Stressinkontinents: põhjused, sümptomid ja ravi

Stressinkontinents on levinud terviseprobleem, millega võivad kokku puutuda nii mehed kui naised. Selleks, et mõista selle seisundi põhjuseid, sümptomeid ja võimalikke ravivõimalusi, on oluline olla teadlik sellest, kuidas stressinkontinents võib mõjutada igapäevast elu. Selle seisundi põhjused võivad olla mitmekülgsed, alates lihaste nõrkusest kuni hormonaalsete muutusteni. Sümptomid võivad hõlmata uriinipidamatust füüsilise pingutuse ajal või köhimisel. Õnneks on olemas erinevaid ravivõimalusi, mis võivad aidata selle seisundiga toime tulla. Selles artiklis vaatleme lähemalt stressinkontinentsi ning selle põhjuseid, sümptomeid ja ravivõimalusi.

Stressipidamatus on kõige levinum kusepidamatuse tüüp. See põhjustab füüsilise koormuse ajal uriini lekkimist. See võib juhtuda treeningu ajal, köhides, naerdes ja aevastades. Vaagnapõhja harjutused (Kegels) võivad tugevdada lihaseid ja vähendada sümptomeid. Mõned inimesed vajavad pessaarid, põietropid või muud ravi.

Ülevaade

Siit saate teada, kuidas stressipidamatuse sümptomid erinevad üliaktiivse põie sümptomitest.

Mis on stressipidamatus?

Stressipidamatus põhjustab uriini lekkimist, kui miski avaldab survet teie põiele (kuseteede organ, mis hoiab pissi). Köhimisel, aevastamisel või naermisel võite eritada väikeses koguses uriini. Füüsiline pingutus, nagu hüppamine, jooksmine või raske eseme tõstmine, võib samuti põhjustada pissimist.

Kui levinud on stressipidamatus?

Stressipidamatus on kõige levinum kusepidamatuse tüüp. Kõige sagedamini mõjutab see kuseteede süsteemi inimestel, kelle sünnihetkel on emane (AFAB). Tervelt 1 kolmest AFAB-i saanud inimesest kogeb mingil hetkel stressist tingitud uriinipidamatust. See haigusseisund mõjutab mehi vähem, kuid see juhtub.

Millised on uriinipidamatuse tüübid?

Rohkem kui pooltel stressiinkontinentsi põdevatel inimestel esineb ka tungipidamatus. Nii stressi- kui ka tungipidamatust nimetatakse segainkontinentsiks. Üliaktiivsusega põis põhjustab tunginkontinentsi. Seda tüüpi uriinipidamatus põhjustab uriini lekkimist, kui tunnete tungivat vajadust pissile minna.

Ülevoolupidamatus on teist tüüpi uriinipidamatus. See põhjustab uriini lekkimist, kuna teie põis on liiga täis või te ei saa seda täielikult tühjendada.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab stressiinkontinentsi?

Stressipidamatus tekib äkilise survega põiele ja kusitile (toru, mis viib uriini põiest kehast välja). See rõhk põhjustab kusiti sees oleva sulgurlihase lühiajalise avanemise, mis võimaldab uriinist väljuda. Igasugune tegevus – näiteks kummardamine, hüppamine, köhimine või aevastamine – võib põit pigistada.

Millised on stressiinkontinentsi riskifaktorid?

Igaühel võib olla kusepidamatus, kuid see probleem puudutab kaks korda rohkem AFAB-i inimesi kui sünnihetkel meessoost isikuid (AMAB). Hinnanguliselt on pooltel üle 65-aastastest naistest stressist tingitud kusepidamatus. Kuid uriinipidamatus ei ole vananemise normaalne osa. See on märk probleemist, mis võib sobiva ravi korral paraneda.

Stressinkontinentsi riskifaktorid on järgmised:

• Rasedus ja sünnitus (eriti vaginaalne sünnitus).
• Menopaus.
• Närvivigastused vaagnas või alaseljas.
• Rasvumine.
• Vaagnapiirkonna operatsioon, näiteks hüsterektoomia.
• Krooniline köha.
• Diabeet.
• Eesnäärmevähi või eesnäärme suurenemise (healoomulise eesnäärme hüperplaasia) operatsioon.
• Emaka prolaps.

Mis on stressipidamatuse sümptomid?

Uriini lekkimine, kui teie põiele avaldatakse survet, on stressipidamatuse peamine märk. Kerge stressipidamatus võib põhjustada uriinipiiskade lekkimist selliste tegevuste ajal nagu raske treening, naermine, köhimine või aevastamine.

Mõõduka kuni raske uriinipidamatuse korral võite lekkida rohkem kui supilusikatäis uriini isegi vähem pingutavate tegevuste ajal, nagu püsti tõusmine või kummardus. Võite isegi seksi ajal uriini lekkida.

Diagnoos ja testid

Kuidas stressipidamatust diagnoositakse?

Teie tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise läbivaatuse (ja AFAB-i inimestele vaagnapiirkonna läbivaatuse) ja küsib sümptomite kohta. Võimalik, et peate kaks kuni kolm päeva pidama põiepäevikut, et jälgida vedeliku tarbimist, vannitoa kasutamist ja uriini leket. Teie märkmed peaksid sisaldama seda, mida te enne leket tegite. See teave võib aidata teie teenusepakkujal diagnoosi panna.

Stressinkontinentsi testid hõlmavad järgmist:

• Kusepatjade test: Kodus kannate imavat padja(de) 24 tundi. Teie teenusepakkuja kaalub pärast kasutamist padja, et määrata lekkinud uriini kogus.
• Uriini analüüs: See test kontrollib uriiniproovis infektsiooni tunnuseid. Uriinianalüüs võib aidata kindlaks teha, kas teil on kuseteede infektsioon (UTI) või veri uriinis (hematuria). Need märgid võivad viidata teistsugusele probleemile.
• Kusepõie skaneerimine: Lühike ultraheliuuring teie tervishoiuteenuse osutaja kabinetis veendumaks, et tühjendate pissimise ajal põit.
• Ultraheli: Vaagna- või kõhuõõne ultraheliuuring hindab põie, neerude ja teiste elundite tervist.
• Tsüstoskoopia: Tsüstoskoopia ajal kasutab teie teenusepakkuja teie kuseteede uurimiseks ulatust.
• Urodünaamiline testimine: See testide rühm mõõdab, kui hästi teie kuseteede süsteem uriini hoiab ja vabastab. Urodünaamiline testimine hõlmab postvoidset jääkuriini testi. Test mõõdab, kui palju uriini on veel pärast pissimist põies.

Juhtimine ja ravi

Kas vaagnapõhjaharjutused (Kegels) saavad ravida stressipidamatust?

Jah, vaagnapõhjaharjutused (Kegels) võivad stressiinkontinentsi parandada. Need harjutused tugevdavad lihaseid, mis toetavad teie kuseteede süsteemi. Vaagnapõhjalihaste korrektne töötamine ja tugevdamine võib olla keeruline.

Vaagnapõhjahäiretele spetsialiseerunud füsioterapeut aitab teil õigeid tehnikaid omandada. See teenusepakkuja võib kasutada biotagasisidet, et tagada õigete lihaste töö. Sümptomite paranemiseks võib kuluda neli kuni kuus nädalat regulaarset treeningut.

Kuidas ravite stressipidamatust loomulikult?

Lisaks vaagnapõhja harjutustele võivad need sammud parandada ka stressipidamatust:

• Sööge kiudainerikkaid toite ja jooge palju vett, et vältida kõhukinnisust, mis võib inkontinentsi halvendada.
• Hankige abi suitsetamisest või tubakatoodete kasutamisest loobumiseks.
• Säilitage tervislik kaal.
• Hallake selliseid haigusi nagu diabeet ja kõrge vererõhk.
• Kasutage tualetti kindlaksmääratud aegadel (põie treenimine või ajaline tühjendamine).

Millised on naiste stressipidamatuse ravimeetodid?

Naiste stressipidamatuse ravi hõlmab järgmist:

• Vaginaalsed östrogeenikreemid, geelid, rõngad või plaastrid, mis tugevdavad tupe lihaseid ja kudesid pärast menopausi.
• Sisestatavad tupepessaarid, mis toetavad põit ja kusiti.
• Ureetra süstid ureetra lihase ajutiseks mahutamiseks ja sulgurlihase suletuna hoidmiseks.
• Operatsioon, mille käigus asetatakse teie koest, doonorkoest või kirurgilisest võrgust valmistatud tropp ureetra alla, et seda toetada.

Millised on stressipidamatuse ravimeetodid meestele?

Meestel tekib uriinipidamatus kõige tõenäolisemalt pärast eesnäärmevähi operatsiooni. Meeste stressipidamatuse ravi hõlmab:

• Kondoomikateetrid (nimetatakse ka Texase kateetriteks) katavad peenise ja nende otsas on kateeter, mis juhib uriini kotti. See püüab lekke kinni, kuid ei takista seda.
• Meeste tropiprotseduur ureetra kolba (kusiti ülaosa sulgurlihase lähedale) toetava kirurgilise võrktropi paigaldamiseks.
• Operatsioon kunstliku sulgurlihase paigaldamiseks, mis hoiab kusiti suletuna, kuni vajutate pissimiseks seadme avamiseks pumpa.

Millised on stressipidamatuse tüsistused?

Raske stressipidamatus võib olla piinlik ja põhjustada ärevust või masendust. Täiskasvanutele mõeldud mähkmed ja imavad kuseteede padjad võivad uriini lekkida, kuid võite tunda end lõhna pärast või muretseda, et inimesed märkavad, et te neid kannate. Võimalik, et te ei soovi avalikult välja minna ega tualettruumist kaugel olla. Pidev uriin teie nahal võib seda ärritada, põhjustades nahalööbeid ja haavandeid.

Ärahoidmine

Kuidas ma saan vähendada stressipidamatuse riski?

Need sammud võivad vähendada uriinipidamatuse tekkimise võimalust:

• Ärge suitsetage.
• Vajadusel kaalust alla võtta ja säilitada tervislik kaal.
• Harjutage vaagnapõhja harjutusi iga päev, eriti raseduse ajal.
• Võtke meetmeid kõhukinnisuse vältimiseks.

Väljavaade / prognoos

Milline on stressipidamatuse all kannatava inimese väljavaade?

Kodused ravimeetodid, nagu vaagnapõhja harjutused ja töötamine vaagnapõhja füsioterapeudiga, võivad stressiinkontinentsi oluliselt parandada. Vajadusel võivad muud ravimeetodid aidata oluliselt vähendada või peatada uriini leket.

Koos elamine

Mida peaksin oma teenusepakkujalt küsima?

Võite küsida oma tervishoiuteenuse osutajalt:

• Mis tüüpi uriinipidamatus mul on?
• Mis põhjustab stressiinkontinentsi?
• Mida testi tulemused näitasid?
• Kas on ravimeetodeid, mida saan kodus proovida?
• Millised on muud ravivõimalused?
• Kas operatsioon sobib mulle?
• Millised on operatsiooni riskid?

Täiendavad levinud küsimused

Kas stressipidamatus võib süveneda?

Kerge stressipidamatus võib areneda mõõdukaks või raskeks. See juhtub kõige tõenäolisemalt siis, kui võtate palju juurde (või ei kaota liigset kaalu). Sümptomid võivad süveneda, kui jätkate suitsetamist või ei võta haigusseisundi raviks muid meetmeid.

Mis vahe on stress-inkontinentsi ja tunginkontinentsi vahel?

Nendel kahel uriinipidamatuse tüübil on erinevad põhjused ja sümptomid:

• Kõhusurve, kusitiprobleemid ja vaagnapõhja nõrkus põhjustavad pingeinkontinentsi. Enamik inimesi lekib väikeses koguses uriini.
• Põieprobleemid põhjustavad tunginkontinentsi. Sundinkontinentsi all kannatavad inimesed võivad kohe pärast tungivat pissimisvajadust välja voolata palju uriini.

Sõltuvalt stressist tingitud kusepidamatuse raskusastmest võib uriini lekkimine tekitada ebamugavust või piinlikkust. Võite hakata kõhklema, kas olete vannitoast kaugel. Või võite uriini lekkimise kartuses mitte treenida. Paljud inimesed saavad oma sümptomeid parandada, tehes regulaarselt vaagnapõhja harjutusi. Mõõduka kuni raske pingeinkontinentsi korral võivad abiks olla seadmed, süstid või kirurgilised protseduurid.

Kokkuvõttes võib öelda, et stressinkontinents võib olla põhjustatud erinevatest teguritest, sealhulgas vanusest, sünnitamisest ja füüsilisest koormusest. Sümptomid võivad olla piinlikud ja häirida igapäevaelu, kuid õige ravi võib aidata neid leevendada. Oluline on pöörduda arsti poole, et saada spetsialisti abi ja leida endale sobiv ravi. Lisaks on oluline ka elustiili muutmine ja regulaarne harjutamine, mis võivad aidata vältida stressinkontinentsi tekkimist ning sümptomite leevendamist. Üldiselt on oluline teadlikkus ja õige lähenemine sellele probleemile, et saavutada parem elukvaliteet.