Hormonaalne tasakaalutus: põhjused, sümptomid ja ravi

Hormonaalne tasakaalustamatus tekib siis, kui teil on liiga palju või liiga vähe üht või mitut hormooni – teie keha keemilist sõnumitoojat. See on lai mõiste, mis võib tähistada paljusid erinevaid hormoonidega seotud seisundeid.

Ülevaade

Mis on hormoonid?

Hormoonid on kemikaalid, mis koordineerivad teie keha erinevaid funktsioone, kandes vere kaudu sõnumeid teie organitesse, nahka, lihastesse ja muudesse kudedesse. Need signaalid ütlevad teie kehale, mida ja millal teha. Hormoonid on elu ja tervise jaoks hädavajalikud.

Teadlased on inimkehas seni tuvastanud üle 50 hormooni.

Hormoonid ja enamik kudesid (peamiselt näärmed), mis neid loovad ja vabastavad, moodustavad teie endokriinsüsteemi. Hormoonid kontrollivad paljusid erinevaid kehaprotsesse, sealhulgas:

• Ainevahetus.
• Homöostaas (pidev sisemine tasakaal).
• Kasv ja areng.
• Seksuaalne funktsioon.
• Paljundamine.
• Une-ärkveloleku tsükkel.
• Meeleolu.

Mis on hormonaalne tasakaalutus?

Hormonaalne tasakaalutus tekib siis, kui teil on ühte või mitut hormooni liiga palju või liiga vähe. See on lai mõiste, mis võib tähistada paljusid erinevaid hormoonidega seotud seisundeid.

Hormoonid on võimsad signaalid. Paljude hormoonide puhul võib nende isegi veidi liiga palju või liiga vähe tarbimine põhjustada suuri muutusi teie kehas ja viia teatud seisunditeni, mis nõuavad ravi.

Mõned hormonaalsed tasakaaluhäired võivad olla ajutised, teised aga kroonilised (pikaajalised). Lisaks vajavad mõned hormonaalsed tasakaaluhäired ravi, et saaksite püsida füüsiliselt tervena, samas kui teised ei pruugi teie tervist mõjutada, kuid võivad negatiivselt mõjutada teie elukvaliteeti.

Milliseid tingimusi põhjustab hormonaalne tasakaalutus?

Kümned haigusseisundid on põhjustatud hormoonprobleemidest. Enamiku hormoonide puhul põhjustab nende liiga palju või liiga vähe tarbimine sümptomeid ja terviseprobleeme. Kuigi paljud neist tasakaalustamatusest nõuavad ravi, võivad mõned neist olla ajutised ja võivad iseenesest mööduda. Mõned kõige levinumad hormoonidega seotud seisundid on järgmised:

• Ebaregulaarne menstruatsioon (menstruatsioonid): Menstruaaltsüklis osalevad mitmed hormoonid. Seetõttu võib ühe või mitme hormooni tasakaalustamatus põhjustada ebaregulaarseid menstruatsioone. Spetsiifilised hormoonidega seotud seisundid, mis põhjustavad ebaregulaarseid menstruatsioone, on polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS) ja amenorröa.
• Viljatus: Hormonaalne tasakaalustamatus on peamine viljatuse põhjus inimestel, kes on sünnil määratud naiseks. Hormoonidega seotud seisundid, nagu PCOS ja anovulatsioon, võivad põhjustada viljatust. Inimestel, kes on sünnihetkel meheks määratud, võivad tekkida ka hormonaalsed häired, mis mõjutavad viljakust, näiteks madal testosteroonitase (hüpogonadism).
• Vinnid: Aknet põhjustavad peamiselt ummistunud poorid. Kuigi akne teket soodustavad paljud tegurid, on hormoonide kõikumine, eriti puberteedieas, oluline tegur. Rasunäärmed, sealhulgas näonahas olevad näärmed, ergutuvad, kui puberteedieas aktiveeruvad hormoonid.
• Hormonaalne akne (täiskasvanute akne): Hormonaalne akne (täiskasvanute akne) tekib siis, kui hormonaalsed muutused suurendavad naha toodetud rasu hulka. See on eriti levinud raseduse, menopausi ja testosterooniravi saavate inimeste puhul.
• Diabeet: Ameerika Ühendriikides on kõige levinum endokriinne (hormoonidega seotud) seisund diabeet. Diabeedi korral ei tooda teie kõhunääre hormooninsuliini või ei tooda seda piisavalt või teie keha ei kasuta seda õigesti. Diabeeti on mitut erinevat tüüpi. Kõige levinumad on 2. tüüpi diabeet, 1. tüüpi diabeet ja rasedusdiabeet. Diabeet vajab ravi.
• Kilpnäärme haigus: Kilpnäärmehaiguse kaks peamist tüüpi on hüpotüreoidism (madal kilpnäärmehormooni tase) ja hüpertüreoidism (kõrge kilpnäärmehormooni tase). Igal tingimusel on mitu võimalikku põhjust. Kilpnäärmehaigused nõuavad ravi.
• Rasvumine: Paljud hormoonid võivad mõjutada seda, kuidas teie keha annab märku, et vajate toitu ja kuidas keha energiat kasutab, seega võib teatud hormoonide tasakaalustamatus põhjustada kaalutõusu rasva ladestumise näol. Näiteks liigne kortisool (hormoon) ja madal kilpnäärmehormoonide tase (hüpotüreoidism) võivad soodustada rasvumist.

Sümptomid ja põhjused

Millised on hormonaalse tasakaalutuse tunnused ja sümptomid?

Kuna teie keha toodab üle 50 erineva hormooni, mis kõik aitavad kaasa olulistele kehafunktsioonidele, võib teil esineda mitmeid erinevaid sümptomeid olenevalt sellest, milline hormonaalne tasakaalutus teil on.

Oluline on teada, et paljud järgmistest sümptomitest võivad olla põhjustatud muudest seisunditest, mitte ainult hormonaalsest tasakaalustamatusest. Kui märkate kunagi muutusi oma igapäevases tervises ja teil tekivad uued püsivad sümptomid, on oluline rääkida oma tervishoiuteenuse osutajaga – olenemata sellest, mis teie arvates põhjus võib olla.

Hormoonide tasakaalustamatuse sümptomid, mis mõjutavad teie ainevahetust

Tavalised hormonaalsed tasakaaluhäired hõlmavad neid, mis mõjutavad teie ainevahetust. Teie ainevahetus koosneb teie keharakkudes toimuvatest keemilistest reaktsioonidest, mis muudavad teie söödud toidu energiaks. Ainevahetuses osalevad paljud erinevad hormoonid ja protsessid.

Hormonaalse tasakaalustamatuse sümptomid, mis mõjutavad teie ainevahetust, on järgmised:

• Aeglane südametegevus või kiire südametegevus (tahhükardia).
• Seletamatu kaalutõus või kaalulangus.
• Väsimus.
• Kõhukinnisus.
• Kõhulahtisus või sagedasem roojamine.
• Tuimus ja kipitus kätes.
• Normaalsest kõrgem vere kolesteroolitase.
• Depressioon või ärevus.
• Suutmatus taluda külma või sooja temperatuuri.
• Kuiv, kare nahk ja juuksed.
• Õhuke, soe ja niiske nahk.
• Ebaregulaarne keharasva jaotus.
• Naha tumenemine kaenlaalustes või selja ja kaela külgedel (acanthosis nigricans).
• Nahamärgid (väikesed nahakasvud).
• Äärmuslik janu ja sagedane urineerimine.

Suguhormoonide tasakaalustamatuse sümptomid inimestel, kes on sünnil määratud naiseks

Inimestel, kelle sünnihetkel on emane (AFAB), võib esineda munasarjade poolt toodetavate suguhormoonide östrogeeni ja progesterooni tasakaalustamatust. Neil võib olla ka liigne testosteroon ja androgeenid. Suguhormoonide tasakaalustamatus võib AFAB-i inimestel põhjustada järgmisi sümptomeid:

• Akne näol, rinnal ja/või ülaseljal.
• Juuste väljalangemine.
• Rasked perioodid.
• Hirsutism (liigsed kehakarvad).
• Kuumahood.
• Viljatus.
• Ebaregulaarsed perioodid.
• Huvi kaotamine seksi vastu.
• Vaginaalne atroofia.
• Vaginaalne kuivus.

Suguhormoonide tasakaalustamatuse sümptomid inimestel, kes on sünnil määratud meessoost

Inimestel, kes on sünnihetkel meheks määratud (AMAB), võivad esineda munandite toodetava testosterooni ja teiste suguhormoonide tasakaaluhäired, mis võivad põhjustada järgmisi sümptomeid:

• Keha juuste vähenemine või väljalangemine.
• Erektsioonihäired (ED).
• Günekomastia (suurenenud rinnakoe).
• Viljatus.
• Huvi kaotamine seksi vastu.
• Lihasmassi kaotus.

Kas hormoonide tasakaalustamatus võib põhjustada kaalutõusu?

Jah, teatud hormoonide tasakaalustamatus võib põhjustada kaalutõusu, sealhulgas:

• Hüpotüreoidism: See seisund tekib siis, kui teil on madal kilpnäärmehormooni tase, mis põhjustab teie ainevahetuse aeglustumist. See võib põhjustada kaalutõusu.
• Cushingi sündroom: See on haruldane seisund, mis juhtub siis, kui teie kehas on liiga palju hormooni, mida nimetatakse kortisooliks. Selle tulemuseks on kiire kaalutõus näol (mõnikord nimetatakse seda “kuu näoks”), kõhul, kuklal (mõnikord nimetatakse seda “pühvliküüriks”) ja rindkeres.
• Menopaus: Menopausi ajal võtavad paljud sünnihetkel naiseks määratud inimesed kaalus juurde hormonaalsete muutuste tõttu, mis põhjustavad ainevahetuse aeglustumist. Oluline on meeles pidada, et seda tüüpi “hormonaalne tasakaalutus” on loomulik ja oodatud osa elust.

Kaalutõusu aitavad kaasa mitmed muud tegurid. Kui teil tekib ootamatu kaalutõus või olete oma kaalu pärast mures, pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Kas hormoonide tasakaalustamatus võib põhjustada ärevust?

Jah, teatud hormonaalsed häired võivad põhjustada ärevust, sealhulgas:

• Hüpertüreoidism: Kui teil on hüpertüreoidism, tähendab see, et teie kehas on liiga palju kilpnäärmehormoone. Liigne kilpnäärmehormoon kiirendab teie ainevahetust. See võib lisaks ebatavalisele närvilisusele, rahutusele ja ärrituvusele põhjustada ärevust.
• Cushingi sündroom: Kuigi see ei ole nii tavaline sümptom, võib Cushingi sündroom (liigne kortisool) põhjustada ärevust, samuti depressiooni ja ärrituvust.
• Täiskasvanutel tekkiv kasvuhormooni puudulikkus: Kasvuhormooni puudulikkusega täiskasvanud teatavad sageli ärevusest ja/või depressioonist.

Mitmed muud tingimused ja tegurid võivad põhjustada ärevust. Ärevuse korral on oluline rääkida oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Mis põhjustab hormonaalset tasakaalustamatust?

Kogu teie elu jooksul ja isegi kogu päeva jooksul teie hormoonide tase loomulikult tõuseb ja langeb.

Teatud eluperioodid põhjustavad hormoonide tasemes dramaatilisemaid muutusi ja kõikumisi, sealhulgas:

• Puberteet.
• Rasedus.
• Menopaus.

Siiski on mitmeid muid põhjuseid, miks teie hormoonide tase võib ootamatutel aegadel olla ebaregulaarne. Mõned kõige levinumad kõikuva või tasakaalustamata hormoonide taseme põhjused on järgmised:

• Stress.
• Teatud ravimid.
• Steroidide kasutamine.

Need hormonaalsed tasakaaluhäired on tõenäolisemalt ajutised või parandatavad ravimi muutmise või stressi nõuetekohase juhtimisega.

Kroonilistel hormoonidega seotud seisunditel võib olla mitu erinevat võimalikku põhjust. Üldiselt on peamised meditsiiniliselt olulisi hormoonide tasakaaluhäireid põhjustavad seisundid või olukorrad järgmised:

• Kasvajad, adenoomid või muud kasvajad.
• Endokriinse näärme kahjustus või vigastus.
• Autoimmuunsed seisundid.

Kasvajad, adenoomid ja kasvajad

Igasugune hormoone tootva näärme või elundi kasv, nagu kasvaja, adenoom või sõlme, võib mõjutada selle võimet seda teha.

Kasvajad

Haruldased endokriinsed kasvajad moodustuvad näärmetes või rakkudes, mis toodavad hormoone ja võivad põhjustada hormoonide tasakaaluhäireid. Mõned haruldased endokriinsed kasvajad on järgmised:

• Adrenokortikaalne kartsinoom: Neerupealiste kartsinoom (ACC) on vähkkasvaja neerupealise koores, mis moodustub neerupealiste koores. Mõnikord põhjustab see hormoonide liigset tootmist.
• Kartsinoidkasvajad: Kartsinoidkasvajad on teatud tüüpi neuroendokriinne kasvaja (NET), mis kasvab neuroendokriinsetest rakkudest. Neuroendokriinsed rakud võtavad vastu ja saadavad hormoonide kaudu sõnumeid, et aidata teie kehal toimida.
• Medullaarne kilpnäärmevähk: Medullaarne kilpnäärmevähk (MTC) on vähk, mis moodustub teie kilpnäärme sisemuses (medulla). Medulla sisaldab spetsiaalseid rakke, mida nimetatakse parafollikulaarseteks C-rakkudeks, mis toodavad ja vabastavad hormoone.
• Feokromotsütoom: Feokromotsütoom on haruldane kasvaja, mis moodustub ühe või mõlema neerupealise (neerupealise medulla) keskel. Kasvaja koosneb teatud tüüpi rakkudest, mida nimetatakse kromafiinirakkudeks, mis toodavad ja vabastavad teatud hormoone. Need on tavaliselt healoomulised, kuid võivad olla vähkkasvajad.
• Paraganglioom: Paraganglioom (tuntud ka kui neerupealisteväline feokromotsütoom) on haruldane neuroendokriinne kasvaja, mis moodustub teie unearteri lähedal, piki närviradu peas ja kaelas ning teistes kehaosades. Kasvaja koosneb kromafiinirakkudest, mis toodavad ja vabastavad teatud hormoone.

Adenoomid

Adenoom on healoomuline (mittevähiline) kasvaja. Paljud adenoomid ei tööta, mis tähendab, et nad ei tooda hormoone. Kuid mõned võivad toota liigseid hormoone. Neid nimetatakse toimivateks adenoomideks. Adenoomid, mis mõjutavad teie endokriinsüsteemi ja põhjustavad hormoonide tasakaalustamatust, on järgmised:

• Hüpofüüsi adenoomid: Hüpofüüsi adenoomid võivad põhjustada teie hüpofüüsi poolt toodetud hormoonide tasakaalustamatust. Näiteks hüpofüüsi adenoomid on kõige levinum akromegaalia (kasvuhormooni liig täiskasvanutel) põhjus.
• Neerupealiste adenoomid: Cushingi sündroomi (liigne kortisooli) kõige levinum põhjus on neerupealise koores tekkiv neerupealise adenoom.
• Kõrvalkilpnäärme adenoom: kõrvalkilpnäärme adenoom võib põhjustada primaarset hüperparatüreoidismi (liigset paratüreoidhormooni).

Muud kasvud

Muud kasvud peale kasvajate ja adenoomide sisesekretsiooninäärmetes võivad põhjustada hormoonide tasakaaluhäireid. Näiteks kilpnäärme sõlmed, ebatavaline rakkude kasv (tükk) teie kilpnäärmes, võivad põhjustada hüpertüreoidismi või hüpotüreoidismi.

Endokriinse näärme kahjustus või vigastus

Igasugune sisesekretsiooninäärme kahjustus või vigastus võib põhjustada hormoonide tasakaaluhäireid – tavaliselt hormoonide puudumist (puudust). Kahju võib tuleneda järgmistest tingimustest või olukordadest:

• Juhuslikud operatsioonikahjustused: Näiteks ligikaudu 75% hüpoparatüreoidismi (madal paratüreoidhormooni) juhtudest on kaela- või kilpnäärmeoperatsioonist põhjustatud juhuslikust kõrvalkilpnäärme kahjustusest.
• Liigne verekaotus või sisesekretsiooninäärme verevarustuse puudumine: Verevoolu puudumine võib põhjustada kudede hukkumist (nekroosi). Näiteks Sheehani sündroom, hüpopituitarismi põhjus, võib juhtuda, kui inimesel tekib pärast sünnitust tõsine verekaotus.
• Bakteriaalne või viiruslik haigus: Näiteks hüpopituitarism võib olla bakteriaalse meningiidi tüsistus, kuigi see on haruldane.
• Kiiritusravi: Vähiravi kiiritusravi võib kahjustada endokriinseid näärmeid. Näiteks kuni 50% inimestest, keda ravitakse kiiritusraviga pea- ja kaelavähki, tekib kilpnäärme alatalitlus.
• Aju- või peatrauma (nimetatakse ka traumaatiliseks ajukahjustuseks või TBI-ks): Olukorrad, nagu sõidukiõnnetus, kukkumine või kontaktsport, võivad põhjustada peatrauma ja ajuvigastusi, mis võivad kahjustada teie hüpofüüsi või hüpotalamust.

Autoimmuunsed seisundid

Autoimmuunhaigus tekib siis, kui teie immuunsüsteem ründab kogemata mõnda teie kehaosa, selle asemel et seda kaitsta. On ebaselge, miks teie immuunsüsteem seda teeb. Kui teie immuunsüsteem ründab hormoone tootvat nääret või organit, põhjustab see hormonaalset tasakaalustamatust. Autoimmuunsed endokriinsed seisundid hõlmavad:

• Hashimoto haigus.
• Gravesi haigus.
• 1. tüüpi diabeet.
• Addisoni tõbi.
• Polüglandulaarsed sündroomid.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse hormonaalset tasakaalustamatust?

Tavaliselt tellivad tervishoiuteenuse osutajad hormoonide taseme kontrollimiseks vereanalüüse, kuna teie endokriinsed näärmed vabastavad hormoonid otse teie vereringesse.

Teatud hormoonide tasemed varieeruvad kogu päeva jooksul drastiliselt, nii et pakkujad võivad teie taseme mõõtmiseks tellida muid teste, näiteks glükoositaluvuse testi või insuliini taluvuse testi.

Teie teenusepakkuja küsib teilt ka teie haiguslugu ja sümptomeid ning teeb füüsilise läbivaatuse.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse hormonaalset tasakaalustamatust?

Hormonaalse tasakaalustamatuse ravi sõltub sellest, mis seda põhjustab.

Kui hormoonide tase on normist madalam, on peamine ravi hormoonasendusravi. Sõltuvalt sellest, milline hormoon on puudulik, võite võtta suukaudseid ravimeid (tablette) või süstitavaid ravimeid.

Näiteks kui teil on madal kilpnäärmehormooni tase (hüpotüreoidism), võib teie teenusepakkuja välja kirjutada sünteetilisi kilpnäärmehormooni tablette. Kui teil on kasvuhormooni vaegus, peate tõenäoliselt tegema sünteetilise kasvuhormooni süste (süste).

Kui teil on normaalsest kõrgem hormoonide tase, on sõltuvalt põhjusest palju ravivõimalusi. Valikud hõlmavad ravimeid, kirurgiat, kiiritusravi või nende kombinatsiooni.

Näiteks kui teil on prolaktinoom, healoomuline (mittevähiline) kasvaja, mis põhjustab liigset prolaktiini (hormooni), võib teie teenusepakkuja välja kirjutada ravimi kasvaja vähendamiseks või vajate selle eemaldamiseks operatsiooni.

Kuidas saate hormonaalset tasakaalustamatust parandada?

Paljud terviseseisundid, mis hõlmavad hormonaalset tasakaalustamatust, nagu diabeet ja kilpnäärmehaigused, nõuavad arstiabi.

Paljud poodides leiduvad toidulisandid väidetavalt ravivad erinevaid hormonaalseid tasakaaluhäireid, kuid vähesed neist on teaduslikult tõestatud, et neil on kasulik mõju. Oluline on toidulisandite võtmisest alati kõigepealt rääkida oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Lisaks meditsiinilisele ravile võib teie teenusepakkuja soovitada teatud elustiili muutusi, et aidata hallata hormonaalset tasakaalustamatust, näiteks stressitaseme juhtimine ja rutiinne treening.

Millised arstid ravivad hormonaalset tasakaalustamatust?

Esmatasandi tervishoiuteenuse osutajad saavad diagnoosida ja aidata teil lahendada paljusid hormonaalseid tasakaaluhäireid, kuid endokrinoloogi külastamisest võib kasu olla.

Endokrinoloog on tervishoiuteenuse osutaja, kes on spetsialiseerunud endokrinoloogiale, meditsiinivaldkonnale, mis uurib teie hormoonidega seotud seisundeid. Nad saavad diagnoosida endokriinseid (hormoone) haigusi, töötada välja ravi- ja juhtimisplaane ning määrata ravimeid.

Ärahoidmine

Kuidas vältida hormonaalset tasakaalustamatust?

Kuigi paljusid hormonaalseid tasakaaluhäireid ei saa ennetada, saate oma üldise tervise optimeerimiseks teha teatud asju, mis võivad aidata teie hormoone tasakaalus hoida, sealhulgas:

• Tervisliku kehakaalu säilitamine.
• Tasakaalustatud, tervisliku toitumise söömine.
• Regulaarselt treenides.
• Oma stressi juhtimine.
• Piisavalt kvaliteetse une saamine.
• Oma krooniliste terviseseisundite hea juhtimine (kui see on asjakohane).
• Suitsetamisest loobumine või tubakatoodete kasutamine, kui suitsetate.

Koos elamine

Millal peaksin tervishoiuteenuse osutaja poole pöörduma hormonaalse tasakaaluhäire tõttu?

Kui teil tekivad uued püsivad sümptomid, on oluline rääkida oma tervishoiuteenuse osutajaga. Nad võivad tellida testid, mis aitavad kindlaks teha teie sümptomite põhjuse.

Hormoonid on keerulised ja võimsad kemikaalid. Kui üks või mitu neist kaob, võib see põhjustada teatud sümptomeid, mis tekitavad tunde, et te ei kontrolli oma keha. Kui teil on uusi ja püsivaid sümptomeid, on oluline rääkida oma tervishoiuteenuse osutajaga. Nad võivad tellida mõned testid, et näha, kas põhjuseks on hormonaalne tasakaalutus või muu seisund. Mida varem pöördute abi ja ravi saamiseks, seda varem saate end uuesti tunda.