Merkeli rakukartsinoom: sümptomid, põhjused, etapid ja ravi

Merkeli rakukartsinoom on haruldane nahavähk, mis võib tekitada tõsiseid terviseprobleeme. Selle haiguse sümptomid võivad esialgu olla väga leebelt, kuid õigeaegne avastamine ja ravi on äärmiselt oluline. On oluline teada selle haiguse põhjuseid, etappe ja võimalikke ravivõimalusi. Õnneks on tänapäeval olemas mitmeid tõhusaid ravimeetodeid, mis võivad aidata seda haigust kontrolli all hoida. Lugege edasi, et saada rohkem teavet selle haiguse kohta ning mõista, kuidas seda ennetada ja ravida.

Merkeli rakukartsinoom on haruldane, kuid agressiivne nahavähi tüüp, mis võib olla eluohtlik. Vähk mõjutab teie naha väliskihti ehk epidermist. Sageli levib see lümfisõlmedesse ja elunditesse. Kokkupuude UV-kiirgusega, nõrk immuunsüsteem, vanus ja viirusnakkus võivad seda vähki põhjustada. Tervishoiutöötajad eemaldavad kasvaja kirurgiliselt, kuid vähk tuleb sageli tagasi.

Ülevaade

Mis on Merkeli rakukartsinoom?

Merkeli rakukartsinoom on haruldane ja agressiivne nahavähi tüüp, mis võib olla eluohtlik. See areneb Merkeli rakkudes, mis asuvad teie naha väliskihis (teie epidermises).

Kokkupuude ultraviolettkiirgusega (UV) ja muude riskiteguritega võivad põhjustada nende rakkude vähkkasvamist ja kontrollimatut kasvu. Merkeli rakukartsinoom kipub kiiresti levima teistesse kehaosadesse ja naaseb sageli pärast ravi.

Mis on Merkeli rakud?

Merkeli rakud asuvad sügaval teie epidermises (naha ülemine kiht). Rakud on teatud tüüpi neuroendokriinsed rakud, millel on nii närvisüsteemi kui ka endokriinsüsteemi funktsioonid. Nad istuvad närvilõpmete lähedal, mis pakuvad puutetundlikkust, ja neil on aineid, mis toimivad nagu hormoonid. Saksa arst Friedrich Merkel kirjeldas neid rakke esmakordselt 1800. aastate lõpus.

Kui levinud on Merkeli rakukartsinoom?

Merkeli rakukartsinoom on väga haruldane nahavähi tüüp, mis mõjutab igal aastal ligikaudu 3000 ameeriklast.

Merkeli rakukartsinoomi diagnoosi saanud inimeste arv kasvab aga pidevalt. Selle suurenemise põhjuseks võib olla täiustatud diagnostilised testid. See seisund kipub mõjutama ka vanemaid kui 70-aastaseid inimesi. Kuna inimesed elavad kauem, võib neil olla suurem tõenäosus sellesse vähki haigestuda.

Millised on Merkeli rakukartsinoomi muud nimed?

Võite kuulda ka neid termineid Merkeli rakukartsinoomi kohta:

• MCC.
• Merkeli raku vähk.
• Naha neuroendokriinne kartsinoom.
• Trabekulaarne vähk.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab Merkeli rakukartsinoomi?

Päikese käest või kunstlikest valgusallikatest, nagu solaariumid, tulenev UV-kiirgus põhjustab enamikku nahavähi tüüpe, sealhulgas Merkeli rakukartsinoomi. UV-kiirgus võib kahjustada naharakkude geneetilist struktuuri ehk DNA-d.

Kaheksal kümnest Merkeli rakukartsinoomiga inimesest on Merkeli raku polüoomiviirus (MCP). Kuid enamikul MCP-ga nakatunud inimestel ei arene Merkeli rakukartsinoom. See levinud lapseea viirus ei põhjusta sümptomeid ja seda ei saa sõeluda. Meditsiinieksperdid püüavad endiselt kindlaks teha, kuidas ja miks viirus mõnel inimesel nahavähki põhjustab.

Uuringud näitavad, et nõrgenenud immuunsüsteem ei pruugi viirust maha suruda. Selle tulemusena paneb viirus naharakud tootma valku, mis lülitab välja geenid, mis tavaliselt pärsivad kasvajate kasvu.

Millised on Merkeli rakukartsinoomi riskifaktorid?

Merkeli rakukartsinoomi võivad saada igas vanuses, soost ja nahavärviga inimesed. Enim on ohus aga heledanahalised ja üle 50-aastased mehed.

Muud riskitegurid hõlmavad järgmist:

• Teist tüüpi nahavähk, nagu basaalrakuline kartsinoom, lamerakk-kartsinoom või melanoom.
• Solaariumi kasutamise ajalugu või tõsised päikesepõletused.
• Valgusteraapia (fototeraapia) saamine psoriaasi või muude nahahaiguste raviks.
• Nõrgenenud immuunsüsteem kroonilise lümfotsütaarse leukeemia, HIV ja AIDSi või muude seisundite tõttu.
• Elundite siirdamise ravimite või immunosupressantide võtmine.

Millised on Merkeli rakukartsinoomi tunnused?

Merkeli rakukartsinoomi kasvajad ilmuvad tavaliselt päikese käes avatud nahapiirkondadele. Võite märgata läikivat või pärlmuttert nahapiirkonnas, mis on palju päikese käes.

Kõige sagedamini tekivad tükid näole, kaelale, kätele või silmalaugudele. Tumedama nahaga inimestel võivad need kasvajad sageli jalgadele tekkida. Noorematel inimestel ilmub muhk torsole. Muhk võib lahti murda ka haavaks või haavandiks.

Tükk võib olla:

• Umbes peenraha suurune ja kiiresti kasvav.
• Kuplikujuline või tõstetud.
• Kindel.
• Sügelev.
• Sarnane vistriku (akne) või putukahammustusega.
• Nahk on värviline või punane, lilla või sinakaspunane.
• Õrn või valus.

Millised on Merkeli rakukartsinoomi tüsistused?

Merkeli rakukartsinoom on agressiivne vähk, mis levib kiiresti teistesse kehaosadesse. Kui vähk levib oma esmasest asukohast, on teil metastaatiline vähk. Metastaatilist vähki on raskem ravida.

Merkeli rakukartsinoom levib kõige sagedamini kõigepealt teie lümfisüsteemi (lümfisõlmedesse). Sealt võib see levida teistesse kehaosadesse, nagu luud, kopsud, aju või muud elundid. Merkeli rakukartsinoom võib lõppeda surmaga.

Diagnoos ja testid

Kuidas Merkeli rakukartsinoom diagnoositakse?

Dermatoloog diagnoosib ja ravib nahahaigusi nagu Merkeli rakukartsinoom. Nahavähi spetsialisti poole pöördumine on oluline, sest muud seisundid, nagu healoomulised (mittevähilised) tsüstid, nakatunud juuksefolliikulid (follikuliit) ja varbad, võivad sarnaneda Merkeli rakukartsinoomiga.

Teie tervishoiuteenuse osutaja viib läbi kogu keha nahauuringu. Nad võivad tunda lümfisõlmede suurenemist, mis võib viidata infektsioonile või võimalikule vähi levikule. Vähirakkude kontrollimiseks tehakse kasvaja nahabiopsia.

Millised on Merkeli rakukartsinoomi staadiumid?

Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad vähi staadiumi määramiseks vähi leviku ulatuse määramiseks. Lavastamine toimub varsti pärast diagnoosi. Mida kõrgem on staadiumi number, seda raskem on vähi levik.

Merkeli rakukartsinoomi vähi 0 staadium mõjutab ainult teie naha väliskihti. IIIV staadium (4) näitab, et vähk on kaugemates elundites.

Millised testid määravad kindlaks Merkeli rakukartsinoomi staadiumid?

Merkeli rakukartsinoomi vähi staadiumi määramiseks võite saada ühe või mitu järgmistest testidest:

• CT skaneerimine.
• Positronemissioontomograafia (PET) skaneerimine.
• Sentinellsõlme biopsia või nõelbiopsia.

Juhtimine ja ravi

Kuidas Merkeli rakukartsinoomi ravitakse?

Merkeli rakukartsinoomi ravimeetodid sõltuvad vähi staadiumist. Varajases staadiumis Merkeli rakukartsinoom (staadiumid 0 kuni II [2]) allub ravile paremini kui hilises staadiumis (III ja IIIV staadium). [3 and 4]) vähid.

Tervishoiuteenuse osutajad eemaldavad Merkeli rakukartsinoomi kasvajad kirurgiliselt. Kirurgilised võimalused hõlmavad järgmist:

• Mohsi operatsioon eemaldada kasvaja ja nahakihid, säilitades samal ajal võimalikult palju terveid kudesid.
• Lai lokaalne ekstsisioon kasvaja ja mõne ümbritseva terve koe eemaldamiseks.
• Lümfisõlmede dissektsioon metastaseerunud vähirakkudega lümfisõlmede kirurgiliseks eemaldamiseks.

Mis juhtub pärast Merkeli rakukartsinoomi ravi operatsiooni?

Pärast operatsiooni võite vajada rekonstrueerivat operatsiooni või nahasiirdamist, et parandada ja ravida töödeldud ala. Samuti võite saada vähiravi, et tappa kõik teie kehas püsivad vähirakud, näiteks:

• Keemiaravi.
• Immunoteraapia.
• Kiiritusravi.

Hooldus Clevelandi kliinikusMerkel rakukartsinoomi ravi Arstid ja spetsialistid Leppige kokku aeg

Ärahoidmine

Kas saate Merkeli rakukartsinoomi ära hoida?

Päikesekahjustuste eest kaitsmiseks ja Merkeli rakukartsinoomi tekkeriski vähendamiseks võite võtta järgmisi samme:

• Kandke iga päev laia spektriga päikesekaitsekreemi, mille päikesekaitsefaktor (SPF) on 60, isegi siseruumides. Kandke päikesekaitsekreemi uuesti iga kahe tunni järel, eriti väljas olles.
• Vältige väljas käimist kella 10.00–16.00, kui päikesekiired on kõige tugevamad. Otsige varju, kui peate olema väljas.
• Ärge kasutage solaariumit ega päikeselampe.
• Õues olles riietu tihedalt kootud riietesse, pikkade varrukatega, laia äärega mütsi ja suurte päikeseprillidega.
• Õppige tegema naha eneseanalüüse ja võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga iga kord, kui märkate nahamuutusi.

Väljavaade / prognoos

Millised on Merkeli rakukartsinoomiga inimeste väljavaated?

Merkeli rakukartsinoom taastub sageli pärast ravi. Võimalik, et peate esimeste aastate jooksul nägema oma tervishoiuteenuse osutajat iga kolme kuni nelja kuu järel ja tegema pildiskaneerimise, et kontrollida vähi kordumist.

Paljud tegurid, nagu teie üldine tervis, vanus ja vähistaadium, mõjutavad ellujäämise määra, kui teil on Merkeli raku kartsinoom. Ekspertide hinnangul 3 inimest neljast, kellel on lokaliseeritud Merkle rakukartsinoom (vähk, mis ei ole levinud), on elus viis aastat pärast diagnoosi. See arv langeb 1:4-ni, kui teil on metastaatiline vähk. Merkeli rakukartsinoomi uute ravimeetodite jaoks on käimas palju kliinilisi uuringuid.

Koos elamine

Millal ma peaksin arstile helistama?

Helistage oma tervishoiuteenuse osutajale, kui märkate oma nahal seletamatuid muutusi:

• Uus mutt, muudatused olemasolevas mutis või mutis, mis veritseb.
• Kestendavad või koorega nahakahjustused.
• Haavandid, mis ei parane.
• Seletamatud tükid, eriti need, mis sügelevad, valutavad või kasvavad.

Mida peaksin oma teenusepakkujalt küsima?

Võite küsida oma tervishoiuteenuse osutajalt:

• Mis põhjustas Merkeli rakukartsinoomi?
• Mis on minu jaoks parim ravi?
• Milliseid meetmeid saan võtta vähi kordumise (naasmise) vältimiseks?
• Kas peaksin otsima tüsistuste märke?

Arusaadavalt on piinlik saada nahavähi diagnoos nagu Merkeli raku kartsinoom. See vähk võib kiiresti levida. Oluline on pöörduda oma tervishoiuteenuse osutaja poole iga kord, kui märkate nahal muutusi. Nad eemaldavad kasvaja kirurgiliselt ja pakuvad muid ravimeetodeid sõltuvalt vähi staadiumist. Pärast ravi peate regulaarselt jälgima, et kontrollida vähi kordumist ja levikut.

Kokkuvõttes võib öelda, et Merkel-rakukartsinoom, kuigi haruldane, on agressiivne nahavähk, millel on spetsiifilised sümptomid, nagu kublad või sõlmed nahal. Haigusel on mitu etappi ning varajane avastamine ja õigeaegne ravi on olulised ellujäämiseks. Päikese kiirgus on üks peamisi põhjuseid, mis võivad seda tüüpi vähki tekitada, mistõttu on oluline kaitsta ennast päikese eest ja regulaarselt kontrollida oma nahka. Ravi hõlmab tavaliselt kirurgilist eemaldamist, kiiritusravi ja immunoteraapiat. Oluline on pöörduda arsti poole, kui kahtlustate Merkeli rakukartsinoomi esinemist.