Epileptiline Seisund: Mis See On, Põhjused, Sümptomid Ja Ravi

Epilepsia on neuroloogiline seisund, mis põhjustab korduvaid ja kontrollimatuid krampe. Selle seisundi põhjused võivad olla erinevad, sealhulgas geneetilised, ajukahjustusest või infektsioonidest tingitud tegurid. Sümptomite hulka kuuluvad krambid, teadvuse kaotus, segasus ja vaimse tervise probleemid. Õnneks on olemas mitmeid ravimeid ja raviviise, mis võivad aidata epilepsia sümptomeid kontrolli all hoida. On oluline konsulteerida arstiga, et leida parim raviviis igale individuaalsele olukorrale.

Status epilepticus on ohtlik ajuseisund, mis tekib siis, kui inimesel on krambid, mis kestavad liiga kaua või toimuvad liiga kiiresti järjest. Kõik haigusseisundid, mis võivad põhjustada krambihooge, võivad põhjustada SE-d. See seisund on ravitav ja paljud inimesed, kellel see on olnud, jäävad ellu ja paranevad, kui nad saavad kiiresti arstiabi.

Ülevaade

Mis on epileptiline seisund?

Status epilepticus (SE) on olukord, kus inimesel on pidev või mitu krambihoogu, mille vahel pole piisavalt aega taastumiseks. Kuigi see juhtub tõenäolisemalt epilepsiaga inimestel, võivad paljud seisundid põhjustada pidevaid või korduvaid krampe inimestel, kellel ei ole epilepsiat. See seisund on eluohtlik meditsiiniline hädaolukord ja vajab viivitamatut arstiabi.

Kui teil või kellelgi, kellega koos olete, on epilepsiahoog, mis kestab üle viie minuti, või kui teil on krambid üksteisega, ilma et peaksite täielikult ärkvel olema ja nende vahel valvel, helistage viivitamatult 911-le (või kohalikule hädaabinumbrile)..

Keda see mõjutab?

Krambid võivad õigetel asjaoludel juhtuda igaühega ja sama kehtib SE kohta. Kuid teatud omadustega inimestel on see tõenäolisem. Need omadused on järgmised:

Vanus: SE esineb kõige tõenäolisemalt alla 1-aastastel lastel ja vanematel üle 60-aastastel täiskasvanutel, kuid see võib juhtuda igas vanuses. Nende kahe rühma suurem risk on tingitud seisunditest, mis võivad viia SE-sse (vt põhjused ja sümptomid).
Seks: SE on veidi tõenäolisem meestel või inimestel, kes on sünnihetkel meessoost määratud (AMAB).
Ajalugu epilepsia: SE-ga inimestel on palju tõenäolisem epilepsia anamneesis. Lastel on epilepsia anamneesis 16–38%. Täiskasvanutel on see 42–50%.

Kui levinud see seisund on?

SE on üldiselt haruldane, kuid on üks levinumaid ajuga seotud meditsiinilisi hädaolukordi. Ekspertide hinnangul esineb igal aastal 7–40 juhtumit 100 000 inimese kohta. See tähendab, et USA-s registreeritakse aastas 23 000–131 800 haigusjuhtu. Umbes 2% haigushoogudest muutuvad SE-ks ja umbes 23% uutest haigushoogudest hõlmavad epileptilist seisundit.

Kuidas see seisund minu keha mõjutab?

Kuigi SE pärineb teie ajust, on sellel ohtlik mõju mitmele süsteemile kogu kehas. SE toimimise paremaks mõistmiseks aitab see mõista, mis on krambihoog.

Epileptiline seisund ja selle mõju ajule

Teie neuronid ei saa hakkama pika kontrollimatu tegevusega. Nii nagu liiga palju elektrivoolu võib elektroonikaseadet üle koormata ja kahjustada, võib SE ajal kontrollimatu krambitegevus kahjustada teie neuroneid. Selline kahjustus on sageli püsiv, mis tähendab, et kaotate võimed, mis mõjutasid teie ajupiirkondi, kui neid kontrolliti.

Status epilepticus mõju kehale

SE võib hõlmata laialt levinud kontrollimatuid lihasliigutusi kogu kehas. See põhjustab teie kehatemperatuuri tõusu ja lihaste väsimist. Teie keha võib proovida seda kompenseerida, vabastades teie verre kemikaale, mis aitavad teil toime tulla, kuid see aitab ainult piiratud aja jooksul.

Kui SE kestab liiga kaua, võib see mõjutada järgmisi süsteeme ja protsesse teie kehas:

Süda: Keemilised muutused teie veres võivad muutuda kahjulikuks, mitte olla kasulikuks, kui need kestavad liiga kaua, põhjustades ebaregulaarseid südamerütme või isegi südamekahjustusi. Mõned krambid võivad põhjustada südametegevuse aeglustumist (bradükardia) või isegi seiskuda (asüstoolia).
Lihased: Jätkuv tegevus kahjustab teie lihaseid, nagu see, mis juhtub, kui pingutate treeningu ajal üle. See võib põhjustada lihaste ja muude pehmete kudede vigastusi. Rasketel juhtudel võib kahjustus põhjustada teie lihaskoe lagunemist.
Neerud: Kahjustatud lihaskoe lagunemine on mürgine. Teie neerud võivad seda piiratud koguses välja filtreerida, kuid liiga palju koormab neid ja kahjustab neid, põhjustades neerupuudulikkust.
Hingamine: SE häirib ka teie hingamist, nälgides teie aju ja keha hapniku, mis on lõpuks surmav. SE-ga inimesed hingavad sageli ka vedelikke maost kopsudesse. Seda probleemi nimetatakse aspiratsiooniks ja see võib põhjustada kopsupõletikku ja infektsiooni.
Kõrge kehatemperatuur: Sarnaselt kõrge palaviku ohuga võib SE tõsta kehatemperatuuri ohtlikule tasemele. See võib kahjustada kogu keha süsteeme, eriti aju.

Sümptomid ja põhjused

Millised on sümptomid?

SE sümptomid sõltuvad mõjutatud ajupiirkonnast. Sõltuvalt sellest, kus need teie ajus esinevad, võivad teil esineda erinevat tüüpi krambid. Ja kuna krambihoogude tüüpe on erinevaid, on ka SE erinevaid alatüüpe. Nemad on:

Krambiline SE: See vorm hõlmab kontrollimatut värisemist või krampe mõlemal kehapoolel. Generaliseerunud toonilis-kloonilised krambid on peamine krambitüüp, mis võib muutuda SE-ks.
Mittekonvulsiivne SE: See vorm hõlmab krambihooge ilma krampide või kontrollimatu värisemise ja lihaste liigutusteta kogu kehas. Mõned väikesed lihasliigutused võivad siiski toimuda, kuid need on tavaliselt väikesed tõmblused või aeglased korduvad liigutused käe või näoosaga. Puuduvad krambid ja muud tüüpi fokaalsed krambid, mis mõjutavad ainult piiratud osa ajust, võivad põhjustada mittekonvulsiivset SE-d.

Mis põhjustab seisundit?

Krambid on SE ainus põhjus ja krambid võivad tekkida kahel peamisel viisil:

Provotseeritud krambid: Need juhtuvad muude seisundite või asjaolude tõttu, nagu kõrge palavik, alkoholi või ravimite ärajätmine, madal veresuhkur, insult, kasvajad ja entsefaliit. Provotseeritud krambid moodustavad umbes 25–30% kõigist krambihoogudest. Kui ajuvigastus kutsub esile krambihoo, on see äge sümptomaatiline kramp ja sellel on suurem oht muutuda epileptiliseks seisundiks.
Provotseerimata krambid: need krambid ei ole praeguse tervisliku seisundi või asjaolude sümptomid. Need tekivad siis, kui inimese aju suudab kergemini tekitada spontaanseid krampe. See tüüp hõlmab ka krampe, mis tekivad rohkem kui seitse päeva pärast konkreetset põhjust (nt peavigastus või insult).

Krambihoogude spetsiifilised põhjused

Krambid võivad tekkida paljudel erinevatel põhjustel ja teatud põhjused on ka põhjus, miks teatud vanuses inimestel on suurem SE risk. Need konkreetsed põhjused on järgmised:

Palavik, eriti kõrge. Tuntud kui palavikukrambid, on need krambihoogude peamised põhjused alla 1-aastastel lastel.
Insuldid, aneurüsmid ja ajuverejooksud. Kõik vereringehäired, mis võivad aju kahjustada või selle toimimist häirida, võivad põhjustada krambihooge. Insuldid ja muud sellega seotud probleemid, nagu aneurüsmid ja ajuverejooksud, on üle 60-aastastel inimestel kõige levinumad krambihoogude põhjused.

Muud krambihoogude põhjused on järgmised:

Ajukasvajad (sh vähk).
Tserebraalne hüpoksia (hapnikupuudus).
Raske põrutus ja traumaatiline ajukahjustus.
Degeneratiivsed ajuhaigused nagu Alzheimeri tõbi või frontotemporaalne dementsus.
Narkootikumid ja alkohol (sealhulgas retseptiravimid, meelelahutuslikud ravimid ja isegi kofeiin).
Narkootikumide või alkoholi ärajätmine.
Eklampsia (seisund, kus kõrge vererõhk võib rasedatel põhjustada krampe).
Elektrolüütide probleemid, eriti madal naatriumisisaldus (hüponatreemia), kaltsiumi või magneesiumisisaldus.
Tundlikkus vilkuva või väreleva valguse suhtes.
Geneetilised häired (seisundid, mis teil on sündimisel ja mille olete päritud ühelt või mõlemalt vanemalt).
Hormoonidega seotud muutused (näiteks katamenaalne epilepsia võib mõjutada menstruaaltsükliga inimesi, mistõttu krambid tekivad tsükli teatud punktides sagedamini).
Infektsioonid (eriti entsefaliit või meningiit, mis võivad tekkida viiruste, bakterite, parasiitide või seente tõttu).
Autoimmuunhaigustest põhjustatud põletik (kus teie immuunsüsteem ründab teie aju).
Ainevahetusprobleemid, eriti kõrge veresuhkur (hüperglükeemia) või madal veresuhkur (hüpoglükeemia).
Probleemid teie ajustruktuuriga (eriti need, mis teil on olnud sünnist saati).
Sepsis.
Toksiinid ja mürgid (nt vingugaasimürgitus või raskmetallimürgitus).

Loe rohkem: Kiiritushaigus: mis see on, sümptomid ja ravi

Diagnoos ja testid

Kuidas epileptilist seisundit diagnoositakse?

Tervishoiuteenuse osutaja saab esialgselt diagnoosida SE-d, võttes aluseks inimese krambisümptomid ja selle, kui kaua neil krambid kestavad või kui neil on mitu krambihoogu, ilma et nende vahel oleks piisavalt aega taastumiseks. Kuid teenuseosutajate jaoks on oluline ka välja selgitada, miks inimesel tekkis krambihoog, mis viis SE-sse. See nõuab tavaliselt meetodite kombinatsiooni.

Milliseid teste selle seisundi diagnoosimiseks tehakse?

Elektroentsefalogramm (EEG) on kuldstandard mis tahes krambihoogude diagnoosimiseks, sealhulgas SE. See diagnostiline test hõlmab andureid, mis on kaetud kleepuva elektrit juhtiva geeliga ja asetatud teie pähe. Geel aitab anduritel tuvastada teie aju elektrilist aktiivsust.

Uurides teie ajutegevuse mustreid, saavad teenuseosutajad krambi lõplikult diagnoosida. Kui isikul on käimasolev krambihoog või mitu krambihoogu järjest, saab teenusepakkuja diagnoosida SE. EEG on eriti oluline, kui inimesel on mittekonvulsiivne SE.

Siiski on oluline, et teenuseosutaja teeks kindlaks, kas isiku krambid on provotseeritud või provotseerimata. See võib hõlmata mitut erinevat testi ja eksamit, sealhulgas:

Vereanalüüsid (need otsivad ainevahetuse ja verekeemia tasakaalustamatust, immuunsüsteemi probleeme, toksiine ja mürke ja palju muud).
Arvutitomograafia (CT) skaneerimine.
Magnetresonantstomograafia (MRI).
Lülisamba punktsioon (nimmepunktsioon).

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada ka muid teste. Võimalikud põhjused hõlmavad seda, kas teil on (või nad kahtlustavad, et teil on) vigastusi, teie haiguslugu, krampide tüüp ja palju muud. Teie teenusepakkuja (või keegi, kelle valite teie eest meditsiinilisi otsuseid tegema) on parim inimene, kes ütleb teile, milliseid teste nad soovitavad ja miks.

Juhtimine ja ravi

Kuidas epileptilist seisundit ravitakse ja kas ravi on olemas?

SE ravimine hõlmab tehnikate kombinatsiooni. Seda seetõttu, et SE mõjutab kogu teie keha, mis võib põhjustada tõsiseid või eluohtlikke tüsistusi. Need meetodid hõlmavad järgmist:

Ravimid.
Intubatsioon.
Aluspõhjuste ravi (kui neid on).
Toetavad ravimeetodid.

Kui SE on ravile vastu, nimetatakse seda tulekindlaks SE-ks. Kuid ravivõimalusi on endiselt saadaval.

Ravimid

Ravimid on teie aju krampide aktiivsuse peatamiseks võtmetähtsusega. Nad võivad ravida ka muid tüsistusi, mida SE võib põhjustada, näiteks südame rütmihäired.

Kõige tõenäolisemad ravimid krambihoogude otseseks peatamiseks on järgmised:

Bensodiasepiinid (bensod): Need ravimid piiravad teie neuronite elektrilist aktiivsust, nii et krambid peatuvad. Tavaliselt süstitakse need otse teie kehasse või intravenoosse (IV) toru kaudu, mis sisestatakse mõnda teie veeni. Nendel ravimitel on ka ninasprei ja geelivorm, mida pakkujad võivad anda suu kaudu või rektaalselt (suu ja pärasooles olev kude võib geelravimeid kiiresti absorbeerida). Enamik neist on esmavaliku ravimid, kuid mõned on ette nähtud juhtudel, kui teised ravimid ei ole tõhusad.
Krambivastased ravimid: Bensodiasepiinid on krambihoogude iseseisvaks peatamiseks tõhusad ainult umbes 50% juhtudest. Ülejäänud 50% juhtudest algavad krambid uuesti, kui esialgsed ravimid on lõppenud, nii et need ravimid võivad takistada krambihoogude kordumist pikema aja jooksul. Krambivastased ravimid muudavad ka teie aju toimimist, aeglustades aju elektrilist aktiivsust. Need ravimid on IV vormis.
Üldanesteesia: Kõige raskematel juhtudel kasutavad tervishoiuteenuse osutajad anesteesiat, et viia inimene meditsiiniliselt põhjustatud koomasse. See kaitseb inimese aju ja keha SE jätkuva kahjustuse eest.

Intubatsioon

Intubatsioon tähendab toru sisestamist inimese hingetorusse (tuuletoru). See toru tagab, et inimese hingetoru jääb avatuks. Samuti võimaldab see meditsiinitöötajatel kasutada teie eest hingamiseks käsitsi elustamiskotte või ventilaatorit.

Aluspõhjuste ravi

Kui inimesel on provotseeritud krambihoog, võib krambihoogude peatamiseks mõnikord piisata selle põhjuse ravimisest. Mõned näited hõlmavad ravimitest, mürkidest ja toksiinidest tingitud krambihooge, alkoholist või meelelahutuslikest uimastitest loobumist, ainevahetusprobleeme, nagu liiga palju või liiga vähe naatriumi või kaaliumisisaldust jne.

Krambivastased ravid

Teine lähenemisviis on vältida krambihoogude esinemist, et need ei põhjustaks uuesti SE-d. Mõned kõige levinumad viisid krampide ärahoidmiseks (või nende leevendamiseks või harvemaks muutmiseks) on järgmised:

Ravimid.
Epilepsia operatsioon.
Toitumismuutused (eriti madala süsivesikusisaldusega või süsivesikuteta ketogeensed dieedid).
Närvisüsteemi stimulatsioon (nt sügav aju stimulatsioon või vagusnärvi stimulatsioon).

Muud ravimeetodid

Sõltuvalt teie konkreetsest juhtumist ja asjaoludest on võimalikud ka muud ravimeetodid ja tehnikad. Teie tervishoiuteenuse osutaja (või keegi, kes on volitatud teie eest meditsiinilisi otsuseid tegema) on parim inimene, kes selgitab teile, milliseid ravimeetodeid ta soovitab ja miks.

Ravi tüsistused/kõrvaltoimed

SE raviga kaasnevad tüsistused või kõrvaltoimed sõltuvad paljudest teguritest. Need sisaldavad:

Mälukaotus.
Vaimse tervise tüsistused (nagu depressioon ja/või ärevus).
Spetsiifilised ravimeetodid, mida olete saanud.
Krambihoogude põhjus (kui teenuseosutajad suudavad selle tuvastada).
Teie haiguslugu ja haigused, mis teil juba on.

Teie tervishoiuteenuse osutaja on parim inimene, kes selgitab tõenäolisi või võimalikke tüsistusi ja kõrvaltoimeid. Samuti võivad nad võimaluse korral anda juhiseid nende kõrvaltoimete ja tüsistuste ärahoidmiseks või minimeerimiseks.

Kuidas enda eest hoolitseda või sümptomeid juhtida?

SE on eluohtlik meditsiiniline hädaolukord. Inimesed, kellel on see, ei saa enda eest hoolitseda ega teha midagi, et krambihoogu otse peatada. Ainus ohutu viis nende diagnoosimiseks ja raviks on kiirabis või mõnes muus erakorralises meditsiiniasutuses, kus on vajalikud seadmed ja tarvikud. Nende tegurite tõttu on see seisund alati põhjus, miks helistada 911-le (või kohalikule hädaabinumbrile), et saada kohest arstiabi.

Kui kiiresti pärast ravi tunnen end paremini ja kui kaua kulub ravist taastumiseks?

SE-st taastumiseks kuluv aeg ja selle ravi võib sõltuda paljudest teguritest. Kõige olulisemad tegurid, mis määravad taastumisaja, on see, mis põhjustas teie epileptilise seisundi ja kui kaua teie epileptiline seisund kestis. Teie tervishoiuteenuse osutaja on parim inimene, kes ütleb teile teie juhtumi taastumise ajakava.

Hooldus Clevelandi kliinikus Epilepsia ja krambihoogude raviLeidke arst ja spetsialistidLeppige aeg kokku

Ärahoidmine

Kuidas ma saan oma riski vähendada või epileptilist seisundit ära hoida?

Krambid võivad tekkida mitmel põhjusel, millest paljud juhtuvad ettearvamatult. Seetõttu ei saa krampe ja SE täielikult ära hoida. Kuid on võimalusi krambihoogude vähendamiseks. Seda tehes on vähem tõenäoline, et teil tekivad krambid, mis võivad muutuda SE-ks. Krambihoogude vähendamise viisid on järgmised:

Päästeravimite olemasolu. Teadaolevate krambihoogudega inimeste jaoks võib päästeravimi kasutamine oluliselt muuta. Nende näidete hulka kuuluvad bensodiasepiinid ninasprei kujul, mida keegi võib teile krambihoo peatamiseks anda. Teine näide on ravim, mis on suus manustatavas lagunevas tabletis. Selle võtmine krambihoogude vahel võib peatada korduvate krampide klastri. Kui kellelgi teisel on krambihoog, oodake, kuni see lõpeb, enne kui annate talle ettenähtud pill.
Tasakaalustatud toitumine ja teie jaoks tervisliku kehakaalu säilitamine. Paljud teie vereringe ja südame tervisega seotud seisundid, eriti insult, võivad kahjustada teie ajupiirkondi. See on üle 60-aastaste inimeste krambihoogude peamine põhjus. Toitumise korraldamine võib samuti aidata vältida elektrolüütide probleemidest (näiteks liiga palju või liiga vähe naatriumi) põhjustatud krampe. Mõned inimesed võivad krampide ärahoidmiseks vajada madala süsivesikusisaldusega või süsivesikuteta dieeti ning tervishoiuteenuse osutaja saab teid nende dieetide järgimisel juhendada ja aidata.
Infektsioonide ravimine. Eriti oluline on ravida silma- ja kõrvapõletikke. Infektsioonid võivad levida teie ajju ja/või põhjustada kõrget palavikku, mis mõlemad võivad põhjustada krampe.
Turvavarustuse kandmine. Peavigastused on krambihoogude peamine põhjus. Turvavarustuse (nt kiivrid, turvarihmad ja turvasüsteemid) kasutamine alati, kui see on vajalik, aitab vältida vigastusi, mis põhjustavad krambihoogu.
Alkoholi, retseptiravimite ja meelelahutuslike uimastite kuritarvitamise vältimine. Nende ebaõige kasutamine võib põhjustada krampe ja nendest ainetest loobumine võib põhjustada krampe, kui olete neist sõltuv.
Oma tervisliku seisundi haldamine. Krooniliste Haiguste juhtimine võib aidata teil vältida krampe, eriti neid, mis tekivad veresuhkru tõttu I tüüpi diabeedi ja II tüüpi diabeedi korral. Teie seisundite haldamine hõlmab ka krambivastaste ravimite võtmist, kui teil on epilepsia.

Loe rohkem: Diabeediga seotud retinopaatia: sümptomid, ravi ja põhjused

Väljavaade / prognoos

Mida võin oodata, kui mul on epileptiline seisund?

Kui teil on SE, kaotate teadvuse, kuna kramp häirib teie aju tööd. Krambihoo ajal takistavad aju talitlushäired teid teadmast, mis teiega toimub, ega tegemast tahtlikke tegevusi. Täpne mõju teie kehale sõltub SE-d põhjustava krambi tüübist. SE-ga inimesed võivad vigastusi saada ka kukkumisel või kokkupõrkel lähedal asuvate esemete ja esemetega.

Kui kaua epileptiline seisund kestab?

SE kestab vähemalt viis minutit ja mida kauem krambihoog kestab, seda väiksem on tõenäosus, et see peatub iseenesest. See tähendab, et SE jätkub tõenäoliselt seni, kuni selle seisundi tagajärjed põhjustavad surma.

Selle tingimuse väljavaade

SE on meditsiiniline hädaolukord, sest tavaliselt on see ilma ravita surmav. Kuid ravimeetodid on oluliselt paranenud. Tänapäeval on SE üksi surmav vaid umbes 0,5–2% juhtudest.

Üldiselt on parimad väljavaated lastel ja imikutel, kellel on palavikukrampide tõttu SE. Kuid kui see juhtub koos raskemate seisunditega, nagu insult, suureneb surmaoht (kas SE või muude seisundite tõttu). Seetõttu on SE ellujäämise määr üle 60-aastastel täiskasvanutel madalam.

Koos elamine

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Krambihoogude ennetamine on peamine viis enda eest hoolitsemiseks, kui teil on anamneesis SE. Kõige olulisemad sammud, mida saate krampide vältimiseks võtta, on järgmised:

Varuge päästeravimeid. Kui teil on tervishoiuteenuse osutaja poolt välja kirjutatud päästeravim, kandke see alati kaasas. Ärge lahkuge kodust ilma selleta. Samuti võite kaaluda kaardi või meditsiinilise teabe käevõru kandmist, mis märgib teie seisundit ja mis tahes ravimivajadusi või allergiaid. See võib olla kasulik, kui vajate arstiabi ja teiega ei ole kedagi, kes teaks teie seisundit ja saaks abistada esmaabi andjaid.
Võtke ravimeid vastavalt ettekirjutusele. Epilepsiavastaste ravimite võtmine võib vähendada krampide sagedust või nende raskust. See on SE ennetamise võti. Te ei tohiks kunagi lõpetada ravimite võtmist, isegi kui tunnete end paremini või olete olnud pikka aega krambihoogudeta. Te peaksite ravimite võtmise lõpetama ainult teenusepakkuja abiga.
Rääkige oma teenusepakkujaga alternatiivide kohta. Kui soovite ravimeid vähendada või vahetada, võib teie tervishoiuteenuse osutaja teile öelda, kas see on võimalik ja millised on teie võimalused. Kui on võimalik peatada või vahetada, aitab teie teenusepakkuja teil seda ohutult teha.
Vaadake oma teenusepakkujat vastavalt soovitustele. Teie tervishoiuteenuse osutaja koostab teile nende nägemiseks ajakava. Need külastused on eriti olulised, et aidata hallata teie haigusseisundeid ja leida õigeid ravimeid või ravimeetodeid.
Ärge ignoreerige ega vältige sümptomeid. Teie teenusepakkuja aitab teil õppida hoiatusmärke või sümptomeid, mis võivad ilmneda enne krampe. Samuti peaksite oma teenusepakkujat teavitama, kui märkate muutusi oma krambihoogudega seotud sümptomites või ravimite efektiivsuses.
Vältige krambihoogude käivitajaid. Kui esineb olukordi, mis suurendavad teie krambihoogude riski, näiteks vilkuvad tuled või unepuudus, vältige neid käivitajaid igal võimalusel.

Millal peaksin kiirabisse minema?

SE on meditsiiniline hädaolukord. Kuna SE-ga ei saa te ise helistada hädaabinumbril 911, võib see, kui keegi teine seda teie eest teeb, palju muutusi. Kui teil on esinenud SE haigust ja teil on oht, et see võib korduda, võib aidata oma pere, lähedaste, töökaaslaste ja sõpradega rääkimine. Nende koolitamine, millal abi kutsuda, võib päästa teie või kellegi teise elu.

Kui kellelgi, kellega koos olete, on krambihoog, mis kestab üle viie minuti või kui teil on rohkem kui üks krambihoogu, ilma nende vahel taastumata, helistage kohe 911 või kohaliku hädaabinumbril. Mida kiiremini saab inimene SE-ravi, seda suurem on hea tulemuse tõenäosus.

Täiendavad levinud küsimused

Mida peaksin tegema, kui kellelgi, kellega koos olen, on krambid?

Kui olete koos kellegagi, kellel on krambihoog, saate krambihoogude esmaabi raames teha mitmeid asju. Kui krambihoog kestab üle viie minuti või kui inimene ei taastu täielikult enne uue krambi tekkimist, helistage kohe 911-le (või kohalikule hädaabinumbrile).

Siin on mõned asjad, mida peaksite ja ei tohiks teha, kui kellelgi on krambid:

Tee

Veenduge, et nad saaksid hingata. Vabastage kõik riided inimese kaela ümber, et veenduda, et ta hingab.
Liigutage ohtlikud esemed neist eemale. See hõlmab purunevaid esemeid, mis võivad kukkuda ja neile haiget teha. Kui nad kannavad prille, võtke need ettevaatlikult eest ja viige need kättesaamatus kohas.
Pange need päästeasendisse. Pöörake inimene külili. See asend aitab kaitsta nende hingamisvõimet ja hoiab ära vedeliku, näiteks sülje või oksendamise, sissehingamise. Püüdke hoida nende pea selgrooga joondatud (kasutades väljasirutatud käsivart, patja või muud pea all olevat eset), et nende kaela nurk ei sulgeks hingamisteid ega takistaks hingamist.
Proovige krambihoogu võimalikult hästi ajastada. Tervishoiuteenuse osutajale teatamine, kui kaua krambid kestsid, võib olla kriitiline teave. Samuti võib see aidata teil teada saada, kas peate helistama kiirabi.
Jääge nendega koos, kui nad krambist välja tulevad ja taastuvad. Inimesed, kellel on krambid, tunnevad ärgates ja normaalseks naasmisel sageli segadust või hirmu. Aidake neid rahustada ja lohutada.
Kui nad ärkavad, veenduge, et nendega oleks kõik korras. Kui neil on pärast krambihoogu vigastusi, kontrollige, kas nad vajavad arstiabi. Kui inimene lööb pead või on oht saada viga peas, kaelas või seljas, on kõige kindlam pöörduda arsti poole ja veenduda, et pole tõsiseid vigastusi, mida te ei näe.
Kutsuge abi, kui inimene ei parane 10–15 minuti jooksul. Peate kutsuma kiirabi, kui inimene ei hakka taastuma või ei reageeri enam kui 10–15 minuti jooksul pärast krampide lõppemist. See võib olla märk krambi jätkumisest nende ajus, kuigi nende keha enam ei värise.

Ära tee

Paanika. Ole rahulik. Kui teised teie ümber satuvad paanikasse, rääkige nendega võimalikult rahulikult ja rahustage neid nii hästi kui saate.
Piirake krambi saanud inimest. Võid inimesele haiget teha või endale haiget teha.
Pista kellelegi midagi suhu, kui tal on krambid. Krambihoogude ja epilepsia kohta liigub palju müüte. Üks müüt on see, et inimesele millegi, näiteks vöö või lusika suhu pistmine ei lase tal alla neelata või keelt hammustada. Ära tee seda. Krambihoogude saanud inimesele ei tohiks midagi suhu pista. Sa võid neile haiget teha või endale haiget teha.

Mida ma peaksin tegema, kui arvan, et mul on varsti krambihoog?

Paljud inimesed kogevad sümptomeid, mis on hoiatavad märgid peagi algavast krambihoost. Kui arvate, et teil tekib krambihoog, saate enda ettevalmistamiseks ja kaitsmiseks teha järgmist.

Tehke end võimalikult turvaliseks. Istu või pikali, et mitte kukkuda ega vigastada. Samuti peaksite lõpetama oma tegevuse, kui see on näiteks autojuhtimine või raskete masinate või tööriistade kasutamine.
Võtke ühendust kellegagi, keda usaldate, et teid aidata. Öelge neile, kus te olete ja kuidas teid leida.
Kui te ei saa tuttavaga ühendust võtta, rääkige sellest kellelegi oma vahetus läheduses. Otsige üles keegi, kes on vastutava või volitatud ametikohal, ja andke talle teada, et arvate, et teid ootab ees haigushoog. Näiteks võite öelda politseinikule, turvatöötajale, õpetajale või poe töötajale.

Status epilepticus (SE) on eluohtlik meditsiiniline hädaolukord, mis tekib siis, kui krambihoog kestab üle viie minuti või kui teil ei ole krampide vahel piisavalt aega täielikult taastuda. Ärevuse ja hirmu allikaks võib olla krambihoogude ja SE riski olemine või pikaajaliste krambihoogude jälgimine lähedasel. Kuid kiire hooldusega jäävad paljud inimesed sellest seisundist ellu ja taastuvad. Pideva arstiabi, ravimite ja muude ravimeetodite abil saavad paljud SE anamneesis inimesed taastuda ja naasta oma elu.

Kokkuvõtteks võib öelda, et epileptiline seisund on aju häire, mida iseloomustavad korduvad ja ettearvamatud krambid. Selle seisundi põhjused võivad olla mitmekülgsed, sealhulgas geneetilised tegurid, ajukahjustused ja infektsioonid. Epileptilise seisundi sümptomid võivad varieeruda, kuid hõlmavad tavaliselt krampe, teadvusekaotust, käte või jalgade värisemist ning teadvusehäireid. Ravi hõlmab tavaliselt epilepsiavastaste ravimite võtmist, kuid mõnel juhul võib olla vajalik ka kirurgiline sekkumine. Oluline on konsulteerida arstiga, et saada professionaalset abi ja ravi epileptilise seisundi korral.