Kartsinoidsündroom: sümptomid, põhjused, diagnoos ja ravi

Kartsinoidsündroom on haruldane haigus, mida põhjustavad kartsinoidkasvajad, mis tekivad tavaliselt seedetraktis või kopsudes. Selle sündroomi sümptomid võivad hõlmata kõhulahtisust, punast nahka, kuumahooge ja hingamisraskusi. Haiguse põhjused on seotud kartsinoidkasvajate ülemäärase hormoonide tootmisega. Diagnoosimine hõlmab tavaliselt vere- ja uriinianalüüse ning kuvamisteste, nagu CT-skaneerimine või MRI. Ravi võib hõlmata kirurgilist eemaldamist, keemiaravi või hormoonravi. Varajane diagnoosimine ja ravi on olulised selle haruldase haiguse tõhusaks kontrollimiseks.

Kartsinoidsündroom võib olla neuroendokriinsete kasvajate (NET) tüsistus. NET-id on haruldased kasvajad, mis saavad alguse teie neuroendokriinrakkudest. Kartsinoidsündroom mõjutab sageli inimesi, kelle kopsudes või seedesüsteemis on NET-id. Kartsinoidsündroomi sümptomiteks on kõhulahtisus, õhetus ja vilistav hingamine.

Ülevaade

GI NET põhjustatud kartsinoidsündroomi sümptomid.

Mis on kartsinoidsündroom?

Kartsinoidsündroom on haruldane seisund, mis juhtub neuroendokriinsete kasvajate korral. Neuroendokriinsed kasvajad (NET) on kasvajad, mis algavad teie neuroendokriinsüsteemi spetsiaalsetest rakkudest.

NETid arenevad siis, kui teie neuroendokriinsed rakud hakkavad kiiresti jagunema ja paljunema, luues kasvajaid, mis vabastavad ebatavaliselt suures koguses serotoniini ja muid aineid. Kui see juhtub, tekivad teil kartsinoidsündroomi sümptomid. Mõnikord on kartsinoidsündroomi diagnoos esimene märk, et teil on neuroendokriinne kasvaja.

Väga harva esineb kartsinoidsündroomi põdevatel inimestel kartsinoidikriise, potentsiaalselt eluohtlikku seisundit, mis võib juhtuda, kui teie kartsinoidsündroom jääb diagnoosimata või ravimata.

Kas kartsinoidsündroom on tavaline?

Ei see ei ole. Üks uuring viitab sellele, et igal viiendal neuroendokriinsete kasvajatega (NET) inimesel on kartsinoidsündroom ja NET-id mõjutavad Ameerika Ühendriikides umbes 5 inimest 100 000-st.

Sümptomid ja põhjused

Millised on kartsinoidsündroomi sümptomid?

Uuringud näitavad, et kõige levinumad sümptomid on järgmised:

• Ebamugav õhetus peas ja kaelas.
• Vilistav hingamine ja õhupuudus (düspnoe).
• Kõhukrambid ja plahvatusohtlik, sagedane kõhulahtisus.
• Rasvane kaka, mis lõhnab halvasti.
• Jalgade ja jalgade turse või turse. See võib olla südamepuudulikkuse sümptom.
• Mõned inimesed võivad kaotada huvi seksi vastu või neil on erektsioonihäired.
• Kollatõbi, mis on siis, kui teie nahk ja silmavalged muutuvad kollaseks.
• Pearinglus või nõrkustunne. See võib olla madala vererõhu tunnuseks.
• Tunne, nagu süda lööks.

Mis põhjustab kartsinoidsündroomi?

Kartsinoidsündroom tekib, kui teil on neuroendokriinsed kasvajad. See viitab sümptomitele, mis arenevad välja kasvajatest teie neuroendokriinsüsteemi spetsiaalsetes rakkudes, mis toodavad ja vabastavad hormoone. Kuigi teie seedetraktis, kopsudes ja kõhunäärmes võivad olla NET-id, tekib kartsinoidsündroom tavaliselt siis, kui teie seedetrakti või kopsude NET-id ujutavad teie süsteemi üle hormoonidega.

Millised on kartsinoidsündroomi riskifaktorid?

Kõige tavalisem riskitegur on neuroendokriinne kasvaja teie seedetraktis või kopsudes.

Millised on kartsinoidsündroomi tüsistused?

Kartsinoidsündroom võib põhjustada mitut tüüpi tüsistusi, sealhulgas kartsinoidikriise, mis võivad olla eluohtlikud.

Muud kartsinoidsündroomi tüsistused on järgmised:

• Kartsinoidne südamehaigus: See haruldane, kuid potentsiaalselt eluohtlik tüsistus tekib siis, kui neuroendokriinsed kasvajad vabastavad hormoone, mis mõjutavad teie südamekambrite, ventiilide ja veresoonte limaskesta. Kartsinoidne südamehaigus võib põhjustada südamepuudulikkust.
• Mesenteriaalne fibroos: VÕRGUD võivad põhjustada teie soolestiku põletikku ja armistumist, mis on koevolt, mis kinnitab teie sooled teie kõhu seina külge.
• Depressioon: Kartsinoidsündroom võib mõjutada teie keha võimet töödelda trüptofaani, asendamatut aminohapet, mis aitab toota serotoniini. Serotoniin on ajukemikaal, mis juhib kesknärvisüsteemi protsesse, nagu meeleolu, käitumine ja uni.

Kartsinoidkriis

Kartsinoidkriis on äärmiselt haruldane, kuid eluohtlik seisund. Selle käivitavad tegurid hõlmavad kirurgiat või muid meditsiinilisi protseduure või traumaatilisi sündmusi, nagu õnnetusest põhjustatud vigastus. Kartsinoidkriisi sümptomid on järgmised:

• Suured vererõhu muutused, sealhulgas madal vererõhk (hüpotensioon).
• Tugev punetus.
• Õhupuudus (düspnoe).
• Segadus.

Kartsinoidsündroomi või neuroendokriinse kasvajaga inimestel peaks olema kaasas kaart, kus on kirjas nende tervislik seisund juhuks, kui nad vajavad erakorralist arstiabi. Samuti peaksid kartsinoidsündroomi või NET-iga inimesed, kes plaanivad operatsiooni teha, veenduma, et nende teenuseosutajad teaksid nende seisundist. Pakkujad võivad manustada ravimeid enne operatsiooni ja selle ajal, et vähendada kartsinoidkriisi riski.

Diagnoos ja testid

Kuidas kartsinoidsündroomi diagnoositakse?

Tervishoiuteenuse osutajad võivad kartsinoidsündroomi diagnoosimiseks kasutada järgmisi teste:

• Uriini analüüs: See test kontrollib teatud hormoonide taset.
• Füüsiline läbivaatus ja haiguslugu: Paljud kartsinoidsündroomi sümptomid on sarnased teiste vähem tõsiste haigustega. Teie tervishoiuteenuse osutaja küsib küsimusi konkreetsete sümptomite kohta, kui kaua teil sümptomid on olnud ja kas teie sümptomid süvenevad.
• Vereanalüüsid: Nende testidega kontrollitakse ainete kogust, mida teie elundid ja kuded teie verre eraldavad. Suurenevad või langevad ainete tasemed võivad olla haiguse tunnused.
• Neuroendokriinne positronemissioontomograafia (PET) skaneerimine: see test jälgib neuroendokriinseid kasvajaid värvainega nimega Gallium 68 dotatate.
• Kompuutertomograafia (CT) skaneerimine: CT-skaneerimisel kasutatakse röntgenikiirgust ja arvutit, et saada elunditest ja luudest 3D-kujutisi.
• Ultraheli: Ultraheli kasutab helilaineid elundite ja luude kujutiste loomiseks.
• Magnetresonantstomograafia (MRI): See kasutab arvutit, raadiolaineid ja suurt magnetit, et luua kujutisi teie keha sisemusest.
• Endoskoopia: selle testi jaoks sisestab teenusepakkuja teie kehasse pika õhukese toru koos kaamera ja valgusega.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse kartsinoidsündroomi?

Neuroendokriinsed kasvajad põhjustavad kartsinoidsündroomi, seega ravib kasvajate ravi ka sündroomi.

Need ravimeetodid hõlmavad järgmist:

• Kirurgia: operatsioon neuroendokriinsete kasvajate eemaldamiseks või suuruse vähendamiseks.
• Somatostatiini analoogid: Somatostatiini analoogid on ravimid, mis võivad takistada teie kehal liiga palju hormoone toota. See võib aeglustada kasvaja kasvu, kui vähirakud levivad teistesse kehaosadesse.
• Suunatud teraapia: Sihtravi on teatud tüüpi ravi, mis kasutab vähirakkude hävitamiseks ravimeid, mis on suunatud teatud geenidele või valkudele.
• Keemiaravi: Selles ravis kasutatakse ravimeid, mis hävitavad vähirakke.
• Emboliseerimine: emboliseerimine tapab kasvajad, blokeerides või sulgedes kasvajat toitva veresoone

Hooldus Clevelandi kliinikusNeuroendokriinsete kasvajate raviLeidke arst ja spetsialistidLeppige kokku aeg

Ärahoidmine

Kas kartsinoidsündroomi saab ära hoida?

Ei, seda ei saa ära hoida. Kartsinoidsündroom on seotud neuroendokriinsete kasvajatega ja kuna puudub teadaolev viis NET-ide ennetamiseks, ei saa ka selle sümptomeid ära hoida.

Koos elamine

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Kui teil on kartsinoidsündroom, on teil tõenäoliselt ka neuroendokriinne kasvaja. Kui teil on kartsinoidsündroomi sümptomid, rääkige sellest oma tervishoiuteenuse osutajale. Nad saavad teie olukorda hinnata ja soovitada teste, et teha kindlaks, kas teil on NET.

Kartsinoidsündroomi kolm peamist sümptomit on õhetus, vilistav hingamine ja kõhulahtisus. Siin on mõned soovitused peamiste sümptomitega toimetulemiseks:

• Õhetus: Punetus on teie närvisüsteemi reaktsioon füüsilisele või emotsionaalsele stressile. Punetust saate leevendada, hingates sügavalt sisse, jahutades nägu ja rindkere niiske lapiga või hingates värsket õhku. Alkoholi vältimine võib vähendada punetust.
• Vilistav hingamine: Proovige juua taimeteed või kasutada hingamise hõlbustamiseks inhalaatorit või aurustit. Kui suitsetate, proovige lõpetada. Suitsetamine ärritab teie hingamisteid.
• Kõhulahtisus: Kui probleemiks on kõhulahtisus, rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga selle esinemissageduse ja raskuse vähendamise viisidest. On ravimeid, mis on spetsiaalselt loodud kartsinoidsündroomi kõhulahtisuse aeglustamiseks.

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Kui teie kartsinoidsündroomi sümptomid süvenevad, peaksite pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole. Kui saate neuroendokriinse kasvaja ravi, andke neile teada, kui märkate oma kehas muutusi, mis tunduvad NET-i sümptomitena. Need muudatused ei pruugi olla seotud teie NET-i diagnoosiga ja parim viis selles veendumiseks on rääkida oma teenusepakkujaga. Samuti peaksite võtma ühendust oma teenusepakkujaga, kui teie sümptomid või ravi kõrvaltoimed halvenevad.

Millal peaksin pöörduma kiirabisse?

Kartsinoidsündroomi sümptomid süvenevad aja jooksul, kui neid ei ravita ja võivad muutuda eluohtlikuks seisundiks, mida nimetatakse kartsinoidkriisiks. Minge kiirabisse, kui:

• Teil on südamepekslemine või valu rinnus.
• Teil on tugev kõhulahtisus, mis on kestnud mitu päeva.
• Teil on tugev kõhuvalu.
• Tunned end minestatuna.
• Teil on näo, kaela ja rindkere äge punetus.

Milliseid küsimusi peaksin küsima oma tervishoiuteenuse osutajalt?

Kartsinoidsündroom võib olla märk, et teil on neuroendokriinne kasvaja. Kuigi teil on küsimusi kartsinoidsündroomi kohta, on teil tõenäoliselt rohkem küsimusi NETide kohta. Siin on mõned küsimused, mida võiksite küsida oma tervishoiuteenuse osutajalt:

• Kui mul on kartsinoidsündroom, kuidas ma saan teada, kas mul on neuroendokriinne kasvaja?
• Kui mul on kasvaja, siis kus see mu kehas asub?
• Mis on minu kasvaja ravi?
• Millised on ravi kõrvaltoimed?
• Kas saate ravida neuroendokriinset kasvajat, mis põhjustas minu kartsinoidsündroomi?
• Kas kartsinoidsündroom võib pärast neuroendokriinse kasvaja ravi tagasi tulla?

Kartsinoidsündroom on haruldane seisund, mis tekib siis, kui teil on neuroendokriinne kasvaja või NET. Enamikul juhtudel teavad kartsinoidsündroomiga inimesed juba, et neil on NET. Muul ajal saavad kartsinoidsündroomi diagnoos inimesed teada, et neil on neuroendokriinne kasvaja. NET-ide puhul saate ravi saada. Kartsinoidsündroomi tundmaõppimine on teie esimene samm selle poole, et teada saada, kas teil on vähk ja kui teil on, siis kuidas seda ravida. Kui teil on kartsinoidsündroomi diagnoos, küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt järgmisi samme võimalike NET-ide kinnitamiseks.

Kokkuvõttes on kartsinoidsündroom tõsine seisund, mis võib põhjustada mitmeid erinevaid sümptomeid, sealhulgas seedetrakti probleeme, kõhuvalu ja südameveresoonkonna häireid. Sündroomi põhjused võivad hõlmata kartsinoidkasvajaid, mis eritavad vereringesse hormoone ja põhjustavad seeläbi sümptomeid. Diagnoosimiseks võib arst kasutada mitmeid erinevaid meetodeid, sealhulgas vere- ja uriinianalüüse ning kujutistuvast et, et leida kasvajaid kehas. Ravi võib hõlmata kirurgilist eemaldamist, keemiaravi või suunatud ravimeid sümptomite leevendamiseks. On oluline, et selle seisundi all kannatavad inimesed saaksid õigeaegselt diagnoosi ja ravi, et vähendada tüsistuste riski ja parandada elukvaliteeti.