Liikumishäired: mis need on, sümptomid ja tüübid

Liikumishäired võivad mõjutada inimese võimet liikuda ja koordineerida oma keha liigutusi. Need võivad olla tingitud erinevatest põhjustest, sealhulgas närvisüsteemi kahjustustest või geneetilistest teguritest. Sümptomid võivad hõlmata tasakaalu kaotust, treemorit, krampe või liikumiste jäikust. On erinevaid tüüpe liikumishäireid, sealhulgas Parkinsoni tõbi, epilepsia ja ataksia. On oluline mõista, et liikumishäired võivad oluliselt mõjutada inimese elukvaliteeti ja igapäevast toimetulekut ning seetõttu on oluline neid õigeaegselt diagnoosida ja ravida.

Liikumishäired põhjustavad suurenenud ja/või aeglustumist. Need võivad mõjutada teie valitud tegevusi või põhjustada kontrollimatuid liigutusi. On mitmeid liikumishäireid. Mõned levinumad on Parkinsoni tõbi, essentsiaalne treemor ja rahutute jalgade sündroom.

Ülevaade

Mida peetakse liikumishäireks?

Liikumishäired on rühm neuroloogilisi seisundeid, mis põhjustavad ebanormaalseid liigutusi. Need võivad olla suurenenud liigutused (nagu krambid, tõmblemine või värisemine) ja/või vähenenud või aeglane liikumine. Need võivad mõjutada teie valitud tegevusi (vabatahtlik) või põhjustada kontrollimatuid (tahtmatuid) liigutusi.

Iga kehaliigutus, alates jala tõstmisest kuni lõualuu ja keele liigutamiseni rääkimiseni, hõlmab keerulist suhtlust teie vahel:

• Kesknärvisüsteem (teie aju ja seljaaju).
• Motoorsed närvid.
• Skeletilihased.

Liikumist kontrollivate ajupiirkondade kahjustused või talitlushäired põhjustavad liikumishäireid.

Liikumishäireid on mitu ja need on erineva raskusastmega. Mõned mõjutavad ainult ühte kehapiirkonda, teised aga suuremat osa kehast. Mõned võivad segada teatud toiminguid, näiteks kirjutamist, samas kui teised võivad põhjustada kõndimise ja liikuvuse probleeme.

Ebanormaalsed liigutused võivad olla ainuke haigusseisundi osa, näiteks essentsiaalne treemor. Või võivad need olla üks mitmest sümptomist või sündroomist, näiteks Parkinsoni tõve (PD) puhul. Lisaks võivad teatud liikumishäired olla nii iseseisvad seisundid kui ka teiste seisundite, näiteks müokloonuse sümptom.

Oluline on märkida, et liikumishäireid (nt halvatus) või lihaste nõrgenemist (nt lihasdüstroofia) ei peeta liikumishäireteks, kuigi need mõjutavad liikuvust. Liikumishäired põhjustavad ebanormaalseid, soovimatuid liigutusi.

Millised on ebanormaalsete liigutuste tüübid?

Ebanormaalseid liikumisi on kahte peamist tüüpi:

• Hüperkineetiline liikumine.
• Hüpokineetiline liikumine.

Liikumishäire võib esineda mõlemat või ainult ühte.

Hüperkineetiline liikumine

Hüperkineetiliste liikumishäiretega kaasneb liikumise suurenemine. “Hüper” tähendab “üle” või “üle” ja “kineetiline” tähendab “liikumist”. See võib mõjutada vabatahtlikku liikumist (toimingud, mida otsustate teha) või põhjustada tahtmatut liikumist (toimingud, mis ei ole teie kontrolli all).

Hüperkineetiliste liikumiste tüübid on järgmised:

• Akathisia: Akatiisia raskendab istumist või paigal püsimist sisemise rahutuse tõttu. Akatiisia on seotud teatud tüüpi ravimite, eriti antipsühhootiliste (neuroleptikumide) kasutamisega.
• Ataksia: Ataksia on siis, kui teil on koordinatsiooniprobleemid, mille tõttu liigute ebakindlalt, kohmakalt või isegi kohmakalt. Ataksia võib olla seisund või mõne muu seisundi sümptom. See on sümptomina palju tavalisem.
• Korea, atetoos ja ballism: Korea on liikumishäire, mis põhjustab tahtmatuid, ettearvamatuid lihasliigutusi. Häire võib muuta teid tantsivaks, rahutuks või närviliseks. See on tavaline Huntingtoni tõve korral. Atetoos on pidev aeglaste, keerduvate või keerlevate liigutuste voog, mis tavaliselt hõlmavad teie käsi ja jalgu. Ballism hõlmab tavaliselt intensiivsemaid liigutusi, näiteks ühe käe või jala jõulist tõuget.
• Düstoonia: Düstoonia on püsivad või vahelduvad lihaste kokkutõmbed, mis põhjustavad ebanormaalseid, sageli korduvaid liigutusi või asendeid. Düstoonia on tserebraalparalüüsi ja mitmete neurodegeneratiivsete seisundite tavaline sümptom.
• Müokloonus: Müokloonus on lühike, tahtmatud lihastõmblused või tõmblused. Inimestel, kes kogevad müokloonilisi tõmblusi või tõmblusi, on lihased, mis ootamatult pingutavad (positiivne müokloonus) või lõdvestuvad (negatiivne müokloonus).
• Spastilisus: Spastilisus on lihaste liikumismustrite häire, mis põhjustab teatud lihaste korraga kokkutõmbumist, kui proovite liikuda või isegi puhkeolekus. See häirib liikumist ja võib mõjutada ka teie kõnet ja kõndimist (kõnni).
• Stereotüübid (stereotüüpsed liikumised): Stereotüübid on keerulised ja tavaliselt kahepoolsed (keha mõlemal poolel) liigutused. Need on mustriga ja näevad iga kord ühesugused või väga sarnased välja. Näidete hulka kuuluvad kiikumine, kätega vehkimine, tempotamine ja keha kokku surumine. Stereotüübid võivad olla paljude seisundite tunnuseks, sealhulgas autismispektri häire ja Retti sündroom.
• Tikid: Tikid on mustrilised, korduvad, mitterütmilised liigutused. Lihtsad puugid on lühikesed ja hõlmavad väikest lihaskobarat. Näideteks on pilgutamine, näo krigistamine, pea tõmblemine, kõri puhastamine ja nurrumine. Komplekssed puugid võivad kesta kauem ja hõlmata rohkem lihaseid. Näiteks hüppamine ja teatud sõnade või fraaside ütlemine. Tikid on osa Tourette’i sündroomist, kuid võivad esineda ka muude haigusseisundite korral.
• Värin: Treemor hõlmab tahtmatuid värisevaid või värisevaid liigutusi. Liigutused võivad toimuda ühes või mitmes kehaosas. Värinad tekivad siis, kui teie lihased tõmbuvad korduvalt kokku ja lõdvestuvad.

Hüpokineetiline liikumine

Hüpokineetilised liikumishäired hõlmavad liikumise vähenemist või aeglustumist. “Hypo” tähendab “all” või “all”. Üldiselt mõjutab see vabatahtlikku liikumist.

Parkinsonism on hüpokineetiliste liikumiste peamine tüüp. See on katustermin, mis viitab ajuseisunditele, mis põhjustavad aeglustunud liigutusi, jäikust (jäikust), värinat või tasakaaluhäireid.

Neurodegeneratiivne parkinsonism esineb kõige sagedamini Parkinsoni tõvega, kuid see võib olla ka järgmiste seisundite tunnuseks:

• Mitme süsteemi atroofia.
• Kortikobasaalne degeneratsioon.
• Progresseeruv supranukleaarne halvatus.
• Lewy keha dementsus.

Parkinsonism võib areneda ka korduvate peavigastuste, toksiliste ainete, psühhiaatriliste ravimite kasutamise ja teatud ajupiirkondade verevarustuse puudumise tõttu.

Bradükineesia on veel üks hüpokineetiline liikumine. See hõlmab liikumise aeglust ja kiirust või progresseeruvaid kõhklusi või peatusi liigutuste jätkamisel. See on üks peamisi Parkinsoni tõve tunnuseid.

Millised on liikumishäirete tüübid?

On mitmeid liikumishäireid. Mõned neist sisaldavad:

• Essentsiaalne treemor: Essentsiaalne treemor põhjustab kehaosade kontrollimatut värisemist. Tavaliselt mõjutab see teie käsi ja käsivarsi, kuid võib mõjutada ka teie pead, häält ja muid kehaosi.
• Huntingtoni tõbi: Huntingtoni tõbi on geneetiline seisund, mis mõjutab teie aju, põhjustades ebakindlaid ja kontrollimatuid liigutusi (korea) kätes, jalgades ja näol. Sümptomid süvenevad aja jooksul.
• Mitme süsteemi atroofia (MSA): MSA on haruldane seisund, mis põhjustab teatud ajupiirkondade halvenemist. See võib põhjustada ataksia ja parkinsonismi.
• Parkinsoni tõbi: Parkinsoni tõbi on ajuhäire, mis põhjustab tahtmatuid või kontrollimatuid liigutusi ning tasakaalu- ja koordinatsiooniraskusi. See põhjustab ka kognitiivset (vaimset) allakäiku.
• Perioodiline jäseme liikumise häire (PLMD): PLMD hõlmab korduvaid jäseme liigutusi, mis tekivad une ajal ja võivad põhjustada unehäireid. Jäsemete liigutused hõlmavad tavaliselt teie alajäsemeid, mis koosnevad teie suure varba sirutusest ning pahkluu, põlve ja puusa paindumisest.
• Progresseeruv supranukleaarne halvatus (PSP): PSP on haruldane neurodegeneratiivne haigus, mis kahjustab teatud ajupiirkondi. See mõjutab teie kõndimist, mõtlemist, neelamist ja silmade liigutamist.
• Rahutute jalgade sündroom (RLS): RLS on unehäire, mis põhjustab intensiivset, sageli vastupandamatut soovi jalgu (ja isegi käsi või keha) liigutada. See ilmneb koos teiste jäsemete tunnetega, nagu tõmbamine, hiilimine, tõmbamine, tuikamine, sügelus, valu, põletustunne või roomamine.
• Retti sündroom: Retti sündroom on haruldane geneetiline seisund, mis mõjutab kõnet, sihipärast käte kasutamist ja koordinatsiooni.
• Tardiivne düskineesia: Tardiivdüskineesia võib tuleneda antipsühhootiliste (neuroleptikumide) paljude aastate võtmisest. See võib põhjustada tahtmatuid tikke näole. See võib põhjustada ka kontrollimatuid liigutusi, näiteks huulte laksutamist.
• Tourette’i sündroom: Tourette’i sündroom on neuroloogiline häire, mis mõjutab teie aju ja närve. See põhjustab äkilisi liigutusi või helisid (tiks) ning sellega kaasneb ärevus, ADHD ja sageli obsessiiv-kompulsiivne häire.
• Wilsoni tõbi: Wilsoni tõbi on haruldane geneetiline seisund, mis tekib siis, kui teie keha kogub liiga palju vaske, eriti teie maksas ja ajus. See võib põhjustada lihaste jäikust, värinaid ja kontrollimatuid liigutusi.

Mis on kõige levinum liikumishäire?

Kaks levinumat liikumishäiret on Parkinsoni tõbi ja essentsiaalne treemor.

Sümptomid ja põhjused

Millised on liikumishäirete sümptomid?

Liikumishäirete sümptomid on väga erinevad. Kõik liikumishäired põhjustavad ebanormaalseid liigutusi. Mõnel liikumishäirel on muid sümptomeid, nagu mõtlemis- ja meeleolumuutused. Sümptomid võivad ulatuda vaevumärgatavast kuni häirivani.

Üldiselt hõlmavad liikumishäirete nähud ja sümptomid:

• Kontrollimatu liikumise episoodid, nagu tõmblused, spasmid, värinad, tõmblused, väänamine ja värisemine.
• Probleemid koordinatsiooni ja tasakaaluga.
• Probleemid teatud liikumisülesannetega, nagu kirjutamine, neelamine või rääkimine.
• Kõndimisraskused või muutused kõnnakus.
• Teie jäsemete ja kehatüve jäikus või jäikus.

Ebanormaalsed liigutused võivad mõjutada ühte või mitut mitmest teie kehaosast, sealhulgas:

• Jäsemed.
• Käed ja sõrmed.
• Jalad ja varbad.
• Näo lihased.
• Pea ja kael.
• Tüvi ja kehahoiak.
• Hääl.

Kuidas ma tean, kas mul on liikumishäire?

Me kõik kogeme mõnikord kontrollimatuid liigutusi, nagu juhuslikud lihastõmblused, hüpnilised tõmblused või luksumine. Ebatavalised või püsivad sümptomid võivad siiski olla liikumishäire tunnused. Kui märkate järjepidevat muutust enda või lapse liigutustes, on oluline diagnoosi ja ravi saamiseks pöörduda tervishoiuteenuse osutaja poole.

Mis on liikumishäirete põhjuseks?

Üldiselt arenevad liikumishäired teatud liikumist kontrollivate ajuosade kahjustusest või talitlushäiretest, sealhulgas:

• Primaarne motoorne ajukoor: Esmane motoorne ajukoor on ajukoe riba teie otsmikusagaras. Ta vastutab vabatahtlike liikumiste algatamise eest. Primaarse motoorse ajukoore kahjustus võib põhjustada spastilisust, müokloonust ja probleeme peenmotoorikaga.
• Basaalganglionid: Teie basaalganglionid aitavad alustada ja siluda tahtlikke lihasliigutusi, pärssida tahtmatuid liigutusi ja koordineerida kehahoiaku muutusi. Basaalganglionide kahjustus võib põhjustada koreat, athetoosi, düstooniat ja parkinsonismi.
• Väikeaju: teie väikeaju koordineerib teie liigutusi, aitab teie jäsemetel sujuvalt ja täpselt liikuda ning aitab säilitada tasakaalu. Selle ajuosa kahjustus põhjustab koordinatsiooni kaotust.
• Talamus: Teie talamus on munakujuline struktuur teie aju sügavamas osas – üks mõlemal pool. See on kogu sissetuleva mootori (liikumise) ja sensoorse teabe releejaam. Taalamuse kahjustus võib põhjustada värisemist ja motoorseid häireid.

Mitmed olukorrad võivad neid piirkondi kahjustada, sealhulgas:

• Geneetilised seisundid ja mutatsioonid.
• Traumaatiline ajukahjustus.
• Infektsioonid.
• Toksiinid.
• Omandatud või pärilikud ainevahetushäired.
• Insult ja veresoonte haigused.
• Ravimite kõrvaltoimed.

Mõnel liikumishäirel on üks põhjus, mille tervishoiuteenuse osutajad saavad tuvastada. Kuid paljudel juhtudel on haigusseisund tingitud mitmest tegurist. Mõnedel liikumishäiretel on teadmata põhjused.

Diagnoos ja testid

Kuidas liikumishäireid diagnoositakse?

Kuna liikumishäired on sageli keerulised ja jäljendavad muid haigusseisundeid, teeb teie tervishoiumeeskond tõenäoliselt diagnoosi panemiseks mitu testi. Nad alustavad kõigepealt üksikasjaliku ajaloo, füüsilise läbivaatuse ja neuroloogilise läbivaatusega.

Teie sümptomite põhjal võivad nad tellida ühe järgmistest testidest:

• Vereanalüüsid, mis aitavad diagnoosida teatud tüüpi liikumishäireid või välistada muud põhjused.
• Elektromüograafia (EMG), et hinnata teie lihaste ja neid kontrollivate närvide tervist.
• Elektroentsefalogramm (EEG) aju elektrilise aktiivsuse kontrollimiseks.
• Lumbaalpunktsioon teie tserebrospinaalvedeliku analüüsimiseks.
• Lihasbiopsia närvi- ja lihasseisundite eristamiseks.
• Närvijuhtivuse uuring, et mõõta elektrivoolu voolu läbi närvi enne lihaseni jõudmist.

Pakkujad kasutavad liikumishäirete diagnoosimiseks sageli ka pilditeste. Nad võivad vaadata teie aju, seljaaju või närve. Need testid võivad hõlmata järgmist:

• Kompuutertomograafia (CT).
• Magnetresonantstomograafia (MRI).

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse liikumishäireid?

Liikumishäirete ravi varieerub sõltuvalt tüübist. Enamikku liikumishäireid ei ravita, seega on ravi eesmärk sümptomite leevendamine. Kuid mõned liikumishäired, nagu ravimitest põhjustatud parkinsonism, on sageli ravitavad.

Liikumishäirete ravi näidete hulka kuuluvad:

• Ravimid: Liikumishäirete sümptomite leevendamiseks võivad aidata mitmed ravimid. Näiteks võivad lihasrelaksandid aidata spastilisuse vastu. Dopamiinergilised ravimid võivad aidata Parkinsoni tõve ja rahutute jalgade sündroomi korral. Ärevusvastased ravimid võivad düstoonia korral aidata. Samuti on konkreetsete haigusseisundite jaoks spetsiaalsed ravimid.
• Füsioteraapia: Füüsiline teraapia aitab parandada teie keha füüsilisi liigutusi. Füsioterapeudid aitavad teil toime tulla selliste sümptomitega nagu valu, jäikus ja ebamugavustunne, mis raskendavad liikumist.
• Tööteraapia: tegevusteraapia aitab parandada teie igapäevaste ülesannete täitmise võimet. Tegevusterapeut aitab teil õppida, kuidas ohutult seista, istuda, liikuda või kasutada erinevaid vahendeid oma tegevustes osalemiseks.
• Liikumisabivahendid: Liikumisabivahendid, nagu kepid, jalutuskärud ja ratastoolid, võivad aidata teil turvalisemalt liikuda ja suurendada iseseisvust.
• Kõneteraapia: kõneteraapia aitab parandada teie kõnet, keeleoskust ja neelamisvõimet.
• Psühhoteraapia: Psühhoteraapia (kõneteraapia) on termin erinevatele ravimeetoditele, mille eesmärk on aidata teil tuvastada ja muuta ebatervislikke emotsioone, mõtteid ja käitumist. Liikumishäired põhjustavad sageli vaimse tervise seisundeid, nagu depressioon ja ärevus. Psühhoteraapia võib aidata.
• Botuliintoksiini (Botox®) süstid: Need võivad aidata teie lihaseid lõdvestada, kui teil on düstoonia või spastilisus.
• Sügav aju stimulatsioon: See on ajuoperatsioon kaugelearenenud Parkinsoni tõve, düstoonia ja muude värinatega inimestele. See võib vähendada tahtmatuid liigutusi.
• Kliinilistes uuringutes: Kliinilised uuringud on teatud tüüpi uuringud, mis uurivad uusi teste ja ravimeetodeid konkreetsete haigusseisundite jaoks. Võib olla kliiniline uuring, milles võite osaleda.

Väljavaade / prognoos

Mida võin oodata, kui mul on liikumishäire?

Kaks liikumishäirega inimest ei ole samamoodi mõjutatud. Parim viis teada saada, mida oodata, on rääkida tervishoiuteenuste osutajatega, kes on spetsialiseerunud teie seisundi uurimisele ja ravile.

Võite saada kasu tervishoiuteenuste osutajate meeskonnast, sealhulgas:

• Neuroloogid.
• Neurokirurgid.
• Füsioterapeudid.
• Tegevusterapeudid.
• Logopeedid.
• Psühholoogid.

Koos elamine

Kuidas ma enda või oma lapse eest hoolitsen?

Kui teil või teie lapsel on liikumishäired, on oluline propageerida parimat võimalikku arstiabi. Hoolduse propageerimine aitab tagada parima võimaliku elukvaliteedi.

Teie ja teie pere võiksite kaaluda ka tugirühmaga liitumist, et kohtuda teiste inimestega, kes saavad teie kogemustega seotud olla.

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Peaksite pöörduma tervishoiuteenuse osutaja poole iga kord, kui teil on tavapäraseid liikumisviise või probleeme, mis mõjutavad teie rutiini ja tegevusi. Mida kiiremini teie teenusepakkuja liikumishäire diagnoosib, seda varem saate ravi alustada.

Kui teil on liikumishäire, peaksite abi otsima ka järgmistel juhtudel:

• Teie tervishoiumeeskond on teile kokku leppinud kohtumise: Nende kohtumiste tegemine aitab teie meeskonnal teie seisundit jälgida ja soovitada ravi kohandamist, mis võib aidata.
• Märkate muutusi oma sümptomites: Sellised muudatused võivad olla teie meeskonna jaoks oluliseks teabeks, mida nad teie jälgimise ja teie eest hoolitsemise nimel töötavad.
• Märkate kõrvaltoimeid või muutusi ravi efektiivsuses: Teile sobiva ravi leidmine võib võtta aega või ravimid võivad aja jooksul muutuda vähem tõhusaks. Rääkige oma meeskonnale, kui teie ravi ei toimi või kui märkate häirivaid kõrvaltoimeid.

Teie tervishoiumeeskond võib teile rääkida ka muudest märkidest, mida jälgida, mis tähendavad, et peate neid varsti nägema või et vajate kohe arstiabi.

Liikumishäire diagnoosi saamine võib olla üle jõu käiv. Teie tervishoiumeeskond aitab teil leida teie vajadustele vastava raviplaani. Oluline on tagada, et saate vajalikku tuge ja olla oma tervise suhtes tähelepanelik. Tea, et teie tervishoiumeeskond on teile toeks.

Kokkuvõttes võime öelda, et liikumishäired on mitmekesised ja neid võivad põhjustada erinevad tegurid alates geneetilistest kuni keskkonnast tingitud. Liikumishäirete sümptomid võivad olla väga erinevad, alates värisemisest kuni lihasenõrkuseni. Samuti on olemas erinevaid liikumishäirete tüüpe, nagu näiteks düskineesia või ataksia. On oluline mõista, et liikumishäired võivad mõjutada inimese igapäevast elu olulisel määral ja seetõttu on oluline saada õigeaegset diagnoosi ja sobivat ravi.