Entsefaliit: mis see on, põhjused, sümptomid, ravi ja tüübid

Entsefaliit on aju põletikuline haigus, mis võib olla äge või krooniline ning mõjutada närvisüsteemi. Põhjuseks võivad olla nii viirused kui ka bakterid. Sümptomid võivad hõlmata palavikku, peavalu, kaela jäikust, segasust ja teadvuse häireid. Ravi võib hõlmata puhkust, vedelikke ja vajadusel ka haiglaravi. Entsefaliiti on erinevaid tüüpe, sealhulgas herpeetiline entsefaliit ja puukentsefaliit, mis nõuavad erinevat lähenemist ja ravi. On oluline kiiresti arsti poole pöörduda, kui kahtlustate entsefaliiti.

Entsefaliit on ajupõletik (turse). Põhjused on viirusinfektsioonid, putukahammustustest põhjustatud infektsioonid või autoimmuunreaktsioon, mis mõjutab teie aju. See võib olla eluohtlik või põhjustada pikaajalisi tüsistusi. Ravi on erinev, kuid enamik inimesi vajab haiglaravi, et nad saaksid intensiivset ravi, sealhulgas elutoetust.

Ülevaade

Mis on entsefaliit?

Entsefaliit on haruldane tõsine seisund, mis põhjustab teie ajus põletikku, nii et see paisub. See võib tekkida infektsiooni või autoimmuunprotsessi tagajärjel. Entsefaliit võib olenemata põhjusest olla eluohtlik ning põhjustada pikaajalisi tüsistusi ja meditsiinilisi probleeme. Ravi varieerub sõltuvalt põhjusest, kuid enamik entsefaliidi põdevaid inimesi vajab haiglaravi, et nad saaksid intensiivset ravi, sealhulgas elu toetavaid meetmeid.

Entsefaliidi tüübid

Seisundi tüübid hõlmavad nakkuslikku entsefaliiti ja autoimmuunset entsefaliiti. Nakkuslik entsefaliit hõlmab:

• Viiruslik entsefaliit: See on kõige levinum entsefaliidi vorm. Viiruslik entsefaliit võib tekkida pärast teatud nakkushaiguste või viiruste põdemist.
• Arboviiruse entsefaliit: sääsed, kirbud ja puugid võivad levitada infektsioone, mis võivad muutuda entsefaliidiks.
• Bakteriaalne või seente entsefaliit: Bakteri- või seeninfektsioonidest põhjustatud entsefaliit on haigusseisundi kõige vähem levinud tüüp.

Autoimmuunse entsefaliidi korral ründab teie immuunsüsteem ekslikult teie aju, põhjustades põletikku, mis võib mõjutada teie aju tööd. Mõnikord juhtub see vähihaigetega. Tervishoiuteenuse osutajad nimetavad seda paraneoplastiliseks sündroomiks.

Sümptomid ja põhjused

Mis on entsefaliidi sümptomid?

Sümptomid varieeruvad sõltuvalt entsefaliidi tüübist. Infektsioonidest põhjustatud entsefaliit areneb tavaliselt kiiremini kui autoimmuunne entsefaliit. Nakkusliku entsefaliidi varajased hoiatusmärgid on järgmised:

• Väsimus.
• Peavalu.
• Kõrge palavik.
• Kerge kuni mõõdukas kaela jäikus.

Autoimmuunne entsefaliit areneb aeglasemalt ja põhjustab neuroloogilisi sümptomeid. Need sümptomid võivad olla eluohtlikud, kui te ei pöördu kohe arsti poole:

• Segadus.
• Unisus.
• Teadvuse kaotus.
• Mälu probleemid.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Märkimisväärsed isiksuse muutused, näiteks ilma põhjuseta väga vihane olemine.
• Krambihoog.
• Kõneprobleemid.
• Nõrkus või liikumise kaotus mõnes kehaosas.

Nakkuslik ja autoimmuunne entsefaliit võib olla eluohtlik. Helistage 911-le (või kohalikule hädaabinumbrile), kui teil on need sümptomid või olete koos kellegagi, kellel on need sümptomid.

Mis põhjustab infektsioosset entsefaliiti?

Kõige tavalisem põhjus on see, kui teatud viirused mõjutavad teie aju. See juhtub tavaliselt siis, kui teil on herpes simplex viirus (HSV). Kuid entsefaliit võib tekkida teatud nakkushaiguste või muude viiruste korral.

Entsefaliiti põhjustavad nakkushaiguste viirused on järgmised:

• Leetrid.
• Mumps.
• Punetised (saksa leetrid).
• Tuulerõuged (tuulerõuged).

Muud haigusseisundit põhjustavad viirused on järgmised:

• Tsütomegaloviirus (CMV).
• Epstein-Barri viirus.
• Inimese immuunpuudulikkuse viirus (HIV).
• RABV viirus, mis põhjustab marutaudi.

Putukate poolt levitatavate viiruste hulka kuuluvad:

• Dengue viirused: Nakatunud sääskede hammustuste kaudu levib neli erinevat dengue viirust. Dengue viirused on USA-s levinud
• Ida hobuste entsefaliit (EEE): Inimestel, kes elavad USA-s suurte järvede, Mehhiko lahe või Atlandi ookeani ranniku lähedal, on nakatunud sääskede põhjustatud elektri- ja elektroonikaseadmete oht suurem.
• Louis entsefaliidi (SLE) viirus: See on veel üks nakatunud sääskede viirus. Sellisel juhul nakatuvad sääsed pärast SLE viirust kandva linnu hammustamist.
• Puukentsefaliit (TBE): See viirus levib nakatunud puugi hammustustega. See on levinud osades Lääne- ja Põhja-Euroopas ning Ida- ja Põhja-Aasias, kuid mitte USA-s
• Lääne-Niiluse viirus: see on kõige levinum entsefaliiti põhjustav sääskede kaudu leviv viirus.
• Lääne hobuste entsefaliit: Seda sääskede kaudu levivat viirust leidub tavaliselt USA lääneosas ja Kanada lääneosas.

Millised on nakkusliku entsefaliidi riskifaktorid?

Igaüks võib haigestuda entsefaliiti, kuid see mõjutab tavaliselt inimesi, kellel on teatud viirusnakkused või kes puutuvad kokku putukate kaudu levivate viirustega.

Putukate kaudu levivad viirused on piirkondlikud, mis tähendab, et olenevalt teie elukohast puutute tõenäolisemalt kokku teatud putukatega ja nende hammustustega. Samuti on inimestel, kes veedavad aega väljas, eriti seisva veega kohtade läheduses, suurem oht ​​saada hammustada sääski, mis kannavad entsefaliiti põhjustada võivaid viirusi.

Mis on entsefaliidi tüsistused?

Entsefaliit võib põhjustada neuroloogilisi probleeme, millest mõned võivad vajada pidevat meditsiinilist ravi ja tuge. Tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Tasakaalu probleemid.
• Kuulmislangus.
• Mälukaotus.
• Märgatavad isiksuse muutused.
• Kõne- ja keeleprobleemid.

Diagnoos ja testid

Kuidas entsefaliiti diagnoositakse?

Tervishoiuteenuse osutajad teevad füüsilise läbivaatuse. Nad küsivad teie sümptomite kohta, sealhulgas selle kohta, kui kaua teil need on olnud. Nad võivad teha järgmisi teste:

• Vereanalüüsid, sealhulgas täielik vereanalüüs (CBC) ja terviklik metaboolne paneel (CMP).
• Pildistamise testid, sealhulgas kompuutertomograafia (CT), magnetresonantstomograafia (MRI) skaneeringud ja magnetoentsefalograafia (MEG).
• Lumbaalpunktsioon.
• Neuroloogiline uuring.

Juhtimine ja ravi

Millised on entsefaliidi ravimeetodid?

Tervishoiuteenuse osutajad ravivad haigusseisundi põhjuseid ja sümptomeid. Enamikku entsefaliidiga inimesi ravitakse haiglas, et teenuseosutajad saaksid nende sümptomeid jälgida ja sümptomite halvenemisel kiiresti liikuda. Ravi hõlmab järgmist:

• Krambivastased ravimid: Autoimmuunse entsefaliidi põhjustatud krambihoogude ravi.
• Viirusevastased ravimid: Pakkujad ravivad sageli kõiki viiruslikku entsefaliiti atsükloviiriga (Zovirax®).
• Hingamisabi: Raske entsefaliidiga inimesed võivad vajada täiendavat hapnikku või tuge ventilaatorist (mehaaniline ventilatsioon).
• Kortikosteroidid: Nii viiruslik kui ka autoimmuunne entsefaliit põhjustavad ajupõletikku või turset, mis avaldab survet teie ajule. Steroidid aitavad vähendada turset ja ajurõhku
• Enteraalne toitumine: Raske entsefaliit võib põhjustada teadvuse kaotust. Enteraalne toitmine (sondiga toitmine) toetab toitumist, kui te ei ole teadvusel.
• Immuunglobuliin: See ravim ravib autoimmuunset entsefaliiti.
• Intravenoossed (IV) vedelikud: See on toetav hooldus dehüdratsiooni vältimiseks.
• Vaimse tervise tugi: Entsefaliit võib põhjustada mäluhäireid ja isiksuse muutusi. Kliinilise psühholoogiga töötamine võib aidata.
• Füsioteraapia: Seisund võib mõjutada tasakaalu. Füüsiline teraapia võib aidata teil toimetulekustrateegiaid välja töötada.
• Plasmaferees: See on autoimmuunse entsefaliidi ravi.
• Kõneteraapia: Entsefaliit võib põhjustada neuroloogilisi probleeme, mis mõjutavad kõnet.

Hooldus Clevelandi kliinikus Neuroloogiahooldus täiskasvanutele Neuroloogiahooldus Lastele Leppige kokku aeg

Ärahoidmine

Kas nakkuslikku entsefaliiti saab ära hoida?

Viiruslikud infektsioonid ja putukate poolt kantavad viirused on levinud entsefaliidi põhjused. Võimalik, et saate oma riski vähendada, hoides vaktsineerimisi vastavalt vajadusele ajakohasena ja kaitstes end sääsehammustuste eest.

Ajakohased vaktsineerimised

Veenduge, et teil oleks tuulerõugete, leetrite, mumpsi ja punetiste vastane vaktsineerimine. Enamik inimesi saab MMR-vaktsiini juba lapsepõlves. Need on ühekordsed vaktsineerimised; inimesed ei pea neid värskendama. Kuid seda kombineeritud vaktsiini võeti kasutusele alles 1971. aastal. Kui olete sündinud enne seda, küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt, millised vaktsineerimised on mõttekad.

Sääsekaitse

Nakatunud sääsed võivad kujutada endast tõsist terviseriski. Sääsehammustusi saate vältida, kui:

• Kaitseriietuse kandmine: Lisage oma suvegarderoobi kerged pikkade varrukatega särgid ja püksid. Lisage oma kõrvade kaitseks müts.
• Kasutage putukatõrjevahendeid: Valige DEET-i sisaldavad tõrjevahendid ja järgige kindlasti tõrjevahendi pakendil olevaid juhiseid.
• Hoidke oma vara kuivana: Sääsed munevad oma munad seisvasse vette, nagu vesi lillepottidesse või avatud prügikastidesse. Kuivatage esemed ja piserdage neid insektitsiidiga.
• Kasutage ekraane ja ventilaatoreid: Aknaekraanid aitavad sääski väljas hoida. Aga kui nad on sees, hoiavad jooksvad ventilaatorid sääsed liikumas ja vähem tõenäoline, et nad teie peale maanduvad.

Väljavaade / prognoos

Kui kaua võtab aega entsefaliidist taastumine?

Entsefaliidi sümptomid võivad kesta mõnest päevast kuni kahe või kolme kuu jooksul. Seisundist täielikuks taastumiseks võib kuluda veel kaks või kolm kuud.

Kas entsefaliiti saab ravida?

Ravimid põhihaiguste (nt viirused) raviks võivad entsefaliiti ravida. Mõnel juhul võib entsefaliit siiski põhjustada pikaajalisi probleeme, mis nõuavad pidevat arstiabi. Näiteks võivad inimestel olla pidevad probleemid käitumise, mälukaotuse või kõnega.

Milline on entsefaliidiga inimese oodatav eluiga?

See sõltub nende olukorrast. Kuigi enamik entsefaliidiga inimesi paraneb, võib seisund olla eluohtlik. Üks uuring näitas, et 5% inimestest suri entsefaliidiravi tõttu haiglas. Üldiselt sõltub see, kui kaua elate pärast entsefaliidist taastumist, järgmistest teguritest:

• Aluspõhjus: Tavalised viirused, nagu herpes simplex, põhjustavad tavaliselt vähem tõsiseid probleeme ja seetõttu ei mõjuta need oluliselt eeldatavat eluiga.
• Põletiku tase: Raske põletik, mis põhjustab neuroloogilisi probleeme, võib mõjutada eeldatavat eluiga.
• Vanus ja üldine tervislik seisund: Lastel on paranemisvõimalused paremad kui vanematel täiskasvanutel. Taastumine on keerulisem inimestele, kellel on eelnevalt terviseprobleeme või nõrgenenud immuunsüsteem.
• Varajane diagnoosimine ja ravi: Inimestel, kes saavad kiiret ravi, on tavaliselt paremad tulemused, sealhulgas väiksem tõenäosus, et see seisund mõjutab nende eeldatavat eluiga.

Kui teil on entsefaliit või te hoolitsete kellegi eest, kellel on entsefaliit, küsige tervishoiuteenuse osutajalt, mida oodata.

Koos elamine

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Aju entsefaliidist paranemine võtab aega, seega on taastumine pigem maraton kui sprint. Siin on mõned soovitused, mis võivad teid taastumise teel aidata:

• Tempo ise: Pärast entsefaliidist üle saamist võite tunda end väga väsinuna mitu kuud. Võimalik, et peate mõnest kohustusest puhkama, et saaksite keskenduda esmatähtsatele tegevustele, nagu pereelu, ilma kurnamata.
• Puhka: Arendage häid unehügieeni harjumusi, nagu regulaarsete magamaminekuaegade seadmine ja stimulantide, nagu kofeiin ja alkohol, tarbimise vähendamine.
• Säilitage tervislik toitumine: Keskenduge lahjale valgule, täisteratoodetele, lehtköögiviljadele ja puuviljadele. Vahemere dieet võib olla valik.
• Töötage välja treeningrutiin: Regulaarne treenimine aitab teil toime tulla entsefaliidist pika taastumise väljakutsetega.
• Jagage oma olukorda: Sa võid täiesti terve välja näha, kuigi oled alles taastumas. Andke oma sõpradele ja perele teada, miks te elate aeglaselt.

Millal peaksin tervishoiuteenuse osutaja poole pöörduma?

Kui teil on entsefaliit, küsige oma teenusepakkujalt muutusi, mis võivad tähendada teie seisundi halvenemist. Ja minge kiirabisse igal ajal, kui teil on sellised sümptomid nagu segasus, märgatavad isiksusemuutused, kõneprobleemid või nõrkus või te ei saa oma käsi või jalgu liigutada.

Entsefaliit on tõsine haigus, millel võivad olla pikaajalised tagajärjed. Selle seisundi täielikuks taastumiseks võib kuluda kuid või aastaid. Erinevalt vigastustest või haigustest, mis mõjutavad teie keha, ei näe ega tunneta, kuidas aju hakkab paranema. Inimesed võivad eeldada, et olete täielikult taastunud, kui tegelete endiselt probleemidega, alates pidevast väsimusest kuni neuroloogiliste probleemideni. Kui see on teie olukord, võtke aega, et selgitada, kuidas entsefaliit teid jätkuvalt mõjutab.

Kokkuvõttes on entsefaliit tõsine haigus, mis mõjutab aju põletikuliselt. Selle põhjused võivad hõlmata viiruseid, baktereid või autoimmuunreaktsioone. Sümptomid võivad varieeruda kerge peavalust kuni teadvusekaotuseni. Ravi hõlmab tavaliselt sümptomaatilist ravi ja vajadusel haiglaravi. On erinevaid tüüpe entsefaliiti, sealhulgas herpeetiline, sõrgsööjaline ja postvaktsineerimine entsefaliit. Oluline on pöörduda arsti poole, kui tekivad entsefaliidi tunnused, et saada õigeaegset ja asjakohast ravi.