Cefalopelvic disproportsion: mis see on, diagnoos ja ravi

Cefalopelviline disproportsioon on seisund, kus loote pea suurus on suurem kui ema vaagna, mis võib põhjustada sünnituse ajal tüsistusi. Seda seisundit diagnoositakse tavaliselt raseduse ajal, kasutades ultraheli või vaagna mõõtmist. Ravi võib hõlmata keisrilõike, et tagada turvaline sünnitus nii emale kui ka beebile. On oluline jälgida cefalopelvilist disproportsiooni, et vältida võimalikke tüsistusi ja tagada turvaline sünnitusprotsess.

Cefalopelvic disproportsionaalsus on harvaesinev sünnitustüsistus. See tekib siis, kui teie lapse pea ei mahu läbi teie vaagna avause. Tõenäolisemalt juhtub see imikutega, kes on sünnikanalisse sisenedes suured või positsioonist väljas. Teie vaagna kuju võib samuti olla tegur.

Ülevaade

Mis on pea-vaagna disproportsioon?

See seisund ilmneb siis, kui teie lapse pea ei puhasta teie vaagna ava sünnituse ajal.

Cefalopelvic disproportsionaalsus on haruldane tüsistus, mis võib sünnituse peatada. Seejärel peab abistama kvalifitseeritud sünnitoetaja (ämmaemand, sünnitusarst või mõni muu tervishoiuteenuse osutaja).

Miks ei pruugi laps sünnituse ajal vaagnast läbi mahtuda?

Põhjuseid on palju:

• Teie lapse pea võib olla liiga suur.
• Teie laps ei pruugi olla õiges asendis. Vaagnasse sisenedes võivad nad olla suunatud külili või väljapoole.
• Teil võib olla väike või ebanormaalse kujuga vaagen.

Mis juhtub tavalise sünnitusega?

Nädalad enne sünnitust saavad imikud asendisse. See juhtub siis, kui teie laps kukub teie alumisse vaagnasse.

Kui laps kukub, on tavaliselt tema:

• Pea on suunatud alla.
• Nägu on teie selja poole.
• Lõug on torgatud nende rinnale.

Sünnituse ajal:

• Teie lapse pea siseneb teie vaagnaavasse.
• Beebi peast tulenev surve põhjustab teie vaagna liigeste levikut, luues laiema avause.
• Teie lapse keha pöörleb nii, et tema õlad saaksid teie vaagnast läbi suruda.
• Kokkutõmbed kergendavad teie last mööda sünnitusteid.
• Teie laps sünnib pärast sünnituskanalist väljumist teie tupe välisava kaudu.

Kui levinud on pea-vaagna disproportsioon?

Seisund on üsna haruldane, esinedes 1-l 250-st sünnist.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab pea-vaagna disproportsiooni?

Paljud tingimused ja asjaolud võivad põhjustada pea-vaagna ebaproportsionaalsust.

Beebi suurus

On mitmeid põhjuseid, miks laps võib olla liiga suur. Need sisaldavad:

• Tähtajast möödas.
• Ema liigne kaalutõus raseduse ajal.
• Suurte imikute perekonna ajalugu.
• Sünnitava vanema seisundid, nagu diabeet või rasedusdiabeet.
• Mitmekülgsus, mis tähendab, et olete vähemalt korra varem sünnitanud.
• Bioloogilistel vanematel on rasvumine (KMI suurem kui 30) või ülekaalulisus (KMI suurem kui 25).

Sünnitava vanema vaagen

Teie laps ei pruugi teie vaagnast läbi mahtuda, kui ava on liiga väike. Tingimused ja asjaolud, mis võivad seda põhjustada, on järgmised:

• Sünnitus noorukieas, kui teie vaagen pole luustiku poolest küps.
• Vaagna väärarengud, mis võivad põhjustada luude moodustumist, mis mõjutavad ava. Väärarengute tagajärjel võivad luud olla paigast ära.
• Väike sünnitav vanem, kelle vaagnaava on liiga väike.
• Eelnev trauma, näiteks vaagnaluumurd. See võib raskendada liigeste levikut.

Kas vaagnakuju võib suurendada pea-vaagna ebaproportsionaalsuse riski?

Mõnel vaagnakujul on kitsad avad, mis muudavad lapse läbimise keeruliseks.

Peavalu ebaproportsionaalsus on tõenäolisem järgmistel juhtudel:

• Lame (platüpelloidne) vaagnaava: Seda tüüpi vaagnaga inimesel on ovaalne ava, mis on küljelt küljele lai, kuid kitsas ülalt alla.
• Südamekujuline (android) vaagen: Vaagnaava on pealt lai ja kitseneb alt.

Millal tekib tsefalopealine disproportsioon?

Tsefalopelvlik ebaproportsionaalsus ilmneb sünnituse varases staadiumis. Tõenäoliselt ilmneb see aktiivses faasis, kui laps laskub sünnikanalist alla.

Millised on pea-vaagna disproportsiooni tunnused ja sümptomid?

Tervishoiuteenuse osutajad võivad kahtlustada peaajuvaagna ebaproportsionaalsust, kui edenemine ebaõnnestub. See olukord tekib siis, kui sünnitus võtab oodatust kauem aega. See võib ilmneda erinevatel põhjustel, sealhulgas tsefalovaagna ebaproportsionaalsusel.

Edu ebaõnnestumine on tõenäoline, kui:

• Sünnitate esimest korda ja see kestab 20 tundi või kauem.
• Olete varem sünnitanud ja sünnitus kestab 14 tundi või kauem.

Täiendavad edenemise ebaõnnestumise märgid on järgmised:

• Teie lapse pea ei liigu vaagnaava poole.
• Kokkutõmbed ei ole piisavalt tugevad, et last mööda sünnitusteid liigutada.
• Emakakaela hõrenemine või laienemine aeglane või üldse mitte.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse tsefalopealist ebaproportsionaalsust?

Seda diagnoositakse harva enne sünnitust. Kui sünnitus ei edene, otsustavad kvalifitseeritud sünnitoetajad, kas see on tingitud peaaju-vaagna ebaproportsionaalsusest.

See võib hõlmata järgmist:

• Lapse asendi määramiseks avaldage kõhule survet.
• Kontrollige oma emakakaela, et näha, kas see avaneb nii nagu peaks.
• Lootemonitori kasutamine kontraktsioonide ajaloo hindamiseks.

Kas tsefalopelviaalset ebaproportsionaalsust saab diagnoosida enne sünnitust?

Tavapäraste kontrollide käigus kasutavad tervishoiuteenuse osutajad loote kasvu mõõtmiseks sünnieelset ultraheli. Ultraheli abil saab mõõta ka teie vaagna avanemist. Kuid need mõõtmised ei ole alati täpsed, mistõttu on raske enne sünnitust diagnoosida pea-vaagna ebaproportsionaalsust.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse tsefalopealist ebaproportsionaalsust?

Ravi võib hõlmata erinevaid abistatud kohaletoimetamise tehnikaid, näiteks:

• Vaakumtõmbe või tangid, et hõlbustada teie lapse vaagna läbimist.
• Keisrilõige (C-sektsioon), protseduur, mille käigus eemaldatakse teie laps kõhu sisselõike kaudu.

Milliseid tüsistusi põhjustab tsefalopealine ebaproportsionaalsus?

Vaginaalse sünnituse korral võivad tekkida tüsistused, mis mõjutavad teid või teie last:

• Teie lapse õlad võivad kinni jääda (õla düstookia), mis nõuab erakorralist C-sektsiooni.
• Teil võivad olla tupe pisarad või sünnitusjärgne hemorraagia.

Hooldus Clevelandi kliinikusLeidke oma ob/gynLeppige aeg kokku

Ärahoidmine

Kas on võimalik ära hoida tsefalovaagna ebaproportsionaalsust?

Alati ei ole võimalik vältida pea-vaagna ebaproportsionaalsust. Inimestel, kellel on riskifaktorid, ei ole alati keeruline sünnitus. Edukas vaginaalne sünnitus võib siiski olla võimalik isegi siis, kui teie laps on suur või kui teil on probleeme vaagnaga.

Riskitegurite varajane tuvastamine võimaldab tervishoiuteenuse osutajatel arutada teiega enne sünnitust ohutuid sünnitusvõimalusi.

Väljavaade / prognoos

Kas tsefalopealine ebaproportsionaalsus võib teie last pärast sündi mõjutada?

See seisund ei mõjuta tavaliselt teie lapse heaolu pärast sündi.

Koos elamine

Kui mul oli eelmise rasedusega seotud pea-vaagna ebaproportsionaalsus, kas ma kogen seda tõenäoliselt uuesti?

Varasem pea-vaagna ebaproportsionaalsus ei tähenda alati, et kogete seda tulevikus. Paljudel inimestel on tulevaste rasedustega edukad vaginaalsed sünnitused. Inimesed, kellel on väikese vaagna avaused või kellel on anamneesis suured imikud, kogevad suurema tõenäosusega uuesti pea-vaagna ebaproportsionaalsust.

Cefalopelvic disproportsionaalsus on sünnituse tüsistus. See juhtub siis, kui teie laps ei saa teie vaagna avaust läbida. Sellel võib olla palju põhjuseid, sealhulgas suur laps või vaagnapiirkonna ebakorrapärasused. Peavalu ebaproportsionaalsus mõjutab harva teie või teie lapse pikaajalist heaolu.

Kokkuvõttes on cefalopelvic disproportion meditsiiniline seisund, kus lapse pea suurus ei vasta ema vaagna suurusele, mis võib põhjustada sünnituse komplikatsioone. Selle seisundi diagnoosimiseks kasutatakse tavaliselt ultraheli ja vaagna mõõtmist. Ravi võib hõlmata keisrilõike, et tagada ohutu sünnitus nii emale kui beebile. Oluline on see seisund õigeaegselt tuvastada, et vältida võimalikke sünnitusprobleeme.