Piimaallergia: põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi

Piimaallergia on levinud allergia, mis mõjutab paljusid inimesi üle maailma. Selle allergia põhjused võivad olla erinevad, kuid sümptomid võivad olla väga piinarikkad. Sellest tulenevalt on oluline teada, kuidas see allergia diagnoositakse ja ravitakse. Õigeaegne diagnoosimine ning sobiva ravi saamine võivad oluliselt parandada elukvaliteeti. Selles artiklis vaatleme lähemalt piimaallergia põhjuseid, sümptomeid, diagnoosimist ning ravivõimalusi.

Piimaallergia põhjustab teie immuunsüsteemi ülereageerimist piimavalkudele. Sümptomiteks on kõhuprobleemid, sügelus, lööve ja kipitus suu ümber. Tõsine piimaallergia võib põhjustada anafülaksia. Allergoloog saab piimaallergia diagnoosida testimise teel. Ravi hõlmab ravimeid ja piima sisaldavate toodete vältimist.

Ülevaade

Mis on piimaallergia?

Piimaallergia on üks levinumaid toiduallergia liike. Teie immuunsüsteem reageerib üle ühele või mitmele piimas sisalduvale valgule, mille olete alla neelanud (söönud või joodud). Lehmapiim on kõige levinum piimaallergia põhjus. Kuid muud tüüpi loomapiim, sealhulgas kitse- ja lambapiim, võivad teie immuunsüsteemi reageerida.

Immuunsüsteemi reaktsiooni tagajärjel võib teil olla tõeline piimaallergia. Toidule on ka muid reaktsioone, sealhulgas:

• Piimavalgu talumatus imikutel.
• Laktoositalumatus vanematel lastel ja täiskasvanutel.

Piimaallergia võib olla surmav. Kui teil on rasked allergilise reaktsiooni sümptomid, näiteks hingamisraskused, helistage kohe 911-le (või kohalikule hädaabinumbrile) või minge viivitamatult lähimasse hädaabiruumi (ER).

Keda mõjutab piimaallergia?

Piimaallergia võib esineda igas vanuses. Siiski esineb see sagedamini alla 16-aastastel lastel. Paljud piimaallergiaga lapsed kasvavad sellest välja. Peaaegu kõik piimavalgutalumatusega imikud kasvavad neist sümptomitest välja.

Piimaallergia võib tekkida piimaseguga ja rinnaga toidetavatel imikutel.

Kui levinud on piimaallergia?

Piimaallergia on suhteliselt tavaline. Umbes 2% kõigist USA lastest on piimaallergia.

Kuidas mõjutab piimaallergia minu keha?

Piimaallergia põhjustab teie kehas allergilise reaktsiooni. Allergiline reaktsioon on teie keha reaktsioon allergeenile.

Kui teil on piimaallergia, reageerib teie keha pärast esimest kokkupuudet piimaga immunoglobuliini E (IgE) loomisega. IgE on antikehad, mida teie immuunsüsteem toodab. Teie keha toodab palju erinevat tüüpi IgE-d, mis on suunatud teatud tüüpi allergeenidele. IgE antikehad seostuvad nuumrakkudega (allergiarakkudega) teie nahas, hingamisteedes (hingamisteedes) ja kardiovaskulaarsüsteemis. Kui nad puutuvad kokku piimavalkudega, vabastavad nad histamiini. Histamiin põhjustab teie allergia sümptomeid.

IgE reaktsioonid tekivad kiiresti pärast piima allaneelamist. Reaktsioonid võivad hõlmata anafülaksia, mis on tõsine allergiline reaktsioon, mis võib põhjustada surma.

Muud reaktsioonid piimale ei ole allergia antikehade tagajärg. Teie reaktsioon piimale on aeglasem kui IgE-vahendatud reaktsioon. Selle arendamiseks võib kuluda kuni 48 tundi.

Piim on imikutel üks levinumaid mitte-IgE reaktsiooni käivitajaid. Enamik mitte-IgE toiduallergiaid, sealhulgas piim, ei ole eluohtlikud. Reaktsioonid võivad hõlmata piimavalgu talumatust.

Miks tekkis mul äkki piima suhtes allergia?

Tervishoiuteenuse osutajad ja meditsiiniteadlased pole täpselt kindlad, miks inimestel äkki piimaallergia tekib.

Sümptomid ja põhjused

Kuidas piimaallergia välja näeb?

Allergiline reaktsioon piimale algab tavaliselt mõne minuti jooksul pärast allaneelamist.

Sümptomite raskusaste võib inimestel erineda. Kerged sümptomid võivad hõlmata:

• Nõgestõbi.
• Iiveldus või oksendamine.
• Kõhuvalu.
• Kõhulahtisus.
• Lööve.
• Sügelemine.
• Huulte, keele või kõri kipitus või turse.

Tõsised sümptomid võivad hõlmata anafülaksia. Ilma kohese ravita võib anafülaksia lõppeda surmaga. Muud tõsised sümptomid võivad hõlmata:

• Pinguldus rinnus.
• Õhupuudus (düspnoe).
• Hingamisraskused.
• Neelamisraskused (düsfaagia).
• Lööve (kontaktdermatiit).
• Vilistav hingamine.
• Pearinglus.
• Vererõhu langus (hüpotensioon).
• Teadvuse kaotus (sünkoop).

Mis põhjustab piimaallergiat?

Kui teil on piimaallergia, põhjustavad piimas sisalduvad valgud teie immuunsüsteemi ülereageerimist. Piimas on kahte peamist tüüpi valke:

• Kaseiin. Kaseiin (kay-SEEN) on piima kõrvalsaadus, kui see rikneb ja muutub tahkeks (kalgeneb). Seda võib leida ka juustust ja jogurtist. See moodustab umbes 80% piimavalgust ja annab piimale valge värvuse.
• Vadak. Vadak on kalgendamisel piima vedela osa kõrvalsaadus. See moodustab 20% piimavalgust.

Võite olla allergiline ühe või mõlema valgu suhtes.

Kas piimaallergia on nakkav?

Ei, piimaallergia ei ole nakkav. Te ei saa piimaallergiat teisele inimesele levitada.

Diagnoos ja testid

Kuidas aru saada, et olete piima suhtes allergiline?

Rääkige tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil on piimaallergia sümptomid. Nad võivad suunata teid allergoloogi juurde. Allergoloog on tervishoiuteenuse osutaja, kes on spetsialiseerunud allergiatele. Need aitavad teil testimise kaudu piimaallergiat diagnoosida.

Enne piimaallergia testide tegemist võivad nad küsida teilt küsimusi, sealhulgas:

• Kas kellelgi teie bioloogilisest perekonnast on piima- või muu toiduallergia?
• Kas tervishoiuteenuse osutaja on teil kunagi toiduallergiat diagnoosinud?
• Millised on teie sümptomid?
• Kas te võtate oma sümptomite raviks käsimüügiravimeid (OTC)?
• Millal märkate, et sümptomid hakkavad ilmnema?
• Kas sa pead toidupäevikut?

Milliseid teste tehakse piimaallergia diagnoosimiseks?

Allergoloog võib teie sümptomite põhjal piimaallergia diagnoosimiseks kasutada erinevaid allergiateste. Need testid võivad hõlmata järgmist:

Vereanalüüsi

Vereanalüüsi ajal kasutab teie allergoloog peenikest nõela (veidi väiksem kui tavalise kõrvarõngaposti suurus), et eemaldada väike kogus verd teie käe veenist. Vereproov läheb laborisse. Labor lisab teie vereproovile piimavalke ja mõõdab selles sisalduvate IgE antikehade taset.

Vereanalüüsi tulemuste saamiseks võib kuluda nädal või kauem.

Naha torketest (kriimustustest).

See test paljastab teie keha väikeses koguses piimavalke.

Teie allergoloog puhastab kõigepealt teie naha testitava ala joodi või alkoholiga. Testitav piirkond on tavaliselt teie küünarvarrel või ülaseljal.

Teie allergoloog torkab õhukese nõela (lantseti) abil teie nahka väikese koguse piimavalke sisaldava vedelikuga. Lantsett ei lähe sügavale naha sisse. Te tunnete ainult väikest näputäis ja te ei veritse.

Mõned allergoloogid võivad naha testimiseks kasutada teistsugust meetodit. Nad asetavad teie nahale tilga vedelaid piimavalke. Seejärel kasutavad nad lansetti, et teie nahka kergelt kriimustada. Piisad sisenevad teie nahka läbi kriimustuse. Te tunnete ainult kerget ebamugavust ja te ei veritse.

Lisaks piimaallergeenidele rakendab allergoloog teie nahale positiivset ja negatiivset kontrolli. Kontrollid aitavad allergoloogil reaktsioone võrrelda. Positiivne kontroll sisaldab tavaliselt histamiini lahust, mis põhjustab mõne minuti jooksul sügelevat, kõrgendatud reaktsiooni teie nahal. Negatiivne kontroll sisaldab tavaliselt soolalahust, mis ei põhjusta reaktsiooni.

Pärast nahatestimist ootate 15 minutit. Allergoloog mõõdab seejärel joonlauaga kõik piimatesti või kontrollelementide värvimuutused teie nahal.

Nahatorketesti tegemiseks kulub vähem kui tund.

Hinnatud suuline väljakutse

Piimaallergia lõplikuks diagnoosimiseks võib teie allergoloog soovitada astmelist suuõõne väljakutset (toidu väljakutse). See võib olla vajalik, kui teie toiduallergiate ajalugu ja testid ei ühti.

Sorteeritud suukaudse proovimise ajal neelate väikese koguse piima. Allergoloog jälgib teid, et näha, kas reaktsioon tekib. Võite järk-järgult juua rohkem piima, et näha, kuidas teie keha reageerib.

Hinnanguline suuline väljakutse võib kesta kuni neli tundi.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse piimaallergiat?

Kui teil on piimaallergia, on ainus viis reaktsiooni vältimiseks vältida piima ja piima sisaldavaid tooteid. Ameerika Ühendriikide Toidu- ja Ravimiamet (FDA) nõuab, et kõik toidutootjad loetleksid toiduainete etikettidel selgelt kõik levinumad toiduallergeenid.

Samuti peaksite teadma, et mõned tooted, mis ei sisalda piima, võivad jagada töötlemisrajatisi piimatoodetega. Otsige silte, mis ütlevad: „Valmistatud piima töötlevas ettevõttes” või „Valmistatud piimaga jagatud seadmetel”.

Kuna paljudel lastel kasvab piimaallergia välja, ei ole selle konkreetse toiduallergeeni ravi sageli vajalik. Kui tundub, et teie lapsel ei ole allergiast välja kasvanud, rääkige allergoloogiga toidu desensibiliseerivate ravimeetodite, näiteks suukaudse immunoteraapia (OIT) kohta.

Milliseid toite ja jooke peaksin vältima, kui mul on piimaallergia?

Kui teil on piimaallergia, peaksite vältima järgmist:

• Piim igas vormis, sealhulgas kondenspiim, kuivpiim, aurutatud piim ja piimapulber.
• Teiste imetajate, sealhulgas kitsede ja lammaste piim.
• Või, sh võirasv, võiõli ja kunstvõimaitseaine.
• Petipiim.
• juust.
• Kodujuust ja kohupiim.
• Vanillikaste, puding ja jogurt.
• Ghee.
• Hapukoor.

Paljud piimaallergiaga inimesed taluvad piima sisaldavaid küpsetisi, nagu muffinid ja koogid. Enne piima sisaldavate küpsetiste proovimist pidage nõu tervishoiuteenuse osutajaga.

Harvadel juhtudel võib piimaallergiaga inimestel pärast veiseliha söömist tekkida allergiline reaktsioon.

Kuidas saada vitamiine ja toitaineid, kui ma piima ei joo?

Paljude inimeste jaoks on piim ja piimatooted olulised vitamiinide ja toitainete, näiteks D-vitamiini ja kaltsiumi allikad. Kui teil on piimaallergia, on oluline süüa teisi toite, mis on rikkad nende vitamiinide ja toitainete poolest, nagu spinat ja spargelkapsas.

Rääkige registreeritud dietoloogiga. Need aitavad teil süüa tervislikku ja tasakaalustatud toitumist.

Milliseid ravimeid kasutatakse piimaallergia raviks?

Kui teil on piimaallergia, peaks tervishoiuteenuse osutaja määrama teile epinefriini automaatsüstla (EpiPen®). Epinefriin muudab kiiresti anafülaksia sümptomid. Teenusepakkuja selgitab, millal ja kuidas seda seadet kasutada. Peaksite epinefriini süstijat alati endaga kaasas hoidma.

Inimesed, kellel on piimatalumatus või mitte-IgE-vahendatud piimaallergia, ei vaja epinefriini retsepti.

Millised on epinefriini süstimise kõrvaltoimed?

Epinefriini süstimise kõrvaltoimed võivad hõlmata järgmist:

• Ärevus.
• Pearinglus.
• Kuiv suu.
• Peavalu.
• Suurenenud higistamine.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Väsimus (nõrkus või väsimus).

Need sümptomid on tavaliselt kerged ja kaovad kiiresti.

Kui kiiresti pärast ravi tunnen end paremini?

Epinefriini süstimine hakkab toimima kohe pärast seda, kui olete ise süstinud.

Hooldus Clevelandi kliinikus Toiduallergia raviLeidke arst ja spetsialistidLeppige aeg kokku

Ärahoidmine

Kuidas vältida piimaallergiat?

Parim viis piima suhtes allergilise reaktsiooni vältimiseks on piima rangelt vältimine toitudes ja jookides. Kontrollige kõikide pakendatud toiduainete koostisainete etikette. Kui te pole kindel, kas toode sisaldab piima, vältige seda seni, kuni saate tootjaga kinnitust saada.

Tavaliste toiduallergeenide varajane tutvustamine lapsele võib ära hoida mõningaid toiduallergiaid. Rääkige oma lapse lastearstiga, millal tutvustada lehmapiima sisaldavaid tooteid.

Te ei saa vältida piimatalumatuse või mitte-IgE-vahendatud piimaallergia tekkimist.

Väljavaade / prognoos

Mida võin oodata, kui mul on piimaallergia?

Piimaallergiaga elamine või piimaallergiaga lapse saamine võib olla keeruline. Sümptomid võivad ulatuda kergest kuni raskeni ja pole võimalik ennustada, kuidas teie keha reageerib. Kui teil on varem piima suhtes olnud kerge allergiline reaktsioon, ei tähenda see, et edaspidine kokkupuude piimaga oleks kerge – see võib olla tõsine. Kui teil on piima suhtes olnud tõsine allergiline reaktsioon, on teil suurem oht, et teil tekib tulevikus uuesti tõsine reaktsioon piimale.

Ent ettevaatusega võite teie või teie laps elada täisväärtuslikku elu. Tervishoiuteenuse osutajad võivad soovitada ressursse, tugirühmi ja dietolooge, et aidata teil igapäevaseid toite teha.

Imikud ja väikelapsed võivad piimaallergiast välja kasvada, kui nende seedesüsteem areneb. Külastage allergoloogi iga-aastaseks testimiseks, et näha, kas teie laps kasvab välja oma piimaallergiast. Ravi on saadaval valitud inimestele, kellel on piimaallergia.

Koos elamine

Kuidas ma enda eest hoolitsen, kui mul on piimaallergia?

Järgmised näpunäited aitavad teil enda eest hoolitseda, kui teil on piimaallergia:

• Olge alati teadlik sellest, mida sööte ja jood.
• Enne toote söömist kontrollige toitumisalast etiketti, isegi kui toit ei põhjustanud viimasel söömisel reaktsiooni. Tootjad võivad retsepte muuta ja piima lisada.
• Kui teie lapsel on piimaallergia, õpetage teda mitte vastu võtma oma sõprade või klassikaaslaste toitu.
• Väljas einestades teavitage oma teenindajat, et teil on piimaallergia, ja küsige üksikasjalikke küsimusi koostisainete ja toidu valmistamise kohta.
• Kandke meditsiinilise hoiatuse käevõru, mis sisaldab teavet oma piimaallergia kohta, või kandke meditsiinilist hoiatuskaarti.
• Lisage toiduallergia oma mobiiltelefoni hädaabiseadesse või rakendusse.
• Rääkige tervishoiuteenuse osutajaga, kuidas reaktsiooniks valmistuda. Nad võivad välja kirjutada epinefriini autoinjektori. Tõsise reaktsiooni korral peaksite seda alati endaga kaasas kandma.

Millal peaksin pöörduma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Pöörduge tervishoiuteenuse osutaja poole, kui teil on regulaarselt piimaallergia sümptomeid või kui märkate, et sümptomid tekivad pärast piima allaneelamist.

Millal peaksin kiirabisse minema?

Minge kiirabisse või helistage 911-le (või kohalikule hädaabinumbrile), kui teil hakkavad ilmnema anafülaksia sümptomid.

Milliseid küsimusi peaksin tervishoiuteenuse osutajalt küsima?

• Kuidas saab öelda, et mul on piimaallergia?
• Millal ma saan oma lapsele piima tutvustada?
• Kas mu laps kasvab välja oma piimaallergiast?
• Kas piimaallergiaga inimestele või laste vanematele on tugirühmi?
• Kas saate soovitada dieediarsti?

Täiendavad levinud küsimused

Kas piimaallergia on sama, mis laktoositalumatus?

Ei, piimaallergia ei ole sama, mis laktoositalumatus.

Laktoositalumatus (piimatoodete talumatus) on võimetus laktoosi seedida. Laktoos on suhkur, mida leidub paljudes piimatoodetes. Laktoositalumatus põhjustab pärast laktoosi sisaldavate toodete söömist või joomist puhitust, krampe ja kõhulahtisust. Seda esineb sagedamini täiskasvanutel kui imikutel ja väikelastel.

Piimaallergia on see, kui teie immuunsüsteem reageerib üle ühele või mitmele piimavalgule. Sellel on tavaliselt tõsisemad sümptomid kui laktoositalumatus. Piimaallergiat esineb sagedamini imikutel ja väikelastel.

Kuidas testite piimatoodete talumatust?

Kõige tavalisem piimatalumatuse test on vesiniku hingamistest. Vesiniku hingamistest mõõdab vesinikgaasi taset väljahingamisel (väljahingamisel). Laktoositalumatus põhjustab teie soolestikus ebanormaalset vesiniku taset, mida test mõõdab.

Piimaallergia on teatud tüüpi toiduallergia, mis tekib siis, kui teie immuunsüsteem vallandab ekslikult kaitsereaktsiooni piimas leiduvatele valkudele. See reaktsioon või allergiline reaktsioon võib põhjustada mitmesuguseid sümptomeid, sealhulgas nõgestõbi, sügelus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus ja rasketel juhtudel anafülaksia.

Kui te ei tea, mis teie sümptomeid põhjustab, võib see olla masendav, kuid tervishoiuteenuse osutaja võib aidata. Nad saavad teha teste, et kinnitada piimaallergiat ja määrata ravimeid. Samuti võivad nad suunata teid dieediarsti juurde, kes aitab teil teada saada, mis on teie jaoks parim süüa ja juua.

Kokkuvõttes on piimaallergia tõsine terviseprobleem, mis võib põhjustada erinevaid sümptomeid, alates seedehäiretest kuni anafülaktilise šokini. Allergia põhjused võivad olla geneetilised või keskkonnast tingitud. Diagnoosimine hõlmab tavaliselt naha- või vereproovi testimist ja toitumispäeviku pidamist. Ravi hõlmab tavaliselt piimatoodete vältimist ning antihistamiinikumide või epinefriini võtmist äärmuslikel juhtudel. Oluline on konsulteerida arstiga, et saada õige diagnoos ja ravimeetodid piimaallergia kontrollimiseks ja sümptomite leevendamiseks.