomograafia (MRI): Need mitteinvasiivsed testid võivad kinnitada luumurde ja näidata sellega seotud kõõluste, sidemete või pehmete kudede kahjustusi.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse autojuhi luumurdu?

Pakkujate eesmärk on asetada murtud luud tagasi oma algsesse kohta ja hoida neid seal, kuni need paranevad. Juhimurru ravi sõltub:

• Murru raskusaste.
• Kas vigastus juhtus kõige enam kasutatavas käes (domineeriv käsi).
• Kas teie luud on nihkunud (nihkunud).
• Teie aktiivsuse tase.
• Sinu vanus.
• Muud käte või jalgade vigastused, mis võivad mõjutada võimet töötada või raskust taluda.

Autojuhi luumurdude ravi võib olla mittekirurgiline, kuigi paljud neist luumurdudest nõuavad paranemiseks operatsiooni. Ravi hõlmab järgmist:

Suletud redutseerimine ja valamine: Teie teenusepakkuja liigutab teie luud vajadusel tagasi. See juhtub ilma naha sisselõiget tegemata. Nad asetavad teie luumurrule mitmeks päevaks lahase ja asendavad selle seejärel kipsiga. Teie teenusepakkuja võib teie kipsi vahetada kahe kuni kolme nädala pärast ja kontrollida röntgenikiirgust, et veenduda, et teie luumurd pole muutunud. Tavaliselt eemaldavad nad kipsi täielikult umbes kuue nädala pärast.

Väline fikseerimine: Teie teenusepakkuja asetab teie randmeliigesele välise fikseerimis- (stabilisaatori) seadme, mis on kinnitatud metalltihvtidega. Nad võivad seda ravi kasutada, kui luud ei püsi kipsiga paigal või kui teil on mitu traumapiirkonda.

Piiratud avatud vähendamine: Teie teenusepakkuja kasutab väikest sisselõiget, et liigutada teie luud tagasi oma algsesse kohta. Seejärel kasutavad nad positsiooni säilitamiseks välist kinnitusseadet. Teie teenusepakkuja võib seda tehnikat kasutada, kui teie luud on nihkunud rohkem kui 2 millimeetrit.

Avatud vähendamine ja sisemine fikseerimine (ORIF): Teie kirurg teeb sisselõike teie randme volaarsesse ossa (esiosasse või piirkonda, kus tunnete oma pulssi). Need kinnitavad teie luutükid uuesti ja hoiavad neid plaadi ja kruvidega paigal. Mõned kirurgid kasutavad nüüd 3D-printimist piirkonna mudelite loomiseks, et suurendada täpsust.

Kas ravil on tüsistusi/kõrvalmõjusid?

Ravi tüsistused on inimestel erinevad. Kõige tavalisem tüsistus on siis, kui luumurd paraneb ebaoptimaalses asendis (malunion). Selle tulemusena võib luu olla lühem, väänatud või painutatud. Muud tüsistused võivad hõlmata:

• Artriit.
• Luud, mis ei parane (mitteliitmine).
• Sektsiooni sündroom, kui lihaste rõhk jõuab ohtlikule tasemele.
• Kompleksne piirkondlik valu sündroom (CRPS), mis põhjustab valu ja turset.
• Infektsioon.
• Liigeste või kõõluste vigastused.
• Neuroloogilised vigastused, näiteks karpaalkanali sündroom.
• Valu, jäikus või liikumise kaotus.
• Ulnaar randmevalu.

Kui kiiresti pärast ravi tunnen end paremini?

Paranemisaeg pärast ravi on inimestel erinev. Võite paraneda aeglasemalt, kui olete vanem või teil on muid haigusi, nagu osteoporoos või diabeet.

Hooldus Clevelandi kliinikusHankige ortopeediline hooldusLeppige kokku aeg

Ärahoidmine

Kuidas ma saan vähendada oma autojuhi luumurdude riski?

Saate vähendada oma autojuhi luumurru tekke riski, kui:

• Tehes raskusi kandvaid harjutusi, nagu kõndimine, sörkimine ja tantsimine, ning tehes vastupanuharjutusi, nagu raskuste tõstmine.
• Tervislik toitumine piisava kaltsiumi ja D-vitamiiniga.
• Osteoporoosi ennetamine või juhtimine dieedi, treeningu ja ravimite abil.
• Suitsetamisest loobumine ja tubakatoodete kasutamine.
• Rääkige oma arstiga praegu kasutatavatest ravimitest, mis võivad teie keha kaltsiumi ja vitamiinide kasutamist negatiivselt mõjutada.
• Püüdke vältida kodus kukkumisi, paigaldades trepi või vannitoas haaretangide lähedusse käsipuud.
• Kandke randmekaitsmeid ja kaitsevarustust, kui mängite suure mõjuga spordialasid (nt jalgpall või ragbi) või tegelete selliste tegevustega nagu rulluisutamine või lumelauasõit.

Väljavaade / prognoos

Mida võin oodata, kui mul on autojuhi luumurd?

Kui teil on operatsioon autojuhi luumurru tõttu, asetab teie kirurg teie randmele umbes kaheks nädalaks lahase. Teie järelkülastuse ajal annavad nad teile eemaldatava lahase, mida saate kanda umbes neli nädalat.

Autojuhi luumurd võib põhjustada valu mõnest päevast kuni mõne nädalani. Teie teenusepakkuja võib soovitada valu leevendamist, näiteks ibuprofeeni ja atsetaminofeeni. Tugeva valu korral võivad nad välja kirjutada tugevamaid ravimeid.

Teie teenusepakkuja näitab teile ka õrnaid harjutusi, et hoida teie randme ja sõrmed liikumas. Nad võivad soovitada füsioteraapiat randme tugevuse ja liikumise suurendamiseks.

Kas sellel on pikaajalisi mõjusid?

Randmel võib esineda jäikus ja valu kuni kaks aastat. Füüsiline teraapia võib aidata teil randme liikumist taastada.

Tavaliselt võite alustada kergeid tegevusi, näiteks ujumist, umbes üks kuni kaks kuud pärast kipsi eemaldamist või operatsiooni. Kolm kuni kuus kuud pärast kipsi eemaldamist või operatsiooni võite alustada energilisemate tegevustega, nagu ragbi või lumelauasõit.

Täielik taastumine võib kesta vähemalt ühe aasta. Mõnedel inimestel võib tekkida püsiv valu või jäikus, eriti kui:

• Vigastus oli raske.
• Nad on vanemad kui 50.
• Neil on osteoartriit.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Pöörduge oma teenusepakkuja poole, kui te ei saa turse või valu tõttu sõrmi liigutada 24 tunni jooksul pärast kipsi saamist või operatsiooni. Peaksite püüdma võimalikult kiiresti taastada oma sõrmede täieliku liikumise.

Autojuhi luumurd on randme lähedal asuva raadiuse luu murd. Teenusepakkujad saavad edukalt ravida autojuhi luumurde kipsi, välise kinnitusvahendi või operatsiooniga. Kui teil tekib pärast autojuhi luumurdude ravi tüsistusi, rääkige oma teenusepakkujaga, kas ravimid või füsioteraapia võivad aidata. Enamik inimesi suudab naasta oma tavapäraste tegevuste juurde mõne kuu jooksul pärast taastumist.

Kokkuvõttes võib öelda, et autojuhi radiaalne stüloidmurd võib tekkida õnnetuse tagajärjel või korduvate käelihaste ülekoormuse tõttu. Oluline on pöörduda arsti poole, et teha kindlaks murru ulatus ja vajalik ravi. Enamikul juhtudel saab luumurd ravida kipsi või operatsiooniga, sõltuvalt vigastuse raskusastmest. Oluline on järgida arsti juhiseid taastumisperioodil ja teha füsioteraapiat, et kiirendada käe liikuvust ja jõudu. Samuti tuleks pärast vigastust võtta aega, et taastuda ning olla valmis autojuhi tööks alles siis, kui käsi on täielikult paranenud.