Vastsündinute abstinentsi sündroom: sümptomid ja põhjused

Vastsündinute abstinentsi sündroom on seisund, mis mõjutab imikuid, kes on sündinud emadele, kes tarvitasid raseduse ajal narkootikume või alkoholi. Selle seisundi sümptomid võivad hõlmata ärrituvust, värinaid, oksendamist ja hüperaktiivsust. Need lapsed võivad vajada erilist meditsiinilist jälgimist ja ravi, et aidata neil sümptomitest üle saada. On oluline mõista selle seisundi põhjuseid ja sümptomeid, et tagada nende vastsündinutele parim võimalik hooldus ja ravi.

Vastsündinute abstinentsi sündroom on seisund, mis mõjutab vastsündinuid, kes saavad raseduse ajal platsenta kaudu opioide või sõltuvust tekitavaid aineid. Imikutel on esimestel elupäevadel võõrutusnähud. Ravi on saadaval, et aidata teil ja teie lapsel sõltuvusest üle saada.

Ülevaade

Mis on vastsündinute abstinentsi sündroom?

Vastsündinute abstinentsi sündroom (NAS) on seisund, mis mõjutab teie vastsündinut, kui ta puutub teie emakas kokku opioidravimite või muude sõltuvust tekitavate ainetega. Teie laps saab neid ravimeid teie platsenta kaudu, mis on organ, mis varustab teie kehast hapnikku ja toitaineid teie emakas asuvasse lapse kehasse.

Millised ravimid põhjustavad vastsündinute abstinentsi sündroomi?

Vastsündinul võib tekkida vastsündinu abstinentsi sündroom (NAS), kui tema sünnitanud vanem võttis raseduse ajal narkootikume (opioide) või sõltuvust tekitavaid aineid. Kõige tavalisemate ravimite hulka kuuluvad:

• Amfetamiinid.
• Buprenorfiin.
• Kodeiin.
• Heroiin.
• Oksükodoon.
• Hüdrokodoon.
• Morfiin.
• Metadoon.

Täiendavad ained, mis põhjustavad NAS-i, on järgmised:

• Alkohol.
• Barbituraadid.
• Bensodiasepiinid.
• Nikotiin.
• Mõned antidepressandid (selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid).

Keda mõjutab vastsündinute abstinentsi sündroom?

Vastsündinute abstinensussündroom mõjutab vastsündinuid, kelle sünnivanem on raseduse ajal tarvitanud opioid- või sõltuvust tekitavaid aineid või on nendest sõltuvuses. Narkomaania on levinud seisund, mis mõjutab USA-s hinnanguliselt 20 miljonit inimest.

Kui levinud on vastsündinute abstinentsi sündroom?

Vastsündinute abstinentsi sündroomi (NAS) võib olla raske mõõta, kuna juhtumite arv kasvab igal aastal. Üks uuring näitab, et iga 25 minuti järel diagnoositakse ühel vastsündinul NAS, mis on 2–7 vastsündinu iga 1000 sünni kohta.

Kuidas mõjutab vastsündinute abstinentsi sündroom minu vastsündinu keha?

Teie vastsündinul esinevad ärajätusümptomid, kuni ravim või aine on tema süsteemist väljas. See võib tekitada sümptomeid, mille tõttu teie laps hakkab sageli nutma, olema ülemäära pahur või haige. Värske lapsevanemana võib olla murettekitav näha oma last hädas. Võõrutusperioodil on teie vastsündinut raske rahustada. Sõltuvalt teie vastsündinu sümptomite tõsidusest võib teie laps jääda vastsündinu intensiivravi osakonda (NICU), kuni tema keha vabaneb ravimist või ainest, mis põhjustab tema sümptomeid.

Sümptomid ja põhjused

Millised on vastsündinute abstinentsi sündroomi sümptomid?

Vastsündinute abstinentsi sündroomi sümptomid on järgmised:

• Oksendamine ja/või kõhulahtisus.
• Palavik ja higistamine.
• Kiire hingamine.
• Valju, kõrge häälega ja liigne nutt.
• Sage imemine.
• Värisemine (värinad).
• Mähkmelööve.

Täiendavad sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Hüpertoonia ja üliaktiivsed refleksid.
• Raskused kaalus juurde võtta.
• Häda uinumisega ja magama jäämisega.
• Probleemid toitumisega.
• Nahal on laiguline, marmorjas muster (laiguline).

Sümptomid on iga vastsündinu puhul erineva raskusastmega. Teie lapse sümptomite raskusaste varieerub sõltuvalt:

• Mis ravim on teie lapse kehas.
• Kui palju seda ravimit teie lapse kehas on.
• Kui kaua teie laps oli teie emakas selle ravimiga kokku puutunud.

Rasked sümptomid

Kui teie lapse süsteemis on sündides palju ravimeid, võivad tal olla tõsised, eluohtlikud sümptomid. Nende sümptomite hulka kuuluvad:

• Liiga varane sündimine (enneaegne).
• Kasvu- ja sünnidefektid.
• Krambid.
• Imikute äkksurma sündroom (SIDS).

Millal ilmnevad vastsündinute abstinentsi sündroomi sümptomid?

Teie lapsel võivad tekkida vastsündinute abstinentsi sündroomi sümptomid ühe kuni kolme päeva jooksul pärast sündi. Mõnikord võib sümptomite ilmnemiseks kuluda kuni nädal. Selle aja jooksul viibib teie vastsündinu tõenäoliselt teie haigla vastsündinute intensiivravi osakonda (NICU), kuni ravim tema kehast lahkub ja nad on piisavalt terved, et koju minna.

Kas mu lapsel on pikaajalisi vastsündinute abstinentsi sündroomi sümptomeid?

Pikaajalised sümptomid varieeruvad sõltuvalt diagnoosi tõsidusest, kuid vastsündinute abstinentsi sündroom (NAS) võib teie last vanemaks saades mõjutada, põhjustades:

• Arengupeetus ja raskused nende kognitiivsete, sotsiaalsete ja motoorsete oskuste kasutamisel.
• Käitumisprobleemid koolis.
• Probleemid lühiajalise mäluga.
• Kasvuprobleemid.
• Raskused kaalus juurde võtta.
• Kuulmis- ja nägemisprobleemid.

Olge kursis oma beebi tervisekontrolliga, et veenduda, et teie laps saavutab oma vanusele vastava arengu verstapostid.

Uuringud näitavad, et lastel, kellel on diagnoositud NAS, tekivad kasvades suurema tõenäosusega järgmised seisundid:

• Hüperaktiivsus tähelepanu puudulikkusega.
• Ärevus.
• Depressioon.

Mis põhjustab vastsündinute abstinentsi sündroomi?

Narkootikumid või sõltuvust tekitavad ained, mida teie vastsündinu sai raseduse ajal platsenta kaudu, põhjustavad vastsündinute abstinentsi sündroomi.

Teie laps saab teielt hapnikku ja toitaineid nabanööri kaudu, mis kinnitub teie platsenta külge. Platsenta on organ, mis areneb teie emakas raseduse ajal. Sarnaselt hapniku ja toitainetega võivad teie kasutatavad ravimid läbida platsentat ja jõuda teie lapseni. Teie laps muutub sõltuvaks opioidravimitest, mida ta saab emakas.

Kui võtate opioide enne lapse sündi, kogevad teie vastsündinul ärajätunähud, kuni see ravim läbib tema keha.

Diagnoos ja testid

Kuidas vastsündinute abstinentsi sündroomi diagnoositakse?

Kuna vastsündinute abstinentsi sündroomi (NAS) sümptomid on seotud muude vastsündinute haigusseisunditega, diagnoosib teie teenusepakkuja NAS-i pärast seda, kui on enne lapse sündi rohkem teada saanud teie ravimitarbimise kohta ja läbinud ravimikontrolli.

Narkootikumide sõeluuringud aitavad teie teenusepakkujal tuvastada teie vastsündinu kehas leiduva ravimi tüüpi ja kogust. Narkootikumide sõel võtab teie vastsündinult proovi nabanöörist, uriinist või verest. Teie teenusepakkuja võib läbi viia ka mekooniumitesti, mis uurib teie vastsündinu esimese roojamise proovi. Võimalik, et peate läbima ka ravimite sõeluuringu, et aidata teie lapse diagnoosi kinnitada.

Millised testid diagnoosivad vastsündinute abstinentsi sündroomi?

Lisaks uimastitestile kasutab teie vastsündinu pakkuja NAS-i hindamissüsteemi, mis on test, mille käigus teie teenusepakkuja määrab teie lapse sümptomite tõsiduse tuvastamiseks punkte. Selle testi tulemus (tulemused) aitavad teie teenusepakkujal pakkuda ravi teie lapse sümptomite leevendamiseks.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse vastsündinute abstinentsi sündroomi?

Teie lapse vastsündinute abstinentsi sündroomi ravi sõltub ravimi tüübist ja sellest, kui palju seda ravimit tema süsteemis on, samuti nende üldisest tervisest ja sümptomite tõsidusest. Ravi võib hõlmata:

• Ravimi võtmine sümptomite leevendamiseks aja jooksul.
• Vedeliku vastuvõtmine IV (intravenoosse) kaudu nende veeni, kui nad on dehüdreeritud.
• Kreemi või salvi kasutamine mähkmelööbe ja nahaärrituse leevendamiseks.
• Söötmisaegade kohandamine, kui teie laps sööb sagedamini väiksema söötmise ajal, kasutades kõrge kalorsusega piimasegu, et aidata tal kaalus juurde võtta.

Ravi kestab tavaliselt viis päeva kuni kuus kuud või kuni teie vastsündinu tunneb end hästi ja tema kehas pole ravimeid. Ravi pikaajaliste sümptomite vähendamiseks võib jätkuda kogu teie lapse eluea jooksul, mis võib hõlmata kognitiivset käitumisteraapiat ja ravimeid kõrvalmõjuna ilmnevate seisundite raviks.

Millised ravimid ravivad vastsündinute abstinentsi sündroomi?

Kui teie vastsündinul on rasked vastsündinute abstinentsi sündroomi (NAS) sümptomid, võib teie teenusepakkuja ravida teie last erinevat tüüpi ravimitega, et leevendada ärajätusümptomeid, mis aitavad tal süüa ja magada. Retseptiravimi eesmärk on anda teie lapsele väikesed ravimiannused, mis on sarnased sellega, mida ta teie üsas sai, et võõrutada teie last aeglaselt aja jooksul ravimist, selle asemel, et lasta kehal seda kõike korraga teha (külm kalkun). põhjustab tõsiseid sümptomeid.

NAS-i raviks kasutatavate ravimite tüübid hõlmavad järgmist:

• Metadoon.
• Morfiin.
• Buprenorfiin.
• Fenobarbitaal.
• Klonidiin.

Teie vastsündinu võib haiglas viibida mitu nädalat kuni kuud, kui tal on vaja ravimeid võtta. See aitab teenusepakkujatel veenduda, et teie laps on piisavalt terve, et koju minna, kui ravim on nende kehast täielikult väljas.

Kuidas aidata vastsündinul oma sümptomeid hallata?

Teie vastsündinu on kiuslik ja teda võib olla raske maha rahustada, kui tal tekivad võõrutusnähud. Saate aidata oma vastsündinut:

• Olge oma lapsega nii palju kui võimalik.
• Vähendage vastsündinu kokkupuudet valju müra ja ereda valgusega.
• Kiigutage oma last õrnalt.
• Lapse hoidmine rinna lähedal (nahk-naha kontakt).
• Mähkige vastsündinu pehmesse teki sisse.

Kas ma saan oma vastsündinu rinnaga toita, kui võtan ravimeid?

Narkootikumid, nagu opioidid, võivad vastsündinu rinnapiimaga (rinnaga toidates) läbida teie rinnapiima (rinnapiima) ja teie lapse kehasse. See võib teie lapsele põhjustada ohtlikke kõrvaltoimeid. Kui te võtate aktiivselt ravimeid, mida teie tervishoiuteenuse osutaja ei ole heaks kiitnud, ärge toitke oma last rinnapiimaga. Selle asemel kasutage lapse toitmiseks piimasegu või doonoripiima. Kui osalete programmis ja võtate ettenähtud opioidi ärajätusümptomite vältimiseks sünnituse ajal või pärast seda, võite anda oma lapsele rinnapiima, kui teie tervishoiuteenuse osutajad peavad seda teie lapsele ohutuks.

Kui teil on ainete kuritarvitamise probleem või sõltuvus, rääkige oma teenusepakkujaga, kuidas oma sõltuvust ravida. Oluline on hoida end tervena, et saaksite olla oma lapse jaoks olemas, kui ta teid kõige rohkem vajab.

Ärahoidmine

Kuidas vältida vastsündinute abstinentsi sündroomi?

Saate astuda samme, et vältida vastsündinute abstinentsi sündroomi tõsiste sümptomite mõjutamist teie lapsel, tehes järgmist:

• Rääkige oma teenusepakkujale, milliseid ravimeid või aineid te võtate, kui rasestute. Kui te lõpetate ravimite võtmise, mida olete pikka aega võtnud, võivad teil tekkida tõsised ärajätunähud, mis võivad kahjustada teie arenevat last. Teie teenusepakkuja soovitab teie ja teie lapse turvalisuse tagamiseks ravivõimalusi.
• Rääkige oma teenusepakkujale kasutatavatest retseptiravimitest ja toidulisanditest, et veenduda, et need on nii teile kui ka teie lapsele ohutud. Ärge lõpetage ettenähtud ravimi võtmist, välja arvatud juhul, kui teie teenusepakkuja käsib teil seda teha.
• Kasutage rasestumisvastaseid vahendeid (rasestumisvastaseid vahendeid), kuni olete lapse saamiseks valmis. Kui olete seksuaalselt aktiivne ja teil on ainete tarvitamise häire või saate selle tõttu ravi, kasutage turvaseksi, kuni olete rasestumiseks piisavalt terve.

Väljavaade / prognoos

Mida oodata, kui mu vastsündinul on vastsündinu abstinentsi sündroom?

Teie vastsündinu, kellel on diagnoositud vastsündinu abstinentsi sündroom (NAS), veedab pärast sündi keskmiselt 20 päeva haiglas, et veenduda, et ta on piisavalt terve, et koju minna. Mõnikord kestab NAS-i ravi kuni kuus kuud. Teie teenusepakkuja jälgib hoolikalt nende sümptomeid, veendumaks, et need on ohutud ja et nende süsteemis olev ravim või aine kaob enne lahkumist.

Teie teenusepakkuja arutab toitmisvõimalusi, kuidas saate oma lapse eest hoolitseda. Kui te võtate aktiivselt narkootikume, ärge toitke oma vastsündinut rinnaga (rinnaga), kuna ravim võib läbida teie rinnapiima, mis võib põhjustada NAS-i sümptomeid, mis mõjutavad nende tervist.

Kui teie laps teiega koos haiglast lahkub, vajab teie vastsündinu lisaarmastust ja tuge mõne nädala kuni mõne kuu jooksul, samuti lapsepõlves. Jälgige oma lapse kasvu ja arengut, et ta ei jätaks ühtegi verstaposti vahele. Kui märkate, et teie laps ei arene hästi või jätab vahe-eesmärgid vahele, pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Kui kaua vastsündinute abstinentsi sündroom kestab?

Vastsündinute abstinentsi sündroomiga sündinud lastel võivad tekkida ärajätunähud, mis kestavad kuni kuus kuud, olenevalt sellest, kui palju ravimit või ainet nende kehas on. Enamik imikuid kogevad sümptomeid keskmiselt 20 päeva. Teie laps jääb tõenäoliselt haiglasse, kuni tal tekivad sümptomid, et jälgida oma tervist.

Koos elamine

Millal peaksin tervishoiuteenuse osutaja poole pöörduma?

Kui teie vastsündinul esineb vastsündinute abstinentsi sündroomi sümptomeid, pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole. Jälgige oma lapse arengut pärast ravi, et olla kindel, et ta on õigel teel oma vanusele vastavate verstapostide saavutamiseks. Kui märkate, et teie laps jätab arengu verstapostid vahele, võtke ühendust teenusepakkujaga.

Millal peaksin kiirabisse minema?

Külastage kiirabi või helistage numbril 911, kui teie lapsel tekivad tõsised sümptomid, eriti kui teie laps:

• Tal on kõrge palavik, mis kestab üle 24 tunni.
• Ei söö või ei suuda piima või piimasegu madalal hoida (oksendamine) pärast toitmist.
• On krambihoog.
• Tal on ebanormaalne südametegevus.
• On hingamisraskusi.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

• Milliseid ravimeid on ohutu kasutada, kui olen rase?
• Kuidas sõltuvust tekitava uimasti või aine võtmisest loobuda?
• Kas mu lapse sümptomid mõjutavad neid pikaajaliselt?
• Kuidas ma oma last ravi ajal lohutan?

Sõltuvused ja ainete kuritarvitamise probleemid võivad olla keerulised ja üle jõu käivad. Need tunded võivad süveneda, kui jääte rasedaks ega tea, mida teha. Tea, et ravi on saadaval, et aidata teil ja teie lapsel elada õnnelikku ja tervet elu. Oluline on olla aus oma tervishoiuteenuse osutajaga seoses ravimitega, mida te raseduse ajal võtate. See on oluline, et teie teenusepakkuja pakuks teile ja teie olukorrale ainulaadset ravi. Alati on turvalisem abi saada kui üldse mitte saada.

Kokkuvõttes võib öelda, et vastsündinute abstinentsi sündroom on tõsine probleem, mis võib tekkida, kui vastsündinu on kokkupuutunud narkootikumide või alkoholiga emaüsas. Selle sündroomi sümptomid võivad olla erinevad, sealhulgas värisemine, uneprobleemid ja hüperaktiivsus. Põhjused on seotud ema narkootikumide tarbimisega raseduse ajal. On oluline mõista ja teadvustada selle sündroomi ohtusid ning võtta meetmeid selle ennetamiseks ja raviks. Lõppkokkuvõttes on oluline anda emadele teavet ja tuge narkootikumide ja alkoholi tarbimise vältimiseks raseduse ajal, et vältida vastsündinu abstinentsi sündroomi tekkimist.