Krooniline kõhulahtisus: mis see on, põhjused ja ravivõimalused

Krooniline kõhulahtisus tähendab korrapärast lahtist väljaheidet rohkem kui nelja nädala jooksul. Kõhulahtisus võib olla vesine, rasvane või põletikuline. Seda võivad põhjustada mitmesugused haigused. Mõnikord selgub, et see on midagi, mida sööte, või ravim, mida te võtate.

Ülevaade

Mis on krooniline kõhulahtisus?

Kõhulahtisus on lahtine, vedel kaka. Tõenäoliselt on meil kõigil seda ühel või teisel ajal olnud. See kipub kiiresti, ootamatult ja kiiresti välja tulema ning lahkudes võivad käärsooles esineda krambid või spasmid.

Kui teil on toidumürgitus või gripp, võib teil olla umbes päevane kõhulahtisus. See kaob, kui algne infektsioon kaob. Krooniline kõhulahtisus on püsiv kõhulahtisus, mis kestab kauem kui neli nädalat.

Kui levinud see seisund on?

Hinnanguliselt on 1–3% elanikkonnast krooniline kõhulahtisus. Kuid need hinnangud võivad olla madalad, kuna paljud inimesed ei otsi ravi, kui neil pole muid sümptomeid, nagu valu või verejooks.

Kas see on normaalne, kui teil on iga päev terve päev kõhulahtisus?

Krooniline ja sagedane kõhulahtisus on mõne inimese jaoks igapäevane kogemus, kuid tavaolukorras ei tohiks see nii olla. Teie käärsool, kus kaka moodustub, reageerib millelegi ebanormaalsele.

Mõnedel inimestel on kroonilised soolehaigused, mis põhjustavad kroonilist kõhulahtisust. Need haigused ei pruugi olla ravitavad, kuid saate sümptomeid ravida. Muud põhjused on sageli õige raviga ravitavad.

Mida näitab püsiv kõhulahtisus?

Tavaliselt saab teie käärsool teie peensoolest veeldatud toidujäätmeid ja kondenseerib need järk-järgult tahkeks kakaks. Kuid kõhulahtisusega rikub miski seda protsessi, jättes teile veeldatud kaka.

Miski raskendab teie käärsoole vee imendumist, nagu see tavaliselt teeks, või paneb selle ekstra vett väljutama või mõlemad. See võib olla teie käärsoole enda probleem või selles on midagi ebanormaalset.

Sümptomid ja põhjused

Paljud haigused võivad põhjustada kroonilist kõhulahtisust, aga ka teatud toidud ja ravimid.

Millised on kroonilise kõhulahtisuse levinumad põhjused?

Paljud haigused võivad põhjustada kroonilist kõhulahtisust. Kuid enne Haiguste otsimist küsib tervishoiuteenuse osutaja teie toitumise ja ravimite kohta. Need on mõned iseenesest põhjustatud kroonilise kõhulahtisuse kõige levinumad põhjused ja ka mõned lihtsamini parandatavad põhjused. Võimalike põhjuste hulka kuuluvad:

Dieet

Teatud toidud ja joogid võivad põhjustada kõhulahtisust. Kui sööte või jood neid regulaarselt liiga palju või kui olete mõne nende suhtes eriti tundlik, võivad need põhjustada kroonilist kõhulahtisust. Probleemi võib lahendada rikkuva toidu või joogi eraldamine ja selle vähendamine või dieedist väljajätmine. Kaaluge:

• Kohv/tee. Kohv mõjutab teie motoorikat, kiirendades teie käärsoole läbimise aega. Liiga palju võib toidujäätmed teie käärsoolest kiiresti väljuda, enne kui neil on aega tahkuda. Ei ole selge, kas see on tingitud kofeiinist või muudest kohvis sisalduvatest kemikaalidest. Mõnedel inimestel on kofeiinivaba tee või kofeiinivaba kohv sarnase toimega. Erinevad inimesed võivad olla rohkem või vähem tundlikud nendes toodetes sisalduvate erinevate kemikaalide suhtes. (Võite olla tundlik ka neile lisatud piima või magusainete suhtes.) Kui joote neid piisavalt sageli, võivad teil tekkida kroonilised kõrvaltoimed.
• Alkohol. Alkohol kiirendab ka teie soolestiku motoorikat ja käärsoole läbimise aega, eriti tühja kõhuga. See võib olla tõenäolisem mõõdukate koguste kui ülemääraste koguste korral. Liiga palju alkoholi võib aeglustada teie seedimist ja dehüdreerida, põhjustades kõhukinnisust. Kuid regulaarne, rohke joomine võib põhjustada kõhulahtisust muul põhjusel – põletikul. Kui teie käärsool on alkoholist ärritunud ja põletikuline, ei suuda see vett ega mineraale omastada, nagu tavaliselt. Kui teie käärsoole limaskest on kahjustatud, võib see isegi vedelikke lekkida.
• Spetsiifilised suhkrud. Mõned suhkrud on raskemini seeditavad ja liiga palju võib põhjustada kõhulahtisust. Teie sooltes võivad puududa nende lagundamiseks vajalikud ensüümid või see ensüüm puudub. Kunstlikud magusained, nagu sorbitool, mannitool ja laktuloos, kuuluvad suhkrute hulka, mida inimese sooled ei suuda seedida. Sellepärast nad kaloreid ei lisa. Kui teie sooled ei suuda molekule lagundada, tõmbavad nad sisse lisavett, et aidata liigseid molekule teie kehast välja juhtida. Fruktoos võib teatud kogustes ja proportsioonides seda mõju avaldada, mistõttu võivad kõrge fruktoosisisaldusega maisisiirupiga valmistatud tooted põhjustada kõhulahtisust. Mõnedel inimestel on ka spetsiifiline talumatus teatud suhkrute suhtes. Laktoositalumatus on kõige levinum.
• Toidutalumatus. Kui teil on raskusi teatud tüüpi toidu seedimisega, võib teil olla toidutalumatus. See tähendab sageli, et teil puudub seedesüsteemis toidu lagundamiseks vajalik ensüüm. Selle tavalised näited on gluteenitalumatus, histamiini talumatus ja teatud suhkru (süsivesikute) talumatus. Imendumata toit põhjustab kõhulahtisust.

Ravimid/Toidulisandid

Paljud ravimid võivad kõrvaltoimena põhjustada kroonilist kõhulahtisust. Nad võivad seda põhjustada mitmel erineval viisil. See, kas neil on teile selline mõju, võib sõltuda paljudest muudest teguritest, sealhulgas annusest, dieedist ja muudest tingimustest. Teie tervishoiuteenuse osutaja vaatab teie täielikku meditsiinilist profiili, et teha kindlaks, kas ravimid on teguriks. Mõned, mis võivad põhjustada kroonilist kõhulahtisust, on järgmised:

• MSPVA-d (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), nagu aspiriin ja ibuprofeen.
• Prootonpumba inhibiitorid (PPI).
• Antibiootikumid, nagu amoksitsilliin ja tsefaleksiin.
• Teatud taimsed toidulisandid ja tee koostisosad, näiteks senna.
• Teatud vitamiinide ja mineraalainete, näiteks C-vitamiini ja magneesiumi suurtes annustes.
• Magneesiumi sisaldavad antatsiidid.
• Antidepressandid (selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid), nagu fluoksetiin (Prozac®) ja sertraliin (Zoloft®).
• Beeta-blokaatorid.
• Metformiin.
• Keemiaravi.
• Lahtistid, kui liialdatakse, nagu bulimia nervosa puhul.

Millised on erinevad kõhulahtisuse tüübid ja nende põhjused?

Mõnikord liigitavad tervishoiuteenuse osutajad kõhulahtisuse põhjuse vähendamise viisiks kolme või nelja tüüpi. Need tüübid põhjustavad kõhulahtisust, millel on erinevad omadused, mida arstid võivad teie kakas ära tunda. Need esindavad laiaulatuslikke põhjuste kategooriaid. Kolm peamist tüüpi on põletikulised, rasvased ja vesised. Mõned jagavad vesise kõhulahtisuse kaheks alamtüübiks (sekretoorne ja osmootne), et moodustada neli peamist tüüpi.

Vesine kõhulahtisus

Vesine kõhulahtisus tekib siis, kui teie käärsool ei suuda teie kakast piisavalt vett ja elektrolüüte imada ja/või kui see eritub rohkem kui imab. Osmootset tüüpi põhjustavad halvasti imenduvad toitained, mis tõmbavad teie käärsoole lisavett. (Nii toimivad osmootsed lahtistid.) Samal ajal kujutab sekretoorne kõhulahtisus suurt hulka haigusi, mis võivad põhjustada vesist kõhulahtisust.

Mõned neist põhjustest on järgmised:

• Sapphappe kõhulahtisus. (See juhtub siis, kui soolestikus on liiga palju sappi; tuntud ka kui sapphappe malabsorptsioon või BAM.)
• Mikroskoopiline koliit.
• Diabeediga seotud neuropaatia.
• Vagotoomia.
• Hüpertüreoidism.
• Neerupealiste häired.
• Neuroendokriinsed kasvajad.
• Ärritatud soole sündroom (IBS).

Rasvane kõhulahtisus

Mõnikord muudab teie kaka liigne rasv selle konsistentsi kõhulahtisuseks. See võib juhtuda siis, kui teie kehal on raskusi rasvade lagundamise ja omastamisega või kui teie soolestikus olevad bakterid toodavad liigselt rasvhappeid. Rasvane kõhulahtisus võib olla harvem, kuid suurema mahuga. See võib olla tavalisest lõhnavam ja võib tualetti jätta nähtava õlijäägi. Sellega võib kaasneda iiveldus, seedehäired ja kaalulangus.

Põhjuste hulka kuuluvad:

• Malabsorptsioonihäired, nagu pankrease puudulikkus ja tsöliaakia.
• Peensoole bakterite ülekasv (SIBO).
• Mesenteriaalne isheemia.
• Mao šunteerimise operatsioon.

Põletikuline kõhulahtisus

Põletikulist kõhulahtisust põhjustab käärsoolepõletik (koliit). Põletik mõjutab teie käärsoole limaskesta (limaskest). See põhjustab turset ja halvendab käärsoole imendumisvõimet. Põletikuline kõhulahtisus kipub välja tulema sagedamini ja väiksemates kogustes. Sellega võib kaasneda kõhuvalu, palavik või verejooks. Põletikulised seisundid, mis võivad põhjustada kroonilist kõhulahtisust, on järgmised:

• Püsivad infektsioonid, nagu parasiidid või C. diff (pseudomembranoosne koliit).
• Põletikuline soolehaigus (nt haavandiline koliit või Crohni tõbi).
• Isheemiline koliit.
• Divertikuliit.
• Kiirguskoliit.
• Vähk.

Millised on kroonilise kõhulahtisuse pikaajalised kõrvaltoimed?

Kõhulahtisus, mis tekib ootamatult ja kiiresti või mida on raske tagasi hoida, võib teie igapäevaelus domineerivalt mõjutada. See eeldab, et peate alati lähimal vannitoal silma peal hoidma.

Seda harjumust võib olla raske regulaarselt ja pikaajaliselt varjata. See võib mõjutada teie enesekindlust ja teie üldist elukvaliteeti. See võib mõjutada teie võimet hoida tööd, eriti kui see on avalikkuse ees.

Füüsiliselt seab krooniline kõhulahtisus teid dehüdratsiooni ja selle kõrvaltoimete ohtu. Kroonilise kõhulahtisusega kaotate palju vett ja elektrolüüte – kehavedelikes leiduvaid mineraale.

Elektrolüütide kadu võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Need võivad mõjutada teie südant, kopse, aju ja närvisüsteemi. Dehüdratsioon koormab ka teie neere ja võib põhjustada neeruhaigust.

Juhtimine ja ravi

Mida saab teha kodus kroonilise kõhulahtisuse raviks?

Selle peatamiseks võite vajada meditsiinilist diagnoosi ja ravi. Siiski on mõned asjad, mida saate esmalt proovida:

• Kontrollige oma dieeti ja seda, kas midagi, mida regulaarselt sööte või joote, võib põhjustada kõhulahtisust. Kui tarbite kohvi, teed, alkoholi või midagi, mis on valmistatud kunstlike magusainetega, näiteks sooda, proovige see kõigepealt välja jätta. Kui teil on rasvane kõhulahtisus, proovige rasvad oma dieedist välja jätta ja vaadake, kas see peatub. Laktoositalumatus on väga levinud, eriti Aafrika või Aasia päritolu inimestel. Võiksite proovida loobuda piimatoodetest. Võite proovida ka ametlikumat eliminatsioonidieeti, näiteks madala FODMAP-i dieeti, et isoleerida oma toidutalumatus.
• Kui kasutate ravimeid regulaarselt, küsige oma arstilt, kas mõni neist võib teie kõhulahtisust põhjustada. Kui jah, siis küsige, kas saate proovida alternatiivi või proovida sellest ajutiselt loobuda.
• Veenduge, et olete kõhulahtisuse ajal hüdreeritud. Proovige hüdratatsioonilahust, näiteks spordijooki või elektrolüüdi segu, mille lisate veele. Vesi üksi ei sisalda elektrolüüte.

Kuidas kroonilisest kõhulahtisusest lahti saada?

Kui see lihtsa dieedi ja ravimite muutmisega ei kao, tuleb pöörduda tervishoiuteenuse osutaja poole. Teenuseosutaja uurib põhjalikult teie kroonilise kõhulahtisuse võimalikke põhjuseid, et määrata õige ravi. Põhiseisundi ravimine võib lahendada teie kroonilise kõhulahtisuse või haigusseisund ei pruugi olla otseselt ravitav. Teil võib tekkida vajadus ravi, mis on suunatud teie kroonilise kõhulahtisuse jaoks eraldi.

Ravi võib hõlmata:

• Opiaatide kõhulahtisusevastased ravimid. Need aeglustavad teie käärsoole liikumisaega ja suurendavad imendumist käärsooles. Loperamiid, sageli esimene valik, ei tekita harjumust ja on saadaval käsimüügis (OTC).
• Sapphapete sidujad sapphappe kõhulahtisuse korral.
• Klonidiin diabeediga seotud kõhulahtisuse korral.
• Eluksadoliin IBS-iga seotud kõhulahtisuse korral.
• Antibiootikumid või parasiidivastased ravimid infektsioonide vastu.
• Kiudained, näiteks psüllium, et lisada kakale massi ja aeglustada selle liikumist.

Koos elamine

Millal peaksin kroonilise kõhulahtisuse tõttu arsti poole pöörduma?

Kroonilise kõhulahtisuse korral pole kunagi halb mõte arsti poole pöörduda. Kui te ei arva, et saate seda lahendada, loobudes millestki oma dieedist, vajate tõenäoliselt ravi. Kui see on kestnud pikka aega, võib teil olla suurem risk täiendavate tüsistuste tekkeks, mis võivad samuti vajada ravi. Peaksite kohe abi otsima, kui teil on muid haigussümptomeid, näiteks:

• Palavik.
• Valu.
• Verejooks.
• Soovimatu kaalulangus.
• Kahvatus.
• Nõrkus või väsimus.

Kõhulahtisus on tavaline, kuid tavaliselt möödub see kiiresti ja ilma ravita. Kõhulahtisus, mis kestab kuu või kauem, peab lahendama tervishoiutöötaja. Mõnikord osutub põhjus lihtsaks ja seda on suhteliselt lihtne parandada. Muudel juhtudel võite avastada haigusseisundi, mis vajab kompleksset ravi. Mõlemal juhul ärge jätke seda sümptomit tähelepanuta. Teie tervishoiuteenuse osutaja saab aidata.