Tourette’i sündroom: mis see on, sümptomid ja ravi

Tourette’i sündroom on neuroloogiline häire, mis on tuntud selle poolest, et põhjustab inimestel kontrollimatuid liigutusi ja helisid, mida kutsutakse ka tikitusteks. Need sümptomid võivad avalduda erineval moel ja erineva raskusastmega. Kuigi sündroomi täpne põhjus on teadmata, on olemas mitmeid ravivõimalusi, mis võivad aidata sümptomeid leevendada ja paremat elukvaliteeti tagada. Kuigi see võib olla väljakutseid tekitav seisund, on oluline teada, et Tourette’i sündroomiga inimestel on võimalik elada täisväärtuslikku elu.

Tourette’i sündroom on häire, mis põhjustab kontrollimatuid liigutusi ja häälehelisid, mida nimetatakse tikideks. See ilmneb sageli varases lapsepõlves ja paraneb täiskasvanueas. Tikid võivad olla kerged või rasked. Umbes 200 000 inimesel USA-s on Tourette’i sündroomi raske vorm. Ravimid ja ravi võivad aidata puuke vähendada.

Ülevaade

Mis on Tourette’i sündroom?

Tourette’i sündroom (TS) on neuroloogiline haigus, mis mõjutab aju ja närve. TS põhjustab inimese äkilisi liigutusi või helisid, mida nimetatakse “tiksiks”. Puugid on tahtmatud, nii et te ei saa neid kontrollida ega ära hoida. Motoorsed puugid hõlmavad keha liigutusi, näiteks õlgade kehitamist. Vokaalsed tikid hõlmavad häält, nagu kõri puhastamine. Motoorsed tikid kipuvad arenema enne vokaalseid tikke.

Tourette’i sündroom ehk Tourette’i sündroom tekib tavaliselt varases lapsepõlves. Sageli paraneb see täiskasvanuks saades. TS on kõige raskem tikihäire tüüp.

Kui levinud on Tourette’i sündroom?

Umbes ühel lapsel 100-st on mingi tic-häire vorm. Tourette’i sündroom on vähem levinud. See mõjutab umbes ühte last 160-st.

Kas Tourette on ainus tikihäire?

Tourette’i sündroom on kõige raskem tikihäire, kuid on ka teisi tüüpe. Teie tervishoiuteenuse osutaja kasutab teie sümptomeid, et teha kindlaks, milline tic-häire teil on.

Tikuhäirete hulka kuuluvad:

• Ajutine tikihäire: Motoorsed või vokaalsed tikid (üks või mõlemad) vähem kui ühe aasta jooksul.
• Püsiv (krooniline) tic häire: Motoorsed või vokaalsed tikid (mitte mõlemad) üle ühe aasta.
• Tourette’i sündroom: Motoorsed ja häälelised tikid (mõlemad) üle ühe aasta.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab Tourette’i sündroomi?

Tourette’i sündroomi (TS) täpne põhjus pole teada. Seisund kipub esinema perekondades, seega mängivad tõenäoliselt rolli geenid. TS-ile võivad kaasa aidata ka probleemid, kuidas teie aju metaboliseerib (lagustab) neurotransmittereid. Neurotransmitterid, nagu dopamiin, on ajus olevad kemikaalid, mis reguleerivad käitumist ja liikumist.

Millised on Tourette’i sündroomi riskifaktorid?

Tourette’i sündroomi riskitegurid on järgmised:

• Sugu: Isastel on kolm kuni neli korda suurem tõenäosus haigestuda TS-i kui emastel.
• Perekonna ajalugu: Vanemad võivad TS-i lastele geenide kaudu edasi anda (päritud).
• Sünnituseelne tervis: Lastel, kes on sündinud emadele, kes suitsetasid või kellel oli raseduse ajal tervisega seotud tüsistusi, võib olla suurem risk TS-i tekkeks. Madal sünnikaal võib samuti suurendada TS-i võimalusi.

Millised on Tourette’i sündroomi sümptomid?

Tikid on Tourette’i tõve peamine sümptom. Tavaliselt algavad nad viie- kuni seitsmeaastaselt, saavutades haripunkti umbes 12-aastaselt.

Tikid on keerulised või lihtsad:

• Komplekssed puugid hõlmavad paljusid liigutusi ja lihasrühmi. Hüppamine on keeruline motoorne tic. Teatud sõnade või fraaside kordamine on keeruline vokaalne tikk.
• Lihtsad tikid on kiired korduvad liigutused, mis hõlmavad vaid mõnda lihasgruppi. Õlgade kehitamine on lihtne motoorne tikk. Nuuskamine on lihtne vokaalne tikk.

Muud motoorsete tikkide näited on järgmised:

• Käte tõmblemine.
• Vöökohas painutamine.
• Silmade pilgutamine.
• Pea tõmblemine või väänamine.
• Hüppamine.
• Lõualuu liigutused.
• Väändunud või moonutatud näoilmed.

Vokaalsete tikkide näited on järgmised:

• Haukumine.
• Nurisemine.
• Karjumine.
• Nuusutamine.
• Kurgu puhastamine.

Kas puugid on kunagi kahjulikud?

Mõned puugid on kahjulikud, näiteks motoorne puuk, mille tõttu keegi lööb endale näkku. Vokaaltik, mida nimetatakse koprolaaliaks, põhjustab vandumist või sobimatut kõnepruuki. Seda tüüpi tic võib muuta kellegi sihikindlalt häirivaks või solvavaks, kuigi see on kontrollimatu impulss. Koprolaliat põdevaid lapsi võidakse koolis või kodus põhjendamatult karistada.

Diagnoos ja testid

Kuidas Tourette’i sündroomi diagnoositakse?

Selleks, et tervishoiuteenuse osutaja saaks diagnoosida kellelgi puugihäire, peavad tikid olema alanud enne 18. eluaastat. Tourette’i diagnoosimiseks peavad teil olema motoorsed ja häälelised tikid (mõlemad) olnud üle aasta.

Tourette’i sündroomi tuvastamiseks ei ole vereanalüüsi ega pildiuuringut. Selle asemel vaatab teie tervishoiuteenuse osutaja hoolikalt läbi teie haiguslugu ja sümptomid. Nad võivad küsida puukide kohta üksikasjalikke küsimusi, sealhulgas:

• Kui sageli puugid esinevad?
• Millises vanuses puugid algasid?
• Mis on puukide olemus (lihtne või keeruline)?

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teha ka teste, et välistada muud haigusseisundid, mis võivad puuke põhjustada.

Kas Tourette’i esineb kunagi teiste tervisehäiretega?

Enamikul Tourette’i tõvega inimestel on muud tervisehäired. Need on tavaliselt vaimsed või käitumuslikud tervisehäired, sealhulgas:

• Ärevushäired.
• Tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD).
• Autismispektri häire (ASD).
• Depressioon.
• Õpiraskused.
• Obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD).
• Opositsiooniline trotslik häire (ODD).

Juhtimine ja ravi

Mis on Tourette’i sündroomi ravi?

Kerged puugid, mis ei mõjuta igapäevategevusi, ei pruugi ravi vajada. Tõsised puugid võivad aga raskendada toimimist tööl, koolis või sotsiaalsetes olukordades. Mõned puugid põhjustavad isegi enesevigastusi. Sellistel juhtudel võivad abiks olla ravimid või käitumisteraapia.

Kuidas saavad ravimid Tourette’i sündroomi aidata?

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib Tourette’i sündroomi korral soovitada neuroleptikume. Neuroleptikumid on ravimid, mis piiravad dopamiini aktiivsust ajus. Dopamiin on kemikaal, mis võib suurendada tics’i. Teised ravimid võivad aidata hallata Tourette’i haigusseisundeid, nagu ADHD või OCD.

Kuidas saab käitumisteraapia aidata Tourette’i sündroomi?

Tourette’i tõvega seotud puugid on tahtmatud, seega ei saa te neid kontrollida. Kuid uued ravimeetodid aitavad inimestel puukidega toime tulla ja vähendada nende negatiivseid mõjusid.

Puukide terviklik käitumuslik sekkumine (CBIT) aitab inimestel:

• Vastake puugidele: Uue ja teistsuguse toimingu tegemine tiki ilmnemisel on “konkureeriv reaktsioon”. Tahtmatu tegevus (silmade sulgemine) piirab tahtmatut tegevust (pilgutamine).
• Tunnista puugid: Mõnikord tunnevad inimesed aistingut vahetult enne tiki tekkimist, mida nimetatakse aimatavaks tungiks. Seda tungi ära tundes võivad nad puugi varjata või maha suruda.
• Vähendage tikke: Erutus või ärevus kipuvad tics hullemaks muutma. Rahulikuks jäämine ja stressirohkete olukordade vältimine võib puukide esinemissagedust vähendada.

Ärahoidmine

Kas Tourette’i sündroomi saab ennetada?

Tourette’i sündroomi ei saa ennetada. Kuid varajane avastamine ja ravi võivad takistada TS-i süvenemist või kestmist täiskasvanueas.

Väljavaade / prognoos

Millised on Tourette’i sündroomiga elavate inimeste väljavaated?

Tourette’i sündroomi ei saa ravida. Seisund paraneb tavaliselt varases täiskasvanueas. Puugid võivad siiski esineda, kuid enamik täiskasvanuid ei pea jätkama ravimeid ega ravi. Tourette’i sündroomiga inimestel on normaalne eluiga.

Koos elamine

Mida ma saan teha, et Tourette’i sündroomiga elamine oleks lihtsam?

Tourette’i sündroomiga elamine võib olla keeruline, eriti lastele. Neil võib olla raske koolitööle keskenduda ja teistega suhelda. Sõprade, pereliikmete ja õpetajate tugev tugisüsteem aitab lastel Tourette’i haigusi hallata.

Tourette’i tõvega lapsed võivad samuti kasu saada:

• Olles klassides, kus on vähem õpilasi.
• Isikliku tähelepanu saamine koolis.
• Jääb rohkem aega ülesannete täitmiseks.

Millal peaksin Tourette’i sündroomi osas oma tervishoiuteenuse osutajaga ühendust võtma?

Võtke viivitamatult ühendust tervishoiuteenuse osutajaga, kui kellelgi on Tourette’i sündroom:

• Muutub vägivaldseks.
• Vigastab ennast.
• Räägib enesetapust. Võite helistada enesetappude ja kriiside päästeliini numbril 988. Hädaolukorras helistage numbril 911.

Tourette’i sündroom on neuroloogiline seisund. See põhjustab kellegi tahtmatuid liigutusi või helisid, mida nimetatakse tikkideks. Häire algab lapsepõlves ja tavaliselt väheneb varases täiskasvanueas. Tourette’i sündroomi kõige levinumad ravimeetodid on ravimid ja käitumisteraapia. Tourette’i tõve eest võivad hoolitseda neuroloogid või psühhiaatrid.

Kokkuvõttes võib öelda, et Tourette’i sündroom on neuroloogiline häire, mille peamisteks sümptomiteks on tahtmatud liigutused ja hääled. Sündroom võib avalduda erineval viisil ja sümptomite raskusaste võib varieeruda. Kuigi selle sündroomi täpne põhjus on teadmata, on olemas mitmeid ravivõimalusi, mis võivad aidata sümptomeid leevendada. Oluline on pöörduda spetsialisti poole, et saada õige diagnoos ja leida sobiv ravi. Lisaks on oluline mõista ja toetada Tourette’i sündroomiga inimesi, et nad saaksid elada täisväärtuslikku elu.