Maania: mis see on, põhjused, käivitajad, sümptomid ja ravi

Maania on seisund, mille korral olete aktiivsuse või energia, meeleolu või käitumise ülemäärane. See tõus peab olema muutus teie tavapärasest minast ja olema teistele märgatav. Sümptomiteks on võitmatuse tunne, unepuudus, mõtted ja ideed, kiire rääkimine ja valed uskumused või arusaamad.

Ülevaade

Mis on maania?

Maania on seisund, mille puhul teie meeleolu või emotsioonide, energiataseme või aktiivsuse taseme muutused on ebatavaliselt kõrged. See füüsilise ja vaimse tegevuse ja käitumise kõrge pingega tase peab olema muutus teie tavapärasest minast ja olema teistele märgatav.

Mida peetakse “ebanormaalseks” äärmuslikuks muutuseks käitumises ja kuidas see välja näeb?

Ebanormaalne maniakaalne käitumine on käitumine, mis paistab silma. See on ülemäärane käitumine, mida teised inimesed võivad märgata. Käitumine võib peegeldada äärmist õnne või ärrituse taset. Näiteks võite olla ülimalt põnevil uue tervisliku suupistelaua ideest. Usute, et suupiste võib teid kohe miljonäriks teha, kuid te pole kunagi oma elus ühtki einet valmistanud, ei tea äriplaani koostamisest mitte midagi ja teil pole raha ettevõtte alustamiseks. Teine näide võib olla see, et te ei nõustu veebisaidi “mõjutajaga” ja mitte ainult ei kirjuta 2000-sõnalist postitust, vaid teete põhjaliku otsingu, et leida kõik mõjutajaga seotud veebisaidid, et saaksite oma kirja ka sinna postitada.

Kuigi need näited võivad tunduda normaalse käitumisena, kulutab maaniaga inimene palju aega ja energiat, sealhulgas palju unetuid öid selliste projektide kallal töötamisele.

Mis on maniakaalne episood?

Maaniaepisood on ajaperiood, mille jooksul kogete ühte või mitut maania sümptomit ja vastate maniakaalse episoodi kriteeriumidele. Mõnel juhul peate võib-olla haiglaravi.

Kas mul võib olla maniakaalne episood kui oma haigus või on see alati osa mõnest muust vaimse tervise seisundist?

Tehniliselt, kui teil on maniakaalne episood, on teil vaimse tervise seisund. Maania võib olla osa mitmest vaimse tervise seisundist, sealhulgas:

• I tüüpi bipolaarne häire (kõige sagedasem maania esinemise seisund).
• Talvedepressioon.
• Sünnitusjärgne psühhoos.
• Skisoafektiivne häire.
• Tsüklotüümia.

Mis on I bipolaarne häire?

I tüüpi bipolaarne häire on vaimse tervise haigus, mille puhul inimese meeleolu, aktiivsus, energia ja selge mõtlemise võime on tugevad kõrged ja madalad. I tüüpi bipolaarse häire diagnoosimiseks peab teil olema vähemalt üks maaniaepisood, mis kestab vähemalt seitse päeva, või episood, mis on nii tõsine, et nõuab haiglaravi.

Enamikul inimestel on nii maania kui ka depressiooni episoodid, kuid maania diagnoosimiseks ei pea teil olema depressioon. Paljudel I tüüpi bipolaarse häire diagnoosiga inimestel on korduvad, üksteisega kaasnevad maniakaalsed episoodid koos väga väheste depressiooniepisoodidega.

Mis on maniakaalsete episoodide käivitajad?

Maania episoodi käivitajad on iga inimese jaoks ainulaadsed. Peate muutuma detektiiviks ja jälgima oma meeleolu (isegi “tujupäevikut” pidama) ning hakkama jälgima, kuidas tunnete end enne episoodi ja millal see toimub. Paluge perekonnal ja lähedastel sõpradel, keda usaldate ja kellega teil on lähedane kontakt, aidata teie käivitajad tuvastada. Välisvaatlejatena võivad nad märgata muutusi teie tavapärasest käitumisest kergemini kui teie.

Päästikute tundmine võib aidata teil episoodiks valmistuda, vähendada episoodi mõju või takistada selle toimumist.

Levinud vallandajad, mida peaksite teadma, on järgmised:

• Väga stimuleeriv olukord või keskkond (nt palju müra, eredad valgused või suur rahvahulk).
• Suur elumuutus (nagu lahutus, abielu või töökaotus).
• Unepuudus.
• Ainete, näiteks narkootikumide või alkoholi tarbimine.

Mis juhtub pärast maniakaalset episoodi?

Pärast maniakaalset episoodi võite:

• Tundke oma käitumise pärast rõõmu või piinlikkust.
• Tundke end ülekoormatud kõigist tegevustest, mille olete nõustunud enda peale võtma.
• Teil on ainult mõned või ebaselged mälestused sellest, mis teie maniakaalse episoodi ajal juhtus.
• Tunnen end väga väsinuna ja vajab und.
• Tundke end depressioonis (kui teie maania on osa bipolaarsest häirest).

Sümptomid ja põhjused

Millised on maania sümptomid?

Maania episoodi sümptomid

• Ebatavaliselt kõrge aktiivsuse või energia tase.
• Äärmiselt õnnelik või elevil tunne – isegi eufooriline.
• Ei maga või magab vaid paar tundi, kuid tunneb end siiski puhanuna.
• Paisutades enesehinnangut, arvates, et oled võitmatu.
• Olles tavapärasest jutukam. Räägib nii palju ja nii kiiresti, et teised ei saa vahele segada.
• Rahuldavad mõtted – samal ajal paljudel teemadel palju mõtteid (mida nimetatakse “ideelennuks”).
• Olles kergesti häiritud ebaolulistest või mitteseotud asjadest.
• Tegevusest kinnisideeks olemine ja sellest täielikult sisseelatud.
• Eesmärgitute liigutuste kuvamine, näiteks kodus või kontoris kõndimine või istudes askeldamine.
• Impulsiivse käitumise näitamine, mis võib viia halbade valikuteni, nagu näiteks ostlemine, hoolimatu seks või rumalad äriinvesteeringud.

Maania episoodi psühhootilised sümptomid

• Pettekujutused. Pettekujutused on valed uskumused või ideed, mis on teabe valed tõlgendused. Näiteks on inimene, kes arvab, et kõik, keda nad näevad, järgivad teda.
• Hallutsinatsioonid. Hallutsinatsioon tähendab, et näete, kuulete, maitsete, haistate või tunnete asju, mida tegelikult pole. Näiteks on inimene, kes kuuleb kellegi häält ja räägib temaga, kui ta tegelikult kohal pole.

Kui kaua maniakaalne episood kestab?

Varajased nähud (nn prodromaalsed sümptomid), mis näitavad, et valmistute maniakaalseks episoodiks, võivad kesta nädalaid kuni kuid. Kui te veel ei saa ravi, võivad bipolaarse maania episoodid kesta kolm kuni kuus kuud. Tõhusa ravi korral paraneb maniakaalne episood tavaliselt umbes kolme kuu jooksul.

Mis põhjustab maaniat?

Teadlased pole täiesti kindlad, mis maania põhjustab. Siiski arvatakse, et sellele aitavad kaasa mitmed tegurid. Põhjused on inimestel erinevad.

Põhjused võivad hõlmata järgmist:

• Perekonna ajalugu. Kui teie pereliige on bipolaarse haigusega, on teil suurem võimalus maania tekkeks. See pole siiski kindel. Teil ei pruugi kunagi tekkida maania, isegi kui seda on teistel pereliikmetel.
• Keemiline tasakaalustamatus ajus.
• Ravimi (nt mõned antidepressandid), alkoholi või meelelahutuslike ravimite kõrvaltoime.
• Oluline muutus teie elus, näiteks lahutus, kolimine või lähedase surm.
• Rasked elusituatsioonid, nagu trauma või väärkohtlemine või probleemid eluaseme, raha või üksindusega.
• Kõrge stressitase ja suutmatus sellega toime tulla.
• Unepuudus või unerežiimi muutused.
• Vaimse tervise probleemide, sealhulgas hooajaliste afektiivsete häirete, sünnitusjärgse psühhoosi, skisoafektiivse häire või muu füüsilise või neuroloogilise seisundi, nagu ajukahjustus, ajukasvajad, insult, dementsus, luupus või entsefaliit, kõrvalmõjuna.

Diagnoos ja testid

Kuidas maania diagnoositakse?

Teie tervishoiuteenuse osutaja küsib teie haigusloo, perekonna haigusloo, praeguste retseptide ja retseptita ravimite ning teie kasutatavate taimsete toodete või toidulisandite kohta. Teie teenusepakkuja võib tellida vereanalüüsid ja keha skaneerimised, et välistada muud seisundid, mis võivad jäljendada maania. Üks selline seisund on hüpertüreoidism. Kui muud haigused ja seisundid on välistatud, võib teie teenusepakkuja suunata teid vaimse tervise spetsialisti juurde

Maania diagnoosimiseks võib teie vaimse tervise spetsialist järgida Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni vaimsete häirete diagnostika- ja statistilise käsiraamatu DSM-5 kriteeriume. Nende kriteeriumid maniakaalse episoodi jaoks on:

• Teil on ebanormaalne, kauakestev kõrgendatud emotsioonide väljendus koos suure energia- ja aktiivsusega, mis kestab vähemalt ühe nädala ja on kohal suurema osa päevast, peaaegu iga päev.
• Teil on kolm või enam sümptomit sellisel määral, et need on märgatav muutus teie tavapärasest käitumisest (neli sümptomit, kui teie tuju on ainult ärritunud). (Vt selle artikli sümptomite jaotist kriteeriumina kasutatavate sümptomite loendi saamiseks.)
• Meeleoluhäire on piisavalt tõsine, et kahjustada oluliselt teie sotsiaalset, töö- või koolitegevust või teid on vaja haiglasse paigutada, et vältida ennast või teisi kahjustamast, või teil on psühhootilised tunnused, nagu hallutsinatsioonid või luulud.
• Maaniaepisoodi ei saa põhjustada mingi aine mõju (ravimid või narkootikumide kuritarvitamine) või muu haigusseisund.

Juhtimine ja ravi

Kuidas maaniat ravitakse?

Maniat ravitakse ravimite, jututeraapia, enesejuhtimise ning pere ja sõprade toega.

Ravimid

Kui teil on ainult maania, võib teie tervishoiuteenuse osutaja välja kirjutada antipsühhootilisi ravimeid, nagu ariprasool (Abilify®), lurasidoon (Latuda®), olansapiin (Zyprexa®), kvetiapiin (Seroquel®) või risperridoon (Risperdal®).

Kui teil on meeleoluhäire osana maania, võib teie teenusepakkuja lisada meeleolu stabilisaatori. Mõned näited hõlmavad liitiumi, valproaati (Depakote®) ja karbamasepiini (Tegretol®). (Kui olete rase või plaanite rasestuda, andke sellest oma teenusepakkujale teada. Valproaat võib suurendada sünnidefektide ja õpiraskuste tekkevõimalust ning seda ei tohiks määrata isikutele, kes võivad rasestuda.)

Mõnikord on ette nähtud ka antidepressandid.

Jututeraapia (psühhoteraapia)

• Psühhoteraapia hõlmab erinevaid tehnikaid. Psühhoteraapia ajal räägite vaimse tervise spetsialistiga, kes aitab teil tuvastada ja lahendada tegureid, mis võivad vallandada teie maania ja/või depressiooni (kui teil on diagnoositud I tüüpi bipolaarne häire).
• Kognitiivne käitumuslik teraapia võib olla kasulik, et aidata teil muuta ebatäpseid arusaamu, mis teil enda ja teid ümbritseva maailma kohta on.
• Pereteraapia on oluline, kuna see aitab teie pereliikmetel mõista teie käitumist ja seda, mida nad saavad aidata.

Küsige oma teenusepakkujalt kohalike tugirühmade kontaktteavet. Teil võib olla kasulik vestelda sarnaste meditsiiniliste kogemustega inimestega ning jagada probleeme, ideid toimetulekuks ja strateegiaid elamiseks ja enda eest hoolitsemiseks.

Muud ravimeetodid

Raske maania või depressiooniga (bipolaarse häire korral) võib harvadel juhtudel kaaluda elektrokonvulsantravi (ECT) kasutamist. ECT hõlmab lühiajalist elektrivoolu rakendamist teie ajule.

Ärahoidmine

Milliseid samme ma saan astuda, et oma maaniaga paremini toime tulla või sellega toime tulla?

Kuigi maaniaepisoode ei saa alati ära hoida, võite koostada plaani oma sümptomite paremaks juhtimiseks ja ennetada nende süvenemist, kui tunnete, et maaniaepisood võib alata.

Mõned ideed, mida selle aja jooksul proovida, on järgmised:

• Vältige stimuleerivaid tegevusi ja keskkondi – näiteks valjuid või kiireid kohti või heledaid kohti. Selle asemel valige rahulikud ja lõõgastavad tegevused ja keskkonnad.
• Pidage kinni rutiinidest. Mine magama määratud ajal, isegi kui sa pole väsinud. Samuti pidage kinni samadest kellaaegadest söömisel, ravimite võtmisel ja treenimisel.
• Piirake sotsiaalsete kontaktide arvu, et teid ei ergutaks ega erutuks.
• Lükka edasi mis tahes suuremate eluotsuste ja suurte ostude tegemine.
• Vältige inimesi ja olukordi, mis võivad ahvatleda teid tegema halbu või riskantseid valikuid, nagu näiteks uimastite võtmine või alkoholi joomine.
• Kaaluge kellegi valimist, kes maaniaepisoodi ajal teie rahaasju haldab.

Kui teil on kunagi mõtteid end kahjustada, rääkige sellest perele või sõpradele, helistage oma tervishoiuteenuse osutajale või võtke ühendust enesetapu ja kriisiabi telefonil 988. Nõustajad on saadaval ööpäevaringselt.

Väljavaade / prognoos

Millist tulemust võin oodata, kui mul on diagnoositud maania?

Kui teie maania on seotud I tüüpi bipolaarse häire diagnoosiga, on see elukestev haigus. Kuigi maania vastu ei ole võimalik ravida, võivad ravimid ja kõneteraapia (psühhoteraapia) enamikul juhtudel teie seisundit juhtida.

Koos elamine

Kuidas kaasata perekonda ja sõpru oma maania mõistmisse?

Oluline on pidada ausat vestlust oma pere ja lähimate sõpradega.

• Andke oma perele ja sõpradele teada, mida te teete, kuid ärge jätke abi. Näiteks kui te hindaksite sõbralikku meeldetuletust igapäevaste ravimite võtmise kohta või küsimust selle kohta, kas magate piisavalt, andke neile teada. Teisest küljest, kui teile ei meeldi alati küsida, kas teie praegune õnneseisund on märk sellest, et teil on maniakaalne episood, arutage seda.
• Küsige oma perekonnalt ja sõpradelt, kas nad saavad aidata teie käivitajaid tuvastada, kui te ei saa. Nad võivad märgata käivitajaid, mida te ise ei märka. Küsige, mida nad on märganud või mis tahes mustreid, mida nad teie jagude ajal näha võivad. Niipea, kui tunnete varajase märgi, leppige kokku aeg oma tervishoiuteenuse osutaja juurde. Võib-olla vajate ravimi kohandamist või mitte. Siiski on hea olla valvel, kuna teie sümptomid võivad kiiresti muutuda.
• Kirjeldage, kuidas teie sümptomid teile tunduvad. Teie pere ja sõbrad saavad teie seisundist paremini aru.
• Andke perele ja sõpradele teada, millist abi te neilt soovite ja millal soovite. Võib juhtuda, et tunnete, et saate ise hakkama. Erinevuste tundmine on kasulik kõigile.

Täiendavad levinud küsimused

Mis on äge maania?

Äge maania on I tüüpi bipolaarse häire maniakaalne faas. Seda määratletakse kui äärmiselt ebastabiilset eufoorilist või ärrituvat meeleolu koos liigse aktiivsuse või energiatasemega, liiga kiire mõtlemise ja kõnega, hoolimatu käitumise ja võitmatuse tundega.

Mis on unipolaarne maania?

Unipolaarne maania on häire, mille puhul on näha ainult erutust, liigset aktiivsust või energiataset ja eufoorilisi sümptomeid. See on haruldane seisund.

Mis vahe on maania ja hüpomaania vahel?

Hüpomania on maania vähem raske vorm. Kriteeriumid, mida tervishoiutöötajad kasutavad hüpomaania või maania diagnoosimiseks, eristavad neid. Nende kahe tingimuse erinevused on järgmised.

Mania Hüpomaania

Kui kaua episood kestab.	Vähemalt üks nädal.	Vähemalt neli päeva järjest.
Episoodi tõsidus.	Mõjub tõsiselt sotsiaalsele või töö/kooli toimimisele.	Ei ole piisavalt tõsine, et oluliselt mõjutada sotsiaalset või töö/kooli toimimist.
Vajadus haiglaravi järele.	Võimalik.	Ei.
Esinevad psühhootilised sümptomid (petted või hallutsinatsioonid).	On võimalike sümptomite hulgas.	Ei saa olla hüpomania diagnoosimiseks.
Kui kaua episood kestab.
Maania
Vähemalt üks nädal.
Hüpomaania
Vähemalt neli päeva järjest.
Episoodi tõsidus.
Maania
Mõjub tõsiselt sotsiaalsele või töö/kooli toimimisele.
Hüpomaania
Ei ole piisavalt tõsine, et oluliselt mõjutada sotsiaalset või töö/kooli toimimist.
Vajadus haiglaravi järele.
Maania
Võimalik.
Hüpomaania
Ei.
Esinevad psühhootilised sümptomid (petted või hallutsinatsioonid).
Maania
On võimalike sümptomite hulgas.
Hüpomaania
Ei saa olla hüpomania diagnoosimiseks.

Kas minu diagnoos võib I ja II bipolaarse häire vahel muutuda?

Ei. Kui teil on diagnoositud I tüüpi bipolaarne häire – isegi kui teil ei esine kunagi teist maniakaalset episoodi või psühhootilist sündmust (petted või hallutsinatsioonid), ei saa teie diagnoosi kunagi muuta bipolaarseks II häireks. Teil on alati I bipolaarse häire diagnoos.

Probleemid võivad tekkida teie sotsiaalses elus, tööl/koolis ja koduses elus, kui teil on mania sümptomid, mille hulka kuuluvad meeleolu kõikumine ning ebanormaalne energia- ja aktiivsustase. Te võite vajada haiglaravi, kui teil on rasked hallutsinatsioonid või luulud, või selleks, et vältida enda või teiste kahjustamist. Oluline on hästi mõista maaniat, maania sümptomeid, konkreetseid vallandajaid ja viise, kuidas maaniaepisoode paremini hallata. Ravimid, vestlusteraapia ja tugirühmad ning pere ja sõprade toetus võivad aidata teie maaniaga toime tulla. Püsige tihedas kontaktis kõigi oma tervishoiuteenuste osutajatega, eriti maniakaalsete episoodide ajal. Teie teenusepakkuja soovib teid näha ja võib vajada teie ravimite või annuse muutmist.