Glioblastoom: sümptomid, põhjused, ravi ja prognoos

Glioblastoom on kõige levinum ja agressiivsem ajukasvaja, mis võib tekkida igas vanuses inimestel. Sellel on mitmeid sümptomeid, sealhulgas peavalu, iiveldus, tasakaaluhäired ja krambid. Selle tekkepõhjused ei ole täielikult teada, kuid riskifaktorite hulka kuuluvad vanus, kiiritusravi ja pärilik eelsoodumus. Ravi hõlmab tavaliselt kirurgilist eemaldamist, kiiritus- ja keemiaravi ning uusi eksperimentaalseid ravimeetodeid. Glioblastoomi prognoos on tavaliselt ebasoodne, kuna enamikul patsientidest on raske ravile alluda ja taastuda.

Glioblastoomid (GBM) moodustavad peaaegu poole kõigist täiskasvanutel esinevatest vähkkasvajatest. See ajuvähk kasvab kiiresti ja võib levida kogu ajus. Uued ravimeetodid, sealhulgas kasvajaravi valdkonnad ja sihipärased ravimeetodid, aitavad leevendada sümptomeid ja aeglustada vähi kasvu.

Ülevaade

Mis on glioblastoom (GBM)?

Multiformne glioblastoom (GBM) on kõige levinum pahaloomulise (vähktõve) ajukasvaja tüüp täiskasvanutel. GBM-i kasvajate vähirakud paljunevad kiiresti. Vähk võib levida ka teistesse ajupiirkondadesse. Harva levib vähk väljaspool aju teistesse kehaosadesse.

Glioomkasvajad nagu GBM algavad gliiarakkudest. Gliaalrakud on närvirakkude funktsioneerimiseks üliolulised. GBM-id moodustuvad spetsiifiliselt gliaalrakkudes, mida nimetatakse astrotsüütideks. GBM-id on kõige kiiremini kasvav astrotsütoom (kasvaja, mis moodustub astrotsüütides).

Kui levinud on glioblastoom?

Igal aastal diagnoositakse GBM enam kui 13 000 ameeriklasel. GBM moodustab peaaegu poole kõigist vähktõve ajukasvajatest.

Kellel on glioblastoomi oht?

GBM mõjutab tavaliselt inimesi vanuses 45–70. Keskmine vanus diagnoosimisel on 64 aastat. Meestel on risk veidi suurem, kuid haigus mõjutab igas vanuses ja soost.

Need tegurid võivad teie riski suurendada:

• Kokkupuude kemikaalidega, nagu pestitsiidid, nafta, sünteetiline kautšuk ja vinüülkloriid.
• Geneetilised, kasvajat põhjustavad seisundid, nagu neurofibromatoos, Li-Fraumeni sündroom ja Turcot’ sündroom.
• Eelnev kiiritusravi pähe.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab glioblastoomi?

Eksperdid ei tea, miks mõnedel inimestel tekivad vähkkasvajad, sealhulgas GBM.

Millised on glioblastoomi sümptomid?

GBM-i sümptomid kipuvad kiiresti ilmnema. Kasvav kasvaja avaldab ajule survet, põhjustades:

• Hägune või kahekordne nägemine.
• Peavalud.
• Söögiisu kaotus.
• Mälu probleemid.
• Meeleolu või isiksuse muutused.
• Lihasnõrkus või tasakaaluhäired.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Krambid.
• Kõneprobleemid.
• Muutused tunnetuses, tuimus või kipitus.

Diagnoos ja testid

Kuidas glioblastoomi diagnoositakse?

Kui teie tervishoiuteenuse osutaja kahtlustab ajukasvajat, võite teha järgmised testid:

• MRI või CT skaneerimine ajukasvajate otsimiseks.
• Biopsia kasvajast proovi saamiseks ja koe uurimiseks vähirakkude suhtes.

Millised on glioblastoomi tüübid ja astmed?

Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad ajukasvaja kasvu näitamiseks hindamissüsteemi 1–4. 1. astme ajukasvajad kasvavad aeglaselt ja on kõige vähem agressiivsed. 4. astme kasvajad kasvavad kiiresti ja on agressiivsemad.

GBM-id on määratluse järgi 4. klass. GBM võib olla kas esmane või sekundaarne. Primaarne GBM areneb otse gliiarakkudest. Vastupidi, mõnikord võivad 1. astme gliaalkasvajad areneda GBM-ideks; seda nimetatakse sekundaarseks GBM-iks.

Juhtimine ja ravi

Millised on glioblastoomi tüsistused?

GBM ja selle ravimeetodid võivad mõjutada ajufunktsiooni. Teil võivad tekkida meeleolumuutused ja mäluhäired. Enamik GBM-iga inimesi peab lõpuks töötamise ja juhtimise lõpetama. Võimalik, et vajate täiskohaga hooldust. Need muutused võivad põhjustada ärevust või depressiooni.

Kuidas glioblastoomi ravitakse või ravitakse?

Kahjuks ei ole GBM-i jaoks ravimit. Ravi keskendub sümptomite vähendamiseks kasvaja eemaldamisele või vähendamisele.

Esimene samm on kasvaja eemaldamise operatsioon (kraniotoomia), millele järgneb kiiritus- ja keemiaravi. Kui teie tervise või kasvaja asukoha tõttu ei ole operatsioon võimalik, võivad kiiritus- ja keemiaravi kasvajat kontrollida.

GBM-ravi hõlmab:

• Kiiritusravi: Kiiritusravi kasutab S-kiirgust vähirakkude kahjustamiseks, et nad ei saaks kasvada. Kuue nädala jooksul võite vajada kuni 30 igapäevast kiiritusravi.
• Intensiivsusega moduleeritud kiiritusravi (IMRT): IMRT võimaldab kiirgust viia kasvajasse, minimeerides samal ajal ümbritseva terve ajukoe kiirgusdoosi.
• Stereotaktiline radiokirurgia: Gamma noaga radiokirurgia on täiustatud kiiritusravi tüüp. (Vaatamata nimele ei ole see kirurgiline protseduur.) Väga fokusseeritud röntgenikiired sihivad täpselt kasvajat, piirates tervete kudede kahjustamist. Pakkujad kasutavad seda tehnikat aeg-ajalt, kui GBM kasvab pärast esialgse IMRT saamist.
• Keemiaravi: Keemiaravi ravim ringleb teie veres vähirakkude hävitamiseks. Te võite saada keemiaravi samaaegselt kiiritusraviga ja ka pärast kiiritusravi lõppu.
• Suunatud teraapia: Keemiaravi asemel võite saada sihipärast ravi. See ravi on suunatud teatud rakkude muutustele, mis soodustavad vähi kasvu.
• Kasvaja raviväljad (TTF): Kantav seade saadab peanahal olevate elektroodide kaudu kasvajasse madala intensiivsusega elektrivälju (TTF). TTF-id häirivad vähirakke, takistades nende paljunemist ja kasvu. Pakkujad võivad seda ravi kaaluda pärast kemoradiatsiooni lõppu.

Hooldus Clevelandi kliinikus Glioomi ja glioblastoomi raviLeidke arst ja spetsialistidLeppige kokku aeg

Väljavaade / prognoos

Milline on glioblastoomiga inimeste prognoos (väljavaade)?

GBM on agressiivne vähk, mida on raske ravida. Ravi pole olemas. Ravid leevendavad sümptomeid ja aitavad teil end mugavalt tunda ning pikendavad eluiga. Uute GBM-ravimeetodite leidmiseks on käimas palju kliinilisi uuringuid.

Ravid, mis on suunatud konkreetsetele vähirakkude geenidele, on paljutõotavad. Teadlased otsivad ka viise, kuidas keemiaravi otse ajukasvajasse viia. Teie tervishoiuteenuse osutaja saab otsustada, kas kliiniline uuring on teie jaoks õige.

Kahjuks elab enamik inimesi pärast diagnoosi saamist keskmiselt 12–18 kuud. Vaid umbes 7% inimestest on viie aasta pärast elus.

Koos elamine

Millal ma peaksin arstile helistama?

Peaksite helistama oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil tekib:

• Mälu probleemid.
• Krambid.
• Tugevad peavalud või nägemishäired.
• Seletamatu kaalulangus või iiveldus ja oksendamine.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

Võite küsida oma tervishoiuteenuse osutajalt:

• Miks mul tekkis glioblastoom?
• Mis on minu jaoks parim ravi?
• Millised on ravi riskid ja kõrvaltoimed?
• Millist järelhooldust vajan pärast ravi?
• Kui suur on tõenäosus, et vähk pärast ravi taastub või levib?
• Kas peaksin jälgima tüsistuste märke?

GBM-i tuvastamine võib olla keeruline. Haigus areneb kiiresti ja ravi on keeruline. Teadlased otsivad jätkuvalt uusi võimalusi GBM-i raviks. Praegu võivad ravid sümptomeid minimeerida ja teie elukvaliteeti parandada. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga ravivõimalustest, sealhulgas kliinilistest uuringutest.

Kokkuvõttes on glioblastoom ajuvähi kõige agressiivsem vorm, mille sümptomiteks võivad olla peavalud, iiveldus, krambid ja kõneprobleemid. Haiguse peamised põhjused on teadmata, kuid riskitegurite hulka kuuluvad vanus, pärilikkus ja kiiritusravi. Ravi hõlmab tavaliselt operatsiooni, kiiritusravi ja keemiaravi kombinatsiooni, kuid glioblastoomi raviprotsess võib olla väga keeruline. Kahjuks on haiguse prognoos tavaliselt halb, kuna ellujäämisprotsent on madal. Seetõttu on oluline teadvustada glioblastoomi sümptomeid ja riskitegureid ning otsida varakult professionaalset abi.