Korduv-remitteeruv hulgiskleroos (RRMS): sümptomid

Korduv-remitteeruv hulgiskleroos (RRMS) on krooniline haigus, mille puhul inimese immuunsüsteem ründab närvisüsteemi, põhjustades põletikku ja närvirakkude kahjustusi. Selle tulemusel võivad tekkida erinevad sümptomid, sealhulgas väsimus, tasakaalu ja koordinatsiooni probleemid, nägemishäired ning liikumisraskused. RRMS-is võivad sümptomid esineda perioodiliselt, kusjuures vahepeal võib tekkida ka remissioon. On oluline märkida, et sümptomid võivad olla erinevatel inimestel erinevad ning nende intensiivsus võib samuti erineda. Täpse diagnoosi saamiseks on oluline pöörduda arsti poole.

Relapseeruv-remiteeruv hulgiskleroos (RRMS) on hulgiskleroosi kõige levinum vorm. RRMS-i sümptomid ägenevad. Need rünnakud esinevad perioodide vahel, mil sümptomid on väikesed või puuduvad. Ravimid aitavad ägenemistega toime tulla, et saaksite end paremini tunda.

Ülevaade

Mis on RRMS?

RRMS ehk retsidiveeruv sclerosis multiplex on hulgiskleroosi (MS) tüüp, mis tekib siis, kui teil tekivad sümptomite ägenemised (nimetatakse ka retsidiivideks või ägenemisteks), millele järgneb osalise või täieliku taastumise (remissiooni) perioodid. Relapsid on uute või süvenevate sümptomite episoodid. Teie sümptomid võivad kesta paarist päevast kuni paari nädalani.

Kas RRMS on sama mis MS?

RRMS on hulgiskleroosi tüüp. MS on autoimmuunne seisund, mis mõjutab teie kesknärvisüsteemi. Iga SM-i tüübi sümptomid on sarnased, kuid sümptomite ilmnemine võib tüübiti erineda.

Relapsiivse-remitteeruva (RR) kirjeldus või silt aitab teil teada saada, mida haiguse käigus oodata. Klassifikatsioon aitab ka teil ja teie tervishoiuteenuse osutajal määrata, milline ravi võib teile kõige paremini sobida.

Kui levinud on RRMS?

Ameerika Ühendriikides elab hulgiskleroosiga ligikaudu 1 miljon inimest. Hinnanguliselt 80–85% inimestest, kellel on diagnoositud SM, on RRMS, mistõttu on see SM-i kõige levinum vorm.

Sümptomid ja põhjused

Millised on RRMS-i kõige levinumad sümptomid?

RRMS-i sümptomid on inimestel erinevad, kuid võivad hõlmata järgmist:

• Nägemise muutused, sealhulgas ähmane nägemine, värvide nägemise halvenemine, valulik silmade liikumine või kahelinägemine.
• Kihelus või tuimus erinevates kehaosades.
• Pigistamistunne rindkere või kõhu ümber, mis tundub nagu kallistus (sensoorne tase).
• Väsimus.
• Põie- või sooleprobleemid, sealhulgas raskused (või kõhklused) urineerimisel (pissimine) või tungiv tunne (kui peate minema, peate minema).
• Elektriline kipitus või šokid mööda selga, kui painutate oma kaela ette.
• Kõndimise raskused.
• Lihaste nõrkus või jäikus.
• Kognitiivsed raskused (aju udu), mida mõned kirjeldavad mälu- ja keskendumisraskustena.

Relapsi või rünnaku ajal on tavaline sümptomite kombinatsioon. Mõnel inimesel, kes on täielikult taastunud, ei esine mingeid sümptomeid. Teiste puhul on neil mittetäielik taastumine ja püsivad sümptomid, millega tervishoiuteenuse osutaja saab tavaliselt hakkama. Näiteks tugeva jäikuse või spastilisusega inimene leiab tavaliselt leevendust igapäevase venitusprogrammiga (mida juhib füsioterapeut) koos täiendavate ravimite või Botox®-i süstidega.

Mis võib RRMS-i sümptomeid halvendada?

Võite märgata, et teatud asjad teie keskkonnas käivitavad RRMS-i sümptomid. Need võivad hõlmata järgmist:

• Stress.
• Kuumus või teatud temperatuurid.
• Infektsioonid (isegi kerged infektsioonid, nagu põskkoopapõletik või kuseteede infektsioon, võivad põhjustada vanade MS sümptomite taasilmumist).
• Suitsetavad tubakatooted.
• D-vitamiini puudus.

Ühe inimese, kellel on diagnoositud RRMS, käivitajad ei pruugi mõjutada teist sama haigusseisundiga inimest.

Mis põhjustab MS-i?

MS-i täpne põhjus pole teada. Uuringud näitavad, et see on seotud geneetilise eelsoodumusega (muutused teie DNA-s), mis suurendab tõenäosust, et teil on autoimmuunne haigus nagu MS. Nagu enamiku autoimmuunhaiguste puhul, mängib geneetika MS-s vaid väikest osa, seega on risk haigusseisundi ülekandmiseks teie lastele suhteliselt väike.

Keskkonnategurid võivad samuti põhjustada SM-i, näiteks kokkupuude bakterite või viirustega, nagu Epsteini-Barri viirus.

Kui teil on hulgiskleroos, ründab teie immuunsüsteem ekslikult teie kesknärvisüsteemi terveid piirkondi. Täpsemalt, MS ründab müeliini, mis on kaitsekiht teie aju ja seljaaju närvide ümber. Kui teie immuunsüsteem ründab seda piirkonda, kogete sümptomite ägenemist.

Millised on RRMS-i tüsistused?

RRMS-i tüsistused on süvenevad sümptomid, mis põhjustavad:

• Spastilisus või lihaspinge.
• Nägemise kaotus või keskendumisraskused.
• Raskused kontrollida oma põie või soolefunktsiooni.
• Seksuaalne düsfunktsioon.
• Probleemid kognitiivse funktsiooniga.
• Muutused teie meeleolus, nagu ärevus ja/või depressioon.

Diagnoos ja testid

Kuidas RRMS-i diagnoositakse?

SM-i diagnoos on keeruline, kuna puudub üks test või protseduur, mis saaks haigusseisundit kinnitada või välistada. See nõuab teabe kogumist erinevatest allikatest, sealhulgas teie haigusloost ja füüsilisest läbivaatusest koos testitulemustega, mis võivad hõlmata järgmist:

• MRI aju ja seljaaju kahjustuste otsimiseks.
• Nimmepunktsioon (selgroopuudus), et leida MS tunnuseid, mis võivad sisaldada oligoklonaalseid ribasid. Oligoklonaalseid ribasid leidub tavaliselt MS-s, kuid neid võib näha ka muude haigusseisundite korral. Need võivad olla tõendid teie aju ja/või seljaaju haarava põletiku kohta.
• Vereanalüüsid, et välistada sarnaste sümptomitega seisundid.
• Optiline koherentstomograafia (OCT), mis on valutu test, mis skaneerib teie silma tagaosa (võrkkest) närve, et tuvastada kahjustusi, mis võivad olla põhjustatud MS-st.

Millal saavad inimesed RRMS-i diagnoosi?

RRMS-i diagnoos on tavaline 20-40-aastastel. Kuid RRMS võib esineda igas vanuses.

Juhtimine ja ravi

Kuidas RRMS-i ravitakse?

RRMS-ravi hõlmab tavaliselt ravimite võtmist, et muuta haigusseisundi kulgu. Need ravimid on erinevates vormides, sealhulgas:

• Süste: Väike nõel torkab läbi naha, et anda teile ravimiannus.
• Suukaudne ravim: See on pill, mida võtate suu kaudu ja neelake tervelt koos klaasitäie veega.
• Infusioon: Tervishoiuteenuse osutaja asetab väikese nõela teie käe veeni ja ravim siseneb aeglaselt teie vereringesse.

USA Toidu- ja Ravimiameti (FDA) poolt heaks kiidetud RRMS-i ravimeid on mitu, mis keskenduvad:

• Relapside arvu vähendamine.
• Kesknärvisüsteemi kahjustuste (armide) vähendamine.
• Teie sümptomite progresseerumise aeglustamine.

Oluline on märkida, et praegused ravimeetodid ei saa eemaldada ega parandada varasemaid kahjustusi (demüelinisatsioon), kuid käimas on uuringud, et leida viise, kuidas seda teha. Sellegipoolest on oluline alustada nende ravimitega (nimetatakse haigust modifitseerivateks aineteks või DMT-deks), mis võivad aidata vältida teie närvisüsteemi edasist kahjustamist.

Millised ravimid ravivad RRMS-i?

RRMS-i ravivad ravimid muutuvad pidevalt. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga praegu teie sümptomite raviks saadaolevatest ravimitest. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib arutada ka ravimite võimalikke kõrvaltoimeid, millele tähelepanu pöörata.

RRMS ei põhjusta teie kehas palju põletikku, seega näivad ravimid, mis on peamiselt põletikuvastased ravimid, selles seisundis vähem tõhusad.

Hooldus Clevelandi kliinikus Sclerosis multiplex’i raviLeidke arst ja spetsialistidLeppige kokku aeg

Ärahoidmine

Kas MS-i saab ära hoida?

MS-i ennetamiseks ei ole teadaolevat viisi. Sümptomite retsidiivide vähendamiseks jätkake ravi vastavalt juhistele ja vältige vallandajaid oma keskkonnas.

Väljavaade / prognoos

Kas RRMS on ravitav?

RRMS-i jaoks pole veel teadaolevat ravi. Uuringud jätkuvad, et haigusseisundi kohta rohkem teada saada. Ravivõimalused võivad haigusseisundi edenemist edasi lükata ja vältida retsidiivide teket.

Milline on MS-i oodatav eluiga?

Inimesed, kellel on diagnoositud SM, võivad elada pika ja täisväärtusliku elu. Mõnel harvadel juhtudel, kas SM või muude haigusseisunditega seotud tüsistuste tõttu, võib mõnel inimesel olla lühem eluiga. Kuid paljud neist tüsistustest on ennetatavad või juhitavad. Näiteks on oluline oma esmatasandi arstiabi meeskonnaga hallata kõiki kaasuvaid haigusi, nagu südamehaigused ja insult.

Millised on RRMS-i väljavaated?

RRMS-i prognoos on väga erinev. Mõnel inimesel esineb haigushooge harva ja need võivad kesta aastaid ilma uute sümptomiteta. Teistel võivad esineda sagedased rünnakud ja nad vajavad intensiivsemat ravi. Arvestades saadaolevate ravimeetodite kiiret arengut, on MS-i prognoos aja jooksul dramaatiliselt paranenud.

Koos elamine

Kas RRMS põhjustab muid SM-i vorme?

Paljudel inimestel, kellel on RRMS-diagnoos, tekib hiljem teist tüüpi hulgiskleroos, mida nimetatakse sekundaarseks progresseeruvaks hulgiskleroosiks (SPMS). SPMS tekib pärast RRMS-i, kui teie sümptomid süvenevad järk-järgult, kuid retsidiivide risk näib vähenevat. SPMS-i täpne põhjus pole selge. Varajane ja agressiivne ravi võib vähendada või ära hoida SPMS-i teket.

Millal peaksin pöörduma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Pöörduge tervishoiuteenuse osutaja poole, kui teil on RRMS-i uued sümptomid või need süvenevad. Kui teil tekivad ravi kõrvalmõjud, pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Milliseid küsimusi peaksin küsima oma tervishoiuteenuse osutajalt?

• Mis MS-i vorm mul on?
• Millist ravi soovitate?
• Kas ravil on kõrvaltoimeid?
• Kuidas ma saan oma sümptomeid hallata, kui need taastuvad?
• Kuidas käivitajaid tuvastada?

Korduv-remiteeruv hulgiskleroos (RRMS) võib teie elu oluliselt mõjutada. Tervishoiuteenuse osutaja võib aidata teil ravis navigeerida, et vältida või vähendada rünnakuid. Kroonilise haigusega elamine võib olla keeruline ja paljud inimesed leiavad vaimse tervise spetsialistiga rääkimisest lohutust. Teie hooldusmeeskond on valmis vastama teie küsimustele ja aitama teil end RRMS-i diagnoosiga paremini tunda.

Käesolevas artiklis käsitlesime korduv-remitteeruvat hulgiskleroosi (RRMS) ja selle sümptomeid. RRMS on autoimmuunhaigus, mille puhul inimese immuunsüsteem ründab oma närvisüsteemi. Selle tulemusena võivad tekkida erinevad sümptomid, nagu nägemise häired, väsimus, tasakaaluhäired, kõneprobleemid jne. Oluline on mõista, et RRMS-i sümptomid võivad olla erinevad erinevatel inimestel ja neid tuleb individuaalselt ravida. Eduka ravi saavutamiseks on oluline varajane diagnoosimine ja spetsialisti jälgimine. Lisaks on oluline leida toetust ning olla teadlik uutest ravivõimalustest.