Ravile vastupidav depressioon: mida me teame ja kuidas sellega toime tulla

Ravile vastupidav depressioon on tõsine ja keeruline seisund, mis mõjutab paljusid inimesi üle maailma. See haigus võib olla väga raske ja kurnav, kuid on oluline teada, et selle vastu on võimalik võidelda. Selles artiklis uurime depressiooni ravile vastupidavaid meetodeid ning jagame olulist teavet selle seisundi kohta. Saame teada, kuidas selle haigusega toime tulla ning kuidas leida abi ja tuge enda ja oma lähedaste jaoks. Depressioon võib olla võitmatu, kuid õige abi ja tugev tahe võivad viia paranemiseni.

Kui elate depressiooniga, teate, et esimest sammu ravi suunas võib olla raske teha. Aga mis siis, kui astute samme enda abistamiseks ja see tume pilv jääb endiselt püsima?

Teatud hetkel võib psühhiaater diagnoosida teil ravile resistentse depressiooni (tuntud ka kui refraktaarne depressioon) – depressiooni tüüp, mis jätkub vastu panna mis tahes tavaliselt kasutatavad ravimeetodid või ravimid, mida te selle peale viskate. Kui teil on selline depressioon, ei ole te kindlasti üksi. Kolmandik depressiooniga inimestest kogeb sellist püsivat depressiooni. Psühhoterapeut Anne Posey, LMHC, selgitab, mida me teame seni ravile vastupidava depressiooni ja toimetulekuvõimaluste kohta.

Mis on ravile vastupidav depressioon?

Pidage meeles, et “ravikindel” on mitte tähendab “ravimatut”.

Raviresistentset depressiooni defineeritakse üldiselt kui depressiooni, mis teatud aja möödudes ravile ei allu. Täpsemalt on see siis, kui inimesel ei ole pärast kahte erinevate antidepressantide kuuri oluliselt paranenud. Posey sõnul määratakse antidepressantide kuur vähemalt kuueks nädalaks, enne kui otsustatakse, et need ei ole tõhusad. See ei tähenda, et seda ei saaks aja jooksul muude meetoditega aidata.

Kuidas ära tunda ravile vastupidava depressiooni tunnuseid

Teil võib tekkida küsimus: “Kuidas ma tean, kas mul on depressioon või ravile vastupidav depressioon?” Tõde on see, et parim viis selle vastuse lahtiharutamiseks on teha koostööd oma psühhiaatri ja tervishoiumeeskonnaga, et aidata mõista teie haiguslugu. “Depressioon iseenesest on midagi enamat kui lihtsalt halb päev,” ütleb Posey. “See on siis, kui tunnete end masenduses iga päev, peaaegu kogu päeva kauem kui kaks nädalat.” Kuid siis ravile resistentse depressiooni korral näete kombinatsiooni erinevatest mõjudest oma rutiinile ja ravimitele reageerimisele. Ravile vastupidava depressiooni tunnused võivad hõlmata järgmist:

• Sa ei parane antidepressantidega. See on suur. Kuigi on tavaline, et depressiooniga inimesed peavad proovima erinevaid ravimeid, on see ravile vastupidava depressiooni oluline tunnus, kui olete läbinud kaks täielikku ravikuuri ja teie seisund ikka veel ei parane.
• Lühikesed parandused. See võib tunduda üllatav, kuid kui tunnete oma depressiooni kerget paranemist, millele järgneb nende sümptomite kiire taastumine, võib see olla märk sellest, et teie ravi ei toimi.
• Unehäired. Me ei pea silmas ainult keset ööd ärkvel raputamist või väsimustundega ärkamist. Posey selgitab, et veel üks märk ärkab ebaharilikult vara – mida sageli nimetatakse “varaseks hommikuseks ärkamiseks” – ja te ei saa uuesti magama minna.
• Söögiisu muutused. Söömisharjumuste muutused on sellise püsiva depressiooni puhul tavalised. Otsige märke, nagu toidukordade vahelejätmine ja isu kaotamine asjade järele, mis teile tavaliselt meeldivad pikka aega.
• Enesetapu- või enesevigastamismõtted. Enesetapumõtted on veel üks levinud raske depressiooni sümptom – ja kui see ravimitega ei parane, võtke see oma psühhiaatri või tervishoiumeeskonnaga teadmiseks. Kui teil või teie lähedasel on olnud enesetapumõtteid või enesevigastamise mõtteid, siis teadke, et saadaval on ka muid ressursse, näiteks 988 Suicide & Crisis Lifeline.

Kuidas ravile vastupidavat depressiooni diagnoositakse?

Erinevat tüüpi depressiooni diagnoos ei ole must-valge. Kuid on teatud asju, mida me jätkame. Kui olete märganud endas ravile vastupidava depressiooni märke ja soovite diagnoosi teha, soovivad teie terapeut ja psühhiaater arvestada erinevate teguritega.

Et teha kindlaks, kas teil on ravile vastupidav depressioon, võidakse teilt küsida:

• Kas olete oma ravimeid võtnud?
• Kas olete hakanud muid ravimeid võtma?
• Kas teie keskkond või rutiin on viimasel ajal muutunud?
• Kas teie elus on uusi stressoreid?
• Kas on muid tingimusi, mis võivad neid sümptomeid mõjutada?

“See aitab meil vastata sellistele küsimustele nagu” Kas see on biokeemiline? Või võib see olla teie keskkonnas toimuva tulemus? Või võib-olla mõlemad,” ütleb Posey.

Samuti on oluline, et teie tervishoiuteenuse osutajad saaksid teie ravi jaoks konkreetse ajakava. See aitab neil otsustada, kas teie ravim või ravi aitab või mitte. Lisaks – ärge proovige ravimeid liiga vara vahetada – paljudel esmavaliku antidepressantidel kulub mitu nädalat, enne kui märkate mõju.

Kas see on ravile vastupidav depressioon või midagi muud?

Mõnel juhul võib ravile vastupidav depressioon olla mask, mida kannab mõni muu süüdlane. Kui selgub, et teil on täiesti erinev seisund, on antidepressandid nende sümptomite leevendamisel vähem tõhusad. Seetõttu on oluline rääkida oma psühhiaatri ja tervishoiuteenuse osutajaga, et nad saaksid kindlaks teha põhjuse ja sobiva ravi.

“Teie arst soovib teilt saada hea terviseajaloo,” ütleb Posey. “Võib kindlaks teha, et see, millega me tegelikult tegeleme, ei ole depressioon, võib-olla on see bipolaarne häire.”

Samuti tahavad nad arvesse võtta kõiki teisi vaimse tervise seisundeid, mis teil võivad olla, näiteks ärevus, veendumaks, et ravimid ei sega üksteist.

Kuidas ravile alluvat depressiooni ravitakse?

Sõltuvalt teie diagnoosist ja varasematest antidepressantidest võib teie psühhiaater muuta teie ravimeid või võtta kasutusele uut tüüpi ravi, et näha, kuidas teil läheb.

Posey ütleb, et esialgsed soovitused võivad hõlmata järgmist:

• Üleminek teist tüüpi antidepressandile.
• Rühmateraapiaga liitumine või uus nõustamisvorm.
• Töövihikute või tegevusraamatute kasutamine oma meeleolu jälgimiseks.

“Teine terviklik lähenemisviis võiks olla selliste asjade vältimine, mis võivad depressiooni hullemaks muuta, näiteks selliste ainete nagu alkohol kasutamine,” ütleb Posey.

Raviresistentse depressiooni protseduurid

Kui muudatused ravis, antidepressandid või elustiil ikka ei aita, on ravile vastupidava depressiooni juhtimiseks veel teisigi viise.

Teised raviresistentse depressiooniga inimestele kättesaadavad ravimeetodid on järgmised:

• Elektrokonvulsiivne ravi (ECT). Vaatamata sellele, kuidas seda filmides ja telesaadetes näidatakse, on ECT-st saanud mainekas depressiooniravi vorm, mis võib aidata raskete juhtude paranemist. “Meil kõigil on see Lendas üle käopesa aimu, mis see on, aga tegelikult pole see enam nii,” rahustab Posey. See hõlmab üldanesteesiat ja on aastate jooksul näidanud suurt edukust. “See on väga kontrollitud ravitüüp ja see võib olla väga tõhus ravile vastupidava depressiooniga inimestele.”
• Transkraniaalne magnetstimulatsioon (TMS). See on veel üks ravivõimalus, mis lubab püsiva depressiooniga inimesi. TMS-i manustatakse tavaliselt 30 seansina nelja kuni kuue nädala jooksul. “See kasutab magnetlaineid, et häirida ajukeemiat ja proovida seda lähtestada, ” ütleb Posey.
• KetamiinKuigi see ei tööta kõigi jaoks, näitavad mõned uuringud, et ketamiin võib väikestes annustes IV manustamisel parandada ravile vastupidava depressiooni kliinilisi sümptomeid. Saadaval on isegi ninasprei valik.
• Sügav aju stimulatsioon (DBS).Kasutatakse peamiselt selliste seisundite nagu Parkinsoni tõve korral, hõlmab see ravi implanteeritud seadet, mis saadab elektrivoolu teie ajuosadesse. Kuigi see on vähem levinud, on see näidanud lubadust raskete depressioonitüüpide puhul.

Oluline on meeles pidada, et seal on valikuid. Neid ravimeetodeid ja protseduure tuleks siiski kaaluda alles pärast seda, kui teie psühhiaater on andnud antidepressantidele piisavalt aega.

Kuidas praktiseerida enesehooldust, kui mul on ravile vastupidav depressioon?

Kui teie depressioon ei allu ravile, võib olla raske teada, kuidas leevendust leida. Ravimite ja erinevate ravimeetodite vahetamine võib olla tüütu, seetõttu on oluline leida viise, kuidas end maa peal hoida. Lisaks ravile ja ravimitele võite leida ka viise, kuidas astuda väikseid samme oma isiklikus elus, näiteks:

• Otsige tugisüsteeme. Ravimuutuste ajal soovite, et teie ümber oleks toetav kogukond. Kuigi endasse sulgumine on lihtne, otsige oma elus inimesi, kes aitavad teie läbielatut kinnitada. “Meie tugisüsteemid on väga olulised tagamaks, et me mõistame, et meil on krooniline haigus ja et selle ravimiseks kulub aega,” ütleb Posey.
• Rutiini seadmine. Järjepidevus teie igapäevaelus võib olla juba iseenesest tervendav. Kuigi see ei lahenda kõiki teie probleeme, aitab püsti tõusmiseks ja magamaminekuks määratud aeg teie kehal erinevate ravimeetodite ja teraapiate proovimisel paremasse rütmi saada.
• Võimlemine. Isegi kui see on jalutuskäik ümber kvartali, võib keha liigutamiseks aja leidmine olla terviklik viis meeleolu parandamiseks depressiooniga võideldes.

Kuidas teada saada, kas olete lõpuks paranemas

Samuti on oluline teada märke, mis näitavad, et liigute õiges suunas. Ravile vastupidavast depressioonist paranemine võib paljude jaoks olla aeglane protsess, kuid oluline on arvestada väikeste edusammudega.

“Kui keegi paraneb, tahaksime näha, et tema uni stabiliseeruks ning võib-olla suureneks isu ja energia,” selgitab Posey. „Või saavad nad püsti tõusta ja teha asju, mida neile meeldib teha.” Ükskõik, millise ravi või ravivõimaluse te valite, mõjutab ravile vastupidav depressioon iga inimest veidi erinevalt. Seega on oluline arvestada, kuidas teie vaimne tervis muutub ja kuidas see võib nõuda uusi lahendusi. Rääkige oma psühhiaatri või tervishoiuteenuse osutajaga, et saada lisateavet teile parimate ravivõimaluste kohta. Kui teie või keegi teie tuttav vajab abi, pöörduge vaimse tervise eksperdi poole või võtke ühendust mõne ressursi või tugirühmaga, näiteks:

• 988 Suitsiidide ja kriiside päästerõngas | 988
• Vaimsete haiguste riikliku liidu abitelefon | 800.950.NAMI (6264)

Kokkuvõtvalt võib öelda, et ravile vastupidav depressioon on tõsine ja keeruline seisund, mis vajab pikaajalist ja järjepidevat ravi. On oluline, et patsiendid saaksid õige diagnoosi ning neil oleks juurdepääs mitmekülgsele ravile, sealhulgas teraapiale ja ravimitele. Lisaks on oluline toetada patsiente nende lähedaste ja sotsiaalse tugivõrgustikuga. On oluline mõista, et ravile vastupidav depressioon on tõsine haigus, kuid sellele on olemas erinevaid ravimeetodeid ja toetusvõimalusi, mis võivad aidata inimestel sellest seisundist paremini toibuda.