Granuloosrakuline kasvaja: põhjused ja ravi

Granuloosrakuline kasvaja on haruldane, kuid agressiivne kasvaja, mis võib tekkida erinevates kehaosades. Selle põhjused pole täielikult teada, kuid geneetilised ja keskkonnaalased tegurid võivad mängida rolli selle arengus. Õigeaegne avastamine ja ravi on äärmiselt oluline, kuna see võib levida teistesse organitesse ja põhjustada tõsiseid tüsistusi. Uued ravimeetodid, sealhulgas kirurgia, kiiritusravi ja keemiaravi, on aidanud parandada granuloosrakulise kasvaja patsientide prognoosi. Salapärane haigus vajab põhjalikku uurimist ja teadusuuringuid, et paremini mõista selle põhjuseid ja leida tõhusam ravi.

Granulosarakkude kasvajad (GCT) on teatud tüüpi munasarjakasvajad. Nad toodavad sageli hormoone ja põhjustavad kõrget östrogeeni taset. GCT-ga naistel võib pärast menopausi olla ebaregulaarne menstruatsioon või verejooks. Noortel tüdrukutel võib GCT põhjustada varajast puberteeti. Kui tervishoiuteenuse osutajad diagnoosivad GCT varakult, on väljavaade tavaliselt hea.

Ülevaade

Mis on granuloosrakuline kasvaja?

Granuloosrakuline kasvaja (GCT) on teatud tüüpi munasarjakasvaja. GCT-d on kõige levinum sugupaela-stromaalse kasvaja tüüp. Inimestel, kes on sünnihetkel naissoost määratud, on sugupaela strooma kasvajad kasvajad, mis esinevad munasarjade ümber. Need kasvajad põhjustavad östrogeeni, ühe naissuguhormoonide kõrget taset. Need võivad esineda igas vanuses, kuid diagnoosimise keskmine vanus on 50 aastat.

Kus tekivad granuloosrakulised kasvajad?

GCT-d moodustuvad munasarjas. Munasarjad on osa naiste reproduktiivsüsteemist. Nad toodavad mune (munarakke) ning östrogeeni ja progesterooni, kahte reproduktiivhormooni.

Kui levinud on granuloosrakkude kasvajad?

Granulosarakkude kasvajad on haruldased. Need moodustavad umbes 5% primaarsetest munasarjakasvajatest. Primaarsed munasarjakasvajad on kasvajad, mis algavad teie munasarjast.

Kas granuloosrakkude kasvajad on hea- või pahaloomulised?

Granulosarakkude kasvajad on tavaliselt pahaloomulised (vähkkasvajad). Kuid enamik GCT-sid kasvab aeglaselt. Enamasti diagnoosivad tervishoiuteenuse osutajad neid varajases staadiumis, kui neil on head ravitulemused.

Mis vahe on täiskasvanud ja juveniilse granuloosrakulise kasvaja vahel?

GCT-d esinevad sagedamini täiskasvanutel. Umbes 95% GCT diagnoosidest on küpsetel täiskasvanud naistel. Kui GCT esineb alla 30-aastasel inimesel, on see tavaliselt alaealist tüüpi GCT. Juveniilne GCT võib mõne aasta jooksul korduda (tagasi tulla) tõenäolisemalt kui täiskasvanud GCT ja olla agressiivsem, kui diagnoositakse pärast seda, kui see on juba levinud väljaspool teie munasarja.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab granuloosraku kasvajat?

Eksperdid ei saa täielikult aru, mis põhjustab granuloosrakkude kasvajaid. Neil on sageli mutatsioon (muutus). FOXL2 geen. FOXL2 tavaliselt aitab granuloosrakkudel normaalselt areneda.

Millised on granuloosrakulise kasvaja sümptomid?

GCT kõige levinum sümptom on kõrge östrogeeni tase. Tüdrukutel võib kõrge östrogeenisisaldus põhjustada varajast puberteeti. Täiskasvanutel põhjustavad GCT-d tavaliselt:

• Ebanormaalne emakaverejooks (AUB) või menopausijärgne verejooks.
• Kõhu suurenemine (kõht paistes).
• Ebaregulaarne menstruaaltsükkel või menstruatsiooni puudumine.
• Õrnad või valusad rinnad.

GCT-d võivad põhjustada ka kõhuvalu. Tavaliselt ilmneb see sümptom ainult siis, kui kasvaja rebeneb (purskab).

Millised on granuloosrakuliste kasvajate tüsistused?

Ilma ravita võivad granuloosrakulised kasvajad suurendada teiste tervisega seotud tüsistuste riski, sealhulgas:

• Endomeetriumi hüperplaasia, ebatavaliselt paks emaka limaskesta.
• Emakavähk.
• Rinnavähk.
• Viljatus.

Diagnoos ja testid

Kuidas granuloosrakulist kasvajat diagnoositakse?

Tavaliselt kasutavad tervishoiuteenuse osutajad granuloosrakuliste kasvajate diagnoosimiseks pilditehnikaid. Teil võib olla:

• CT skaneerimine.
• MRI.
• Transvaginaalne ultraheli.

Teie teenusepakkuja võib kasutada ka vereanalüüse, näiteks kasvajamarkereid. Inhibiin on kasvaja marker, mida toodavad granuloosrakulised kasvajad. Teiste seisundite välistamiseks võite vajada ka vereanalüüse.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse granuloosraku kasvajaid?

Granuloosrakulise kasvaja esimene ravimeetod on operatsioon. Teie kirurg eemaldab võimalikult suure osa kasvajast, säilitades samal ajal terved koed. Kui te ei kavatse lapsi saada või olete fertiilses eas, võib arst soovitada munasarjade eemaldamist (ooforektoomia) ja võimalusel ka emaka eemaldamist (hüsterektoomia). Kogu GCT eemaldamiseks võite vajada ooforektoomiat.

Pakkujad kasutavad granuloosraku kasvaja asukoha määramiseks protsessi, mida nimetatakse lavastuseks. Lavastus ütleb teie teenusepakkujale, kas vähk on levinud.

• 1. etapi GCT-d ei ole levinud väljaspool teie munasarju.
• 2. kuni 4. etapi GCT-d on levinud (metastaseerunud) teie keha teistesse osadesse.

Tervelt 9 10-st GCT-st diagnoositakse siis, kui need on ainult teie munasarjas. Nende kasvajate puhul on üldiselt soovitatav operatsioon ja see võib olla ainus vajalik ravi.

Sõltuvalt kasvaja suurusest ja kordumise riskifaktoritest võib teil olla ka ravi, mis on ette nähtud kasvaja taastumise (kordumise) vältimiseks. Teie teenusepakkuja võib soovitada ka:

• Keemiaravi.
• Hormoonravi.
• Kiiritusravi.

Hooldus Clevelandi kliinikus Munasarjavähi raviLeidke arst ja spetsialistidLeppige aeg kokku

Ärahoidmine

Kuidas vältida granuloosraku kasvajat?

Granuloosrakulise kasvaja vältimiseks pole garanteeritud võimalust. Saate elada üldiselt tervislikumat elu ja vähendada krooniliste Haiguste riski, kui:

• Teie kehatüübile, soole ja vanusele sobiva kehakaalu saavutamine ja hoidmine.
• Suitsetamise vältimine.
• Toitev toitumine.
• Regulaarne treenimine südame-veresoonkonna ja luude tervise jaoks.
• Alkoholi ja kofeiini piiramine.
• Stressi juhtimine tervislike toimetulekustrateegiatega, nagu tähelepanelikkus või meditatsioon.
• Magab seitse kuni kaheksa tundi öösel.

Kuidas ma saan vähendada granuloosrakulise kasvaja tüsistuste riski?

Kui teil on sümptomeid, mis võivad viidata GCT-le, pöörduge kohe tervishoiuteenuse osutaja poole. Kui teil on ebaregulaarne verejooks, rindade hellus või verejooks pärast menopausi, pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole. GCT-de varajane ravi annab tavaliselt suurepäraseid tulemusi.

Väljavaade / prognoos

Kas granuloosrakkude kasvajad on ravitavad?

Jah. Operatsioon võib ravida GCT-d, eriti kui kirurgid eemaldavad need varakult.

GCT ravimine on vähem tõenäoline, kui tervishoiuteenuse osutaja leiab selle pärast seda, kui see on juba levinud teie teistesse kehaosadesse. Kui teil on GCT sümptomeid, pöörduge kohe oma tervishoiuteenuse osutaja poole.

Mida võin oodata pärast GCT-ravi?

Pärast kasvaja eemaldamist peate oma tervishoiuteenuse osutajaga regulaarselt jälgima aastaid, kuna need kasvajad võivad taastuda mitu aastat hiljem. Teie teenusepakkuja uurib teid, et veenduda, et kasvaja pole tagasi tulnud. Sul võib olla:

• Vaagnapiirkonna uuringud.
• Vereanalüüsid vähi võimaliku kordumise markerite otsimiseks.
• Pildistamise testid.

Millised on granuloosrakuliste kasvajate väljavaated?

GCT väljavaated sõltuvad sellest, kui kaugele kasvaja diagnoosimise ajal oli (staadium). Kui teie teenusepakkuja diagnoosib GCT-d enne, kui see levib teie keha teistesse osadesse (metastaase), on väljavaade hea.

Koos elamine

Mida peaksin veel oma arstilt küsima?

Samuti võite küsida oma tervishoiuteenuse osutajalt:

• Mis on sümptomite kõige tõenäolisem põhjus?
• Milliseid teste on vaja granuloosrakulise kasvaja diagnoosimiseks?
• Millised on ravivõimalused?
• Kui suur on tõenäosus, et GCT taastub pärast ravi?
• Milline on väljavaade pärast granuloosraku kasvaja eemaldamist?

Granulosarakkude kasvajad on haruldased, tavaliselt aeglaselt kasvavad munasarjakasvajad. Nad kasvavad teie munasarja ümbritsevates kudedes. Sageli toodavad nad hormoone, mille tulemuseks on kõrge östrogeeni tase. Kõrge östrogeen võib põhjustada ebanormaalset verejooksu, ebaregulaarseid menstruatsioone või suuremat kõhtu. Esimene ravi on tavaliselt kasvaja eemaldamise operatsioon. Kui teil on suurenenud risk GCT taastumiseks, võib arst soovitada keemiaravi, hormoonravi või kiiritusravi. Kui leiate GCT varajases staadiumis, on väljavaade tavaliselt hea.

Kokkuvõtteks võib öelda, et granuloosrakuline kasvaja on haruldane munasarjavähk, mille põhjused ei ole täielikult teada. On teada, et suguhormoonid võivad mängida rolli selle arengus. Ravi hõlmab tavaliselt kirurgilist eemaldamist ja keemiaravi. Oluline on regulaarselt kontrollida ja jälgida oma tervist, eriti kui on esinenud sarnaseid sugulaste haigusjuhte. Varane avastamine ja õigeaegne ravi on võtmetähtsusega selle haigusega võitlemisel. Lisaks on oluline pakkuda patsientidele ja nende peredele emotsionaalset tuge ja informatsiooni, et nad saaksid haigusega toime tulla.