Periventrikulaarne leukomalaatsia (PVL): sümptomid ja ravi

Periventrikulaarne leukomalaatsia (PVL) on ajuhalvatusse tekkiv kahjustus, mis mõjutab eelkõige enneaegselt sündinud imikuid. Selle seisundi sümptomiteks võivad olla lihasnõrkus, tasakaaluhäired ja arenguhäired. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on oluline, et leevendada sümptomeid ja parandada lapse elukvaliteeti. Selle artikliga tutvustame PVL-i sümptomeid ja erinevaid ravivõimalusi, mis võivad aidata lastel sellest seisundist taastuda.

Periventrikulaarne leukomalaatsia (PVL) on teie aju sisemise osa (valgeaine) kahjustus. Enneaegselt sündinud lastel on suurem PVL-i risk. PVL võib tekkida teie lapse aju vere või hapniku puudumise tõttu. PVL põhjustab probleeme motoorsete liigutustega ja võib suurendada ajuhalvatuse riski. PVL-i ei ravita, kuid teraapia võib aidata parandada teie lapse igapäevast elu.

Ülevaade

Mis on periventrikulaarne leukomalaatsia?

Periventrikulaarne leukomalaatsia (PVL) on teatud tüüpi ajukahjustus, mis tekib teie aju sisemises osas (valgeaine). PVL võib tekkida enne sündi, selle ajal või pärast sündi.

Valge aine eksisteerib teie ajus vedelikku sisaldavate ruumide (vatsakeste) ümber. Teie valge aine saadab teavet teie närvirakkude, seljaaju ja muude ajuosade vahel. Selle ajukoe vigastus või surm mõjutab teie liikumist kontrollivaid närvirakke.

Periventrikulaarse leukomalaatsia sümptomid võivad ulatuda kergest kuni eluiga piiravani. Kõige sagedamini põhjustab PVL pingelisi (spastilisi) lihaseid. PVL suurendab ka tserebraalparalüüsi, õpiraskuste ja muude arenguprobleemide riski.

Kes võib saada periventrikulaarse leukomalaatsia?

Igaüks võib saada PVL-i. Kuid see on tavalisem lastel, kes on sündinud enneaegselt ja kellel on sündides väike kaal. Mida enneaegsem on teie laps, seda suurem on risk.

Kui levinud on periventrikulaarne leukomalaatsia?

Igal aastal mõjutab periventrikulaarne leukomalaatsia umbes 20 000 kuni 30 000 enneaegselt sündinud last, kes kaaluvad alla 3,3 naela. Umbes 7000 neist lastest areneb tserebraalparalüüsi.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab periventrikulaarset leukomalaatsiat (PVL)?

Periventrikulaarse leukomalaatsia põhjus pole selge. PVL võib tekkida siis, kui teie lapse ajju ei satu piisavalt verd või hapnikku. Muud PVL-iga seotud tingimused on järgmised:

• Ajuverejooks (intraventrikulaarne hemorraagia).
• Teie membraanide varajane vee purunemine või lõhkemine (amniootikott).
• Infektsioon teie emakas.

Millised on periventrikulaarse leukomalaatsia (PVL) sümptomid?

Kergetel juhtudel ei pruugi mõnel lapsel sümptomeid olla. Mõnikord ilmnevad sümptomid aja jooksul järk-järgult. Kõige tavalisemad PVL-i sümptomid ilmnevad kuue kuni üheksa kuu vanuselt ja võivad hõlmata:

• Arengu mahajäämus (vaimne ja füüsiline).
• Raskused silmade liigutustega.
• Kuulmiskaotus ja nägemishäired.
• Õpiraskused.
• Liikumise probleemid.
• Skolioos.
• Krambid (epilepsia).
• Pingul olevad lihased, eriti nende jalgades (spastilisus).
• Uriinipidamatus.

Diagnoos ja testid

Kuidas periventrikulaarne leukomalaatsia diagnoositakse?

Teie tervishoiuteenuse osutaja küsib teie lapse sümptomite ja terviseloo kohta. Nad annavad teie lapsele ka füüsilise läbivaatuse. Nad võivad soovitada ka muid teste, sealhulgas:

• Magnetresonantstomograafia (MRI): MRI kasutab nende kehast kujutiste tegemiseks raadiolaineid, magnetit ja arvutit. See pildikatse võib näidata muutusi teie lapse ajukoes.
• Pea ultraheli: Ultraheli kasutab kehakudedest kujutiste tegemiseks helilaineid. Kui teie lapsel on PVL, näitab ultraheli tema ajukoes tsüste või õõnsaid kohti. Tavaliselt teevad tervishoiuteenuse osutajad kraniaalse ultraheli neli kuni kuus nädalat pärast sündi.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse periventrikulaarset leukomalaatsiat (PVL)?

PVL-i vastu ei saa ravida. Ravi keskendub sümptomite minimeerimisele ja elukvaliteedi parandamisele. Need ravimeetodid võivad hõlmata:

• Abivahendid, nagu ratastoolid, jalutuskärud ja kepid.
• Ravimid.
• Tööteraapia.
• Füsioteraapia.
• Kõneteraapia.

Hooldus Clevelandi kliinikus Neuroloogiahooldus täiskasvanutele Neuroloogiahooldus Lastele Leppige kokku aeg

Ärahoidmine

Kuidas ma saan vähendada oma lapse periventrikulaarse leukomalaatsia riski?

Te ei saa vähendada oma lapse PVL-i riski. Kuid võite aidata parandada oma lapse elukvaliteeti, otsides ravi kohe pärast sümptomite ilmnemist.

Väljavaade / prognoos

Mida oodata, kui mu lapsel on periventrikulaarne leukomalaatsia?

Periventrikulaarne leukomalaatsia võib põhjustada füüsilise ja vaimse arengu probleeme. PVL-i rasked juhud võivad põhjustada tserebraalparalüüsi. Teie lapse tervishoiuteenuse osutaja peab teda aja jooksul jälgima, et tuvastada tema seisundi muutusi.

Milline on väljavaade, kui mu lapsel on periventrikulaarne leukomalaatsia?

PVL-iga lapsed võivad elada mõnest kuust kuni terve eluajani. Nende eluiga sõltub nende sümptomite hulgast ja tõsidusest, näiteks:

• Võimalus end toita.
• Võimalus liikuda.
• Hingamise (hingamisteede) toimimine.
• Vaimsed (kognitiivsed) võimed.

Koos elamine

Kuidas hoolitseda periventrikulaarse leukomalaatsiaga lapse eest?

Saate oma PVL-i põdeva lapse eest hoolitseda, veendudes, et arenguspetsialist hindab teda regulaarselt. Kui spetsialist leiab probleeme, leiab ta võimalikult kiiresti abi andmise võimaluse.

Millal peaksin võtma ühendust oma lapse tervishoiuteenuse osutajaga?

Peaksite võtma ühendust oma lapse tervishoiuteenuse osutajaga, kui märkate:

• Kõik uued sümptomid.
• Muutused nende sümptomites.

Periventrikulaarne leukomalaatsia (PVL) on teie aju valgeaine kahjustus. PVL võib tekkida enne sündi, selle ajal või pärast sündi. Enneaegsetel lastel on suurem PVL-i risk. Sümptomid ilmnevad tavaliselt siis, kui teie laps on kuus kuni üheksa kuud vana. Nende sümptomite hulka kuuluvad liikumise kontrolli probleemid, arengupeetus, õpiraskused ja krambid. PVL-i ravi keskendub teie lapse elukvaliteedi parandamisele.

Kokkuvõttes on periventrikulaarne leukomalaatsia tõsine seisund, millel võivad olla mitmed erinevad sümptomid, sealhulgas lihasnõrkus, liikumisraskused ja arenguhäired. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on äärmiselt olulised, et leevendada sümptomeid ja parandada patsiendi elukvaliteeti. Ravi hõlmab tavaliselt füsioteraapiat, kõneteraapiat ja medikamentoosset ravi, et aidata leevendada sümptomeid ja parandada patsiendi funktsioneerimist. Lisaks on oluline pakkuda patsiendile ja nende peredele emotsionaalset tuge ja ressursse, et nad saaksid paremini toime tulla käesoleva seisundiga.