Urosepsis: põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi

Urosepsis on tõsine meditsiiniline seisund, mis tekib siis, kui kuseteede infektsioon levib organismis vereringesse, põhjustades eluohtlikke tüsistusi. Selle seisundi põhjused võivad hõlmata kroonilisi kuseteede probleeme, immuunpuudulikkust või diabeeti. Sümptomid võivad hõlmata palavikku, külmavärinaid, kiiret südamelööki ja segadust. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on eluliselt tähtis, et vältida tõsiseid tüsistusi või isegi surma. Seetõttu on oluline pöörduda viivitamatult arsti poole, kui kahtlustate urosepsist. Selles artiklis vaatleme lähemalt urosepsise põhjuseid, sümptomeid, diagnoosi ja ravi.

Urosepsis on teatud tüüpi sepsis, mis algab teie kuseteedest. See juhtub siis, kui kuseteede infektsioon (UTI) jääb ravimata ja levib teie neerudesse. Urosepsis võib olla meditsiiniline hädaolukord. Antibiootikumid, IV vedelik ja muud ravimid võivad seda ravida enne, kui see progresseerub.

Ülevaade

Mis on urosepsis?

Urosepsis on siis, kui kuseteede infektsioon (UTI) põhjustab sepsist. Sepsis tekib siis, kui teie keha reageerib infektsioonile eluohtlikult. See on meditsiiniline hädaolukord, mis nõuab kiiret ravi, kuna see võib põhjustada koekahjustusi, elundipuudulikkust või surma. Sepsist võivad põhjustada paljud erinevad seisundid.

Kuseteede koosneb teie:

• Neerud: Enamikul inimestel on kaks neeru. Nad filtreerivad vett ja jääkaineid teie verest, mis muutub pissiks (uriin).
• Kusejuhid: Teie kusejuhad on õhukesed torud, mis kannavad pissi neerudest põide.
• põis: Teie põis on organ, mis salvestab teie pissi.
• Ureetra: Teie ureetra on toru, mis viib pissi teie põiest keha välisküljele.

Urosepsis tekib tavaliselt seetõttu, et teie alumiste kuseteede (põie ja ureetra) bakteriaalne infektsioon levib teie neerudesse (püelonefriit). UTI võite saada ka seeninfektsioonist või ilma UTI sümptomiteta, kuid see on haruldane.

Mis on UTI?

UTI on teie kuseteede infektsioon. Kõige sagedamini juhtub see siis, kui teie suguelundite piirkonnast pärit bakterid sisenevad teie kusiti. See võib juhtuda mitmel viisil, näiteks pühkides end tagant ette või seksuaalsest tegevusest. UTI võite saada ka siis, kui teie kuseteedes tavaliselt leiduvad bakterid paljunevad ebatervisliku tasemeni.

Tervishoiuteenuse osutaja ravib UTI-sid antibiootikumidega. UTI-d, mis jäävad ravimata või ei lahene täielikult, võivad levida teie neerudesse ja põhjustada urosepsist.

UTI-d on tavalised ja mõjutavad umbes 20% naistest ja inimestest, kes on sünnil naiseks määratud (AFAB) vähemalt korra elus. UTI-sid võivad saada ka mehed ja inimesed, kes on sünnil meessoost määratud, ja lapsed, kuid need on vähem levinud. Tervishoiuteenuse osutajad ravivad Ameerika Ühendriikides igal aastal kuni 10 miljonit inimest UTI-de tõttu.

Kui levinud on urosepsis?

Urosepsis on üks levinumaid sepsise põhjuseid. Kuni 30% kõigist sepsise juhtudest algab kuseteedest.

Sümptomid ja põhjused

Urosepsis on sepsis, mis algab teie kuseteedest, enamasti UTI-st. Sümptomiteks võivad olla madal vererõhk ja hingamisraskused.

Millised on urosepsise sümptomid?

Sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt infektsiooni raskusastmest. Kui infektsioon areneb sepsiseks, võivad teil esineda järgmised sümptomid:

• Madal vererõhk. Süstoolse vererõhu (ülemine number) näit alla 100 mmHg (elavhõbeda millimeetrites).
• Kõrge hingamissagedus. Hingamissagedus kiirem kui 22 hingetõmmet minutis.
• Hingamisraskused.
• Kiire pulss.

On oluline, et nakkused ei jääks ravimata. Kui teil on UTI sümptomid, pöörduge abi saamiseks tervishoiuteenuse osutaja poole.

Mõned infektsiooni tunnused teie kuseteedes on järgmised:

• Vajadus sagedamini pissil käia, mis võib tekkida ootamatult ja intensiivselt.
• Valu pissimisel (düsuuria).
• Veri pissis (hematuria).
• Paks või hägune piss.
• Rõhk alakõhus.
• Palavik või külmavärinad.
• Iiveldus või oksendamine.

Mis põhjustab urosepsist?

Urosepsise kõige levinum põhjus on ravimata või alaravitud UTI. See juhtub siis, kui bakterid sisenevad teie alumiste kuseteedesse ja levivad läbi ülejäänud kuseteede. Bakterid paljunevad ja teie immuunsüsteem ei võitle sellega.

UTI võib areneda ka siis, kui teie kuseteedes tavaliselt leiduvad bakterid paljunevad ebatervislikule tasemele.

Kuidas muutub UTI urosepsiks?

Kui nakkust ei ravita, levib see jätkuvalt läbi ureetra, põie ja lõpuks ka neerude. See võib viia sepsise tekkeni.

Sepsis on teie keha ohtlik reaktsioon infektsioonile. Kui teil on infektsioon, püüab teie immuunsüsteem sellega võidelda. Kuid mõnikord lõpetab teie immuunsüsteem infektsiooni vastu võitlemise ja hakkab kahjustama teie normaalseid kudesid ja elundeid, mis põhjustab kogu kehas laialdast põletikku.

Millised on urosepsise kolm etappi?

Urosepsis ja kõik sepsise vormid võib jagada kolme etappi: sepsis, raske sepsis ja septiline šokk. Septiline šokk on sepsise viimane ja kõige ohtlikum staadium.

Millised on urosepsise riskifaktorid?

Naistel ja inimestel, kellel on AFAB ja vanemad täiskasvanud, on suurem risk urosepsise tekkeks. Kuseteede kateetri kasutamine võib samuti suurendada urosepsise riski, kuna see võib kanda baktereid.

Urosepsise peamine riskitegur on UTI. Muud urosepsise riskifaktorid on järgmised:

• Kui teil on mõni muu kuseteede haigus või infektsioon, nagu põiepõletik (põiepõletik).
• Krooniliste UTIde ajalugu või hiljutine UTI diagnoos.
• Operatsioon, kus vajasite kateetrit.
• Diabeedi põdemine.
• Immuunsüsteemi häire nagu HIV/AIDS.
• Kui teil on keemiaravi, elundisiirdamise või muu haigusseisundi tõttu nõrk immuunsüsteem.
• Suutmatus põit täielikult tühjendada.

Millised on urosepsise tüsistused?

Urosepsis on tõsine. Tüsistuste vältimiseks on oluline alustada õigeaegset ravi. Nende komplikatsioonide hulka kuuluvad:

• Organite kahjustus.
• Elundi rike.
• Septiline šokk.
• Surm.

Diagnoos ja testid

Kuidas urosepsist diagnoositakse?

Tervishoiuteenuse osutaja diagnoosib urosepsise pärast teie terviseajaloo läbivaatamist, sümptomite hindamist ja vereanalüüside tellimist. Mõned vereanalüüsid võivad hõlmata järgmist:

• Täielik vereanalüüs või CBC: See määrab, kui palju valgeid vereliblesid teil on. Suurem hulk valgeid vereliblesid või monotsüütide (teatud tüüpi valgevereliblede) olemasolu tähendab, et teil võib olla infektsioon.
• C-reaktiivne valk: C-reaktiivne valk teie veres võib viidata põletikule.
• Verekultuur: Verekultuur võib teenusepakkujatele öelda, millist tüüpi bakterid või seened põhjustavad infektsiooni. Vere külvi tulemuse saamiseks võib kuluda mitu päeva, nii et tervishoiuteenuse osutajad ei saa oodata neid tulemusi sepsise raviks, kui nad usuvad, et teil on see.

Teenusepakkujad nõuavad teie nakkuse ja organite kahjustuste tuvastamiseks mitmeid lisateste. Need testid võivad hõlmata järgmist:

• Uriinianalüüs või uriinikultuur UTI diagnoosimiseks.
• Ultraheli kuseteede uurimiseks.
• CT-skaneerimine neerude vaatamiseks.

Juhtimine ja ravi

Kuidas urosepsist ravitakse?

Antibiootikumid on urosepsise esimene kaitseliin ja neid tuleb kiiresti ja viivitamatult manustada, et vabaneda infektsiooni põhjustavatest bakteritest. Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad laia toimespektriga antibiootikume, mis võivad ravida mitmeid tavalisi baktereid. Neid manustatakse IV (intravenoosselt või veeni) kaudu, kuna need võivad kiiremini sattuda teie vereringesse. Antibiootikumide saamine kohe pärast diagnoosi saamist võib teie tulemust parandada.

IV vedelikud on sepsise teine ​​​​ravimeetod. Teie teenusepakkuja annab vedelikke ka teie käes või käes oleva veeni kaudu. Tavaliselt sisaldavad need vedelikud mineraale nagu naatrium. IV vedelikud hoiavad teie vererõhku liiga madalal langemast ja võivad aidata ravida urosepsisest põhjustatud elundikahjustusi.

Kui vedelikud teie vererõhku ei tõsta, võite selle tõstmiseks saada ravimeid, nagu vasopressiin (Pitressin®). Kui vedelikud ja ravimid ei ole teie vererõhku stabiilsele tasemele tõstnud, võite saada kortikosteroide.

Mõned inimesed vajavad täiendavat hapnikku näomaski või ninakanüüli kaudu. Kui te ei saa ise hästi hingata, võib teie hingetorusse (hingetorusse) asetada hingamistoru, mis ühendab teid hingamismasinaga (ventilaatoriga).

Hooldus Clevelandi kliinikusUrology CareLeppige kokku aeg

Ärahoidmine

Kuidas ma saan urosepsise ära hoida?

Rääkige tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil on UTI sümptomeid. See on parim viis urosepsise ennetamiseks. Samuti võib aidata UTI-d ennetada. Mõned näpunäited UTI ennetamiseks on järgmised:

• Pärast vannitoa kasutamist pühkige eest taha.
• Käte pesemine enne ja pärast vannitoa kasutamist.
• Ei hoia oma pissi kinni.
• Pissimine pärast seksi.
• Hea vannitoahügieeni harjutamine.

Ärge kasutage selliseid tooteid nagu spermitsiidid, douches, deodorandid või lõhnastatud seebid.

Väljavaade / prognoos

Milline on urosepsise elulemus?

Varajasel tabamisel on enamikul kerge urosepsisega inimestel hea võimalus ellu jääda. Uuringud on erinevad, kuid keskmiselt jääb ligikaudu 70% sepsisega inimestest ravi korral ellu.

Koos elamine

Millal peaksin tervishoiuteenuse osutaja poole pöörduma?

Pöörduge tervishoiuteenuse osutaja poole, kui teil on UTI sümptomid või kui teil on UTI sümptomid pärast ravi ka edaspidi. See on urosepsise kõige levinum põhjus. UTI sümptomite hulka kuuluvad:

• Äkiline tung sagedamini pissile.
• Valu või põletustunne pissimisel.
• Veri teie pissis või piss, mis on paks või hägune.
• Tunne, et põis ei tühjene pärast pissimist.
• Palavik, väsimus, iiveldus ja muud infektsiooni nähud.

Millal peaksin kiirabisse minema?

Minge lähimasse kiirabi, kui teil tekivad järgmised sümptomid:

• Suutmatus hingata.
• Kiire pulss või südamepekslemine.
• Nõrk pulss.
• Palavik ja külmavärinad.
• Ei saa pissile minna.

Täiendavad levinud küsimused

Kas urosepsis on hullem kui sepsis?

Urosepsis on sepsise tüüp. See tähendab lihtsalt, et sepsis algas teie kuseteede süsteemis.

Mis vahe on UTI-l ja urosepsisel?

Urosepsis on teatud tüüpi sepsis, mis algab teie kuseteedest. UTI on teie kuseteede infektsioon, mis võib põhjustada urosepsise, kui seda ei ravita.

Urosepsis on UTI tõsine tüsistus. UTI on väga levinud infektsioon, mis mõjutab peamiselt teie kusiti ja põit. UTI tunnuste tundmine ja UTI kiire ravi saamine on parimad viisid urosepsise ennetamiseks. Muutused pissis on sageli UTI esimene sümptom. Hea vannitoahügieen, nagu pühkimine eest taha ja pissimine pärast seksi, on kaks võimalust UTI riski vähendamiseks.

Urosepsis on tõsine seisund, mis võib tekkida kuseteede infektsiooni komplikatsioonina. Põhjused võivad hõlmata bakterite sissevoolu kusejuhadesse või neerudesse. Sümptomid võivad hõlmata palavikku, kiiret südamelööke, segadust ja üldist nõrkust. Diagnoosimiseks võib arst tellida vere- ja uriiniproovid ning teha põhjalikku füüsilist läbivaatust. Ravi hõlmab tavaliselt antibiootikumide manustamist intravenoosselt ning haiglaravi jälgimist. Varajane avastamine ja ravi on olulised, et vältida tõsiseid tüsistusi ja tagada kiire taastumine.