Südame šunt: tüübid ja ravi

Südame šunt on terviseprobleem, mis mõjutab paljusid inimesi üle maailma. Südame šundid võivad olla erinevat tüüpi ja vajavad erinevat ravi. On oluline mõista, millist tüüpi šundiga on tegemist ja milline ravi võiks olla kõige efektiivsem. Selles artiklis uurime südame šuntide erinevaid tüüpe ja nende ravimeetodeid, et anda lugejatele parem arusaam sellest terviseprobleemist. Teadlikkus südame šuntidest ja nende ravist võib aidata parandada patsientide elukvaliteeti ja vähendada tüsistuste riski.

Südame šunt on ebatüüpiline verevoolu muster läbi teie südame. Vasakult paremale suunavad südame šundid ei mõjuta seda, kas teie veri saab hapnikku. Paremalt vasakule suunatavate südame šuntide korral ei saa osa teie verest hapnikku. Mõned vasakult paremale suunavad šundid kaovad ilma ravita. Paremalt vasakule suunatud šundid nõuavad tavaliselt operatsiooni.

Ülevaade

Mis on südame šunt?

Südame šunt on ebaregulaarne verevoolu muster teie südames. Teil võib esineda südame šunt koos tüüpiliste verevoolu mustritega. Või võib teil olla tüüpilise verevoolu mustri asemel südame šunt. Šunt on läbipääs, mille kaudu veri liigub ühest piirkonnast (veresoonest või südamekambrist) teise ebatavalise mustriga.

Südame šunt on kaasasündinud südamedefekt, mis tähendab, et see esineb sünnihetkel. Südame šundi sümptomid võivad olla väga erinevad. Mõnel inimesel puuduvad südame šundi tunnused, samas kui teised šundid võivad lõppeda surmaga. Kui lapsed sünnivad raske südame šundiga, ravivad tervishoiuteenuse osutajad seda tavaliselt esimestel elukuudel.

Kuidas veri tavaliselt teie südame kaudu voolab?

Tavaliselt voolab veri läbi teie südame mitme sammuna:

1. Hapnikuvaene veri siseneb teie südame paremasse külge.
2. Teie süda pumpab verd kopsudesse ja kopsudesse.
3. Teie kopsud täidavad vere hapnikuga ja eemaldavad hingamise ajal süsinikdioksiidi.
4. Hapnikurikas veri voolab teie kopsudest teie südame vasakusse külge.
5. Veri pumpab teie südamest teie aordi, suurde arterisse, mis kannab hapnikuga küllastunud verd ülejäänud kehasse.

Südame šundi korral ei voola veri läbi nende sammude. Hapnikuga rikastatud veri võib teie kopsudesse tagasi lekkida. Või ei pruugi hapnikuvaene veri kopsudesse jõuda.

Millised on südame šuntide tüübid?

Südame šundid võivad olla:

• Vasakult paremale (atsüanootiline): Seda tüüpi šunt ei mõjuta teie kopsude hapnikuga varustamist.
• Paremalt vasakule (tsüanootiline): Seda tüüpi šunt katkestab verevoolu ja hapnikuga varustamise teie kopsudes. Sellistes olukordades võib teie vere hapnikusisaldus olla madalam või nahal võib olla sinakas varjund.

Südame šunt vasakult paremale

Vasakult paremale šuntide korral lekib juba hapnikuga rikastatud veri tagasi teie kopsudesse. Südame vasakult paremale šuntide näited on järgmised:

• Kodade vaheseina defekt (ASD).
• Atrioventrikulaarne vaheseina defekt.
• Patent arterioosjuha (PDA).
• Täielik/osaline anomaalne kopsuvenoosne tagasivool (TAPVR/PAPVR).
• Ventrikulaarse vaheseina defekt (VSD).

Südame šunt paremalt vasakule

Paremalt vasakule liikuvate šuntide puhul ei lähe hapnikuvaene veri alati teie kopsudesse. Selle asemel võib see voolata otse ülejäänud kehasse tagasi. Südame paremalt vasakule šuntide näited on järgmised:

• Kahekordne väljalaskeava parem vatsakese.
• Eisenmengeri sündroom.
• Hüpoplastiline vasaku südame sündroom (HLHS).
• Kopsu arteriovenoosne väärareng.
• Kopsu atreesia.
• Falloti tetraloogia.
• Suurte arterite transpositsioon.
• Truncus arteriosus.

Ringikujuline šunt

Ringikujulised šundid on rasked, eluohtlikud seisundid. Ringikujulise šundi korral ringleb veri läbi teie südame, ilma et saadaks piisavalt verd ülejäänud kehasse. Ringikujulised šundid ilmnevad kõige sagedamini Ebsteini anomaalia (EA) raskete vormide korral.

Kui levinud on südame šundid?

Südame šundid on kõige levinum kaasasündinud südamepuudulikkuse tüüp. Umbes 1 laps 100-st sünnib kaasasündinud südamerikkega.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab südame šundi?

Mõnikord on südame šuntidel geneetiline komponent. Teil võib olla südame šunt teatud geeni muutuse (mutatsiooni) tõttu. Näiteks on kuni pooltel Downi sündroomiga sündinutel ka teatud tüüpi südame šunt.

Mõned tegurid raseduse ajal võivad mõjutada ka südame šundiga lapse sündi. Imikutel on suurem risk südame šundi tekkeks, kui nende sünnitanud vanemal on:

• Rasedusdiabeet.
• Suur kokkupuude ibuprofeeni või A-vitamiiniga.
• Gripp (gripp).
• Marihuaana kasutamine.
• Punetised (saksa leetrid).

Millised on südame šundi sümptomid?

Südame šundi sümptomid võivad oluliselt erineda. Vasakult paremale šundid ei põhjusta sageli mingeid sümptomeid enne, kui olete teismeline või täiskasvanu. Kui sümptomid arenevad, võivad need hõlmata:

• Õhupuudus (düspnoe).
• Kiire väsimus või võimetus treenida.

Aja jooksul võivad vasakult paremale suunavad šundid põhjustada pulmonaalset hüpertensiooni (kõrge vererõhku kopsuarterites).

Paremalt vasakule suunduvate šuntide korral ilmnevad imikutel sümptomid, mis algavad tavaliselt varakult. Üks paremalt vasakule šundi kõige levinumaid sümptomeid on sinine beebi (tsüanoos). Muud sümptomid hõlmavad järgmist:

• Sõrmede või varbaküünte löömine.
• Vere köhimine (hemoptüüs).
• Kehv kaalutõus.
• Õhupuudus (düspnoe).
• Korduvad infektsioonid.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse südame šunt?

Südame šundi diagnoosimiseks võib teie tervishoiuteenuse osutaja kasutada selliseid teste nagu:

• Vereanalüüsi: Vereanalüüsid otsivad muutusi teie punastes verelibledes.
• Pildistamise testid: Rindkere röntgen- või CT-skaneerimine otsib füüsilisi muutusi teie südame kujus.
• Ehhokardiogramm: Ehhokardiogramm uurib teie südame struktuuri ja funktsiooni.
• Elektrokardiogramm (EKG): Elektrokardiogramm (EKG) otsib pulmonaalse hüpertensiooni või muude probleemide tunnuseid.
• Südame kateteriseerimine: Südame kateteriseerimine hindab rõhku igas südamekambris. Teil võib olla vaja südame kateteriseerimist, et teha kindlaks operatsiooni vajadus või kui teie teenusepakkuja on juba soovitanud šundi ravimiseks operatsiooni.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse südame šunti?

Südame šundi ravi varieerub sõltuvalt sümptomitest ja raskusastmest. Väikesed šundid võivad paraneda (laheneda) ilma ravita. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib verevoolu ümbersuunamiseks kasutada suuremat šunti. Tavalised südame šundioperatsioonid hõlmavad järgmist:

• Norwoodi protseduur: See on avatud südameoperatsioon, mida tavaliselt tehakse vastsündinutele. Kirurgid loovad suurema aordi ja suunavad verevoolu ümber. Pärast operatsiooni saab parem vatsake teha kogu vere kehasse pumpamise töö.
• Glenni protseduur: Teie kirurg suunab verevoolu ümber, nii et teie kehast tulev veri läheb otse teie kopsudesse.
• Fontani protseduur: Teie kirurg suunab verevoolu ümber, nii et hapnikuvaene veri läheb otse teie kopsudesse. Pärast operatsiooni läheb hapnikurikas veri otse ühte südamevatsakesse. See takistab hapnikuvaese ja hapnikurikka vere segunemist teie südame vatsakestes.

Ärahoidmine

Kuidas ma saan südame šunti ära hoida?

Puudub garanteeritud viis südame šundi vältimiseks. Kui olete rase, saate tervislikke harjumusi järgides suurendada oma üldist võimalust saada terve laps. Sa võid:

• Vältige kahjulikke aineid, sealhulgas alkoholi, tubakat, ebaseaduslikke uimasteid ja liigset kofeiini.
• Sööge toitvat dieeti ja vältige teatud toite, nagu haruldane liha, pehmed juustud ja pastöriseerimata loomsed tooted, mis võivad suurendada nakkusohtu.
• Treeni regulaarselt.
• Planeerige kõik vaktsiinid, sealhulgas gripivaktsiin, vastavalt oma tervishoiuteenuse osutaja soovitustele.
• Magage öösel vähemalt seitse kuni kaheksa tundi. Verevoolu suurendamiseks proovige magada vasakul küljel.
• Võtke sünnieelseid vitamiine ja muid toidulisandeid vastavalt oma tervishoiuteenuse osutaja juhistele.

Väljavaade / prognoos

Millised on väljavaated, kui teil on südame šunt?

Südame šundid on väga erinevad ja ka väljavaated. Suuremad või raskemad südame šundid vajavad tüsistuste vältimiseks ravi. Mõned tüübid vajavad kirurgilist ravi esimestel sünninädalatel. Kui teil tekib raske pulmonaalne hüpertensioon, on tõenäolisem, et vajate südame šundi operatsiooni või teil tekivad tüsistused.

Sageli ei põhjusta šundid, mis ei mõjuta vere hapnikuga varustamist, tõsiseid tüsistusi. Need ei pruugi üldse sümptomeid põhjustada ega vajada ravi.

Koos elamine

Mida peaksin veel oma tervishoiuteenuse osutajalt küsima?

Samuti võite küsida oma tervishoiuteenuse osutajalt:

• Millist tüüpi südame šunt mul on?
• Milliseid teste on mul või mu lapsel vaja südame šundi diagnoosimiseks?
• Millised on ravivõimalused?
• Mida ma saan teha, et vähendada südame šundi tüsistuste riski?
• Kui suur on tõenäosus, et mu lapsel tekib südame šunt?
• Mida ma võin oodata teel juhtuvat?

Südame šundid on teie südame verevoolu ebakorrapärased mustrid. Need on sageli geneetilised, kuigi mõned on seotud raseduse teguritega. Šundi sümptomid on väga erinevad. Teatud tüüpi šundid põhjustavad väheseid sümptomeid või üldse mitte. Teised on rasked ja ilma ravita võivad olla eluohtlikud. Kui südame šunt on tõsine, võib teie tervishoiuteenuse osutaja tegutseda, et luua uus verevoolu tee.

Kokkuvõttes võib öelda, et südame šunt on oluline meditsiiniline protseduur, mis aitab parandada südame vereringet. On mitmeid erinevaid šunte, mida võib kasutada sõltuvalt patsiendi individuaalsetest vajadustest. Ravi valik sõltub patsiendi tervislikust seisundist ja haiguse tõsidusest. Oluline on leida sobiv ravimeetod, mis tagab parima tulemuse patsiendi tervisele. Lisaks on oluline järgida arsti juhiseid ja teha regulaarselt järelkontrolle, et tagada šundi tõhus toimimine ja patsiendi heaolu.