Dakrüotsüstiit (pisarakanali infektsioon): sümptomid, põhjused ja ravi

Dakrüotsüstiit ehk pisarakanali infektsioon on levinud haigus, mis võib tekitada ebameeldivaid sümptomeid nagu silma punetus, pisaravool, silmalau turse ja valu. See infektsioon võib tekkida, kui pisarad ei voola korralikult läbi pisarakanali ja see võib olla põhjustatud mitmetest asjadest, sealhulgas bakteritest, viirustest või isegi anatoomilistest eripäradest. Õnneks on olemas mitmeid ravivõimalusi, sealhulgas silmatilgad, antibiootikumid või isegi kirurgiline sekkumine. On oluline konsulteerida arstiga, kui teil esinevad dakrüotsüstiidi sümptomid, et saada õigeaegset ja efektiivset ravi.

Dakrüotsüstiit, pisarateede põletik ja/või infektsioon, võib tekkida vastsündinutel ja täiskasvanutel. Ravi hõlmab tavaliselt antibiootikume. Operatsioon on võimalik võimalus retsidiivide peatamiseks.

Ülevaade

Mis on dakrüotsüstiit?

Dakrüotsüstiit (hääldatakse “dak-ree-oh-sis-ty-tus”) on meditsiiniline termin pisarakoti põletiku ja infektsiooni kohta. Kotikest nimetatakse ka pisarakotiks ja see viib teie pisarakanalisse (nasolakrimaalne kanal). Need on kõik teie pisarasüsteemi osad.

Kui süsteem töötab nii, nagu see peab, voolavad pisarad teie silmadest kanalisse ja ninakäikudesse.

Dakrüotsüstiit tekib seetõttu, et rada on blokeeritud. Ummistusi võib leida kotist, käikudest, mida pisarad kasutavad liikumiseks või nasolakrimaalses kanalis. Kui see ei saa liikuda, võib pisaraid sisaldav vedelik seiskuda ja nakatuda.

Mis vahe on ägedal ja kroonilisel dakrüotsüstiidil?

Dakrüotsüstiiti on kahte tüüpi – äge ja krooniline. Üldiselt on erinevus ajas. Äge dakrüotsüstiit tekib ootamatult ja taandub kiiresti, tavaliselt alla kolme kuu. Krooniline dakrüotsüstiit kestab pikka aega.

Teine erinevus seisneb selles, et krooniline dakrüotsüstiit on sagedamini seotud süsteemsete (kogu keha) ja autoimmuunsete seisunditega. Nende hulka kuuluvad granulomatoos koos polüangiidiga, sarkoidoos ja luupus (nimetatakse ka süsteemseks erütematoosluupuseks). Kroonilise dakrüotsüstiidiga inimestel võib olla ka krooniline konjunktiviit (roosa silm).

Patogeenide tüübid (kahjulikud ained, nagu bakterid või viirused) võivad kahe tüübi vahel erineda.

Kas on ka muid dakrüotsüstiidi tüüpe?

Lisaks kroonilisele ja ägedale dakrüotsüstiidile võib haigusseisund olla kaasasündinud (esineda sünnihetkel) või omandatud.

Kaasasündinud dakrüotsüstiit tekib enamasti seetõttu, et lootevesi ei lahku pärast lapse sündi pisarasüsteemist täielikult. Vastsündinute dakrüotsüstiit tekib siis, kui see vedelik nakatub.

Omandatud dakrüotsüstiit tekib muude tegurite tõttu, mille hulka võivad kuuluda luumurrud, operatsioonid, kasvajad või teatud ravimite kasutamine.

Kui levinud on dakrüotsüstiit?

Umbes 6% sündinud lastest on kaasasündinud nasolakrimaalse kanali obstruktsioon (NLDO). Dakrüotsüstiit esineb umbes 1-l 3884-st elussündist. See esineb sagedamini naistel kui isastel, kuna nende vahekäigud on kitsamad.

Sümptomid ja põhjused

Millised on dakrüotsüstiidi nähud ja sümptomid?

Dakrüotsüstiidi nähud ja sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Silmavalu.
• Turse silma ümber.
• Punetus või naha tumenemine.
• Abstsess või haavand, millel võib olla eritist (mäda) silmalaugude sisenurgas.
• Palavik.

Kroonilise dakrüotsüstiidi nähud ja sümptomid võivad olla leebemad kui ägeda dakrüotsüstiidi omad. Kroonilise vormi korral võivad teil olla vesised silmad ja teil pole palavikku.

Mis põhjustab dakrüotsüstiiti?

Teie pisarakanali ummistus põhjustab dakrüotsüstiiti. Need ummistused häirivad pisarate voolamist silmadest ninaõõnde.

Membraan, mis blokeerib kanalit, põhjustab vastsündinutel ummistuse. Lastel ja vanematel inimestel võivad ummistused olla põhjustatud paljudest asjadest.

Omandatud dakrüotsüstiiti põhjustavad tegurid on järgmised:

• Vananemas. Dakrüotsüstiit esineb sageli üle 40-aastastel täiskasvanutel.
• Trauma, näiteks luumurdude või ninaoperatsioonide tõttu.
• Muud haigusseisundid, nagu need, mis on seotud teie immuunsüsteemiga või muud tüüpi põletikud või infektsioonid, nagu sinusiit.
• Ebatavaline nina struktuur.
• Kasvajad.
• Teatud ravimid. Nende hulka kuuluvad vererõhuravim timolool, glaukoomiravimid dorsolamiid ja pilokarpiin, viirusevastane trifluridiin ja vähiravimid, nagu fluorouratsiil, dotsetakseel või radioaktiivne jood.
• Säilinud punktkorgid.

Kas dakrüotsüstiit on nakkav?

Kuigi dakrüotsüstiit võib hõlmata infektsiooni, ei ole te tõenäoliselt nakkav.

Diagnoos ja testid

Kuidas dakrüotsüstiit diagnoositakse?

Teie tervishoiuteenuse osutajal võib teie silmade välimuse, nina ja teie haiguslugu puudutavate küsimuste vastuste põhjal teie seisundist aimu olla.

Testimine võib hõlmata järgmist:

• Silmakontrolli tegemas.
• Vajutage paistes piirkonda ja leidke, et eritis väljub silma punktsiooni kaudu (nurgas olev auk, kuhu pisarad kogunevad).
• Mis tahes heiteproovi võtmine laboris kultiveerimiseks, et teada saada, milline mikroob nakkust põhjustab.
• Vereproovi võtmine valgete vereliblede taseme kontrollimiseks. (Suurem arv võib tähendada, et teil on infektsioon.) Teie teenusepakkuja võib silmahaiguse põhjuse leidmiseks kasutada ka vereanalüüse.
• Kasutage silma asetatud kollast värvi, et näha, kas see järgib pisarate loomulikku mustrit. Kui selle kadumine võtab kaua aega, võib teil olla ummistus. Kui värvaine ilmub teie nina tampoonile, võib teil olla osaline ummistus.
• Pildistamise testid, mis aitavad avastada dakrüotsüstiidi põhjuseid.

Täiendavad testid võivad olla eriti vajalikud, kui teil on pisarates verd (hemolaakriat) või kui teil on probleeme nägemisega.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse dakrüotsüstiiti?

Kui teil on bakteritest põhjustatud äge dakrüotsüstiit, määrab teie teenusepakkuja suukaudsed või intravenoossed (IV või veeni) antibiootikumid. Nad võivad soovitada ka antibiootikumi salvi või tilku.

Soojade kompresside kasutamine võib mõningaid sümptomeid leevendada. Võite proovida ka piirkonda õrnalt masseerida. Mõni päev pärast antibiootikumide võtmist peaksite end paremini tundma.

Need antibiootikumid võivad ravida pisarateede infektsioone:

• Amoksitsilliin-klavulanaat.
• Tsefaleksiin.
• Tsiprofloksatsiin.
• Klindamütsiin.
• Trimetoprim-sulfametoksasool.

Vastsündinute dakrüotsüstiidiga imikud, kellel on korduvad episoodid, kasvavad tõenäoliselt haigusseisundist välja umbes aastaga.

Teie teenusepakkuja võib pärast antibiootikumide võtmist soovitada operatsiooni, mida nimetatakse dakrüotsüstorhinostoomiaks (DCR), kui teil on äge dakrüotsüstiit. DCR on peamine viis kroonilise dakrüotsüstiidi raviks. DCR-operatsioon loob teie pisarate jaoks uue raja.

Dakrüotsüstiidi raviga seotud tüsistused

DCR võib põhjustada mõningaid tüsistusi, sealhulgas:

• Liigne verejooks.
• Infektsioon.
• Sinusiit.
• Silma või nina osade vigastused.

Hooldus Clevelandi kliinikusSilmahooldusLeidke arst ja spetsialistid.Leppige kokku aeg

Ärahoidmine

Kuidas ma saan dakrüotsüstiiti ära hoida?

Enamiku dakrüotsüstiidi vormide vältimiseks ei saa te midagi teha. Siiski võite proovida nakkusi vältida, praktiseerides häid kätepesumeetodeid ja hoides käed silmadest eemal. Samuti võite olla ettevaatlik, et vältida rahvahulka või haigete inimeste läheduses.

Väljavaade / prognoos

Mida oodata, kui mul on dakrüotsüstiit?

Mõned dakrüotsüstiidi episoodid lahenevad, kuid kui teil on mõni dakrüotsüstiidi sümptomitest, peaksite alati oma tervishoiuteenuse osutaja või lapse teenuseosutaja poole pöörduma.

Ravimata dakrüotsüstiit võib põhjustada lahtist haavandit ja võimalikke nägemisprobleeme, kui seda ei ravita.

Koos elamine

Millal peaksin dakrüotsüstiidi osas oma tervishoiuteenuse osutaja poole pöörduma?

Võtke alati ühendust tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil on mõni dakrüotsüstiidi nähtudest või sümptomitest või kui teie lapsel on mõni neist sümptomitest.

Täiendavad levinud küsimused

Mis vahe on dakrüoadeniidil ja dakrüotsüstiidil?

Need seisundid on sarnased, kuid põletik/infektsioon esineb erinevates kohtades. Dakrüotsüstiidi korral asuvad haiguskolded pisarakanalis. Dakrüoadeniidi korral paiknevad haiguskeskused pisaranäärmes.

Kui avastate, et teil on ebamugavustunne silma ümber ja silma sisenurka ninasilla lähedale tekib tükk, võtke ühendust tervishoiuteenuse osutajaga. See võib olla pisarajuha põletik ja võimalik infektsioon, haigus, mida nimetatakse dakrüotsüstiidiks. Kiireks raviks peate pöörduma tervishoiuteenuse osutaja poole.

Kokkuvõttes on dakrüotsüstiit tõsine seisund, mis põhjustab pisarate äravoolu takistamist ja võib põhjustada mitmeid ebameeldivaid sümptomeid nagu silmade punetus, turse ja mädane eritis. Põhjused võivad olla mitmed, sealhulgas pisarakottide blokeerumine bakterite poolt või pisarakanalite kitsenemine. Õigeaegne ravi on oluline, et vältida tüsistusi nagu krooniline dakrüotsüstiit või isegi nägemishäired. Ravi võib hõlmata pisarakanalite massaaži, antibiootikumide kasutamist või isegi kirurgilist sekkumist. On oluline konsulteerida arstiga, kui esinevad sümptomid, et saada õige diagnoos ja ravi.