Atsetabulaarsed luumurrud: tüübid, ravi ja tüsistused

Atsetabulaarsed luumurrud võivad olla äärmiselt valusad ja piiravad patsiendi liikumisvõimet. Need luumurrud tekivad tavaliselt kukkumiste või õnnetuste tagajärjel ning võivad kaasa tuua mitmeid tüsistusi, kui neid ei ravita õigesti. Selles artiklis käsitleme atsetabulaarsete luumurdude erinevaid tüüpe, nende ravimeetodeid ja võimalikke tüsistusi, et anda teile parem ülevaade sellest, kuidas neid vigastusi ravida ja ennetada. Loodame, et see informatsioon aitab teil mõista atsetabulaarsete luumurdude ohtusid ja vajadust nende korralikuks raviks.

Atsetabulaarluumurd on teie acetabulumi katkemine. Teie acetabulum on puusaliigese pesaosa. Atsetabulaarsed luumurrud liigitatakse mustri ja raskusastme järgi. Atsetabulaarsed luumurrud on valusad vigastused, mis nõuavad tavaliselt operatsiooni. Tüsistused, nagu puusaliigese artriit, võivad tekkida puusaliigese ümbritseva kõhre tõttu.

Ülevaade

Mis on acetabulaarluumurd?

Atsetabulaarluumurd on teie puusaluu murd. Teie puus on “pall- ja pesa” liigend. Teie acetabulum, mis on osa teie vaagnast, moodustab pesa. Teie reieluu pea, mis on teie reieluu (reieluu) ülemine ots, moodustab palli. Kuulliigend võimaldab liikuda teie reieluu ja vaagna vahel. See liigend võimaldab teil kõndida.

Atsetabulaarse luumurd võib põhjustada märkimisväärset liikumis- ja funktsioonikaotust. Atsetabulaarsed luumurrud on palju vähem levinud kui enamik puusaluu murde. Enamik puusaluumurdu on reieluu ülaosas või reieluu peas.

Millised on erinevat tüüpi acetabulaarsed luumurrud?

Atsetabulaarsed luumurrud võivad tekkida teie vasakul või paremal. Teie acetabulum võib murduda erinevates kohtades ja erinevatel viisidel, mida nimetatakse mustriteks. Need mustrid põhinevad asukohal, orientatsioonil või kombinatsioonis. Atsetabulaarsete luumurdude hulka kuuluvad:

• Esiseina murrud: Esiseina atsetabulaarne luumurd on luu esisamba või puusaluu luu serva (seina) ümbruse murd.
• Tagumise seina murrud: Tagumise seina atsetabulaarne murd on luu tagumise samba või puusaluu luuserva (seina) ümbruse murd.
• Põiksuunalised luumurrud: põiksuunaline atsetabulaarmurd tähendab, et teie astabulum purunes 90-kraadise nurga all või risti teie luu pika osaga.
• Peenestatud luumurrud: peenestatud astjaluumurd tähendab, et teie acetabulum purunes rohkem kui kaheks killuks.
• Stress luumurrud: Atsetabulaarne pingemurd on väike pragu teie acetabulumi luus. Seda tüüpi luumurrud tekivad ülekoormuse või korduva stressi tõttu, mis on teie acetabulumi luule pandud.

Kuidas määratakse atsetabulaarse luumurru raskusaste?

Mõnikord murdub äädikas otse risti ja mõnikord puruneb see tükkideks. Teie luumurru raskusaste sõltub järgmistest teguritest:

• Luu fragmentide arv ja suurus.
• Kui palju on iga fragment paigast ära.
• Teie kõhre vigastus.
• Lihaste, kõõluste, närvide ja puusa ümbritseva naha vigastus.

Lahtised või liitmurrud (kui luufragmendid nahast välja torkavad) on eriti tõsised, kuna infektsioon võib esineda nii luus kui ka haavas.

Teie luumurru mustri ja raskusastme teadmine võib aidata teie tervishoiuteenuse osutajal määrata teile õige ravi.

Sümptomid ja põhjused

Teie vaagna luud, kaasa arvatud teie acetabulum, on väga tugevad. Nende murdmiseks oleks vaja tugevat jõudu. Atsetabulaarsed luumurrud tekivad kõige sagedamini suure energiaga vigastuste tõttu. Nende vigastuste hulka kuuluvad auto- ja mootorrattaõnnetused ning märkimisväärselt kõrguselt kukkumised. Atsetabulaarsed luumurrud tekivad ka nõrgenenud luude tõttu. Mõned eakad osteoporoosi põdevad inimesed saavad pärast lihtsat kukkumist asetabulaarsed luumurrud.

Millised on acetabulaarse luumurru sümptomid?

Atsetabuli luumurd põhjustab tugevat puusavalu. Mõnikord süveneb valu liikumisega. Kui olete närve kahjustanud, võite tunda jalgades tuimust või kipitustunnet. Samuti võite tunda nõrkust jalas.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse acetabulaarset luumurdu?

Teie tervishoiuteenuse osutaja uurib teie vaagnat, puusi ja jalgu. Nad võivad:

• Paluge teil liigutada pahkluude ja varbaid, kontrollides närvikahjustusi.
• Sõltuvalt vigastuse põhjusest uurige teid muude vigastuste suhtes.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib nõuda ka järgmisi pilditeste:

• Röntgenipilt: Röntgenipilt võib näidata, millised teie puusaluud on katki ja kas luufragmendid on paigas.
• Kompuutertomograafia (CT) skaneerimine: CT-skaneerimine võib näidata teie vigastuse raskust, luues puusa ristlõikepildi.

Juhtimine ja ravi

Mis on atseetabulaarse luumurru ravi?

Atsetabulaarse luumurru ravi sõltub luumurru mustrist ja vigastuse raskusastmest. Kui teie luumurd on stabiilne ja luud on paigas, ei pruugi operatsioon olla vajalik. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada:

• Kargud või jalutaja: Kuni teie luud pole täielikult paranenud, ei saa te oma jalale raskust panna. Võite olla karkudel või jalutuskärul kuni 12 nädalat.
• Jalgade positsioneerimisseade: Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovida piirata teie puusa asendit. Puusa paigal hoidmiseks võite kasutada röövimispatja või põlveimmobilisaatorit.
• Valuvaigistid: Teie tervishoiuteenuse osutaja võib välja kirjutada ravimi, mis aitab valu leevendada.
• Antikoagulandid (vere vedeldajad): Teie tervishoiuteenuse osutaja võib välja kirjutada verevedeldajaid, et vähendada verehüüvete tekkeriski teie jalgade veenides.
• Kirurg peab enamiku atsetabulaarsete luumurdude parandama operatsiooniga. Sõltuvalt teie vigastuse mustrist ja tõsidusest võib teie kirurg teha:
• Avatud vähendamine ja sisemine fikseerimine (ORIF): ORIF-iga paneb teie kirurg luufragmendid oma kohale tagasi. Kirurgiline ankur hoiab fragmente koos kuni luu paranemiseni.
• Puusaliigese täielik asendamine: Kui teie ämblikuluu on nädalane või liiga kahjustatud, võib teie kirurg teha puusaliigese täieliku asendamise. Puusaliigese täieliku asendamise korral eemaldab teie kirurg kahjustatud puusa ja kõhre ning asendab need kunstlike osadega.

Millised on atsetabulaarse luumurru tüsistused?

Atsetabulaarse luumurd võib põhjustada raskeid tüsistusi. Need sisaldavad:

• Posttraumaatiline artriit: Kõhre katab teie acetabulumi luu. Kui vigastate oma ämblikku, vigastate ka seda ümbritsevat kõhre. Kui teie kõhre muutub ebaühtlaseks, võib see põhjustada liigese kulumist. See võib põhjustada artriiti.
• Avaskulaarne nekroos või osteonekroos: Atsetabulaarsed luumurrud võivad katkestada verevarustuse teie astluu luus. Ilma õige verevarustuseta teie luurakud surevad. See võib teie luud kokku kukkuda.
• Infektsioon: Infektsioonid võivad tekkida sisselõike kohas või sügaval haava sees. Sügavad infektsioonid nõuavad tavaliselt haava puhastamiseks operatsiooni.
• Verehüübed: Kuna te ei saa pärast operatsiooni kohe kõndida, väheneb teie jalgade normaalne verevool. See suurendab teie verehüüvete tekkimise võimalust.
• Istmikunärvi vigastus: Teie istmikunärv läbib puusaliigese tagaosa lähedalt. Teie luumurd või selle parandamise operatsioon võib teie istmikunärvi kahjustada. Seda vigastust nimetatakse “jala kukkumiseks” – seisund, mille korral te ei saa kõndimise ajal pahkluu ega varbaid põrandast üles tõsta.
• Heterotoopne luustumine: See on seisund, mille korral luu kasvab puusaliigese ümber olevates lihastes, kõõlustes ja sidemetes.

Hooldus Clevelandi kliinikusHankige ortopeediline hooldusLeppige kokku aeg

Väljavaade / prognoos

Mida võin oodata atsetabulaarse luumurru taastumisprotsessist?

Pärast operatsiooni tunnete valu. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib välja kirjutada ravimeid, mis aitavad valu leevendada. Nende ravimite hulka võivad kuuluda mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) või lokaalanesteetikumid.

Kui hakkate uuesti kõndima, peate võib-olla kasutama karkusid või jalutuskäru. Kuue kuni kaheksa nädala pärast võite oma jalale osalise raskuse panna. Sa ei saa mõne kuu pärast täisraskust jalale panna. Võimalik, et peate oma kõndimisabi kasutamist jätkama.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada varajast füsioteraapiat, et puusa uuesti liigutada. Treening võib aidata suurendada puusa tugevust ja vastupidavust. Aja jooksul võib teie tervishoiuteenuse osutaja lubada täiendavaid vähese mõjuga harjutusi, nagu ujumine või statsionaarse rattaga sõitmine. Kuue kuni 12 kuu jooksul ei saa te rohkem füüsilist tegevust teha.

Koos elamine

Milline on elu pärast atsetabulaarset luumurdu?

Teie tulemus sõltub teie vigastuse mustrist ja raskusastmest, samuti muudest teguritest, nagu teie vanus ja haiguslugu. Pikaajalised tüsistused on murettekitavad pärast atsetabulaarset luumurdu. Puusaliigese artriit on eriti murettekitav puusaliigese ümbritseva kõhre tõttu. Kuigi mõned inimesed naasevad normaalse funktsioneerimise juurde, ei naase paljud inimesed samale tegevusele, milles nad varem osalesid.

Täiendavad levinud küsimused

Kui kaua kulub atsetabulaarse luumurru paranemiseks?

Atsetabulaarse luumurru paranemiseks kulub kaheksa kuni 12 nädalat. Tulemus varieerub sõltuvalt luumurru raskusastmest, luumurru tüübist, muudest saadud vigastustest, teie vanusest, tervislikust ajaloost ja suitsetamisest. (Suitsetamine võib takistada paranemisprotsessi ja suurendab ka teie tüsistuste riski.)

Kas acetabulaarluumurd võib ise paraneda?

Kui teie luumurd on stabiilne ja luud on paigas, ei pruugi operatsioon olla vajalik. Siiski vajate tervishoiuteenuse osutajalt siiski mittekirurgilist ravi. See võib hõlmata soovitusi kõndimisabivahendite, positsioneerimisabivahendite ja ravimite kohta.

Kui kaua on acetabulumi operatsioon?

Kirurgiline aeg varieerub sõltuvalt luumurru raskusastmest ja võib ulatuda kahest kuni kuue tunnini.

Atsetabulaarne luumurd on valulik vigastus, mis on tavaliselt põhjustatud suure mõjuga õnnetusest, kuid mõnikord tekib see osteoporoosist põhjustatud luude nõrgenemise tõttu. Kui teil on acetabulaarluumurd, peaksite kohe pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole. Atsetabulaarsete luumurdude parandamiseks on tavaliselt vaja operatsiooni. Atsetabulaarsed luumurrud on rasked vigastused ja nendega kaasneb ka tüsistuste tõenäosus. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga teile parima ravi- ja taastumisplaani kohta. Aja jooksul võite naasta tegevuste juurde, mida nautisite enne vigastust.

Kokkuvõttes võib öelda, et atsetabulaarsete luumurdude tüübid, ravi ja tüsistused on olulised teemad, mida tuleb tõsiselt võtta. Õige diagnoosimine ja varajane ravi on olulised, et vältida pikaajalisi tüsistusi. Lisaks on oluline patsiendil jälgida arsti soovitusi ja teha vajalikke füsioteraapia harjutusi, et kiirendada taastumist pärast luumurdu. Samuti on tulemuslik ennetada atsetabulaarsete luumurdude teket, järgides ohutusjuhiseid ja vältides ohtlikke olukordi, mis võivad põhjustada vigastusi.