Asoteemia: tüübid, põhjused, sümptomid ja ravi

Asoteemia on tõsine meditsiiniline seisund, mille puhul neerud ei suuda organismist väljutada kahjulikke aineid ning tekib kõrge lämmastikku sisaldavate ainete tase veres. Selle seisundi põhjused võivad olla mitmekülgsed, alates neerukahjustusest kuni krooniliste haigusteni. Asoteemia sümptomid võivad hõlmata nõrkust, iiveldust ja hingamisraskusi ning selle seisundi ravimine sõltub põhjusest. On oluline mõista asoteemia erinevaid tüüpe ja sümptomeid ning otsida õigeaegset ravi, et vältida tõsiseid tüsistusi.

Asoteemia on seisund, mille korral teie veres on liiga palju lämmastikku, kreatiniini ja muid jääkaineid. Asoteemiat on kolme erinevat tüüpi. Paljud inimesed ei märka sümptomeid, kuid mõned võivad hõlmata valu rinnus, alajäsemete turset, vähe pissimist ja väsimust. Ravi erineb sõltuvalt teie tüübist.

Ülevaade

Asoteemia ei pruugi ilmneda mingeid sümptomeid enne, kui see jõuab hilisemasse staadiumisse. Sümptomiteks võivad olla üldine halb enesetunne, turse ja valu rinnus.

Mis on asoteemia?

Asoteemia on seisund, mis tekib siis, kui jääkainete tase teie veres on liiga kõrge. Täpsemalt, asoteemia on see, kui teie veres on liiga palju lämmastikku ja jääkaineid. Need jääkained tekivad siis, kui teie keha lagundab söödavates toitudes ja jookides sisalduvaid valke. Need moodustuvad teie maksas ja liiguvad teie verega teie neerudesse. Terved neerud filtreerivad jääkained teie verest ja väljuvad teie kehast uriini (pissi) kaudu.

Millised on asoteemia tüübid?

Kolm asoteemia tüüpi on järgmised:

• Prerenaalne asoteemia. Prerenaalne asoteemia on kõige levinum asoteemia tüüp. See tekib siis, kui teie neerude kaudu ei voola piisavalt verd. Verekaotus, dehüdratsioon, südamepuudulikkus, maksapuudulikkus, mõned ravimid (sh ibuprofeen ja aspiriin) ja muud seisundid võivad vähendada verevoolu teie neerudesse.
• Sisemine asoteemia. Sisemine asoteemia tekib tavaliselt neerukahjustuse tagajärjel. Tavalisteks põhjusteks on infektsioon, sepsis, verehüübed, teatud ravimid (sealhulgas keemiaravi ravimid) ja toksiinid, nagu ravimid ja alkohol.
• Postrenaalne asoteemia. Postrenaalne asoteemia tekib teie kuseteede ummistuse tagajärjel. Tihti esineb ummistus kusejuhades, mis on neerude ja põie vahelised lihastorud. Tavalisteks põhjusteks on kuseteede infektsioonid (UTI), kusejuhakivid ja mõned vähivormid.

Kas asoteemia on sama mis neerupuudulikkus?

Ei, asoteemia ei ole sama mis neerupuudulikkus (neerupuudulikkus). Neerupuudulikkus on asoteemia peamine põhjus.

Kui levinud on asoteemia?

Asoteemia on tavaline. See moodustab umbes 16% haiglaravist.

Sümptomid ja põhjused

Millised on asoteemia sümptomid?

Asoteemial ei ole tavaliselt mingeid sümptomeid, mida saaksite märgata või tunda, kuni see jõuab hilisemasse staadiumisse. Mõnedel inimestel, kellel on asoteemia, ei pruugi ühelgi etapil olla mingeid märke – tervishoiuteenuse osutaja võib avastada, et teil on see muude haigusseisundite analüüside käigus.

Asoteemia sümptomid võivad hõlmata:

• Ei pissi palju.
• Väga väsinud tunne (väsimus).
• Segaduse tunne.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Õhupuudus (düspnoe).
• Valu rinnus.
• Turse, eriti säärtes, pahkluudes ja jalalabades (turse).
• Ebanormaalne südamerütm (arütmia).
• Söögiisu puudumine.

Raske asoteemia sümptomiteks võivad olla krambid või kooma.

Mis põhjustab asoteemiat?

Asoteemia põhjused sõltuvad teie tüübist:

• Prerenaalne asoteemia. Prerenaalne asoteemia areneb tavaliselt kehaosa vigastusest, mis mõjutab verevoolu teie neerudesse. Põhjusteks võivad olla dehüdratsioon, verekaotus kahjustatud veresoonest (hemorraagia), põletused, südamepuudulikkus ja maksapuudulikkus.
• Sisemine asoteemia. Sisemine asoteemia areneb pärast neerude struktuuride kahjustamist – sealhulgas pisikesi filtreid (glomeruleid), mis aitavad eemaldada jäätmeid, väikeseid torusid, mis absorbeerivad ja tagastavad vett, toitaineid ja mineraale (neerutuubulid) ning neerude arterite ja veenide (neeruveresoonkond) ). Põletikku põhjustavad seisundid põhjustavad sageli sisemist asoteemiat, sealhulgas vaskuliiti ja infektsioone. Seda võivad põhjustada ka toksiinid. See võib tuleneda ka madalast verevoolust (hüpoperfusioonist) põhjustatud kahjustusest.
• Postrenaalne asoteemia. Kuseteede ja/või põie ummistused põhjustavad tavaliselt postrenaalset asoteemiat. Riskifaktoriteks on UTI-d, kusejuhakivid, neerude turse (hüdronefroos) ja eesnäärme suurenemine (eesnäärme healoomuline hüperplaasia).

Kas asoteemia on sama mis dehüdratsioon?

Ei, asoteemia ei ole sama, mis dehüdratsioon. Dehüdratsioon on prerenaalse asoteemia tavaline põhjus. Dehüdratsioon võib tekkida järgmistel põhjustel:

• Ei joo piisavalt vett.
• Higistamine.
• Oksendamine.
• Kõhulahtisus.
• Mõned ravimid, sealhulgas diureetikumid (veetabletid), mis panevad teid palju pissima.

Kas asoteemia on nakkav?

Ei, asoteemia ei ole nakkav. Te ei saa asoteemiat teisele inimesele levitada.

Keda asoteemia mõjutab?

Igaüks võib saada asoteemia. Siiski on teil suurem tõenäosus saada see, kui olete 65-aastane või vanem.

Millised on asoteemia tüsistused?

Asoteemia võib põhjustada ohtlike jääkainete kogunemist teie veres (ureemia). Ureemia tekib sageli kroonilise neeruhaiguse (CKD) tagajärjel. Ilma ravita võib ureemia lõppeda surmaga.

Mis vahe on asoteemial ja ureemial?

Asoteemia ja ureemia on mõlemad seisundid, mis mõjutavad teie neere.

Asoteemia on siis, kui teie veres on liiga palju lämmastikku ja muid jääkaineid.

Ureemia on siis, kui teie veres on liiga palju uureat ja muid jääkaineid. Karbamiid on teatud tüüpi lämmastiku jääkprodukt, mis moodustub teie maksas pärast valkude lagunemist.

Diagnoos ja testid

Kuidas asoteemiat diagnoositakse?

Neeruhaiguste diagnoosimisele ja ravile spetsialiseerunud tervishoiuteenuse osutaja (nefroloog) vaatab läbi teie haigusloo, küsib teie sümptomite kohta ja viib läbi füüsilise läbivaatuse. Kui nad kahtlustavad asoteemiat, tellivad nad vere uurea lämmastiku (BUN) testi ja kontrollivad teie kreatiniini taset. Kreatiniin on lihaskoe ainevahetuse jääkprodukt.

Rääkige oma teenusepakkujale, kui teil on veritsushäire või kui te võtate mingeid ravimeid enne BUN-testi. Nad desinfitseerivad teie käe, kasutavad õhukese nõela abil veenist verd ja saadavad seejärel teie vereproovi laborisse testimiseks.

Milline BUN-i tase näitab asoteemiat?

Eeldatav vere uurea lämmastiku vahemik sõltub teie vanusest ja soost. Sellest vahemikust kõrgemad tasemed võivad viidata asoteemiale.

Vanus ja sugu Normaalne BUN-tase (mg/dl)Vanus ja sugu

Lapsed vanuses 1 kuni 17	7. ja 20. vahel
Täiskasvanud inimesed, kes on sünnil määratud meessoost (AMAB)	Ajavahemikus 8-24
Täiskasvanud inimesed, kes on sünnil määratud naiseks (AFAB)	Ajavahemikus 6-21
Vanus ja sugu
Lapsed vanuses 1 kuni 17
Tavaline BUN-tase (mg/dl)
7. ja 20. vahel
Täiskasvanud inimesed, kes on sünnil määratud meessoost (AMAB)
Tavaline BUN-tase (mg/dl)
Ajavahemikus 8-24
Täiskasvanud inimesed, kes on sünnil määratud naiseks (AFAB)
Tavaline BUN-tase (mg/dl)
Ajavahemikus 6-21

Tervishoiuteenuse osutaja kontrollib ka teie seerumi kreatiniini taset asoteemia diagnoosimiseks. Seerumi kreatiniini vahemik varieerub ka sõltuvalt vanusest ja soost. Sellest vahemikust kõrgemad tasemed võivad viidata neeruprobleemile.

Vanus ja sugu Normaalne seerumi kreatiniinitase (mg/dl)Vanus ja sugu

Lapsed vanuses 1 kuni 16	0,2 kuni 0,9
Täiskasvanud inimesed AMAB	0,6 kuni 1,2
Täiskasvanud inimesed AFAB	0,5 kuni 1,1
Vanus ja sugu
Lapsed vanuses 1 kuni 16
Normaalne seerumi kreatiniinitase (mg/dl)
0,2 kuni 0,9
Täiskasvanud inimesed AMAB
Normaalne seerumi kreatiniinitase (mg/dl)
0,6 kuni 1,2
Täiskasvanud inimesed AFAB
Normaalne seerumi kreatiniinitase (mg/dl)
0,5 kuni 1,1

Milline BUN-i tase näitab neerupuudulikkust?

Tervishoiuteenuse osutajad ei kasuta BUN-i neerupuudulikkuse määramiseks. Siiski on teil tõenäoliselt neerupuudulikkus, kui teie BUN-i ja kreatiniinisisaldus on suurem kui teie algväärtus.

Milliseid muid teste asoteemia diagnoosimiseks tehakse?

Tervishoiuteenuse osutaja võib tellida ka:

• Uriini analüüs. Esitate oma teenusepakkujale pissiproovi ja ta saadab selle laborisse, et uurida teie pissi keemilisi ja muid mikroskoopilisi elemente.
• Uriini väljavool. See test mõõdab, kui palju te 24 tunni jooksul pissite.
• Pildistamise testid. Teie teenusepakkuja võib teie neerude põhjalikumaks uurimiseks tellida kompuutertomograafia (CT), ultraheli või muud pildistamistestid.
• Neeru biopsia. Teie teenusepakkuja tuimestab teie naha ja sisestab väikese neerukoeproovi võtmiseks nõela. Seejärel saadavad nad proovi laborisse testimiseks.

Juhtimine ja ravi

Kuidas asoteemiat ravitakse?

Asoteemia ravi sõltub sellest, mis tüüpi teil on, mis seda põhjustab ja selle raskusastmest. Tervishoiuteenuse osutaja viib selle põhjuse väljaselgitamiseks läbi testid. Ravivõimalused võivad hõlmata järgmist:

• IV vedelikud (veenisiseselt või veeni kaudu manustatavad vedelikud) dehüdratsiooni raviks.
• Ravimidsealhulgas diureetikumid (pissi tekitavad ravimid), adrenergilised ravimid (adrenaliiniga sarnase toimega ravimid), kortikosteroidid ja plasmamahu suurendajad (ravimid, mis aitavad asendada vereplasma, kui te kaotate palju verd).
• Ureetra stendid et piss saaks neerudest põide voolata.
• Dialüüsjääkainete eemaldamiseks teie verest.

Hooldus SFOMCusKidney CareLeppige kokku aeg

Ärahoidmine

Kas asoteemiat saab ära hoida?

Järgmised näpunäited aitavad teil oma neerude eest hoolitseda ja asoteemiat ära hoida:

• Kasutage teatud ravimeid säästlikult. Mõned ravimid, sealhulgas mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), mõned antibiootikumid (penitsilliin, sulfoonamiidid) ja taimsed toidulisandid, võivad teie neere kahjustada, kui te neid liiga sageli võtate. Rääkige tervishoiuteenuse osutajaga, milline on teie jaoks ohutu annus.
• Ravige verekaotust. Neerude verevoolu vähenemine võib põhjustada prerenaalset asoteemiat. Veenduge, et avaldate haavadele survet ja sidute need kinni. Tõsise vigastuse korral pöörduge arsti poole.
• Minge neeruhaiguste sõeluuringule. Kui teie perekonnas on bioloogiliselt esinenud neeruhaigusi, on hea mõte lasta tervishoiuteenuse osutajal teie riski hinnata.
• Vältida dehüdratsiooni. Enamik täiskasvanuid peab jooma umbes kaheksa klaasi vett päevas. Teie piss peaks olema selge või kahvatukollane. Kui see on sellest tumedam, peaksite jooma rohkem vett.
• Jooge alkoholi mõõdukalt. Alkohol võib kahjustada teie neere ja mõjutada seda, kui hästi need teie verd filtreerivad. See võib põhjustada ka dehüdratsiooni. Naised ja AFAB-i inimesed peaksid piirduma ühe joogiga või vähemaga. Mehed ja inimesed AMAB peaksid piirama teie tarbimist kahe või vähema joogiga.
• Järgige dieeti, mis on teie jaoks tervislik. Söö palju puuvilju, köögivilju ja täisteratooteid. Piirake söödava soola kogust. Kui sööte palju soola (naatriumi), on teil suurem risk kivide tekkeks.
• Treeni regulaarselt. Peaksite treenima vähemalt 30 minutit viis kuni seitse päeva nädalas.
• Suitsetamisest loobuda. Suitsetamine kahjustab veresooni, mis võib mõjutada verevoolu teie neerudesse.

Väljavaade / prognoos

Mida ma võin oodata, kui mul on asoteemia?

Varase diagnoosimise ja ravi korral on paljude asoteemiaga inimeste väljavaated head.

Kuid ilma ravita suurendab asoteemia teie võimalusi muude raskete haigusseisundite, sealhulgas kroonilise neeruhaiguse tekkeks. See võib põhjustada ka surma. Järgige oma tervishoiuteenuse osutaja raviplaani, et vähendada nende või muude seisundite tekkevõimalusi.

Koos elamine

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Tervishoiuteenuse osutaja töötab koos teiega välja raviplaani, mis võib hõlmata ravimeid, muudatusi teie elustiilis või protseduuri. See võib hõlmata ka ravimite säästlikku kasutamist, dehüdratsiooni vältimist ja regulaarset treeningut.

Millal peaksin pöörduma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Kui tervishoiuteenuse osutaja diagnoosib teil asoteemia, määrake regulaarsed järelkontrollid. Samuti peaksite visiidi planeerima, kui märkate muutusi oma sümptomites või uut valu.

Millal peaksin kiirabisse minema?

Minge kiirabisse, kui märkate ägeda neerupuudulikkuse sümptomeid. Sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Ei pissi palju.
• Turse, eriti pahkluude ja jalgade turse.
• Metalli maitse suus.
• Väsimus.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Kõhulahtisus.
• Kõhuvalu.
• Krambid.
• kooma.

Milliseid küsimusi peaksin tervishoiuteenuse osutajalt küsima?

• Kuidas sa tead, et mul on asoteemia?
• Kui mul ei ole asoteemiat, siis mis haigus mul veel on?
• Milliseid analüüse te määrate asoteemia diagnoosimiseks?
• Mis tüüpi asoteemia mul on?
• Millist ravi soovitate?
• Millised on teie soovitatud ravivõimaluse riskid või kõrvalmõjud?
• Millist järelhooldust vajan pärast ravi?
• Kas mu neerudel on püsiv kahjustus?
• Kas saate suunata mind nefroloogi juurde?

Asoteemia on tavaline seisund, mis tekib siis, kui teie veres on liiga palju jääkaineid. See areneb pärast vigastust või haigust, mis kahjustab teie neere ja nad ei saa töötada nii, nagu peaks.

Te ei pruugi aru saada, et teil on asoteemia, sest see ei põhjusta sageli mingeid sümptomeid. See võib olla šokeeriv teada saada, et see teil on. Kuid tervishoiutöötajad tellivad testid, et teha kindlaks selle põhjus ja pakkuda parimat võimalikku ravi. Rääkige oma teenusepakkujatega kõigist küsimustest või muredest. Nad saavad vastata teie küsimustele ning anda tuge ja nõu, kuidas asoteemiat kõige paremini ravida ja oma neerude eest hoolitseda.

Kokkuvõttes võib öelda, et asoteemia on seisund, kus kehas on kõrge lämmastikku sisaldavate jäätmete tase. Sellel võib olla mitmeid erinevaid tüüpe ja põhjuseid, sealhulgas neeruprobleemid, dehüdratsioon ja maksahaigused. Sümptomite hulka kuuluvad iiveldus, oksendamine, väsimus ja isutus. Ravi sõltub seisundi tüübist ja põhjustest, kuid võib hõlmata dieedimuudatusi, ravimeid ja dialüüsi. Oluline on pöörduda arsti poole, kui kahtlustate endal või lähedasel asoteemiat, et saada õigeaegset diagnoosi ja ravi.