Kas punane liha on teie südamele kahjulik … või mitte?

Kas punane liha on meie südamele tegelikult kahjulik? Sellel teemal on palju vastandlikke arvamusi ja uuringuid. Mõned väidavad, et punane liha võib suurendada südamehaiguste riski, samas kui teised usuvad, et mõõdukas koguses punast liha on osa tervislikust toitumisest. Mis on tõde? Kas peaksime vähendama punase liha tarbimist või jätkama selle nautimist? Kas see on tervisele kahjulik või mitte? Selles artiklis asume uurima punase liha mõju südamele ja üritame leida vastust sellele põletavale küsimusele.

Aastakümneid on teaduslikud uuringud näidanud seost punase liha (nt veise-, sea-, vasika- ja lambaliha) söömise ja südamehaiguste vahel. Seetõttu julgustab American Heart Association piirama söödava punase liha kogust. (Õige kogus on igaühe jaoks erinev, kuid mõelge kaardipaki suurusele portsjonile ja mitte iga päev.)

Ja paljud arstid, nagu Stanley Hazen, MD, PhD, ennetava kardioloogia kaassektsiooni juht, soovitavad Vahemere dieeti, mis lubab vähe või üldse mitte punast liha.

Siiski avaldati uus analüüs Annals of Internal Medicine seab kahtluse alla kõik, mida oleme punase liha kohta uskunud.

Nende uute aruannete autorid ütlevad, et tõendid, mis seovad punast liha südamehaigustega (ja vähi ja muude haigustega), on suhteliselt nõrgad. Nad ütlevad, et andmed ei ole toitumissoovituste andmiseks piisavalt tugevad. See on käivitanud uudiste tulva, mis väidavad, et punane liha on saanud halva räpi.

Kuid võtke seda uudist soolaga. Ärge täitke veel oma sügavkülmikut praade ja burgereid. Dr Hazen selgitab selles küsimustes ja vastustes.

K: Miks on veiseliha ja muud punast liha seostatud südamehaigustega?

Dr Hazen: On tehtud lugematu arv uuringuid – vaadeldes sadu tuhandeid patsiente, kelle jälgimine on kestnud miljoneid aastaid –, mis näitavad seost punase liha söömise, südamehaigustesse haigestumise ja südamehaigustesse suremise vahel. See on märkimisväärselt järjekindel.

Vaieldakse selle üle, kuidas punane liha täpselt südamehaigustesse aitab. Põhjuseid on ilmselt mitu. Kaks tõenäolist põhjust on punase liha kõrgem kolesterooli ja küllastunud rasvade sisaldus.

Uued andmed viitavad ka koliinile ja karnitiinile, teistele punases lihas sisalduvatele toitainetele. Mikroobid teie soolestikus lagundavad neid toitaineid, tekitades TMAO (trimetüülamiin-N-oksiid). Kõrge TMAO tase teie veres suurendab teie arterite, südameinfarkti ja insuldi riski. Võib esineda ka muid geneetilisi või keskkonnategureid või tegurite kombinatsiooni, mida me pole veel avastanud.

Olenemata sellest, seos on olemas. Ma ei nõustu täielikult uute aruannetega, mis vähendavad varasemaid toitumisuuringuid. See on kahetsusväärne ja minu arvates vastutustundetu.

K: Miks luuakse rakenduses uusi aruandeid Annals of Internal Medicine diskrediteerida varasemaid uuringuid?

Dr Hazen: Teadusuuringuid on erinevates vormides. Meditsiini- ja teadustöötajad peavad “prospektiivseid randomiseeritud uuringuid” tugevaimaks ja parimaks kvaliteediks. Need katsed määravad mõned osalejad juhuslikult ühte käitumist sooritama ja mõned teist.

Ideaalis on kõik sama, välja arvatud üksainus testitav asi. Väga vähe on pikaajalisi randomiseeritud uuringuid, mis on uurinud inimeste toitumist raskete tagajärgedega, nagu südameatakk, insult ja surm. Seda on raske teha, sest meie, inimesed, oleme vabapidamisega loomad. Sellised uuringud nõuaksid paljude aastate jooksul täpselt kontrollimist, mida ja kui palju grupp inimesi päevast päeva sööb.

Sel põhjusel on enamik toitumisuuringuid vaatluslikud. Tavaliselt nõuavad nad, et inimesed täidaksid küsimustikud oma toitumisharjumuste kohta. Seejärel analüüsivad teadlased vastuseid, et määrata näiteks haigusriski, kohandades samal ajal muid tegureid (nt “Kas lihasööjad treenivad vähem? Kas nad söövad rohkem soola?”). Seda tüüpi uuring ei ole nii usaldusväärne kui randomiseeritud uuring, sest inimesed unustavad mõnikord, mida nad sõid, või arvutavad valesti kui palju. Kuid see võib siiski anda väärtuslikku teavet.

Autorid, kes avaldasid uued aruanded Annals of Internal Medicine ei viinud uut kohtuprotsessi läbi. Selle asemel vaatasid nad läbi varasemad uuringud ja andsid hinnangu andmete kvaliteedi kohta. Nad leidsid, et kuna enamik punase liha söömise tervisemõjude uuringuid olid vaatluslikud, ei ole need piisavalt tugevad, et anda toitumissoovitusi.

K: Miks te nendega ei nõustu?

Dr Hazen: Olenemata uuringu tüübist näitavad uuringud järjekindlalt, et mida rohkem punast liha sööte, seda suurem on teie pikaajaline risk haigestuda südame-veresoonkonna haigustesse ja nendesse surra. Selge seos on olemas. Ja seda on ikka ja jälle nähtud nii meeste kui ka naiste puhul erinevates populatsioonides erinevates riikides.

Tõsi, rangelt võttes ei tea me, kas suurem risk on tingitud punasest lihast või sellega seotud teguritest (nagu ketšup burgeris, friikartulid kõrvale, liha söömine salati asemel). Kuid uuring uuringu järel on püüdnud nende võimalike segajate jaoks kohaneda. See, et need uuringud ei ole raskete tulemustega tulevased randomiseeritud uuringud, ei tähenda, et neid tuleks ignoreerida.

K: Kas kunagi tehakse randomiseeritud toitumisuuringut?

Dr Hazen: Jah. Neid on olnud palju, kuid tavaliselt uuritakse selliseid asju nagu kaal, vere glükoosisisaldus või kolesterool. Oleks väga kulukas ja keeruline toita inimesi kontrollitud dieediga kümme aastat või kauem ja lugeda näiteks infarkte.

2013. aastal avaldatud PREDIMEDi prooviversioon on tõenäoliselt kõige lähemal, kuhu oleme jõudnud. Selles uuriti rohkem kui 7000 inimest, kellel oli suurem südamehaiguste risk. Iga inimene määrati juhuslikult ühele kolmest dieedist ja seda järgiti aastaid.

Teadlased leidsid, et Vahemere dieeti järgivatel inimestel oli 30–35% väiksem tõenäosus saada südameatakk või insult kui inimestel, kes söövad tavalist madala rasvasisaldusega dieeti. Nimelt kutsuti inimesi, kes järgisid selles uuringus Vahemere dieeti, mitte sööma punast liha. Toit sisaldas aga muid valguallikaid – nagu kala ja lahja kanaliha – ning rohkelt köögivilju, teravilja, mõningaid puuvilju, ekstra neitsioliiviõli ja pähkleid.

On tõsi, et punase liha vähendamise asemel oleks üks või mitu neist toodetest võinud kaasa aidata südamehaiguste märkimisväärsele vähenemisele.

K: Ükskord ja kõik, milline on teie nõuanne punase liha söömise kohta?

Dr Hazen: Enamiku teadusuuringute kohaselt on inimestel, kes söövad rohkem punast liha, suurem risk haigestuda südamehaigustesse. Kuigi ma olen vastumeelselt lihasõber, soovitan inimestel vähendada oma südameriski, süües vähem punast liha.

Kokkuvõttes võib öelda, et punase liha tarbimine võib olla seotud südamehaiguste riskiga, kuid see sõltub suuresti tarbimise kogusest ja üldisest elustiilist. On oluline jälgida tasakaalustatud toitumist ning tarbida punast liha mõõdukalt, eelistades samal ajal ka teisi valguallikaid. Lisaks on oluline jälgida ka füüsilist aktiivsust ja üldist tervist, et vähendada südamehaiguste riski. Konsulteerige alati oma arstiga, et saada personaalset nõuannet oma toitumise kohta.